《萬病回春》~ 卷之二 (12)
卷之二 (12)
1. 咳嗽
脈：咳嗽所因，浮風、緊寒、數熱、細濕、房勞澀難。右關微濡，飲食傷脾；左關弦短，肝極勞疲。肺脈浮短，咳嗽與期。五臟之嗽，各視本部。浮緊虛寒，沉數實熱，沉滑多痰，弦澀少血。形盛脈細不足以息，沉小伏匿，皆是危脈。唯有浮大而嗽者生。
白話文：
脈象：
咳嗽的成因，會反映在不同的脈象上：
- **浮風：**脈象浮浮，多因外感風邪。
- **緊寒：**脈象緊實而寒，多因風寒邪氣阻滯經絡。
- **數熱：**脈象跳動快而熱，多因熱邪傷肺。
- **細濕：**脈象細弱而濕潤，多因痰濕阻滯肺氣。
- **房勞澀難：**脈象澀滯難行，多因房事過度或勞累傷精。
左右關脈的特殊情況：
- **右關微濡：**脈象微弱而潮濕，多因飲食不節，傷及脾胃。
- **左關弦短：**脈象弦細而短促，多因肝氣過度勞損。
肺脈的特殊情況：
- **浮短：**脈象浮而短促，多因咳嗽氣喘，與肺氣虛弱有關。
五臟咳嗽的脈象辨別：
每種臟腑的咳嗽，都有對應的脈象特徵。
- **浮緊虛寒：**脈象浮而緊，多因肺氣虛寒。
- **沉數實熱：**脈象沉而數，多因肺氣實熱。
- **沉滑多痰：**脈象沉而滑，多因肺中痰飲較多。
- **弦澀少血：**脈象弦而澀，多因肺氣虛弱，血虛津少。
其他特殊脈象：
- **形盛脈細：**身體強壯，但脈象細弱，不能抵禦病邪，多為虛證。
- **沉小伏匿：**脈象沉小而隱而不顯，多為危重之兆。
- **浮大而嗽者生：**只有脈象浮大而咳嗽的患者，纔有生機。
春是上升之氣，夏是火炎上最重，秋是濕熱傷肺，冬是風寒外束。四時感冒，一切咳嗽發熱吐痰者，宜發散風邪也。
白話文：
春天是陽氣上升的時候，夏天是火氣最旺盛的時候，秋天是濕熱之氣容易傷害肺部的時候，冬天是風寒之氣容易在體外阻滯的時候。在一年四季中，如果感冒，出現了咳嗽、發熱、吐痰等症狀，都應該採取發散風寒的方法進行治療。
參蘇飲，治四時感冒，發熱頭疼、咳嗽聲重、涕唾稠黏、中脘痞滿、嘔吐痰水。寬中快膈，不致傷脾。此藥大解肌熱，將欲成勞，痰咳喘熱最效。
白話文：
參蘇飲
用途： 治療四季感冒，症狀包括：
- 發熱、頭痛
- 咳嗽聲音沉重
- 痰液黏稠
- 胸悶、腹脹
- 嘔吐痰液
功效：
- 疏通胸中氣滯，緩解胸悶
- 不會損傷脾胃
- 能有效清熱解肌，特別適用於即將轉為慢性病的感冒，以及合併痰咳氣喘發熱的症狀。
白話文：
紫蘇（6克），前胡（12克），桔梗，枳殼（各6克），乾葛（12克），陳皮，半夏，茯苓（各6克），甘草（4.2克），人參（4.2克，發熱咳嗽者去除），木香（3克，氣血旺盛者去除）
上銼一劑，生薑、棗子煎，食後溫服。若天寒感冒，惡寒無汗，咳嗽喘促，或傷風無汗、鼻塞聲重咳嗽，並加麻黃二錢、去皮杏仁二錢、金沸草一錢，以汗散之；若初感冒，肺多有熱加杏仁、黃芩、桑白皮、烏梅；肺寒咳嗽加五味子、乾薑，心下痞悶，或胸中煩熱，或停酒不散，或嘈雜噁心加黃連、枳實各一錢，乾葛、陳皮倍用之，胸滿痰多加栝蔞仁一錢；氣促喘嗽加知母、貝母；鼻衄加烏梅、麥門冬、白茅根；心盛發熱加柴胡、黃芩；頭痛加川芎、細辛；咳嗽吐血加升麻、牡丹皮、生地黃；勞熱咳嗽久不愈加知母、貝母、麥門冬；見血加阿膠、生地黃、烏梅、赤芍藥、牡丹皮；吐血痰嗽加四物湯，名茯苓補心湯，妊娠傷寒去半夏，加香附。
