《萬病回春》~ 卷之三 (33)
卷之三 (33)
1. 斑疹
凡斑既出，須得脈洪數有力，身溫足溫者易治。若脈沉小，足冷元氣虛弱者難治。
發斑紅赤為胃熱，若紫不赤為熱甚，紫黑為胃爛，故赤斑半生半死，黑斑者九死一生。大抵鮮紅起發稀朗者吉，紫黑者難治，雜黑斑爛者死也。
凡斑欲出未出之際，且與升麻湯先透其毒。脈虛加人參，食少而大便不實加白朮。
斑見已出，不宜再發也。斑不可汗，斑爛不宜下。如脈洪數，熱甚煩渴者，人參化斑湯，若消斑毒，犀角玄參湯。
凡發斑疹，先將紅紙點燈照看病人面部、胸膛、背上、四肢，有紅點起者，乃發斑也。若大紅點發於皮膚之上謂之斑；小紅靨行於皮膚不出起者謂之疹。蓋疹輕而斑重也。先將薑汁噴於斑上，以後照陰陽虛實寒熱而用藥。
凡丹疹皆是惡毒熱血蘊蓄於命門，遇君相二火合起即發也。如遇熱時，以防風通聖散辛涼之劑解之；寒月以升麻葛根湯等辛溫之劑解之。凡丹疹先從四肢起而後入腹者死。
發斑者，熱毒蘊於胸中也。
升麻湯，治陽毒赤斑，出狂言吐膿血。
升麻（二錢），犀角屑，射干，人參，生甘草（各一錢）
上銼一劑，水二盞，煎至一盞，去渣，溫服。
人參化斑湯
人參（一錢），石膏（二錢），知母（三錢），甘草（五分），粳米（一撮）
上銼一劑，水煎服。斑盛加大青。
犀角玄參湯
犀角（一錢），升麻（二錢），香附（一錢），黃芩（一錢半），人參（五分），玄參（一錢），甘草（三分）
上銼一劑，加大青，水煎服。
隱疹者，紅點如蚤螫之狀也。防風通聖散。（方見中風。）
升麻葛根湯
升麻（二錢），葛根（二錢），芍藥（二錢），甘草（三分）
上銼一劑，水煎服。
犀角消毒湯
牛蒡子，荊芥穗，防風，甘草，犀角（一錢半，鎊為細末，不入湯煎。）
上銼一劑，水二盞，煎至一盞，調犀角末服。
白話文：
斑疹
疹子出現時，如果脈搏洪大有力，身體和腳都溫暖，就容易治療。但如果脈搏沉細微弱，腳冰冷，元氣虛弱，就難以治療。
疹子發紅發熱是胃熱引起的，如果顏色發紫不發紅，表示病情嚴重；發紫發黑，則表示胃部潰爛，因此紅疹是半死半活的狀態，黑疹則九死一生。總體來說，鮮紅色的疹子稀疏且明亮預後良好，紫黑色的疹子難以治療，混雜著黑色潰爛的疹子則預示死亡。
疹子將要出現但還未出現時，可以用升麻湯先透發毒素。如果脈象虛弱，就加人參；如果食慾不振，大便不通暢，就加白朮。
疹子已經出現，就不應該再發新疹。疹子不能出汗，疹子潰爛了就不能服用瀉下藥物。如果脈搏洪大有力，發熱嚴重口渴，就用人參化斑湯；如果需要消腫解毒，就用犀角玄參湯。
凡是出現斑疹，先用紅紙點燃燈火照射病人的面部、胸膛、背部和四肢，皮膚上出現紅點，就是發疹了。如果皮膚上出現大紅點，稱為斑；如果皮膚上出現小紅點，不隆起，稱為疹。總體來說，疹子較輕，斑較重。先用薑汁噴在疹子上，然後根據陰陽虛實寒熱情況用藥。
所有丹疹都是因為惡毒的熱血淤積在命門（腎臟），遇到君火（心火）和相火（肝火）同時旺盛就發病了。如果在炎熱季節發病，用防風通聖散這種辛涼的藥物來治療；如果在寒冷季節發病，用升麻葛根湯等辛溫的藥物來治療。丹疹如果先從四肢開始，然後蔓延到腹部，就會死亡。
發斑是熱毒積聚在胸中引起的。
升麻湯：治療陽毒引起的紅色斑疹，伴隨神志不清，吐膿血等症狀。
組成：升麻二錢，犀角屑、射干、人參、生甘草各一錢。
用法：上藥一劑，加水兩杯，煎成一杯，去渣，溫服。
人參化斑湯：
組成：人參一錢，石膏二錢，知母三錢，甘草五分，粳米一撮。
