《萬病回春》~ 卷之五 (35)
卷之五 (35)
1. 背痛
脈：經云：洪而大脈促上緊者，肩背痛；沉而滑者，痰痛（方見後豁痰湯。）
背痛者，痰氣之所聚也。
參合湯，治背心一點痛。
陳皮，半夏（薑汁炒），茯苓（去皮），烏藥，枳殼（麩炒），殭蠶（炒），川芎，白芷，麻黃，桔梗（去蘆），乾薑（減半），紫蘇，香附，蒼朮（米泔浸），羌活（各等分），甘草（減半）
上銼劑，生薑煎服。
肩背痛，不能回顧者，太陽氣鬱而不行也。
通氣防風湯，治肩背痛，用風藥以散之。
藁本（一錢），防風，羌活（二錢），獨活（二錢），川芎（一錢），蔓荊子（六分），甘草（六分）
上銼一劑，水煎服。如身重腰沉、經中有寒濕，加酒浸防己一錢，輕者炮附子、重者炮川烏各五分。
豁痰湯，治肩背疼痛。
半夏（制），梔子（炒，各一錢），陳皮，海桐皮，枳殼（各八分），桔梗，赤芍，蒼朮（制），香附（各七分），茯苓（去皮，六分），川芎，薑黃（各五分），甘草（二分）
上銼，生薑煎，食遠熱服。如痛甚，頭劑加朴硝二錢。
白話文：
背痛
脈象洪大而有力，脈搏跳動快且緊，則為肩背疼痛；脈象沉而滑，則為痰濁引起的疼痛（治療方劑見後豁痰湯）。
背痛是痰氣聚集所致。
參合湯，治療背部一點疼痛。
藥方組成：陳皮、半夏（用薑汁炒）、茯苓（去皮）、烏藥、枳殼（麩炒）、僵蠶（炒）、川芎、白芷、麻黃、桔梗（去蘆）、乾薑（用量減半）、紫蘇、香附、蒼朮（用米泔水浸泡）、羌活（各等份）、甘草（用量減半）。
用法：將藥材磨碎成藥粉，用生薑煎煮服用。
肩背疼痛，無法回頭，是太陽經氣鬱結不通暢所致。
通氣防風湯，治療肩背疼痛，使用祛風藥物來散寒解表。
藥方組成：藁本（一錢）、防風、羌活（二錢）、獨活（二錢）、川芎（一錢）、蔓荊子（六分）、甘草（六分）。
用法：將藥材磨碎成藥粉，水煎服。如果伴有身體沉重、腰部沉重、經絡寒濕，可以加入酒浸防己一錢；疼痛較輕者，加炮附子五分；疼痛較重者，加炮川烏五分。
豁痰湯，治療肩背疼痛。
藥方組成：半夏（炮製）、梔子（炒，各一錢）、陳皮、海桐皮、枳殼（各八分）、桔梗、赤芍、蒼朮（炮製）、香附（各七分）、茯苓（去皮，六分）、川芎、薑黃（各五分）、甘草（二分）。
用法：將藥材磨碎成藥粉，用生薑煎煮，飯後趁熱服用。如果疼痛劇烈，第一劑藥方可加朴硝二錢。
2. 痛風
脈：痛風沉弦，肝腎被濕；少陰弱浮，風血掣急；或澀而小，酒後風襲；風寒濕氣，合而為痹，浮澀而緊，三脈乃備。
痛風者，遍身骨節走注疼痛也。謂之白虎歷節風，都是血氣、風濕、痰火，皆令作痛。或勞力，寒水相搏；或酒色醉臥，當風取涼；或臥卑濕之地；或雨、汗濕衣蒸體而成。痛風在上者，多屬風；在下者，多屬濕。治用活血疏風、消痰去濕，羌活湯加減。凡治痛風，用蒼朮、羌活、酒芩三味散風行濕之妙藥耳。