白話文：
服用以下藥方一劑，用生薑、紅棗煎服，飯後溫熱服用。
- **如果天氣寒冷導致感冒，出現畏寒、無汗、咳嗽、喘促或風寒感冒無汗、鼻塞嚴重、咳嗽，**可以加入麻黃兩錢、去皮杏仁兩錢、金沸草一錢，幫助發汗散寒。
- **如果剛開始感冒，肺部有熱，**可以加入杏仁、黃芩、桑白皮、烏梅。
- **如果肺部寒冷導致咳嗽，**可以加入五味子、乾薑。
- **如果感覺心下痞悶，或胸中煩熱，或喝酒後不散，或嘈雜噁心，**可以加入黃連、枳實各一錢，乾葛、陳皮加倍。
- **如果胸悶痰多，**可以加入栝蔞仁一錢。
- **如果氣促喘嗽，**可以加入知母、貝母。
- **如果流鼻血，**可以加入烏梅、麥門冬、白茅根。
- **如果心火旺盛發熱，**可以加入柴胡、黃芩。
- **如果頭痛，**可以加入川芎、細辛。
- **如果咳嗽吐血，**可以加入升麻、牡丹皮、生地黃。
- **如果勞累過度導致咳嗽久治不愈，**可以加入知母、貝母、麥門冬。
- **如果見血，**可以加入阿膠、生地黃、烏梅、赤芍藥、牡丹皮。
- **如果吐血痰嗽，**可以加入四物湯，稱為茯苓補心湯。
- **如果孕婦傷寒，**去除半夏，加入香附。
感冒風寒，嗽而聲啞者，是寒包熱也。（與久嗽聲啞不同。）冷風嗽者，遇風冷即發，痰多喘嗽是也。（以上二條俱宜後方。）
白話文：
風寒感冒，咳嗽且聲音沙啞，這是寒邪包裹了熱邪（與長期咳嗽聲音沙啞不同）。受寒風而咳嗽，遇到風寒便發作，痰多喘咳。
三拗湯，治感冒風邪寒冷，鼻塞聲重、語音不出、咳嗽多痰、胸滿短氣喘急。
白話文：
三拗湯
用於治療由風邪寒邪引起的感冒，症狀包括鼻塞、聲音低啞、無法說話、咳嗽多痰、胸悶氣促。
白話文：
生甘草、不去節的麻黃（全草）、不去皮尖的杏仁，各兩錢，再加上荊芥、桔梗，這就叫做五拗湯。
上銼劑，生薑煎服。
痰嗽者，嗽動便有痰聲，痰出嗽止是也。（嗽而痰多者，是脾虛也。）肺脹嗽者，嗽則喘滿氣急也。（喘急不得眠者難治。），久嗽不止成勞，若久嗽聲啞，或喉生瘡者，是火傷肺金也。（俱難治之。若血氣衰敗，聲失音者，亦難治也，以上三條，俱宜後方。）
白話文：
咳嗽：咳嗽發作時有痰聲，咳出痰後咳嗽停止。
脾虛咳嗽 ：咳嗽時痰多，這是脾臟虛弱所致。
肺脹咳嗽 ：咳嗽時感到胸悶氣促。
長期咳嗽 ：咳嗽久治不癒，可能發展成勞病。
咳嗽聲音嘶啞或喉嚨生瘡 ：這是肺熱傷金所致，難以治療。
氣血衰敗導致失聲 ：也難以治療。
以上三種情況，都適合後面的治療方法。
清肺湯，治一切咳嗽，上焦痰盛。
白話文：
黃芩（去掉腐爛的中心，半錢） 桔梗（去掉根莖） 茯苓（去掉外皮） 陳皮（去掉白色部分） 貝母（去掉中心） 桑白皮（各一錢） 當歸（七分） 天門冬（去掉中心） 山梔（七分） 杏仁（去掉皮和尖端） 麥門冬（去掉中心，各七分） 五味子（七顆） 甘草（三分）
上銼生薑、棗子煎，食後服。痰咯不出加栝蔞、枳實、竹瀝，去五味子，咳嗽喘急加蘇子、竹瀝，去桔梗，痰火咳嗽、面赤身熱、咯出紅痰加芍藥、生地黃、紫菀、阿膠、竹瀝，去五味子、杏仁、貝母、桔梗，久嗽虛汗多者加白朮、芍藥、生地黃，去桔梗、貝母、杏仁；久嗽喉痹、聲不清者加薄荷、生地黃、紫菀、竹瀝，去貝母、杏仁、五味；嗽而痰多者加白朮、金沸草，去桔梗、黃芩、杏仁；咳嗽身熱加柴胡；咳嗽，午後至晚發熱者加知母、黃柏、生地、芍藥、竹瀝，去黃芩、杏仁；咳嗽痰結脅痛者加白芥子、栝蔞、枳實、砂仁、木香、小茴、竹瀝、薑汁少許，去貝母、杏仁、山梔，亦加柴胡引經。
