龔廷賢

《萬病回春》~ 卷之二 (5)

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卷之二 (5)

1. 中寒

脈:中寒緊澀,陰陽俱盛,法當無汗,有汗傷命。中寒者,寒邪直中三陰經也。(此傷寒尤甚,若不急治,死在旦夕。)

回陽救急湯,治傷寒初起,無頭痛、無身熱,便就怕寒,四肢厥冷,或過於肘膝,或腹痛吐瀉,或口吐白沫,或流冷涎,或戰慄、面如刀刮、引衣蜷臥、不渴,脈來沉遲無力,即是寒中陰經真寒症。不從陽經傳來。

人參(去蘆),白朮(去蘆),茯苓(去皮),陳皮,半夏(薑汁製),乾薑,肉桂,大附子(煨去皮臍),五味子,甘草(炙),嘔吐涎沫,或小腹痛加鹽炒茱萸,無脈加豬膽汁一匙,泄瀉不止加黃耆、升麻;嘔吐不止加生薑汁。

上銼劑,生薑煎服。倉卒無藥不便,可用蔥熨法,或艾灸關元、氣海二三十壯,使熱氣通其內,逼邪出於外,以復陽氣。稍待甦醒,灌入薑汁,煎服回陽湯。

寒中太陰者,則中脘疼痛也。

理中湯,治即病太陰,自利不渴、寒多而嘔、腹痛下利、鴨溏,蛔厥,霍亂等症。

人參,白朮,乾薑,甘草(各二錢半)

上銼一劑,水二鍾煎至八分,去渣溫服。如腎氣動急,去白朮加肉桂二錢,如吐多者,去白朮加生薑三錢;如下多倍白朮、人參,添水煎,寒多者加乾薑一錢半,腹痛滿、下利、脈沉遲而微者加炮附子二錢;如傷冷中寒,脈弱氣虛變為陰疸,本方中加茵陳蒿二錢,如霍亂轉筋加石膏五錢火煅,如痞滿而胃寒,或霍亂吐瀉不渴,胸滿未成結胸者,或厥陰飢不能食、食吐蛔者,用理中丸。以本方藥為細末,煉蜜為丸,如彈子大。

每服一丸,用白湯半盞化下。

寒中少陰者,則臍腹疼痛也。

五積散,治中寒及感冒寒邪,頭疼身痛、腰背拘急、惡寒、嘔吐、腹痛,不問外感風寒、內傷生冷、寒濕客於經絡,腰背痠疼及婦人經脈不通並治。

白芷,當歸,川芎,陳皮,厚朴(薑汁炒),蒼朮(米泔浸),白芍(炒),枳殼(麩炒),桔梗(去蘆),半夏(薑製。各一錢),乾薑,官桂(各五分),麻黃(八分),甘草(三分)

上銼劑,生薑三片、大棗一枚,水煎溫服。

寒中厥陰者,則小腹疼痛也。

四逆湯,治即病太陰,自利不渴及三陰症脈微欲絕、手足厥冷。四逆名者,即四肢厥冷也。大附子(一個,去皮臍,破入片,生用),甘草(炙,六錢),乾薑(五錢)

上銼三劑,水煎溫服,取少汗乃愈。

灸陰症法,氣海穴在臍下一寸五分,丹田在臍下二寸,關元在臍下三寸,用艾火灸二七壯,但手足溫暖、脈至知人事,無汗要有汗,汗出即生。不暖不省者死。

蒸臍法,用麝香、半夏、皂莢各一字為末填臍中,用生薑切薄片貼臍上,放大艾火灸薑片上蒸,灸二七壯,灸關元、氣海二七壯。熱氣通於內,寒氣逼於外,陰自退而陽自復矣。

熨臍法,用蔥頭縛一把,切去葉留白根,切餅二寸許,連縛四五餅,先將麝香、硫黃二字填於臍中,放蔥餅於臍上,以熨斗盛火於蔥餅上熨之。如餅爛,再換餅再熨,熱氣入腹。以通陽氣,如大小便不通,以利即止。