遍身骨節疼痛者，皆是血氣、風濕、痰火也。
羌活湯，治痛風症。
羌活，蒼朮（米泔浸），黃芩（酒炒），當歸，芍藥（炒），茯苓（去皮），半夏（薑汁炒），香附（各一錢半），木香（另研），陳皮（各七分），甘草（三分）
上銼一劑，姜三片，水煎服。風痛加防風；濕痛加蒼朮；熱痰痛倍酒芩、栝蔞、枳實、竹瀝；血虛痛加生地黃；上痛加白芷、威靈仙；下痛加黃柏、牛膝；痛甚加乳香；發熱加柴胡；小水短澀加木通，手臂痛加薄桂。凡骨節疼痛，如寒熱發腫塊者，是濕痰流注經絡，與痛風同治法。
若醫遲不散，則成膿矣，外用敷藥。一切痛風，肢節痛者，痛屬火，腫屬濕，不可食肉。肉屬陽火，能助火，食則下有遺溺，內有痞塊，雖油炒熱物魚面，切以戒之。所以膏粱之人，多食煎炒、炙爆、酒肉熱物蒸臟腑，所以，患痛風、惡毒、癰疽者最多。肥人多是濕痰，瘦人多是痰火。
遍身壯熱、骨節疼痛者，是風寒也。
解表升麻湯，治遍身壯熱、骨節疼痛。
柴胡，升麻，藁本，羌活，防風，麻黃，蒼朮，陳皮，甘草，當歸
上銼一劑，薑蔥水煎，熱服，出微汗。
遍身疼痛屬虛寒者，宜溫散也。
加味五積散，治四肢骨節痛，因虛寒者宜之。
當歸，川芎，白芍（酒炒），陳皮，半夏（姜炒），蒼朮（米泔浸），茯苓（去皮），厚朴（薑汁炒），羌活，獨活，枳殼（麩炒），桔梗，白芷（各八分），乾薑，肉桂，麻黃，甘草（各五分），穿山甲（隨所痛取甲，燒灰一錢）
上銼一劑，生薑三片、棗一枚、麝香少許，水煎溫服。
乳香定痛丸，治諸風，遍身骨節疼痛，或腿膝痛及筋骨風。
蒼朮（米泔浸，二兩），川烏（泡去皮），當歸，川芎（各一兩），乳香，沒藥（各三錢），丁香（五分）
上為細末，棗肉為丸，如梧桐子大。每服五六十丸，黃酒送下。
遍身疼痛屬濕痰者，宜除濕化痰也。
清濕化痰湯，治周身、四肢骨節走注疼痛，牽引胸背，亦作寒熱喘咳煩悶，或作腫塊，痛難轉側，或四肢麻痹不仁，或背心一點如冰冷，脈滑，乃是濕痰流注經絡關節不利故也。
南星（薑製），半夏（薑製），陳皮，茯苓（去皮），蒼朮（米泔浸），羌活，片芩（酒炒），白芷，白芥子（各一錢），甘草（三分），木香（五分，另研）
白話文：
痛風
痛風的脈象是沉弦，表示肝腎功能受濕氣影響；如果脈象少陰弱浮，表示是風血在急速竄動；如果脈象澀而細小，多半是飲酒後受風邪侵襲。風、寒、濕三種邪氣結合在一起就形成了痹症，脈象表現為浮澀而緊，三種脈象都有。
痛風指的是全身關節遊走性疼痛，也稱為「白虎歷節風」，其病因多是血氣、風濕、痰火等因素導致疼痛。有時是因為勞累，寒水侵襲；有時是因為酒後醉臥，吹風受涼；有時是因為睡在潮濕的地方；有時是因為淋雨、出汗後濕衣悶在身上而造成的。痛風發生在上半身的，多屬於風邪；發生在下半身的，多屬於濕邪。治療方法要活血、疏風、化痰、祛濕，可以使用羌活湯加減藥物。基本上治療痛風，蒼朮、羌活、酒芩這三味藥是散風祛濕的妙藥。
