《萬病回春》~ 卷之五 (38)
卷之五 (38)
1. 腳氣
脈：脈弦者風；濡弱者濕；洪數者熱；遲澀者寒，微滑者虛；牢堅者實。結則因氣；散則因優，緊則因怒；細則因悲。
麻是風，痛是寒，腫是濕。足內踝骨紅腫痛者，名曰繞蹕風。足外踝骨紅腫痛者，名曰穿踭外。兩膝紅腫痛者，名曰鶴膝鳳。兩腿胯痛者，名曰腿肞風。
腫者，名濕腳氣。濕者，筋脈弛長而軟，或浮腫，或生臁瘡之類，謂之濕腳氣。宜利濕疏風。不腫者，名乾腳氣。干即熱也，筋脈蜷縮攣痛、枯細不腫，謂之乾腳氣。宜潤血清燥。
無汗走注為風勝。風者脈浮，汗而愈也。拘急掣痛為寒勝，寒者脈遲，溫而愈也。腫滿重痛為濕勝，濕者脈細，滲而愈也。燥渴便實為熱勝，熱者脈數，下而愈也。
腳氣腫痛初發者，宜先導其滯也。
羌活導滯湯，治腳氣初發，一身盡痛，或肢節腫痛，便溺阻隔，用此導引後，服當歸拈痛湯，以徹其邪。
羌活，獨活，當歸（各二錢），防己（一錢半），大黃（酒炒，四錢），枳實（炒，一錢）
上銼一劑，水煎空心服。
腳氣腫屬濕熱者，宜徹其邪也。
當歸拈痛湯，治濕熱腳氣為病，四肢骨節煩疼、肩背沉重、胸脅不利、遍身疼痛，下注足脛，腫痛生瘡、赤腫、膿水不絕，或癢或痛，並宜服之。
羌活，當歸（酒洗），豬苓，澤瀉，知母（酒炒），白朮（去蘆，各五分），人參，苦參，升麻，葛根，防風，蒼朮（各四分），黃芩（酒炒），茵陳（酒洗），甘草（炙。各五分）
上銼一劑，水煎空心服。
腳氣熱痛如火燎者，此濕熱盛也。
加味二妙丸，治兩足濕痹疼痛，或如火燎，從足胕熱起，漸至腹胯，或麻痹痿軟，皆是濕熱為病，此藥神效。
蒼朮（米泔浸一宿，切片曬乾，四兩），黃柏（酒浸一宿曬乾，二兩），川牛膝（去蘆酒洗），漢防己（酒洗），當歸（酒洗），川萆薢（酒洗。各一兩），敗龜板（酥炙，一兩，要自斃者佳，多難得，市貨多以不效，不然，以懷熟地一兩代之可也。）
上為末，酒煮麵糊為丸，如梧桐子大，空心，鹽湯送下。
三妙丸，治濕熱腳氣，或腫痛俱可服。
蒼朮（冬月用四兩，夏月用二兩，米泔浸一宿。切片曬乾），黃柏（冬月用三兩，夏月用四兩，切片酒浸一宿曬乾），川牛膝（去蘆，酒洗曬乾，二兩）
上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心鹽湯下，酒亦可。
腳氣屬血虛濕熱者，宜除濕潤燥也。
滋榮舒筋健步丸，治痰濕手足小便，血虛注下，筋軟不能行步，兼痛者。
當歸（酒洗，一兩），白朮（去蘆，二兩），熟地黃（酒洗，一兩二錢），川芎（七錢），白芍（酒炒，一兩），茅山蒼朮（米泔浸，二兩），羌活（七錢），防風（七錢），牛膝（去蘆，酒洗，一兩），獨活（酒浸一宿，焙，七錢），桑寄生（酒炒，六錢），木瓜（酒浸，焙，七錢），防己（酒浸，焙，七錢），肉桂（厚者四錢），一方加虎脛骨（一兩酥炙）、杜仲（酒炒，一兩）
白話文：
脈象：脈象呈現弦緊，代表是風邪；脈象濡弱，代表是濕邪；脈象洪大且跳動快速，代表是熱邪；脈象遲緩且澀滯，代表是寒邪；脈象微弱且滑順，代表是虛證；脈象堅實有力，代表是實證。脈象呈現結代，多是氣機阻滯；脈象散亂，多是憂思過度；脈象繃緊，多是憤怒所致；脈象細微，多是悲傷所引起。
麻木是風邪的表現，疼痛是寒邪的表現，腫脹是濕邪的表現。腳踝內側骨頭紅腫疼痛，叫做「繞蹕風」；腳踝外側骨頭紅腫疼痛，叫做「穿踭外」；兩側膝蓋紅腫疼痛，叫做「鶴膝鳳」；兩側大腿髖部疼痛，叫做「腿肞風」。