揉臍法,用吳茱萸二三合、麩皮一升、食鹽一合,拌勻熱炒,以絹包之,於腹上下熱揉熨之,自然有效也。

白話文:

中寒

脈象顯示寒邪入侵,脈象緊澀,陰陽氣盛,但卻無汗,如有汗則危及性命。中寒是指寒邪直接侵犯三陰經(此種傷寒尤為嚴重,若不及時治療,性命堪虞)。

回陽救急湯可用於治療傷寒初期,沒有頭痛、發熱,卻怕冷,四肢厥冷(甚至冷到肘膝),或腹痛、腹瀉、嘔吐白沫、流冷涎、渾身顫抖、面色蒼白如刀割、蜷縮著身體、不渴,脈象沉遲無力,這是寒邪侵犯陰經的真寒證,並非從陽經傳來的。

藥方組成:人參(去蘆)、白朮(去蘆)、茯苓(去皮)、陳皮、半夏(薑汁制)、乾薑、肉桂、大附子(煨去皮臍)、五味子、炙甘草。若嘔吐涎沫或小腹疼痛,加鹽炒茱萸;若無脈,加豬膽汁一匙;若腹瀉不止,加黃耆、升麻;若嘔吐不止,加生薑汁。

將藥材研磨成粉末,用生薑煎水服用。若情況緊急,沒有藥物,可用蔥白熨法,或艾灸關元、氣海穴20-30壯,讓熱氣通達內部,逼出寒邪,恢復陽氣。稍待病人甦醒後,灌服薑汁,再服用回陽湯。

寒邪侵犯太陰經,則會出現中脘(上腹部)疼痛。

理中湯可用於治療太陰經受寒邪侵犯所引起的疾病,症狀包括:腹瀉不渴、怕冷、嘔吐、腹痛、腹瀉(稀便)、蛔蟲厥逆、霍亂等。

藥方組成:人參、白朮、乾薑、炙甘草(各二錢半)

將藥材研磨成粉末,用兩杯水煎至八分,去渣後溫服。若腎氣虛弱,去白朮,加肉桂二錢;若嘔吐嚴重,去白朮,加生薑三錢;若腹瀉嚴重,增加白朮、人參用量,再加水煎煮;若怕冷,加乾薑一錢半;若腹痛、腹脹、腹瀉,脈象沉遲微弱,加炮附子二錢;若因傷寒受寒,脈象虛弱,氣虛轉為陰疸,加茵陳蒿二錢;若霍亂伴有抽搐,加煅石膏五錢;若痞滿,胃寒,或霍亂嘔吐腹瀉不渴,胸悶未形成胸痺,或厥陰經受寒飢餓不能進食,進食後嘔吐蛔蟲,則用理中丸。將藥方藥材研磨成細末,用蜂蜜做成彈子大小的丸藥。每次服用一丸,用溫水送服。

寒邪侵犯少陰經,則會出現臍腹疼痛。

五積散可用於治療中寒及感冒寒邪引起的頭痛、身痛、腰背拘緊、惡寒、嘔吐、腹痛等症狀,無論是外感風寒、內傷生冷,還是寒濕侵犯經絡,腰背酸痛,以及婦女經脈不通,均可使用。

藥方組成:白芷、當歸、川芎、陳皮、薑汁炒厚朴、米泔浸蒼朮、炒白芍、麩炒枳殼、去蘆桔梗、薑汁制半夏(各一錢)、乾薑、官桂(各五分)、麻黃(八分)、炙甘草(三分)。

將藥材研磨成粉末,加生薑三片、大棗一枚,水煎溫服。

寒邪侵犯厥陰經,則會出現小腹疼痛。

四逆湯可用於治療太陰經受寒邪侵犯所引起的疾病,以及三陰經受寒邪侵犯,脈象微弱,將要死亡,手足厥冷的症狀。四逆之名,是指四肢厥冷。

藥方組成:大附子(一個,去皮臍,破成片,生用)、炙甘草(六錢)、乾薑(五錢)

