《萬病回春》~ 卷之四 (15)
卷之四 (15)
1. 失血
先吐血而後見痰者，是陰虛也。
滋陰降火湯，治吐血後見痰，乃是陰虛火動（方見虛勞）。
清火滋陰湯，治吐血、咳血、嗽血、唾血、嘔血。
天門冬（去心），麥門冬（去心），生地黃，牡丹皮，赤芍，梔子仁，黃連（去毛），山藥，山茱萸（酒蒸，去核），澤瀉，赤茯苓（去皮），甘草
上銼。水煎，入童便同服。
若吐血、衄血、咳血、唾血，用六味丸加犀角、阿膠（炒，各二兩，方見補益）。
一人氣上奔，吐血、心膈痛。枳殼三錢，青皮二錢，桔梗，生地黃，木通，牡丹皮各二錢半，桃仁二十八個，川芎，黃芩，黃連各一錢，甘草少許，生乾薑分四劑，水煎服。
一暴吐紫血一碗者無事，吐出好。此熱傷血死肝中，宜服四物湯、解毒之類，不宜早止。
一吐血覺胸中氣塞，吐紫血，桃仁承氣湯下之（方見傷寒）。
一男子吐血，遇勞即作。余以為勞傷肺氣，血不歸元，與補中益氣湯加麥門、五味、山藥、熟地、茯神、遠志，服之而愈（方見補益）。
一男子咳嗽吐血，熱渴痰盛，盜汗遺精。余以為腎水虧損，用六味丸料加麥門、五味，以壯水而愈。後因勞怒，忽紫血成塊上湧。先用花蕊石（火煅存性為末）三錢，童便、黃酒溫熱調服以化之；又用獨參湯以補之；仍用前藥調理，遂愈。後每勞則咳嗽，有痰，吐血，脾肺腎三脈皆洪數。
用補中益氣湯加貝母、茯苓、山茱萸、山藥、麥門冬、五味子，與前藥間服之而愈（方見補益）。
衄血者，出於肺，鼻中出血也。
清衄湯
當歸，芍藥，生地，香附（炒），黃芩（各一錢），梔子（炒，一錢），黃連（七分），赤芍，桔梗（各五分），生甘草，柏葉（七枚），藕節（五個）
上銼一劑。水煎，入童便共服。
一方，用人乳一半，好酒、童便一半，合一碗，重湯煮溫，隨服隨止。
一方，治鼻衄久不止。驢糞（焙乾為末）、血餘（燒灰）等分。每用少許，吹鼻，立止。一方，用白龍骨末，吹入鼻中，立應。
一方，用燒紙七層，水濕，於頂門上，以熨斗熨之，即止。
一方，用大蒜去殼搗如泥，左鼻出，敷左腳心；右鼻出，敷右腳心；兩鼻出，左右俱敷。
咳血者，出於肺，咳嗽痰中帶血也。
清咳湯
當歸，白芍，桃仁（去皮），貝母（各一錢），白朮（去皮），牡丹皮，黃芩，梔子（炒黑，各八分），青皮（去穰），桔梗（各五分），甘草（三分）
上銼一劑。水煎溫服。潮熱，加柴胡、赤茯苓。
咯血者，出於腎，咯出血屑也。
清咯湯
陳皮，半夏（薑製），茯苓（去皮），知母，貝母（去心），生地（各一錢），桔梗，梔子（炒黑，各七分），杏仁（去皮），阿膠（各五分），桑皮（二錢半），甘草（五分），柳桂（二分）
白話文：
失血
先吐血後出現痰，是陰虛。
滋陰降火湯，治療吐血後見痰，是陰虛火旺引起的。（方劑見虛勞篇）
清火滋陰湯，治療吐血、咳血、嗽血、唾血、嘔血。
藥材：天門冬（去心）、麥門冬（去心）、生地黃、牡丹皮、赤芍、梔子仁、黃連（去毛）、山藥、山茱萸（酒蒸，去核）、澤瀉、赤茯苓（去皮）、甘草。
用法：將藥材研磨成粉末，水煎服，加入童子尿同服。
吐血、鼻出血、咳血、唾血，可服用六味丸，再加犀角、阿膠（炒，各二兩，方劑見補益篇）。
案例一：一人氣血上逆，吐血、心膈疼痛。處方：枳殼、青皮、桔梗、生地黃、木通、牡丹皮、桃仁、川芎、黃芩、黃連、甘草、生乾薑。分四劑，水煎服。
案例二：一次性吐出約一碗紫血，並無大礙，吐出來反而更好。這是熱傷血，損傷肝臟，宜服用四物湯、解毒類藥物，不宜過早止血。
案例三：吐血後感覺胸中氣悶，吐出紫血，服用桃仁承氣湯。（方劑見傷寒篇）
案例四：一男子吐血，勞累時加重。認為是勞累傷了肺氣，血液不能回歸，服用補中益氣湯，並加入麥門冬、五味子、山藥、熟地黃、茯神、遠志，服用後痊癒。（方劑見補益篇）
案例五：一男子咳嗽吐血，口乾舌燥，痰多，盜汗，遺精。認為是腎水不足，服用六味丸，並加入麥門冬、五味子，以滋補腎水，痊癒。後來因勞累動怒，突然湧出紫色的血塊。先服用煅燒的花蕊石粉末，用童子尿、黃酒溫熱調服使其化解；再服用獨參湯補益；並繼續服用之前的藥物調理，痊癒。後來只要勞累就會咳嗽、痰多、吐血，脾、肺、腎三經脈搏都洪數有力。服用補中益氣湯，並加入貝母、茯苓、山茱萸、山藥、麥門冬、五味子，與之前的藥物間隔服用，痊癒。（方劑見補益篇）
鼻出血，源於肺，鼻腔出血。
清衄湯：當歸、芍藥、生地黃、香附（炒）、黃芩、梔子（炒）、黃連、赤芍、桔梗、生甘草、柏葉、藕節。
用法：將藥材研磨成粉末，水煎服，加入童子尿同服。
另一方：用人乳一半，好酒、童子尿各一半，混合成一碗，用武火煎煮溫熱，隨時服用，隨停隨止。
另一方：治療鼻出血久治不愈。驢糞（焙乾研末）、血餘（燒成灰）等量混合。每次取少許吹入鼻中，立即止血。另一方：用白龍骨粉末吹入鼻中，立即見效。另一方：用燒過的紙七層，用水打濕，放在頭頂，用熨斗熨燙，即可止血。另一方：用大蒜去皮搗爛成泥，左鼻出血，敷左腳心；右鼻出血，敷右腳心；兩鼻出血，左右腳心都敷。
咳血，源於肺，咳嗽時痰中帶血。
清咳湯：當歸、白芍、桃仁（去皮）、貝母、白朮（去皮）、牡丹皮、黃芩、梔子（炒黑）、青皮（去瓤）、桔梗、甘草。
用法：將藥材研磨成粉末，水煎溫服。如有潮熱，加入柴胡、赤茯苓。
咯血，源於腎，咯出帶血的碎屑。
清咯湯：陳皮、半夏（薑製）、茯苓（去皮）、知母、貝母（去心）、生地黃、桔梗、梔子（炒黑）、杏仁（去皮）、阿膠、桑皮、甘草、柳桂。