全身骨節疼痛，通常都是血氣、風濕、痰火造成的。
羌活湯，用來治療痛風症。
藥材包括：羌活、蒼朮（用米泔水浸泡過）、黃芩（用酒炒過）、當歸、芍藥（炒過）、茯苓（去皮）、半夏（用薑汁炒過）、香附（各一錢半），木香（另外研磨）、陳皮（各七分），甘草（三分）。
以上藥材切碎，加生薑三片，用水煎服。風痛可以加防風；濕痛可以加蒼朮；熱痰引起的疼痛，可以加倍使用酒芩，並加入栝蔞、枳實、竹瀝；血虛引起的疼痛，可以加生地黃；上半身的疼痛，可以加白芷、威靈仙；下半身的疼痛，可以加黃柏、牛膝；疼痛劇烈可以加乳香；發熱可以加柴胡；小便短少澀滯可以加木通；手臂疼痛可以加薄桂。凡是關節疼痛，如果伴隨寒熱、腫塊，那是濕痰流注於經絡，與痛風的治療方法相同。
如果沒有及時治療，可能會化膿，此時需要外敷藥物。所有痛風，四肢關節疼痛，疼痛屬於火熱，腫脹屬於濕氣，不應該吃肉。肉屬於陽性，會助長火熱，吃了會導致下部小便不暢，內部出現痞塊。即便是用油炒、炙烤、酒肉等熱性食物蒸煮內臟，都會導致痛風、惡性腫毒、癰疽等疾病。肥胖的人多是濕痰，瘦弱的人多是痰火。
全身發熱、關節疼痛，多是風寒引起的。
解表升麻湯，用來治療全身發熱、關節疼痛。
藥材包括：柴胡、升麻、藁本、羌活、防風、麻黃、蒼朮、陳皮、甘草、當歸。
以上藥材切碎，加生薑、蔥用水煎服，趁熱服用，使身體微微出汗。
全身疼痛屬於虛寒的，應該用溫散的方法治療。
加味五積散，用來治療四肢關節疼痛，適合因虛寒引起的患者。
藥材包括：當歸、川芎、白芍（用酒炒過）、陳皮、半夏（用薑炒過）、蒼朮（用米泔水浸泡過）、茯苓（去皮）、厚朴（用薑汁炒過）、羌活、獨活、枳殼（用麩炒過）、桔梗、白芷（各八分），乾薑、肉桂、麻黃、甘草（各五分），穿山甲（根據疼痛部位選取甲片，燒成灰一錢）。
以上藥材切碎，加生薑三片、棗一枚、麝香少許，用水煎服，溫服。
乳香定痛丸，用來治療各種風症，全身關節疼痛，或腿膝疼痛及筋骨疼痛。
藥材包括：蒼朮（用米泔水浸泡過，二兩）、川烏（泡過，去皮）、當歸、川芎（各一兩），乳香、沒藥（各三錢），丁香（五分）。
以上藥材研磨成細末，用棗肉做成丸子，像梧桐子大小。每次服用五六十丸，用黃酒送服。
全身疼痛屬於濕痰的，應該用祛濕化痰的方法治療。
清濕化痰湯，用來治療全身、四肢關節遊走性疼痛，牽引至胸背，也會出現寒熱、喘咳、煩悶，或者出現腫塊，疼痛難以翻身，或者四肢麻木不仁，或者背心一點像冰一樣的冰冷，脈象滑，這是因為濕痰流注於經絡，導致關節不利。
藥材包括：南星（用薑製過）、半夏（用薑製過）、陳皮、茯苓（去皮）、蒼朮（用米泔水浸泡過）、羌活、片芩（用酒炒過）、白芷、白芥子（各一錢），甘草（三分），木香（五分，另外研磨）。