用法：上藥一劑，水煎服。斑疹嚴重，加用大青葉。
犀角玄參湯：
組成：犀角一錢，升麻二錢，香附一錢，黃芩一錢半，人參五分，玄參一錢，甘草三分。
用法：上藥一劑，加大青葉，水煎服。
隱疹：紅點像跳蚤叮咬的樣子。用防風通聖散。（方劑見中風篇）
升麻葛根湯：
組成：升麻二錢，葛根二錢，芍藥二錢，甘草三分。
用法：上藥一劑，水煎服。
犀角消毒湯：
組成：牛蒡子、荊芥穗、防風、甘草，犀角一錢半（磨成細末，不煎）。
用法：上藥一劑，加水兩杯，煎成一杯，調入犀角末服用。
2. 發熱
《脈經》曰：脈大無力為陽虛，脈數無力為陰虛。無力曰虛，有力曰實。
夫發熱者，謂怫怫然發於皮膚之間，則成熱也，與潮熱、寒熱若同而異。潮熱者，有時而熱，不失其時；寒熱者，寒已而熱，相繼而發；至於發熱，則無時而發也。
血虛有汗潮熱者。
人參養榮湯，治積勞虛損，四肢倦怠，肌肉消瘦而少顏色，吸呼氣短，飲食無味也。
人參（去蘆），當歸，陳皮，黃耆（蜜炙），桂心，白朮（去蘆），甘草（炙，一錢），白芍（酒炒，二錢），熟地黃（酒浸），茯苓（去皮），五味子（各七分半），遠志（去心，炒五分）
上銼一劑，生薑三片、棗二枚、水二鍾，煎至一鍾，食遠服。
氣虛有汗潮熱者，補中益氣湯。（方見內傷。）
烏雞丸，治童男室女身發潮熱、吐血痰、出盜汗、飲食少進、四肢無力。
黃耆（蜜炙），人參（去蘆），白朮（去蘆當，當歸（酒洗），白芍（酒炒），生地，陳皮，秦艽，柴胡，銀柴胡，前胡，黃芩，胡黃連，黃柏（去粗皮），知母（去毛），貝母（去心），桑白髮，地骨皮，麥門冬（去心），五味子（各一兩。）
上銼細片，用烏骨白雞一隻，耳有綠色、腦有金色者佳，重一斤者，以麻子喂七日，縊死，去毛並內腸雜，納藥於內，用綠豆一斗五升浸潤，放入小甑內三寸厚，又將青蒿四兩襯之放雞在上，仍以綠豆蓋之，蒸極熟，將雞折碎，同藥曬乾為末，湯浸，蒸餅為丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心清米湯下。
血虛無汗潮熱者，茯苓補心湯。（方見婦人虛勞門。）
氣虛無汗潮熱者。
人參清肌散，治男婦氣虛無汗潮熱。
人參，白朮，茯苓，當歸，赤芍，柴胡，半夏，葛粉，甘草
上銼一劑，薑棗煎服。
女子血虛有汗潮熱者，茯苓補心湯。（方見婦人虛勞門。）
氣血兩虛，無汗潮熱者，逍遙散。（方見婦人虛勞門。）
男婦四肢發熱，筋骨間如火烙手者，郁遏陽氣於脾胃之中也。
升陽散火湯，治男婦四肢發熱，肌表熱如火烙，捫之烙手。此病多因血氣而得之，或胃虛過食冷物，郁遏陽氣於脾土之中，即火鬱則發之，即火鬱湯。
升麻，葛根，白芍，羌活，獨活，人參（各五錢），柴胡（八錢），防風（三錢半），生甘草（二錢），炙甘草（三錢），上銼一劑，生薑煎服。忌寒涼生冷之物，月餘。
傷寒發熱者，是外之寒邪傷衛也。九味羌活湯（方見傷寒。）
傷暑發熱者，是外之熱邪傷榮也。清暑益氣湯（方見中暑。）
內傷發熱者，是陽氣自傷，屬脾肺也。（其脈大而無力。）補中益氣湯（方見內傷。）
陰虛發熱者，是陰血自傷，屬心腎也。（其脈數而無力。）滋陰降火湯（方見虛勞。）
夜則靜，晝則發熱者，此熱在氣分也。小柴胡湯加梔子、黃連、知母、地骨皮。
白話文：
《脈經》說：脈象大而無力，是陽氣虛弱；脈象快而無力，是陰氣虛弱。無力就代表虛，有力就代表實。
