《萬病回春》~ 卷之四 (9)
卷之四 (9)
1. 虛勞
脈：骨蒸勞熱，脈數而虛；熱而澀小，必殞其軀。加汗加嗽，非藥可除。
虛怯症者，皆因元氣不足，心腎有虧，或勞傷氣血，或酒色過度，漸至真陰虧損，相火隨旺。火旺則消灼真陰，而為嗽、為喘、為痰、為熱，為吐血衄血，為盜汗遺精，為上盛下虛。
腳手心熱、皮焦、午後怕寒、夜間發熱，或日夜不退，或嘈雜怔忡、嘔噦煩躁、胸腹作痛、飽悶作瀉、痞塊虛驚、面白唇紅、頭目眩暈、腰背痠疼、四肢困倦無力、小水赤色、脈來數大或虛細弦急。怪症多端，犯此難治。虛勞不受補者，難治；咽喉聲啞生瘡者，難治；久臥生眠瘡者，難治。
皆是陰虛火動，俱用滋陰降火湯加減，或清離滋坎湯，後服滋陰清化膏、六味地黃丸之類；愈後用坎離既濟丸，乃收功保後之藥也。勞症者，元是虛損之極，痰與血病。先起於陰怯，已後成勞，治藥一同。勞脈數大而虛，又有傳屍勞瘵之症，乃臟中有蟲嚼心肺者，名曰瘵。此是傳屍疰骨勞。
疰者，注也。自上疰下，骨肉相傳，乃至滅門者，亦有之矣。
虛勞者，陰虛而相火動也（陰虛火動者難治；虛勞不受補者，難治）。
滋陰降火湯，治陰虛火動，發熱咳嗽，吐痰喘急，盜汗口乾。此方與六味地黃丸相兼服之，大補虛勞，神效。
當歸（酒洗，一錢二分），白芍（酒洗，二錢三分），生地黃（八分），熟地黃（薑汁炒），天門冬（去心），麥門冬（去心），白朮（去蘆，各一錢），陳皮（七分），黃柏（去皮，蜜水炒），知母（各五分）甘草（炙，五分）
上銼一劑。生薑三片，大棗一枚，水煎。臨服入竹瀝、童便、薑汁少許，同服。骨蒸勞熱者，陰虛火動也，加地骨皮、柴胡；如服藥數劑熱不退，加炒黑乾薑三分；盜汗不止者，氣血衰也，加黃耆、酸棗仁（炒）；痰火咳嗽、氣急生痰，加桑白皮、紫菀、片芩、竹瀝；咳嗽痰中帶血者，難治也，加片芩、牡丹皮、阿膠、梔子、紫菀、犀角、竹瀝；乾咳嗽無痰及喉痛生瘡、聲啞者，難治也，加片芩、瓜萎仁、貝母、五味子、杏仁、桑白皮、紫菀、梔子；咳嗽痰多，津液生痰不生血也，加貝母、款冬花、桑白皮；喉痛生瘡，聲音不清，或咽乾燥，虛火盛也，用山豆根磨水噙之，再用吹喉散、噙化丸；若見咽喉痰火壅喉熱腫下者，同治；痰火作熱，煩躁不安，氣隨火升也，並痰火怔忡嘈雜，加酸棗仁、黃芩、炒黃連、竹茹、辰砂、竹瀝；痰火驚惕，同治；血虛腰痛，加牛膝、杜仲；血虛，腳腿枯細無力、痿弱，加黃耆、牛膝、防己、杜仲，去天門冬；夢遺泄精者，虛火動也，加山藥、牡蠣、杜仲、故紙、牛膝，去天門冬；小便淋濁，加車前、瞿麥、萆解、萹蓄、牛膝、山梔，去芍藥；陰虛火動，小腹痛者，加茴香、木香（少許），去麥門冬。
白話文：
虛勞
虛勞這種病，如果脈象呈現骨蒸勞熱的狀況，而且脈搏跳動快又虛弱；或是有發熱的現象，但脈象卻又細小澀滯，這種情況通常預示著病人身體會垮掉。如果又出現盜汗和咳嗽的症狀，單靠藥物是很難治好的。
虛弱的病症，大多是因為身體元氣不足，心腎功能虧損，或是因為過度勞累損傷了氣血，也可能是因為縱慾過度，導致身體的真陰逐漸虧損，虛火隨之旺盛。虛火旺盛就會消耗身體的真陰，產生咳嗽、氣喘、痰多、發熱等症狀，還可能出現吐血、流鼻血、盜汗、遺精，以及上熱下寒的情況。
