《萬病回春》~ 卷之四 (14)
卷之四 (14)
1. 失血
脈：諸症見血，皆見芤脈。隨其上下，以驗所出。大凡失血，脈貴沉細；設見洪大，後必難治。
吐血、衄血、咳血、咯血、唾血、溺血、便血、腸風、臟毒。
血症者，人身之血，血為榮，氣為衛；心主血，肝藏血，脾為總管；血隨氣行，氣逆則血逆；髒得血而能津，腑得血而能潤，目得血而能視，舌得血而能言，手得血而能握，足得血而能攝。榮衛晝夜循環，運行不息。若是勞傷火動，皆令失血。一切血症，皆屬於熱。藥用清涼。
俱是陽盛陰虛，火載血上，錯經妄行而為逆也。用犀角地黃湯隨症加減。鮮血者，新血也，用止之；紫黑成塊者，瘀血也，宜去之；已後俱用補榮湯加減調理。失血脈沉細和緩，不宜浮大實大。血得熱則行，得冷則凝；赤屬火而黑屬水也。見黑必止，理之自然。如或暴吐紫血，多者無事，是平昔熱傷死血在胃口，吐出為好。
若止早，吐不盡，後成血結塊痛難治，用活血湯加減（方見腹痛）；若先吐血後見痰者，是陰虛火動，用滋陰降火湯加減；若先痰後見血者，是積熱，清肺湯加減治之。
吐血者，出於胃，吐出全是血也。
犀角地黃湯，治一切吐血、衄血、咳血、咯血、唾血，並皆治之。
犀角（一錢，鎊），牡丹皮（一錢半），生地黃（二錢），赤芍藥（一錢半），當歸（一錢），黃連（一錢），黃芩（一錢）
上銼一劑。水煎熟，入茅根汁，磨京墨調服。吐血，加天門冬、山梔子、阿膠、蛤粉（炒）；衄血，加山梔、阿膠；咯血，加山梔、麥門冬、黃柏、知母、熟地；唾血，加山梔、麥門冬、黃柏、知母、熟地；凡吐紫黑血塊，胸中氣塞，加桃仁、大黃。
治諸血上攻，不問男女並治。皮硝二錢
為末。用童便一鍾，好酒一鍾，燉熱化硝，調勻溫服。
治吐血不止方，將本人血，聞不臭，可治；若臭，不可治也。將本人吐的血取來，用砂鍋焙乾為細末。每服一錢或一錢二分，麥門冬（去心）煎湯調服。
七生湯，治血向口鼻中出如湧泉者，諸藥止之不效。
生地黃，生荷葉，生藕汁，生韭葉，生茅根各一兩，生薑五錢
俱搗自然汁一碗，磨京墨與汁同服。
貫仲湯，治吐血成鬥，命在須臾。
貫仲（二錢，淨末），血餘（五錢，燒灰），側柏葉（搗，汁一碗）
上將藥末二味，入柏汁內攪勻，於大碗內盛之。重湯煮一炷香時取出，待溫，入童便一小鐘，黃酒少許，頻頻溫服。
先吐痰而後見血者，是積熱也。
清肺湯
茯苓（去皮），陳皮，當歸，生地黃，芍藥，天門冬（去心），麥門冬（去心），黃芩，山梔紫菀，阿膠（蛤粉炒），桑白皮（各等分），甘草（減半），烏梅（一個）
上銼一劑。棗二枚，水煎溫服。喘急，加蘇子，去天門冬。
白話文：
失血
脈象：各種出血的症狀，都會出現芤脈。觀察脈象出現的部位，可以判斷出血的部位。一般來說，失血時脈象應該是沉細的；如果出現洪大，那表示病情嚴重，難以治療。
各種出血症狀包括：吐血、流鼻血、咳嗽帶血、咯血、吐唾沫帶血、尿血、便血、腸風下血、臟毒出血。
血的症狀：人體的血，是滋養身體的精華，而氣則負責保護身體；心臟主管血液，肝臟儲藏血液，脾臟負責總管血液；血液隨著氣的運行而流動，如果氣逆亂，血液也會跟著逆亂；臟腑得到血液的滋養才能產生津液，六腑得到血液的滋養才能濕潤，眼睛得到血液的滋養才能看得見，舌頭得到血液的滋養才能說話，手得到血液的滋養才能握持，腳得到血液的滋養才能行走。營氣和衛氣在白天和夜晚循環運行，從不停歇。如果因為勞累過度或火氣旺盛，都會導致失血。所有的出血症狀，都屬於熱症，治療上應該使用清涼的藥物。
