龔廷賢

《萬病回春》~ 卷之二 (6)

1. 中暑

脈：暑傷於氣，所以脈虛，弦細芤遲，體狀無餘。夏月有四證，傷寒傷風，脈證互見，中暑熱病，疑似難明。脈緊惡寒謂之傷寒，脈緩惡風謂之傷風，脈盛壯熱謂之熱病，脈虛身熱謂之傷暑。

白話文：

脈象：夏季暑氣傷人氣血，所以脈象虛弱、弦細而緩慢，身體狀況虛乏。

夏季有四種常見病症，傷寒和傷風，脈象和症狀會互相出現。中暑和熱病，難以單純從脈象判斷。

脈象緊且怕冷，稱為傷寒。脈象緩慢且怕風，稱為傷風。脈象強壯且發熱，稱為熱病。脈象虛弱且發熱，稱為中暑。

中暑中陽，皆熱症也，動而得之謂中熱，靜而得之謂中暑，乃夏火之氣也。吐瀉或嘔噦躁悶，重則熱極而昏不省人事，俱用香薷散加減；元氣虛脫者，用生脈散加減。

白話文：

中暑和中陽都是熱症，在活動中得之稱作中熱，在靜止中得之稱作中暑，都是夏天的火氣造成的。

症狀表現為嘔吐腹瀉或嘔吐反胃煩躁悶熱，嚴重時會發燒昏迷不省人事，都用香薷散加減來治療；元氣虛弱的患者，用生脈散加減來治療。

香薷飲，治伏暑引飲、口燥咽乾，或吐或瀉並治。若卒中昏冒倒僕、角弓反張、不省人事、手足或發搐溺，此為暑風，不可作風治之，當以本方加羌活治之。

白話文：

香薷飲

功效： 治療因暑熱導致的口渴、口乾舌燥，以及嘔吐或腹瀉。

適用人羣：

• 如果患者突然昏迷倒地，角弓反張，失去意識，手足抽搐或尿失禁。
• 這種情況屬於暑風，不能用治療風邪的方法治療。應加入羌活來治療。

香薷，厚朴（薑汁炒），白扁豆（炒），加黃連（薑汁炒尤妙）

白話文：

香薷、厚朴（用薑汁炒過）、白扁豆（炒過），再加入黃連（用薑汁炒過效果更佳）

上銼劑，水煎熟以涼水沉冷服。如有搐搦加羌活；瀉利加白朮、茯苓；脈虛弱加人參、五味子、麥門冬；虛汗不止加黃耆、白朮；心煩加梔子、黃連、薑汁炒，調辰砂末服，胸脹加枳殼、桔梗；夾痰加南星、半夏；虛加人參、黃耆；小便不利加赤茯苓、滑石；嘔吐加藿香、陳皮、薑汁少許；渴加葛根、天花粉。

白話文：

將藥材磨碎，用冷水煎煮好後，待藥湯放涼服下。

如有抽筋顫動，加入羌活； 腹瀉，加入白朮、茯苓； 脈搏虛弱，加入人參、五味子、麥門冬； 虛汗不止，加入黃耆、白朮； 心煩，加入梔子、黃連，用薑汁炒過，調製辰砂末後服下； 胸悶，加入枳殼、桔梗； 伴有痰液，加入南星、半夏； 虛弱，加入人參、黃耆； 小便不利，加入赤茯苓、滑石； 嘔吐，加入藿香、陳皮，加少許薑汁； 口渴，加入葛根、天花粉。

十味香薷飲，治伏暑身倦體困，神昏頭重，吐利。

黃耆（蜜水炒），人參（去蘆），白朮（去蘆），茯苓（去皮），陳皮，木瓜（各五分），香薷（一錢），厚朴（薑汁炒），扁豆（炒。各五分），甘草（炙，五分）

白話文：

黃耆（用蜜水炒過），人參（去掉根須），白朮（去掉根須），茯苓（去掉外皮），陳皮，木瓜（各五分），香薷（一錢），厚朴（用薑汁炒過），扁豆（炒過。各五分），甘草（炙烤過的，五分）

