《萬病回春》~ 卷之二 (7)
卷之二 (7)
1. 中濕
脈：濕則濡緩，或兼澀小。入里緩沉，浮緩在表。若緩而弦，風濕相攪。濕症者，有內中濕、有外中濕。人之體虛，苟有不謹，自然而中也。外中濕者，或感山嵐瘴氣，或被雨濕蒸氣，或遠行涉水，或久臥濕地，或汗衣濕鞋，則濕從外而中矣。其症頭重目眩、身體骨節疼痛、手足痠軟、四肢倦怠麻木、腿膝腫痛、體重跗腫、筋脈拘攣、小腸疝氣、偏墜浮腫吊痛、目黃、小便赤黃等症，皆外中濕也。
內中濕者，皆因生冷水食，或厚味醇酒過多停滯，脾虛不能運化，停於三焦，注於肌肉，滲於皮膚，則濕從內而中矣。濕傷脾者，腫脹泄瀉、身黃脈澀也，濕傷肺者，咳嗽喘急、身熱惡寒也；濕傷腎者，腰腳重、骨節痠疼也；濕傷肝者，大筋軟短、目昏脅痛也。濕入腑者，則麻木不仁也；濕入臟者，則屈伸不能也。
中濕腹脹滿者，邪在裡也。（宜後方。）
滲濕湯，治一切濕症。
蒼朮（米泔制），白朮（去蘆），茯苓（各一錢半），陳皮（一錢），澤瀉（一錢），豬苓（一錢），香附，撫芎，砂仁，厚朴（去皮。各七分），甘草（三分）
上銼劑，生薑一片、燈草一團，水煎服。脾虛發腫滿、氣急喘嗽，去白朮、甘草，加腹皮、枳殼、木香、蘇子、桑皮、蘿蔔子；面白浮腫去撫芎、澤瀉、厚朴、香附，加山藥、炒芍藥、倍蒼朮，燥熱勝濕，則豁然而收，瀉不止加肉蔻、訶子、烏梅、乾薑；嘔噦去厚朴、香附、撫芎，加炒山藥、烏梅、炒米，甚不止加煨乾姜；濕症身體重痛、手足麻木痠軟腫痛，或枯細痿弱、筋脈拘攣去香附、撫芎、厚朴、豬苓、澤瀉，加當歸、生地、芍藥、木香、乳香、薄桂、牛膝、酒芩、羌活、防風，蓋風勝濕也。
中濕而一身盡痛者，邪在表也。
除濕羌活湯，治風濕相搏，一身盡痛。
蒼朮（米泔浸），藁本（各二錢），羌活（七分），防風（去蘆），升麻，柴胡（各五分）
上銼一劑，水煎溫服。
中濕而偏枯冷痹者，腎氣虛也。
獨活寄生湯，治腎氣虛弱，冷臥濕地，腰背拘急、筋攣骨痛，當風取涼過度，風邪流入腳膝，為偏枯冷痹，緩弱疼痛、牽引腳重、行步艱難，並白虎歷節風痛。
獨活，桑寄生，牛膝（酒洗，去蘆），杜仲（姜酒炒），秦艽，細辛，桂心，川芎，白芍（酒炒），茯苓（去皮），人參，當歸，熟地，防風（去蘆。各等分），甘草（減半）
上銼生薑三片，水煎，空心溫服。外用金鳳花、柏子仁、朴硝、木瓜煎湯洗浴，每日三次。
余嘗治一人，下元虛冷，寒濕腳氣，腫痛焦枯，臥床不起，步履艱辛。依本方各一兩，用好酒十壺，煮一炷香取出去火毒，每日飲三次，酒盡行步如故，又服一料痊愈。
白話文：
中濕
脈象：濕邪入體，脈象濡緩，有時伴隨澀滯微弱的現象。濕邪深入臟腑，脈象緩慢沉弱；濕邪停留在肌表，脈象浮緩。如果脈象緩慢而弦急，則表示風濕之邪相互夾雜。