所謂發熱，是指身體感覺到一股熱氣從皮膚之間散發出來，就形成了發熱的現象，它和潮熱、寒熱的表現相似，但又有所不同。潮熱是指發熱有規律，時間固定；寒熱是指先發冷再發熱，兩者交替出現；至於發熱，則是發熱沒有固定的時間。
血虛且有汗的潮熱，可以用人參養榮湯來治療。此方能治療因長期勞累導致的虛損，症狀為四肢疲倦、肌肉消瘦、面色蒼白、呼吸短促、食慾不振。
人參養榮湯的組成為：人參（去掉蘆頭）、當歸、陳皮、黃耆（用蜂蜜炙過）、桂心、白朮（去掉蘆頭）、甘草（炙過，一錢）、白芍（用酒炒過，二錢）、熟地黃（用酒浸過）、茯苓（去掉皮）、五味子（各七分半）、遠志（去掉心，炒過，五分）。
將以上藥材切碎成一劑，加入生薑三片、紅棗二枚，用水兩碗煎至一碗，在飯後服用。
氣虛且有汗的潮熱，可以用補中益氣湯治療。（藥方在內傷的篇章中可以找到。）
烏雞丸，能治療青少年男女身上出現的潮熱、吐血痰、盜汗、食慾不佳、四肢無力等症狀。
烏雞丸的組成為：黃耆（用蜂蜜炙過）、人參（去掉蘆頭）、白朮（去掉蘆頭）、當歸（用酒洗過）、白芍（用酒炒過）、生地、陳皮、秦艽、柴胡、銀柴胡、前胡、黃芩、胡黃連、黃柏（去掉粗皮）、知母（去掉毛）、貝母（去掉心）、桑白髮、地骨皮、麥門冬（去掉心）、五味子（各一兩）。
將以上藥材切成細片，用一隻黑骨白毛的雞，最好是耳朵有綠色、腦袋有金色的，重約一斤，用麻子餵養七天後，用繩子勒死，去掉雞毛和內臟，將藥材放入雞腹中，再用一斗五升浸潤過的綠豆放入小甑內鋪三寸厚，然後將青蒿四兩鋪在綠豆上，再將雞放在青蒿上，再用綠豆蓋住，蒸到極熟，把雞弄碎，和藥材一起曬乾磨成粉末，用湯浸濕，加入蒸熟的餅做成藥丸，像梧桐子般大小。每次服用七十丸，在空腹時用清米湯送服。
血虛且無汗的潮熱，可以用茯苓補心湯治療。（藥方在婦女虛勞的篇章中可以找到。）
氣虛且無汗的潮熱，可以用人參清肌散治療。此方能治療男女因氣虛導致的無汗潮熱。
人參清肌散的組成為：人參、白朮、茯苓、當歸、赤芍、柴胡、半夏、葛粉、甘草。
將以上藥材切碎成一劑，用生薑、紅棗煎煮後服用。
女子血虛且有汗的潮熱，可以用茯苓補心湯治療。（藥方在婦女虛勞的篇章中可以找到。）
氣血兩虛且無汗的潮熱，可以用逍遙散治療。（藥方在婦女虛勞的篇章中可以找到。）
男女出現四肢發熱，感覺筋骨間像被火燙一樣，這是因為陽氣鬱積在脾胃之中造成的。
升陽散火湯，能治療男女四肢發熱，皮膚表面感覺像被火燙一樣，摸起來也燙手。這種病多半是由於氣血問題導致，或者是由於脾胃虛弱，過食寒涼食物，導致陽氣鬱積在脾土中，陽氣被鬱住就會發熱。此方即為治療火鬱的湯劑。
升陽散火湯的組成為：升麻、葛根、白芍、羌活、獨活、人參（各五錢）、柴胡（八錢）、防風（三錢半）、生甘草（二錢）、炙甘草（三錢）。將以上藥材切碎成一劑，用生薑煎煮後服用。忌食寒涼生冷之物，治療一個多月。
因傷寒而發熱，是由於外來的寒邪侵襲體表所致，可以用九味羌活湯治療。（藥方在傷寒的篇章中可以找到。）
因中暑而發熱，是由於外來的熱邪侵襲體內所致，可以用清暑益氣湯治療。（藥方在中暑的篇章中可以找到。）
因內傷而發熱，是由於陽氣自身受損，病位在脾和肺（脈象表現為大而無力）。可以用補中益氣湯治療。（藥方在內傷的篇章中可以找到。）
因陰虛而發熱，是由於陰血自身受損，病位在心和腎（脈象表現為快而無力）。可以用滋陰降火湯治療。（藥方在虛勞的篇章中可以找到。）
晚上安靜，白天發熱的，這種熱在氣分，可以用小柴胡湯，並加入梔子、黃連、知母、地骨皮來治療。