上銼劑，水煎服。暑風，減黃耆，加羌活一錢五分。

生脈散，滋生精氣，培養真元，清心潤肺。

人參（去蘆，三分），麥門冬（去心，三錢），五味子（十五粒），加白朮（去蘆，二錢）

上銼劑，水煎，不拘時服，渣再煎，則可充百茶湯。

中暑者，熱傷膀胱經也。其症身熱頭痛、灑然毛聳、微寒口開、前板齒燥、舌燥生苔、大煩渴者，用人參白虎湯加香薷、扁豆。有身重疼痛者，用人參敗毒散加香薷、黃連主之。

白話文：

中暑：

由於酷熱灼傷膀胱經而引起的疾病。

症狀：

• 身體發熱，頭痛
• 皮膚出現雞皮疙瘩，並有輕微寒意
• 嘴巴張開
• 門牙前方牙齦乾燥
• 舌頭乾燥，生出黃苔
• 極度口渴

治療：

• 如果有上述症狀，使用人參白虎湯，並添加香薷和扁豆。
• 如果出現身體沉重和疼痛，使用人參敗毒散，並添加香薷和黃連。

人參白虎湯，治夏月中暍、即中熱，舌燥生苔刺。

人參（五分），石膏，知母（各一錢半），甘草（三分），麥門冬（去心），白朮（各七分），梔子，茯苓，芍藥（各一錢），陳皮（七分），香薷（一錢），扁豆（八個）

白話文：

人參（0.75 克），石膏、知母（各 2.25 克），甘草（0.45 克），麥門冬（去核）、白朮（各 1.05 克），梔子、茯苓、芍藥（各 1.5 克），陳皮（1.05 克），香薷（1.5 克），扁豆（8 粒）

上銼劑，蓮肉十個、烏梅一個，水煎服。熱極小便遺尿不止加黃柏炒；煩躁加辰砂末、酸棗仁；若腹痛嘔噦、吐瀉飽悶，切不可用石膏。

白話文：

服用上方的中藥湯劑，由十個蓮子、一個烏梅水煎服用。如果發熱過盛，小便失禁不止，再加入炒黃柏。如果煩躁不安，再加入辰砂末、酸棗仁。但如果出現腹痛、嘔吐、腹瀉、脹悶等症狀，切忌使用石膏。

中暑身熱而煩、四肢沉困者，此熱傷元氣也。

清暑益氣湯，治長夏濕熱蒸人，人感之，四肢困倦、精神減少、懶於動作、胸滿氣促、肢節疼痛或氣高而喘、身熱而煩、心下膨悶、小便黃而數、大便溏而頻、或利或渴、不思飲食、自汗體虛。

白話文：

清暑益氣湯

適用於長夏季節濕熱蒸人，人因感受濕熱而出現：四肢疲倦、精神不振、懶得動彈、胸悶氣短、關節疼痛或氣息急促、身體發熱煩躁、胸腹脹悶、小便黃色且頻數、大便稀溏且頻繁、或口渴或腹瀉、食慾不振、自汗體虛的症狀。

黃耆（蜜炒），蒼朮（米泔制），升麻（各一錢），人參，白朮（去蘆），陳皮，神麯（炒），澤瀉，黃柏（酒炒），當歸，青皮（去穰），麥門冬（去心），乾葛（各三分），五味子（九粒），甘草（三分）

