龔廷賢

《萬病回春》~ 卷之三 (34)

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卷之三 (34)

1. 發熱

晝則靜,夜則發熱者,此熱在血分也。四物湯加知母、黃柏、黃連、梔子、牡丹皮、柴胡。

晝夜俱發熱者,此熱在血氣之分也。四物湯合小柴胡湯加黃連、梔子。

子午潮熱者,加減逍遙散加黃芩、胡黃連、麥門冬、地骨皮、秦艽、木通、車前子、燈芯,水煎服。

一切發熱憎寒者,邪在半表半裡也。柴苓湯,即小柴胡湯合五苓散。

當歸飲,治勞心生熱,鼻少見血,五心煩熱。

當歸(一錢二分),芍藥(一錢),川芎(五分),生地黃(一錢),牡丹皮(一錢),黃連(酒炒,七分),麥門冬(去心,二錢),地骨皮(七分),酒黃芩(七分),炒梔子(六分),柴胡(六分),生甘草(三分)

上銼一劑,水煎,食遠熱服。

一,僕人,五月間病熱口渴、唇乾譫語。診其脈細而遲,用四君子加黃耆、當歸、芍藥、熟附子,進一服,熱愈甚,狂言狂走。或曰附子差矣。診其脈如舊,仍增附子進一大服,遂汗出而熱退,脈還四至矣。

一,婦人,夏間病熱,初用平調氣血兼清熱和解之劑。服二三劑不應,熱愈甚,舌上焦黑,膈間有火,漱水不咽。診其脈,兩手皆虛微而右手微甚,六七日內譫語撮空、循衣摸床,惡症俱見。後用四物湯加黃芩、人參、白朮、陳皮、麥門冬、知母、熟附子。服之一二時,汗出而熱退。次日復熱,再服仍退。又次日復發,知其虛汗也,遂連進十服,皆加附子而安。

一,男子發熱煩渴頭痛,誤行發汗,喘急腹痛,自汗譫語。用十全大補湯加附子治之,熟睡喚而不醒,及覺諸症頓退,再劑而痊。

白話文:

發熱

白天安靜,晚上發熱,這是熱在血分。用四物湯加知母、黃柏、黃連、梔子、牡丹皮、柴胡。

晝夜都發熱,這是熱在血氣分。用四物湯合小柴胡湯加黃連、梔子。

子時和午時發熱,用加減逍遙散加黃芩、胡黃連、麥門冬、地骨皮、秦艽、木通、車前子、燈芯,水煎服。

所有發熱怕冷的,邪氣在半表半裡。用柴苓湯,也就是小柴胡湯合五苓散。

當歸飲,治療勞累傷心導致的發熱,鼻子略微出血,五心煩熱。

處方:當歸(1.2克)、芍藥(1克)、川芎(0.5克)、生地黃(1克)、牡丹皮(1克)、黃連(酒炒,0.7克)、麥門冬(去心,2克)、地骨皮(0.7克)、酒黃芩(0.7克)、炒梔子(0.6克)、柴胡(0.6克)、生甘草(0.3克)。

用法:將藥材切碎,一劑量煎服,飯後趁熱服用。

案例一:僕人,五月間患病發熱口渴、嘴唇乾燥神志不清。診脈細而遲,用四君子湯加黃耆、當歸、芍藥、熟附子,服用一劑後,熱症加重,言行失常。有人說附子用錯了。診脈如前,仍加量服用附子,於是出汗退熱,脈象恢復正常。

案例二:婦人,夏天患病發熱,初期用調理氣血兼清熱和解的藥方。服用二三劑無效,熱症加重,舌苔焦黑,膈間有熱,漱口的水也不咽下。診脈,兩手脈象都虛弱,右手更甚,六七天內神志不清,胡言亂語,抓空摸床,惡症俱全。之後用四物湯加黃芩、人參、白朮、陳皮、麥門冬、知母、熟附子。服用一劑左右,出汗退熱。第二天又發熱,再次服用又退熱。第三天又發熱,知道是虛汗,於是連續服用十劑,都加附子才痊癒。

案例三:男子發熱煩渴頭痛,誤用發汗藥,出現喘促腹痛,自汗神志不清。用十全大補湯加附子治療,熟睡叫不醒,醒來後諸症都減輕,再服用一劑痊癒。