濕證可分為內濕和外濕。體質虛弱的人，稍有不慎，就容易感受濕邪。外濕是指感受外界的濕邪，例如：山嵐瘴氣、雨水蒸汽、涉水行走、久臥潮濕之地、衣鞋潮濕等，濕邪由此從體外侵入。其症狀包括頭痛頭暈、肢體關節疼痛、手足酸軟、四肢倦怠麻木、腿膝腫痛、腳踝腫脹、筋脈拘攣、小腸疝氣、腹部脹痛墜脹、黃疸、小便黃赤等。
內濕是指由於飲食生冷，或過食肥甘厚味及醇酒，導致脾胃運化功能失調，濕邪停滯於三焦，浸淫於肌肉皮膚，從而內生濕邪。濕邪損傷脾臟，則出現腫脹、泄瀉、黃疸、脈澀；濕邪損傷肺臟，則出現咳嗽、氣喘、發熱、惡寒；濕邪損傷腎臟，則出現腰腿沉重、關節酸痛；濕邪損傷肝臟，則出現筋脈拘緊、目昏、脅肋疼痛。濕邪侵犯腑臟，則出現麻木；濕邪侵犯臟器，則出現屈伸不利。
腹部脹滿，說明濕邪在裡。 （宜參考後方治療）
滲濕湯，治療各種濕證。
配方：蒼朮（米泔水制）、白朮（去蘆）、茯苓（各一錢半）、陳皮（一錢）、澤瀉（一錢）、豬苓（一錢）、香附、川芎、砂仁、厚朴（去皮，各七分）、甘草（三分）
用法：將藥材研磨成粉，加生薑一片、燈心草一團，水煎服。脾虛、腫脹、腹滿、氣急、喘嗽者，去白朮、甘草，加厚樸、枳殼、木香、蘇子、桑白皮、蘿蔔子；面白浮腫者，去川芎、澤瀉、厚朴、香附，加山藥、炒芍藥，加倍蒼朮；燥熱勝濕者，則症狀迅速減輕；瀉痢不止者，加肉豆蔻、訶子、烏梅、乾薑；嘔吐者，去厚朴、香附、川芎，加炒山藥、烏梅、炒米，嘔吐嚴重者，加煨乾薑；濕證伴有身體沉重疼痛、手足麻木酸軟腫痛，或肢體枯萎細弱、筋脈拘攣者，去香附、川芎、厚朴、豬苓、澤瀉，加當歸、生地黃、芍藥、木香、乳香、桂枝、牛膝、黃芩、羌活、防風，因風勝於濕。
全身疼痛，說明濕邪在表。
除濕羌活湯，治療風濕之邪相互搏結，全身疼痛。
配方：蒼朮（米泔水浸）、藁本（各二錢）、羌活（七分）、防風（去蘆）、升麻、柴胡（各五分）
用法：將藥材研磨成粉，水煎溫服。
肢體偏枯、寒冷痹痛，說明腎氣虛弱。
獨活寄生湯，治療腎氣虛弱，因久臥潮濕之地，或感受風寒，導致腰背拘緊、筋攣骨痛，出現偏枯、寒冷痹痛，肢體酸軟疼痛，行走困難，以及白虎歷節風痛。
配方：獨活、桑寄生、牛膝（酒洗，去蘆）、杜仲（姜酒炒）、秦艽、細辛、桂枝、川芎、白芍（酒炒）、茯苓（去皮）、人參、當歸、熟地黃、防風（去蘆，各等分）、甘草（減半）
用法：將藥材研磨成粉，加生薑三片，水煎，空腹溫服。外用金鳳花、柏子仁、朴硝、木瓜煎湯洗浴，每日三次。
我曾經治療一位病人，下元虛冷，寒濕腳氣，腫痛焦枯，臥床不起，行走困難。我用此方藥材各一兩，用好酒十壺，煮沸後去除酒毒，每日飲三次，服用後病人即可行走，再服用一劑便痊癒。
2. 火證