患者會出現手腳心發熱、皮膚乾燥、午後怕冷、夜間發熱，或是一整天都發熱不退，也可能感到心中煩亂、心悸、想吐、煩躁不安、胸腹疼痛、吃飽後覺得脹悶想拉肚子、腹內有硬塊、容易受到驚嚇、臉色蒼白但嘴唇紅潤、頭暈目眩、腰背痠痛、四肢困倦無力、小便赤黃，脈象跳動快而有力或是虛弱細小且急促。這病症狀多變，而且難以醫治。虛勞這種病，如果身體虛弱到無法接受補藥，就難以醫治；如果喉嚨沙啞生瘡，也難以醫治；如果長期臥床導致長褥瘡，也難以醫治。
這些情況都是陰虛火旺的表現，治療上要使用滋陰降火的藥方來調整，並根據情況加減藥物，或是使用清離滋坎湯。之後再服用滋陰清化膏、六味地黃丸之類的藥物來調理；痊癒後再服用坎離既濟丸，這是鞏固療效、預防復發的藥物。勞症這種病，原本就是身體極度虛損，痰和血也有問題。一開始是陰虛，之後才發展成勞損，治療的藥方和方法都是一樣的。勞損的脈象通常跳動快而有力又虛弱。還有一種傳屍勞瘵的病症，是因為臟腑中有蟲啃食心肺，所以稱為瘵。這就是傳屍疰骨勞。
疰的意思是傳染，這種病會從上傳染到下，從骨肉之間互相傳染，甚至會導致全家死亡。
虛勞的本質是陰虛導致虛火妄動（陰虛火旺難以治療；虛勞不能接受補藥也難以治療）。
滋陰降火湯 這個藥方，可以用來治療陰虛火旺，引起的發熱咳嗽、吐痰氣喘、盜汗口乾等症狀。這個藥方和六味地黃丸搭配服用，可以大補虛勞，效果非常好。
藥材成分：當歸（用酒洗過，1錢2分），白芍（用酒洗過，2錢3分），生地黃（8分），熟地黃（用薑汁炒過），天門冬（去心），麥門冬（去心），白朮（去蘆），各1錢，陳皮（7分），黃柏（去皮，用蜜水炒過），知母，各5分，甘草（用火烤過，5分）。
將以上藥材切碎，分成一劑。另外加入生薑三片，紅棗一枚，用水煎煮。快要服用時，加入少許竹瀝、童便和薑汁一起服用。如果是骨蒸勞熱，是由於陰虛火旺引起的，可以加入地骨皮、柴胡。如果服藥幾次後發熱不退，可以加入炒黑乾薑3分。如果盜汗不止，是因為氣血衰弱，可以加入黃耆、酸棗仁（炒過）。如果痰火咳嗽、氣喘痰多，可以加入桑白皮、紫菀、片芩、竹瀝。如果咳嗽痰中帶血，這種情況很難醫治，可以加入片芩、牡丹皮、阿膠、梔子、紫菀、犀角、竹瀝。如果是乾咳無痰，或是喉嚨痛生瘡、聲音沙啞，這種情況也很難醫治，可以加入片芩、瓜萎仁、貝母、五味子、杏仁、桑白皮、紫菀、梔子。如果咳嗽痰多，是因為津液化成痰而不是血，可以加入貝母、款冬花、桑白皮。如果喉嚨痛生瘡，聲音不清，或是咽喉乾燥，是因為虛火旺盛，可以用山豆根磨水含漱，再使用吹喉散、噙化丸來治療。如果發現咽喉痰火堵塞，而且腫脹下垂，也要一起治療。如果痰火發熱，煩躁不安，氣隨火上，或者同時出現痰火引起的心悸、煩躁不安，可以加入酸棗仁、黃芩、炒黃連、竹茹、辰砂、竹瀝。如果痰火引起驚恐不安，也要一起治療。如果是血虛腰痛，可以加入牛膝、杜仲。如果是血虛導致腳腿枯瘦無力、痿弱，可以加入黃耆、牛膝、防己、杜仲，並去除天門冬。如果是夢遺泄精，是因為虛火妄動，可以加入山藥、牡蠣、杜仲、故紙、牛膝，並去除天門冬。如果是小便淋漓混濁，可以加入車前、瞿麥、萆解、萹蓄、牛膝、山梔，並去除芍藥。如果是陰虛火動，引起小腹疼痛，可以加入茴香、木香（少許），並去除麥門冬。