這些症狀都是因為陽氣過盛，陰氣不足，火氣把血液往上衝，導致血液不循正常的路徑而逆行。治療上可以使用犀角地黃湯，並根據具體症狀加減藥材。新鮮的血，應該用藥來止血；紫黑色成塊的血，是瘀血，應該用藥去除；止血後，要用補養氣血的藥物來調理。失血時的脈象應該是沉細和緩的，不宜出現浮大或實大的脈象。血液遇到熱就會運行，遇到冷就會凝結；紅色屬火，黑色屬水。看到黑色血塊時應該止血，這是自然的道理。如果突然吐出大量的紫黑色血塊，通常沒有大礙，這是因為平時熱邪傷了胃，導致死血積存在胃部，吐出來反而好。
如果太早止住出血，沒有把血塊吐乾淨，之後會形成血塊結於體內，導致疼痛難以治療，可以使用活血湯來加減藥材（藥方在腹痛篇）。如果先吐血後出現痰，是陰虛火旺，要使用滋陰降火湯來加減藥材；如果先出現痰後出現血，是體內積熱，要使用清肺湯來治療。
吐血，是血從胃部出來，吐出的全部都是血。
犀角地黃湯，可以治療各種吐血、流鼻血、咳嗽帶血、咯血、吐唾沫帶血等出血症狀。
藥材包括：犀角（一錢，磨粉）、牡丹皮（一錢半）、生地黃（二錢）、赤芍藥（一錢半）、當歸（一錢）、黃連（一錢）、黃芩（一錢）。
將以上藥材研磨成粗末，用水煎煮後，加入茅根汁，用磨好的京墨調和後服用。治療吐血，可以加入天門冬、山梔子、阿膠、蛤粉（炒）；治療流鼻血，可以加入山梔子、阿膠；治療咯血，可以加入山梔子、麥門冬、黃柏、知母、熟地；治療吐唾沫帶血，可以加入山梔子、麥門冬、黃柏、知母、熟地；凡是吐出紫黑色血塊，感到胸悶氣塞的，可以加入桃仁、大黃。
治療各種血向上衝的症狀，不論男女都可以使用。藥材包括：皮硝（二錢）。
將皮硝研磨成末，用一碗童子尿和一碗好酒，加熱溶解後，調勻溫服。
治療吐血不止的藥方，取病人吐出的血，聞起來不臭，就可以用來治療；如果聞起來臭，就不能用。把病人吐出的血取來，用砂鍋焙乾研磨成細末。每次服用一錢或一錢二分，用麥門冬（去心）煎的湯來調服。
七生湯，可以治療血從口鼻中湧出像噴泉一樣的症狀，各種藥物都無法止住時可以使用。
藥材包括：生地黃、生荷葉、生藕汁、生韭菜葉、生茅根各一兩，生薑五錢。
將以上藥材搗碎，取自然汁一碗，用磨好的京墨與藥汁一起服用。
貫仲湯，可以治療吐血量大如斗，生命危急的情況。
藥材包括：貫仲（二錢，淨末）、血餘（五錢，燒成灰）、側柏葉（搗碎取汁一碗）。
將貫仲和血餘末混合，倒入側柏葉汁中攪拌均勻，放入大碗中，隔水加熱煮一炷香的時間後取出，待溫熱後，加入少量童子尿和黃酒，頻繁溫服。
先吐痰而後出現血，是體內積熱所導致。
清肺湯
藥材包括：茯苓（去皮）、陳皮、當歸、生地黃、芍藥、天門冬（去心）、麥門冬（去心）、黃芩、山梔、紫菀、阿膠（蛤粉炒）、桑白皮（各等分）、甘草（減半）、烏梅（一個）。
將以上藥材研磨成粗末，加入兩顆棗子，用水煎煮後溫服。如果出現喘急，可以加入蘇子，去除天門冬。