將藥材研磨成粉末,水煎溫服,微微出汗即可。

灸治陰寒的方法:氣海穴位於肚臍下1.5寸,丹田位於肚臍下2寸,關元穴位於肚臍下3寸,用艾灸灸27壯。只要手足溫暖,脈象有力,神志清醒,無汗則需出汗,汗出則病情好轉。若身體未暖和,神志未清醒,則會死亡。

蒸臍法:將麝香、半夏、皂莢各少許研磨成粉末,填入肚臍中,用生薑切成薄片貼在肚臍上,用艾灸灸薑片,灸27壯,同時灸關元、氣海穴27壯。熱氣通達內部,寒氣被逼出體外,陰邪自退,陽氣自復。

熨臍法:用蔥白一把,切去葉子,留下白色根部,切成約2寸厚的餅狀,捆紮四五個,先將麝香、硫磺少許填入肚臍中,將蔥餅放在肚臍上,用熨斗在蔥餅上熨燙。如果蔥餅燙爛,換上新的蔥餅繼續熨燙,熱氣進入腹部,通達陽氣。如果大小便不通,待其通暢即可停止。

揉臍法:用吳茱萸二三合、麩皮一升、食鹽一合,混合均勻,熱炒後,用絹布包好,在腹部上下熱敷揉搓,自然有效。

2. 瘟疫

脈:瘟脈無名,隨見諸經,未汗宜強,虛緩傷生。眾人病一般者,乃天行時疫也。

辟邪丹,虎頭骨(二兩),硃砂,雄黃,雌黃,鬼臼,蕪荑,鬼箭,藜蘆(各一兩)

上為末,煉蜜為丸,如彈子大。囊盛一丸,男左女右,繫於背上。或常病者,戶內燒之,一切邪鬼不敢進。兼治婦人與鬼魅交通。

五瘟丹,治四時瘟疫流行、傷寒發熱並諸瘧熱病。

黃連(屬火,戊癸之年為君),黃柏(屬水,丙辛之年為君),黃芩(屬金,乙庚之年為君),甘草(屬土,甲己之年為君),紫蘇,香附(以上各一兩,以直年藥為君者倍一兩)

上七味皆生用,於冬至日製為末,用錦紋大黃三兩濃煎湯,去滓熬成膏,和前藥為丸,如彈子大,硃砂、雄黃末為衣,再貼金箔。每服一丸,冷水磨服,神效。

普濟消毒散,治大頭瘟病。

黃連(二兩),黃芩(酒炒,二兩),陳皮,玄參,生甘草,川芎,鼠黏子,白殭蠶,升麻,柴胡,葛根,薄荷,當歸,大黃,人參(三錢),連翹(各五錢),大蘭根(如無加靛花亦可)

上為細末,煉蜜為丸,每丸重二錢,每服一丸,細嚼,白熟水送下,發汗。如不及丸,用末藥一錢二分,照前服。如未愈,再進一服,以汗為度,不可透風。若透風復腫,再服藥,只是去皮一層方愈。忌酸冷羊雞魚之物並房事。

冬應寒而反暖者,春發瘟疫也,人參敗毒散主之。

二聖救苦丸,治傷寒瘟疫,不論傳經過經可服。

錦紋大黃(四兩,酒拌,蒸,曬乾),牙皂(二兩,如豬牙者)

上二味俱為末,水打稀糊為丸,綠豆大。每服五七十丸,冷綠豆湯送下,以汗為度。

人參敗毒散,治四時瘟疫通用。

羌活,獨活,前胡,柴胡,川芎,枳殼(去穰),桔梗(去蘆),茯苓,人參(各等分),甘草(減半)