白話文：

蜜炒黃耆、米泔處理蒼朮、升麻（各一錢）、人參、去蘆白朮、陳皮、炒神麴、澤瀉、酒炒黃柏、當歸、去穰青皮、去心麥門冬、乾葛（各三分）、五味子（九粒）、甘草（三分）

上銼劑，水煎溫服。

中暑熱渴、小便赤澀者，宜清利三焦也。

益元散，治中暑身熱、小便不利。此藥性涼，除胃脘積熱，又淡能滲濕，故利小便散濕熱也。

白話文：

益元散，用於治療中暑引起的身體發熱、小便不利。此藥性寒涼，能消除胃部積熱，又有淡滲利尿的作用，因此能夠利尿散濕熱。

白滑石（六錢），甘草（微炒，一錢）

上為末，每服二三錢。加蜜少許，煎湯，冷水任下。如欲發汗，用蔥白、豆豉湯調下。

白話文：

將藥材研磨成細粉，每次服用二至三錢。加入少許蜂蜜，煎成湯藥，放涼後用冷水送服。如果需要發汗，可用蔥白、豆豉湯送服。

中暑熱渴、大便泄瀉者，宜分利陰陽也。

五苓散，治中暑煩渴、身熱頭痛、霍亂泄瀉、小便赤少、心神恍惚。

豬苓，澤瀉（各一錢），白朮（去蘆），茯苓（去皮，各錢五分），肉桂（五分）

白話文：

豬苓 1 錢 澤瀉 1 錢 白朮 (去蘆) 5 分 茯苓 (去皮) 5 分 肉桂 5 分

上銼一劑，水煎服。若本方去桂，名四苓散。

夏月感寒者，乃取涼之過也。因暑熱之時，或納涼於深堂大廈涼亭冷館、大扇風車，風寒以傷其外，或飲食生冷瓜果冰水，寒冷復傷其內。其痛或頭疼身痛，發熱惡寒，或噁心嘔吐、泄瀉腹痛，此內傷生冷、外感風寒所致也，宜藿香正氣散治之。此非治暑也，因暑而致之病也。

白話文：

在夏季感覺風寒，是因為貪涼所致。在炎熱的夏天，有人會在深堂大廈、涼亭冷館納涼，甚至使用大扇風車降溫，這會讓風寒侵襲身體的表面；或者食用生冷的瓜果、冰水，寒氣侵入內臟。

因此，有人會出現頭痛、身體疼痛、發熱、怕冷，或者噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛的症狀。這些都是因為內部受寒，外部又被風寒侵襲所導致的。這種情況應該服用藿香正氣散進行治療。

需要注意的是，這不是治療暑氣的方法。但暑氣會誘發這種疾病。

藿香正氣散。（方見霍亂。）依本方，外感重加蒼朮、羌活，去白朮；內傷重加砂仁、神麯。

白話文：

藿香正氣散（具體配方見痢疾一章）。依照此方，若外感的症狀較重，可額外加入蒼朮、羌活，去掉白朮；若內傷的症狀較重，可額外加入砂仁、神曲。

注夏者，屬陰血虛、元氣不足也。夏初春末頭疼腳軟、食少體弱者是。其症頭眩眼花、腿痠腳軟、五心煩熱、口苦舌乾、精神困倦、無力好睡、飲食減少、胸膈不利、形如虛怯、脈數無力，是名注夏，宜參歸益元湯多服，兼服補陰丸調理。

白話文：

所謂「注夏」，是指陰血虛弱、元氣不足的狀態。通常發生在夏初或春末，症狀包括：

• 頭痛腳軟
• 食慾不振，身體虛弱
• 頭暈眼花
• 腿痠腳軟
• 手心、腳心發熱
• 口苦舌燥
• 精神倦怠、嗜睡
• 食慾減退
• 胸悶不適
• 外表虛弱蒼白
• 脈搏虛數無力

以上徵兆稱為「注夏」。建議服用「參歸益元湯」和「補陰丸」來調理，以補充元氣和陰血。

參歸益元湯，治注夏病。

人參（去蘆，五分），當歸，白芍，熟地，白茯苓（去皮），麥門冬（去心。各一錢），五味子（十粒），陳皮，黃柏（酒炒），知母（酒炒。各七分），甘草（一分）

白話文：

藥方：

• 人參（去鬚根，5 錢）
• 當歸（1 錢）
• 白芍（1 錢）
• 熟地（1 錢）
• 白茯苓（去皮，1 錢）
• 麥門冬（去核，1 錢）
• 五味子（10 顆）
• 陳皮（7 分）
• 黃柏（酒炒，7 分）
• 知母（酒炒，7 分）
• 甘草（1 分）

上銼一劑，棗一枚、烏梅一個、炒米一撮，水煎服。飽悶加砂仁、白豆蔻；噁心加烏梅、蓮肉、炒米；噦加竹茹；煩躁加辰砂、酸棗仁、竹茹；瀉加炒白朮、山藥、砂仁、烏梅，去熟地、知母、黃柏；小水短赤加木通、山梔，胃脘不開、不思飲食加厚朴、白豆蔻、益智、砂仁、蓮肉，去熟地、黃柏、知母；腰痛加杜仲、故紙、茴香，腿痠無力加牛膝、杜仲；皮焦加地骨皮，頭目眩暈加川芎；虛汗加黃耆、白朮、酸棗仁；夢遺加牡蠣、辰砂、山藥、椿根皮；虛驚煩熱加辰砂、酸棗仁、竹茹；口苦舌乾加山梔、烏梅、乾葛。