腫脹的腳氣，叫做「濕腳氣」。濕腳氣的特點是，筋脈鬆弛伸長而軟弱，或者出現浮腫，或者產生臁瘡之類的疾病，治療上應該利濕疏風。不腫脹的腳氣，叫做「乾腳氣」。乾腳氣實際上是熱邪引起的，特點是筋脈蜷縮攣急疼痛、枯槁細弱而不腫脹，治療上應該滋潤血液、清除燥熱。
無汗且疼痛游走不定，是風邪偏盛的表現。風邪的脈象是浮，出汗後會好轉。拘攣、抽搐疼痛，是寒邪偏盛的表現。寒邪的脈象是遲緩，溫熱後會好轉。腫脹滿悶且疼痛沉重，是濕邪偏盛的表現。濕邪的脈象是細小，利水滲濕後會好轉。口渴、大便乾結，是熱邪偏盛的表現。熱邪的脈象是數，清熱通便後會好轉。
腳氣初發時出現腫痛，應該先疏導氣血的瘀滯。
「羌活導滯湯」可以治療腳氣初發，全身疼痛，或者肢體關節腫痛，大小便不暢的情況。先用此方導引氣血，再服用「當歸拈痛湯」，徹底清除邪氣。
藥方組成：羌活、獨活、當歸各二錢，防己一錢半，大黃（用酒炒過）四錢，枳實（炒過）一錢。
將上述藥材切碎，加水煎煮後空腹服用。
腳氣腫脹屬於濕熱引起的，應該徹底清除濕熱邪氣。
「當歸拈痛湯」可以治療濕熱腳氣引起的四肢關節煩疼、肩背沉重、胸脅不舒、全身疼痛，向下蔓延到腳部和小腿，出現腫痛、生瘡、紅腫、流膿水不止，或者瘙癢或者疼痛等症狀。
藥方組成：羌活、當歸（用酒洗過）、豬苓、澤瀉、知母（用酒炒過）、白朮（去掉蘆頭）各五分，人參、苦參、升麻、葛根、防風、蒼朮各四分，黃芩（用酒炒過）、茵陳（用酒洗過）、甘草（用蜜炙過）各五分。
將上述藥材切碎，加水煎煮後空腹服用。
腳氣發熱疼痛像火燒一樣，這是濕熱非常旺盛的表現。
「加味二妙丸」可以治療雙腳濕痺疼痛，或者像火燒一樣，從腳踝處發熱，逐漸蔓延到腹部和胯部，或者出現麻木、痿軟無力等情況。這些都是濕熱引起的疾病，此藥效果顯著。
藥方組成：蒼朮（用米泔水浸泡一夜，切片曬乾）四兩，黃柏（用酒浸泡一夜曬乾）二兩，川牛膝（去掉蘆頭，用酒洗過）一兩，漢防己（用酒洗過）一兩，當歸（用酒洗過）一兩，川萆薢（用酒洗過）一兩，敗龜板（用酥油炙過）一兩（最好是用自然死亡的龜的龜板，但很難得到，市面上賣的多數沒有效果，如果沒有，可以用熟地黃一兩代替）。
將上述藥材研磨成粉末，用酒煮麵糊做成藥丸，如梧桐子大小，空腹用鹽水送服。
「三妙丸」可以治療濕熱腳氣，無論是腫脹還是疼痛都可以服用。
藥方組成：蒼朮（冬天用四兩，夏天用二兩，用米泔水浸泡一夜，切片曬乾），黃柏（冬天用三兩，夏天用四兩，切片用酒浸泡一夜曬乾），川牛膝（去掉蘆頭，用酒洗過曬乾）二兩。
將上述藥材研磨成粉末，用煉製過的蜂蜜做成藥丸，如梧桐子大小。每次服用五十丸，空腹用鹽水送服，用酒送服也可以。
腳氣屬於血虛濕熱的，應該去除濕邪，滋潤乾燥。
「滋榮舒筋健步丸」可以治療痰濕阻滯手足，小便不暢，血虛下注，導致筋骨軟弱不能行走，兼有疼痛的情況。
藥方組成：當歸（用酒洗過）一兩，白朮（去掉蘆頭）二兩，熟地黃（用酒洗過）一兩二錢，川芎七錢，白芍（用酒炒過）一兩，茅山蒼朮（用米泔水浸泡過）二兩，羌活七錢，防風七錢，牛膝（去掉蘆頭，用酒洗過）一兩，獨活（用酒浸泡一夜，烘焙）七錢，桑寄生（用酒炒過）六錢，木瓜（用酒浸泡過，烘焙）七錢，防己（用酒浸泡過，烘焙）七錢，肉桂（選厚實的）四錢。還有一方在此基礎上加入虎脛骨（用酥油炙過）一兩，杜仲（用酒炒過）一兩。