白話文：
先將生薑和棗子切碎煎煮，服完後服用藥汁。如果痰液咳不出，可加入栝蔞、枳實、竹瀝，去掉五味子。如果咳嗽氣喘急促，可加入蘇子、竹瀝，去掉桔梗。如果痰熱咳嗽、臉紅身熱、咳出紅痰，可加入芍藥、生地黃、紫菀、阿膠、竹瀝，去掉五味子、杏仁、貝母、桔梗。長期咳嗽虛汗多，可加入白朮、芍藥、生地黃，去掉桔梗、貝母、杏仁。長期咳嗽喉嚨發炎，聲音不清，可加入薄荷、生地黃、紫菀、竹瀝，去掉貝母、杏仁、五味子。咳嗽痰多，可加入白朮、金沸草，去掉桔梗、黃芩、杏仁。咳嗽發熱，可加入柴胡。咳嗽，從下午到晚上發熱，可加入知母、黃柏、生地、芍藥、竹瀝，去掉黃芩、杏仁。咳嗽痰液積在脅部疼痛，可加入白芥子、栝蔞、枳實、砂仁、木香、小茴、竹瀝、少量薑汁，去掉貝母、杏仁、山梔，再加入柴胡引藥入經絡。
食積嗽者，痰嗽如膠也。咳嗽胸膈結痛者，是痰結也。早晨嗽者，胃中有食積也。上半日嗽多者，胃中有伏火也。（以上四條，俱宜後方。）栝蔞枳實湯加減。（方見痰飲。）
白話文：
- 食積引起的咳嗽：痰液像膠水一樣黏稠。
- 咳嗽時胸膈部位疼痛：這是痰液積聚。
- 早上咳嗽：說明胃中有食物積滯。
- 上午咳嗽較多：表示胃中有「火」。（以上四種情況，均建議採用後述藥方。）
藥方： 栝蔞枳實湯（方劑詳見痰飲章節）。
午後至夜嗽多者，屬陰虛也。（黃昏嗽多者，火氣浮，少加涼藥。）火嗽者，有聲痰少、面赤身熱、脈數者是也。乾咳嗽無痰者，是痰鬱火邪在肺，難治也。勞嗽者，盜汗痰多作寒熱、脈數大無力是也。（以上四者，皆是勞力、酒色內傷、憂怒、鬱結、陰虛火動而嗽者，俱宜後方。）滋陰降火湯。（方見虛怯。）
白話文：
**午後至夜間咳嗽頻繁：**說明陰虛。
黃昏咳嗽頻繁： 火熱之氣上浮，適當添加涼性藥物。
火熱性咳嗽： 有聲響，痰液少，臉紅身熱，脈搏快。
乾咳無痰： 痰液鬱結，火邪在肺部，較難治療。
勞累性咳嗽： 盜汗，痰液多，有寒熱交替，脈搏快而無力。
以上四種咳嗽，多因過度勞累、縱情酒色、憂鬱煩悶、鬱結不通，以及陰虛火動所致。
適用方劑： 滋陰降火湯（方劑詳見虛弱怯懦證）
一切久嗽不止者，（宜後方。）
呂洞賓仙傳蘆吸散，治新久咳嗽，百藥無功，服此立效。
白話文：
款冬花蕊（5錢） 鵝管石（2錢5分） 陳皮（2錢5分） 體虛或年老者可加入人參（5分） 冬季可加入肉桂（1錢5分）
上忌鐵器，為細末和勻，分作七帖，作七日服。每服一帖。夜仰臥將藥一帖作三次入竹筒內，病者口噙竹筒，近咽喉用力一吸，將白溫水一口送下。不可多吃水，忌諸般油膩鹽一七日。藥服完之後，亦少用些油鹽，至半月後不忌。
白話文：
不能使用鐵器（煎煮藥物），要將藥粉研磨得細緻均勻，分裝成七包，連續服用七天。每次服用一包。每天晚上平躺，將一包藥粉分三次裝入竹筒中，病人用嘴含住竹筒，靠近喉嚨用力吸氣，把藥粉吸入，再喝一口溫水送服。不要多喝水，服用期間避免攝取所有種類の油膩食物和鹽分，共計七天。服藥結束後，也要少吃油鹽，直到半個月後纔可解除限制。