脈：虛大浮數、實大洪大，隨其所見，細數為害。火症者有君火、相火。君火者。心火也。心為君主之官，配於五行守位而不動。相火者，輔助之火也，生於虛無，寄於肝腎之間，聽命而行。凡動皆是相火。五臟皆有火，相火易起，五火相扇動矣。相火乃元氣之賊，無時而不煎熬真陰。
陰虛則病，陰絕則死，陰虛火動者難治。凡人發熱咳嗽吐痰血者，午後至夜發熱、面頰唇紅、小便赤澀者，便是陰虛火動也。
脈數無力者，陰虛火動也，滋陰降火湯（方見勞瘵），治腎經陰虛火動。
左寸脈洪數者，心火也。
黃連湯，治心火舌上生瘡，或舌上腫，燥裂，或舌尖出血，或舌硬。
黃連，山梔，生地黃，麥門冬（去心），當歸，芍藥（各一錢），薄荷，犀角，甘草（各五分）
上銼一劑，水煎，食後頻服。
左關脈洪數者，肝火也。
柴胡湯，治肝火盛，水氣實，或脅痛，或氣從左邊起者，或目紅腫痛，俱肝火也。
柴胡，芍藥，龍膽草，當歸，青皮，山梔，連翹（各一錢），甘草（五分）
上銼一劑，水煎，食後服。
右寸脈洪數者，肺火也。
黃芩湯，治肺火咳嗽，吐血、痰血、鼻血、咽喉腫痛乾燥生瘡，或鼻孔乾燥生瘡，或鼻腫痛。
黃芩，山梔，桔梗，芍藥，桑白皮，麥門冬，荊芥，薄荷，連翹（各一錢），甘草（三分）
上銼一劑，水煎，食後服。
右關脈洪數者，脾火也。
芍藥湯，治脾火或消穀易飢，或胃熱口燥煩渴，或唇生瘡。
芍藥，梔子，黃連，石膏，連翹，薄荷（各一錢），甘草（三分）
上銼一劑，水煎，食後服。
脈沉而實大者，實火也。
黃連解毒湯，治三焦實火，內外皆熱，煩渴、小便赤、口生瘡。
黃連，黃芩，桅子，黃柏，連翹，芍藥，柴胡（各等分）
上銼一劑，水煎，食前服。
涼膈散，治三焦實火，煩渴、舌生瘡、小水赤、大便結。
大黃，芒硝，桔梗，連翹，桅子，黃芩（各一錢），薄荷（五分），甘草（三分）
上銼一劑，水煎，食後服。
三黃解毒湯，治內外諸邪熱毒，癰腫瘡疽，筋脈拘攣，咬牙驚悸，一切熱毒並五淋便濁、痔漏。
黑醜（四兩），滑石（四兩），大黃，黃芩，黃連，桅子（各二兩）
上為末，滴水丸，如梧桐子大。每服四十丸，溫水送下。
臟腑積熱，三焦火盛，口舌生瘡、咽痛牙疼，用六味丸加黃連、黃芩、黃柏、桅子、知母、生地黃。
通府志齋徐公，因酷好燒酒及五香，藥酒過度，患吐血痰唾、氣喘咳嗽。一醫與參蘇飲，一醫以敗毒散，一醫以滋陰降火湯，俱無寸效。予見六脈急數，乃酒毒積熱入於骨髓，不受滋補。以黃連解毒湯加知母、貝母、石膏、連翹、玄參、天花粉、葛根、栝萎、桔梗、酒蒸大黃，早晚而服。至百日外，以六味地黃丸加解毒藥入內，與前湯藥並進，又服至百日始瘳。
後歸田逾年，為陳酒所犯而卒。
白話文：
火證
脈象虛大浮數、或實大洪大，皆依實際情況判斷，脈細數則病情較為嚴重。火證分為君火和相火。君火即心火，心臟為君主之官，位於五行之中，位置穩定不動。相火是輔助之火，源於虛無，寄居於肝腎之間，隨需而動，一切活動都與相火有關。五臟皆有火，但相火容易被激發，五臟之火互相煽動。相火是損耗元氣的賊火，時刻煎熬真陰。
