《萬病回春》~ 卷之二 (6)
卷之二 (6)
1. 中暑
脈：暑傷於氣，所以脈虛，弦細芤遲，體狀無餘。夏月有四證，傷寒傷風，脈證互見，中暑熱病，疑似難明。脈緊惡寒謂之傷寒，脈緩惡風謂之傷風，脈盛壯熱謂之熱病，脈虛身熱謂之傷暑。
中暑中陽，皆熱症也，動而得之謂中熱，靜而得之謂中暑，乃夏火之氣也。吐瀉或嘔噦躁悶，重則熱極而昏不省人事，俱用香薷散加減；元氣虛脫者，用生脈散加減。
香薷飲，治伏暑引飲、口燥咽乾，或吐或瀉並治。若卒中昏冒倒僕、角弓反張、不省人事、手足或發搐溺，此為暑風，不可作風治之，當以本方加羌活治之。
香薷，厚朴（薑汁炒），白扁豆（炒），加黃連（薑汁炒尤妙）
上銼劑，水煎熟以涼水沉冷服。如有搐搦加羌活；瀉利加白朮、茯苓；脈虛弱加人參、五味子、麥門冬；虛汗不止加黃耆、白朮；心煩加梔子、黃連、薑汁炒，調辰砂末服，胸脹加枳殼、桔梗；夾痰加南星、半夏；虛加人參、黃耆；小便不利加赤茯苓、滑石；嘔吐加藿香、陳皮、薑汁少許；渴加葛根、天花粉。
十味香薷飲，治伏暑身倦體困，神昏頭重，吐利。
黃耆（蜜水炒），人參（去蘆），白朮（去蘆），茯苓（去皮），陳皮，木瓜（各五分），香薷（一錢），厚朴（薑汁炒），扁豆（炒。各五分），甘草（炙，五分）
上銼劑，水煎服。暑風，減黃耆，加羌活一錢五分。
生脈散，滋生精氣，培養真元，清心潤肺。
人參（去蘆，三分），麥門冬（去心，三錢），五味子（十五粒），加白朮（去蘆，二錢）
上銼劑，水煎，不拘時服，渣再煎，則可充百茶湯。
中暑者，熱傷膀胱經也。其症身熱頭痛、灑然毛聳、微寒口開、前板齒燥、舌燥生苔、大煩渴者，用人參白虎湯加香薷、扁豆。有身重疼痛者，用人參敗毒散加香薷、黃連主之。
人參白虎湯，治夏月中暍、即中熱，舌燥生苔刺。
人參（五分），石膏，知母（各一錢半），甘草（三分），麥門冬（去心），白朮（各七分），梔子，茯苓，芍藥（各一錢），陳皮（七分），香薷（一錢），扁豆（八個）
上銼劑，蓮肉十個、烏梅一個，水煎服。熱極小便遺尿不止加黃柏炒；煩躁加辰砂末、酸棗仁；若腹痛嘔噦、吐瀉飽悶，切不可用石膏。
中暑身熱而煩、四肢沉困者，此熱傷元氣也。
清暑益氣湯，治長夏濕熱蒸人，人感之，四肢困倦、精神減少、懶於動作、胸滿氣促、肢節疼痛或氣高而喘、身熱而煩、心下膨悶、小便黃而數、大便溏而頻、或利或渴、不思飲食、自汗體虛。
黃耆（蜜炒），蒼朮（米泔制），升麻（各一錢），人參，白朮（去蘆），陳皮，神麯（炒），澤瀉，黃柏（酒炒），當歸，青皮（去穰），麥門冬（去心），乾葛（各三分），五味子（九粒），甘草（三分）
上銼劑，水煎溫服。
中暑熱渴、小便赤澀者，宜清利三焦也。
益元散，治中暑身熱、小便不利。此藥性涼，除胃脘積熱，又淡能滲濕，故利小便散濕熱也。
白滑石（六錢），甘草（微炒，一錢）
上為末，每服二三錢。加蜜少許，煎湯，冷水任下。如欲發汗，用蔥白、豆豉湯調下。
中暑熱渴、大便泄瀉者，宜分利陰陽也。
五苓散，治中暑煩渴、身熱頭痛、霍亂泄瀉、小便赤少、心神恍惚。
豬苓，澤瀉（各一錢），白朮（去蘆），茯苓（去皮，各錢五分），肉桂（五分）
上銼一劑，水煎服。若本方去桂，名四苓散。
夏月感寒者，乃取涼之過也。因暑熱之時，或納涼於深堂大廈涼亭冷館、大扇風車，風寒以傷其外，或飲食生冷瓜果冰水，寒冷復傷其內。其痛或頭疼身痛，發熱惡寒，或噁心嘔吐、泄瀉腹痛，此內傷生冷、外感風寒所致也，宜藿香正氣散治之。此非治暑也，因暑而致之病也。
藿香正氣散。（方見霍亂。）依本方，外感重加蒼朮、羌活，去白朮；內傷重加砂仁、神麯。
注夏者，屬陰血虛、元氣不足也。夏初春末頭疼腳軟、食少體弱者是。其症頭眩眼花、腿痠腳軟、五心煩熱、口苦舌乾、精神困倦、無力好睡、飲食減少、胸膈不利、形如虛怯、脈數無力，是名注夏，宜參歸益元湯多服，兼服補陰丸調理。
參歸益元湯，治注夏病。
人參（去蘆，五分），當歸，白芍，熟地黃，白茯苓（去皮），麥門冬（去心。各一錢），五味子（十粒），陳皮，黃柏（酒炒），知母（酒炒。各七分），甘草（一分）
上銼一劑，棗一枚、烏梅一個、炒米一撮，水煎服。飽悶加砂仁、白豆蔻；噁心加烏梅、蓮肉、炒米；噦加竹茹；煩躁加辰砂、酸棗仁、竹茹；瀉加炒白朮、山藥、砂仁、烏梅，去熟地、知母、黃柏；小水短赤加木通、山梔，胃脘不開、不思飲食加厚朴、白豆蔻、益智、砂仁、蓮肉，去熟地、黃柏、知母；腰痛加杜仲、故紙、茴香，腿痠無力加牛膝、杜仲；皮焦加地骨皮，頭目眩暈加川芎；虛汗加黃耆、白朮、酸棗仁；夢遺加牡蠣、辰砂、山藥、椿根皮；虛驚煩熱加辰砂、酸棗仁、竹茹；口苦舌乾加山梔、烏梅、乾葛。
發熱惡寒、身重疼痛、小便澀、灑然毛聳、手足厥冷、小有勞身即熱、口開前板齒燥、脈弦細虛遲，表裡中暍也。用補中益氣湯加香薷、扁豆，有熱加黃芩。
一婦人，因暑月廚房熱極，遂出當風處脫衣乘涼，被風吹即頭痛發熱、惡寒身痛。草醫不識，誤認為寒，用附子理中湯，一服下咽，立時不語，口中無氣，唇口青紫，心口微溫，舉家哭泣求救於予。診六脈洪大而數，此熱症而誤用熱藥。以燒酒噴胸前，將鏡撲之，更將新汲水入蜜，將雞翎沃入其口數次。少頃，患人即伸舌探水，以益元湯灌下即活。
李北川，仲夏患腹痛吐瀉，兩手捫之則熱，按之則冷，其脈輕診則浮大，重診則微細。余曰：此陰寒之症也。急服附子理中湯，不應，仍服至四劑而愈。