白話文：
鵝管石：兩兩 寒水石：四錢五分 金星石（硝石煅燒後，用醋淬）：七錢 白附子：七錢 白礬（鍋中煎炒後，取四錢五分）：七錢 孩兒茶：四錢 款冬花（只用花蕊）：七錢 粉甘草：四錢
白話文：
將上述藥物研磨成細末後稱重量，方可將它們一起過篩並均勻混合。如有腹脹感，可加入沉香五分、木香七分、官桂七分。若心臟虛弱、心跳過快，可加入硃砂三分。熱咳時用茶湯送服，寒咳時用薑湯送服。若咳得像水腫一樣厲害，可加入木瓜、牛膝湯送服。若咳血或咳出紅色痰液，可加入白芥子湯送服。
歌曰：
仙方二兩鵝管石，青礞白附款冬花，
三味各秤七錢重，四錢甘草與兒茶，
枯礬寒水四錢半，八味精研製莫差，
日進六分三次吸，寒用薑湯熱用茶，
虛加五分沉木桂，咳而驚悸用硃砂，
薄荷煎湯潮熱使，化痰止嗽最為佳。
雞鳴丸，治男婦不問老少，十八般咳嗽吐血、諸虛等症如神。
從來咳嗽十八般，只因邪氣入於肝，
胸膈咳嗽多加喘，胃嗽膈上有痰涎，
大腸咳嗽三焦熱，小腸咳嗽舌上干，
傷風咳嗽喉多癢，膽嗽夜間不得安，
肝風嗽時喉多痹，三因嗽時船上灘，
氣喘夜間多沉重，肺嗽痰多喘嗽難，
熱嗽多血連心痛，膀胱嗽時氣多寒，
暴嗽日間多出汗，傷寒嗽時冷痰酸，
此是神仙真妙訣，用心求取雞鳴丸。
知母（四兩、炒），杏仁（去皮尖，二錢），桔梗（去蘆，五錢），阿膠（麩炒，四錢），葶藶（火上焙，三錢），款冬花（四錢），旋覆花（一兩），半夏（薑汁炒，三錢），甘草（炙，一兩），陳皮（去白，一兩），兜鈴（一兩），五味子（四錢），麻黃（一兩），人參（五錢）
白話文：
知母（160 克，炒過） 杏仁（去皮去尖，8 克） 桔梗（去蘆頭，20 克） 阿膠（加麩皮炒過，16 克） 葶藶（火上烤過，12 克） 款冬花（16 克） 旋覆花（40 克） 半夏（用薑汁炒過，12 克） 甘草（炙過的，40 克） 陳皮（去白，40 克） 兜鈴（40 克） 五味子（16 克） 麻黃（40 克） 人參（20 克）
上共為細末，煉蜜為丸，如彈子大。每服一丸，五更，烏梅、生薑、棗子湯下。
白話文：
大體來說，咳嗽時間長的病人，大多是腎氣不足，虛火上升，津液乾涸，或津液過多化成痰。是真正的內臟器官出了問題。需要用六味地黃丸來補腎水，滋陰生津作為主方；用補中益氣湯來補脾胃之氣，幫助肺腎生長發育作為輔助。時間久了，就會自己痊癒。（具體藥方，見補充材料）
補遺方
治咳嗽肺痿、吐血氣喘等症，用豬肺一個，倒懸滴盡血水，又用大蘿蔔十個搗爛，用新砂鍋一個，水五碗，煮前蘿蔔，爛，濾去渣，添蜜四兩、雞子清十個，不用黃。與蜜攪勻，卻裝入肺內。又用款冬花、五味子、訶子去核各一錢，白礬五分，俱為末，通攪蜜入雞清內，入肺管煮熟，空心服之，其效如神。
白話文：
治療咳嗽、肺結核、吐血、氣喘的藥方：
材料：
- 豬肺一個
- 大蘿蔔十個（搗碎）
- 新砂鍋一個
- 水五碗
做法：
- 豬肺倒吊，滴盡血水。
- 蘿蔔煮爛，濾掉渣滓。
- 加入蜂蜜四兩、雞蛋清十個（去黃）。
- 將蜂蜜攪勻，填入豬肺內。
- 加入款冬花、五味子、訶子（去核）、白礬（各一錢），磨成細末。
- 將細末與蜂蜜、雞蛋清混合，填入豬肺內。
- 煮熟豬肺。
用法： 空腹服用，效果顯著。