白話文：

第一劑藥，包含：一顆紅棗、一顆烏梅、一小撮炒米，用清水煎服。

如果吃飽後感覺脹悶，可以加入砂仁和白豆蔻。 如果有噁心感，可以加入烏梅、蓮肉和炒米。 如果有嘔吐感，可以加入竹茹。 如果有煩躁感，可以加入辰砂、酸棗仁和竹茹。 如果有腹瀉，可以加入炒白朮、山藥、砂仁和烏梅，移除熟地、知母和黃柏。 如果小便量少、顏色深紅，可以加入木通和山梔。 如果胃部不適、不想吃東西，可以加入厚朴、白豆蔻、益智、砂仁和蓮肉，移除熟地、黃柏和知母。 如果有腰痛，可以加入杜仲、故紙和茴香。 如果腿部痠軟無力，可以加入牛膝和杜仲。 如果皮膚焦黑，可以加入地骨皮。 如果頭目眩暈，可以加入川芎。 如果有虛汗，可以加入黃耆、白朮和酸棗仁。 如果有夢遺，可以加入牡蠣、辰砂、山藥和椿根皮。 如果有虛驚煩熱，可以加入辰砂、酸棗仁和竹茹。 如果口苦舌乾，可以加入山梔、烏梅和乾葛。

發熱惡寒、身重疼痛、小便澀、灑然毛聳、手足厥冷、小有勞身即熱、口開前板齒燥、脈弦細虛遲，表裡中暍也。用補中益氣湯加香薷、扁豆，有熱加黃芩。

白話文：

發燒怕冷、全身沉重疼痛、小便不通、寒毛直立、手腳冰冷、稍微活動就會發熱、嘴半張開、門牙發乾、脈搏細弱而遲緩，這是表裡受風寒所致。使用「補中益氣湯」加上香薷、扁豆，如果發燒就加黃芩。

一婦人，因暑月廚房熱極，遂出當風處脫衣乘涼，被風吹即頭痛發熱、惡寒身痛。草醫不識，誤認為寒，用附子理中湯，一服下咽，立時不語，口中無氣，唇口青紫，心口微溫，舉家哭泣求救於予。診六脈洪大而數，此熱症而誤用熱藥。以燒酒噴胸前，將鏡撲之，更將新汲水入蜜，將雞翎沃入其口數次。少頃，患人即伸舌探水，以益元湯灌下即活。

白話文：

一名婦女，因為夏季廚房裡太熱，於是走到有風的地方脫掉衣服乘涼，結果被風吹到，立刻出現頭痛發燒、畏寒和身體疼痛的症狀。不懂醫術的草醫誤以為是受了寒，使用了附子理中湯，才喝了一劑，婦女就立刻說不出話，口中沒有呼吸，嘴脣和臉色都發紫，胸口還有點溫熱，她的家人哭著向我求救。我診斷她的六脈強勁而快速，這是一種熱症，卻誤用了熱藥。於是我用燒酒噴灑她的胸口，並用鏡子照著她的身體。另外，我用剛打上來的水加入蜂蜜，用雞毛沾著水滴入她的口中好幾次。過了一會兒，病人就伸出舌頭舔水，我再用益元湯灌入她口中，她就活過來了。

李北川，仲夏患腹痛吐瀉，兩手捫之則熱，按之則冷，其脈輕診則浮大，重診則微細。余曰：此陰寒之症也。急服附子理中湯，不應，仍服至四劑而愈。

白話文：

李北川在仲夏發生腹痛和腹瀉，用手觸摸腹部感到熱，按壓則有冰冷感。他的脈搏輕壓時浮大，重壓時微弱細小。我說：這是陰寒引起的疾病。立即服用了附子理中湯，但沒有效，又服用了四劑才痊癒。