陰虛則生病，陰氣耗盡則死亡，陰虛火旺的病症難以治療。凡是發熱、咳嗽、吐痰血，午後至夜間發熱、面頰唇紅、小便赤澀的人，都是陰虛火旺。
脈象數而無力，也是陰虛火旺的表現，可用滋陰降火湯（方劑詳見勞瘵篇）治療腎經陰虛火旺。
左寸脈洪數，是心火旺盛的表現。
黃連湯，用於治療心火導致舌上生瘡、舌腫、舌燥裂、舌尖出血或舌硬等症狀。藥方：黃連、山梔、生地黃、麥門冬（去心）、當歸、芍藥（各一錢）、薄荷、犀角、甘草（各五分）。將藥材研磨成粉末，一劑量用水煎服，飯後頻服。
左關脈洪數，是肝火旺盛的表現。
柴胡湯，用於治療肝火旺盛、水氣壅滯、脅肋疼痛、氣從左側上行、目赤腫痛等症狀，皆屬肝火。藥方：柴胡、芍藥、龍膽草、當歸、青皮、山梔、連翹（各一錢）、甘草（五分）。將藥材研磨成粉末，一劑量用水煎服，飯後服用。
右寸脈洪數，是肺火旺盛的表現。
黃芩湯，用於治療肺火導致咳嗽、吐血、痰中帶血、鼻出血、咽喉腫痛乾燥生瘡、鼻孔乾燥生瘡或鼻腫痛等症狀。藥方：黃芩、山梔、桔梗、芍藥、桑白皮、麥門冬、荊芥、薄荷、連翹（各一錢）、甘草（三分）。將藥材研磨成粉末，一劑量用水煎服，飯後服用。
右關脈洪數，是脾火旺盛的表現。
芍藥湯，用於治療脾火導致消穀易飢、胃熱口燥煩渴、唇生瘡等症狀。藥方：芍藥、梔子、黃連、石膏、連翹、薄荷（各一錢）、甘草（三分）。將藥材研磨成粉末，一劑量用水煎服，飯後服用。
脈象沉而實大，是實火旺盛的表現。
黃連解毒湯，用於治療三焦實火，症狀為內外皆熱、煩渴、小便赤、口生瘡。藥方：黃連、黃芩、桅子、黃柏、連翹、芍藥、柴胡（各等分）。將藥材研磨成粉末，一劑量用水煎服，飯前服用。
涼膈散，用於治療三焦實火，症狀為煩渴、舌生瘡、小便赤、大便乾燥。藥方：大黃、芒硝、桔梗、連翹、桅子、黃芩（各一錢）、薄荷（五分）、甘草（三分）。將藥材研磨成粉末，一劑量用水煎服，飯後服用。
三黃解毒湯，用於治療內外邪熱毒，症狀為癰腫瘡疽、筋脈拘攣、咬牙驚悸、一切熱毒以及五淋、小便混濁、痔漏等。藥方：大黃、黃芩、黃連、桅子（比例詳見原文）。將藥材研磨成粉末，製成梧桐子大小的藥丸，每次服用四十丸，溫水送服。
若臟腑積熱，三焦火盛，出現口舌生瘡、咽痛牙痛等症狀，可用六味地黃丸加黃連、黃芩、黃柏、桅子、知母、生地黃。
徐公因嗜酒和辛辣食物，飲酒過度，患有吐血、痰唾、氣喘咳嗽。曾服用參蘇飲、敗毒散、滋陰降火湯等，均無效。經診斷為酒毒積熱入骨髓，不宜滋補。遂以黃連解毒湯加知母、貝母、石膏、連翹、玄參、天花粉、葛根、栝萎、桔梗、酒蒸大黃，早晚服用。一百天后，服用六味地黃丸加解毒藥，與前藥同時服用，又一百天後才痊癒。
一年後，因飲用陳酒再次犯病而亡。