又方，豬肺一個，洗淨血水，若病人每歲用杏仁一個去皮尖，將肺以竹片簽眼，每眼用杏仁一個，麻扎住，安瓷器內重湯煮熟，去杏仁不用，只吃此肺。輕者只用一具而已；重者制二具吃，全安。
白話文：
另一種方法：
取一個豬肺，清洗乾淨血水。如果病人每歲，則取一個杏仁去皮尖。用竹籤在豬肺上扎孔，每個孔放一個杏仁，用麻線捆緊。將豬肺放入瓷器中，加水煮熟。取出杏仁，不用吃，只吃豬肺即可。病情輕微的只需要煮一個豬肺；病情嚴重的可以煮兩個豬肺食用，即可痊癒。
加味上清丸，治咳嗽煩熱，清聲潤肺，寬膈化痰，生津止渴，爽氣凝神。
白話文：
加味上清丸
功效： 治療咳嗽發熱，清涼嗓音潤肺，寬闊胸膈化痰，生津止渴，提神醒腦。
白話文：
薄荷葉（200 克），柿子霜（200 克），玄明粉（25 克），硼砂（25 克），冰片（2.5 克），寒水石（25 克），烏梅肉（25 克），白粉（400 克）
白話文：
將上面的細小藥粉與甘草水熬成膏狀，再製成芡實大小的丸劑。每次服一丸，含化後用茶水送服。
杏仁煎，治老人久患喘嗽不已，睡臥不得者，服之立效。
杏仁（水泡去皮尖，炒），胡桃仁（去皮。等分）
上二味共碾為膏，入煉蜜少許為丸，如彈子大。每服一丸，細嚼，薑湯送下。
治痰火咳嗽，兼治酒痔。
白礬（一兩，煅過），礦石灰（一兩半）
上研勻、每服一錢，或茶，或滾水，酒亦可。如作丸，用灰面一兩和合冷水為丸，如梧桐子大。每服二十五丸，前引送下。
白話文：
將藥研磨均勻，每次服用一克，可用茶水、熱水或酒送服。如果要製成藥丸，使用 50 克灰面和冷水混合製丸，大小如梧桐子。每次服用 25 丸，用前面提到的方式送服。
清上噙化丸，清火化痰、止嗽定喘。
白話文：
西瓜霜一兩 天門冬去心一兩 橘紅一兩 枯芩去朽，酒炒一兩 海石煅後一兩 柿霜一兩 桔梗去蘆五錢 連翹五錢 玄參五錢 青黛五錢 風化硝三錢
上為細末，煉蜜為丸，如龍眼大，食遠噙化。
周藩海陽王昆湖公，患痰嗽喘熱，左足腫痛，日輕夜重。每年發一二次，已經三十年，遍治弗效。余診左脈微數、右脈弦數，此血虛有濕痰也。以四物湯加蒼朮、黃柏、木瓜、檳榔、木通、澤瀉，空心服以治下元，以茯苓補心湯臨臥服以治上焦。各三服而愈。後以神仙飛步丸空心服，清氣化痰丸臨臥服，各一料，永不再發。
白話文：
周藩王昆湖公患有痰液堵塞、咳嗽喘息、發熱，左腳腫痛，白天症狀較輕，晚上加重。每年發作一兩次，至今已有三十年，遍求醫治卻不見效。
我診斷他的左脈搏動微弱而頻繁，右脈弦形而頻繁，這是氣血虛弱、濕痰積聚的徵兆。我開了四物湯，加入蒼朮、黃柏、木瓜、檳榔、木通和澤瀉，讓他空腹服用以治療下焦。再用茯苓補心湯，讓他睡前服用以治療上焦。服用三劑，病情即獲痊癒。
後來我讓他空腹服用神仙飛步丸，睡前服用清氣化痰丸，各一包藥，從此以後再也沒復發過。
一儒者，每至春咳嗽，用參蘇飲之類乃愈。後復發，仍用前藥，反喉喑，左尺洪數而無力。余以為腎經陰火刑剋肺金，以六味丸料加麥門冬、五味子、炒山梔，以補中益氣湯而愈。
白話文：
一位儒者，每年春天都會咳嗽，服用參蘇飲之類的藥物才會痊癒。後來再次復發，他仍然服用以前的藥物，反而出現了喉嚨嘶啞的症狀，左手的脈搏又洪又快，但沒有力氣。我推斷是腎經的陰火灼燒肺金導致咳嗽。我使用了六味丸的藥材，再加麥門冬、五味子、炒山梔，配合補中益氣湯讓他服用後，他的病情就痊癒了。