上銼劑,每服一兩,生薑三片、水盞半煎八分溫服。或為末,沸湯點服亦可。此藥治傷寒瘟疫、風溫風眩、四肢疼痛、憎寒壯熱、項強睛疼,不問老人小兒,皆可服。或嶺南煙瘴之地,或瘟疫時行,或人多風痰,或處卑濕之地、腳氣痿弱,此藥不可缺也。連進三五服,以止為度。一方加薄荷少許。

春應溫而反清涼者,夏發燥郁也,大柴胡湯。(方見傷寒。)

夏應熱而反寒者,秋髮寒鬱也,五積散主之。(方見中寒。)

秋應涼而反淫雨者,冬發濕鬱也,五苓散主之。(方見中暑。)

大頭病者,濕熱在高巔之上也。

牛蒡芩連湯,治積熱在上,頭頂腫起,或面腫,或從耳根上起,俗曰大頭瘟,並治煙瘴。

黃芩(酒炒,二錢半),黃連(酒炒,一錢半),桔梗(一錢半),連翹,牛蒡子(另研),玄參(各一錢),大黃,荊芥,防風,羌活(各三分),石膏(一錢半),甘草(一錢)

上銼一劑,生薑一片,水煎,食後細細呷溫服。每一盞做二十次服,常令藥在上,勿令飲食在後也。

內府仙方,治腫項大頭病、蝦蟆瘟病。

殭蠶(二兩),薑黃(二錢半),蟬蛻(二錢半),大黃(四兩)

上共為細末,薑汁打糊為丸,重一錢一枚,大人服一丸,小兒半丸,蜜水調服,立愈。

又方,治大頭瘟病,腫臉頸項者。

用福建靛花三錢、燒酒一鍾、雞子清一個,入內打勻吃。不時而愈,腫即消,神方也。

蝦蟆瘟者,屬風熱也,防風通聖散。(方見中風。)凡入病家,須避其邪氣,不受染著,亦醫者之惠不可不知。以雄黃末塗鼻孔中,或香油塗鼻孔亦妙,然後入病家行動從容。在位而入,男子病穢氣出於口,女子穢氣出於陰戶,其相對坐立之間,必須識其向背,既出自以紙條探鼻深入,噴嚏為佳。

太倉公闢瘟丹,凡宮舍久無人到,積濕容易侵人,預製此燒之,可遠此害。極宜於暑月燒之,以卻瘟疫,並散邪氣。

茅朮(一斤),臺烏,黃連,白朮(各半斤),羌活(半斤),川芎,草烏,細辛,紫草,防風,獨活,藁本,白芷,香附,當歸,荊芥,天麻,官桂,甘松,三柰,乾薑,麻黃,牙皂,芍藥,甘草(各四兩),麝香(三分)

上為末,棗肉為丸,如彈子大,每丸燒之。

萬曆丙戌春,余寓大梁屬瘟疫大作,士民多斃其症,閭巷相染,甚至滅門。其症頭疼身痛、憎寒壯熱、頭面頸項赤腫、咽喉腫痛、昏憒等症,此乃冬應寒而反熱,人受不正之氣,至春發為瘟疫,至夏發為熱病,名曰大頭瘟,大熱之症也。余發一秘方,名二聖救苦丸,用牙皂以開關竅而發其表,大黃以瀉諸火而通其里。

一服即汗,一汗即愈,真仙方也。日夜塞戶填門,應酬不暇,全活者不能勝數矣。但人稟之稍壯者,百發百中;其虛弱者,余先以人參敗毒散,輕者即愈,如未愈,用牛蒡芩連湯可收全效。

補遺方

清涼救苦散,治頭面耳目鼻腫痛。

芙蓉葉,桑葉,白芨,白蘞,車前,大黃,黃連,黃柏,白芷,雄黃,赤小豆,芒硝

上各等分,為細末,用蜜水調敷於腫痛處,頻頻掃之。