《萬病回春》~ 卷之三 (29)
卷之三 (29)
1. 積聚
脈：五積屬陰，沉伏附骨，肝弦、心芤、腎沉急滑、脾實且長、肺浮喘卒。六聚結沉，痼則浮結。又有癥瘕，其脈多弦。弦結瘕積，弦細癥堅，沉重中散，食成癖痃。左轉沉重，氣癥胸前，若是肉癥，右轉橫旋。積聚癥瘕，緊則痛纏。虛弱者死，實強者痊。
痞塊者一名癥瘕。不能移動者，是癥塊；能移動，或左或右者，是瘕塊。五臟五積，六腑六聚。積在本位，聚無定處。氣不能作塊成聚，塊乃是有形之物，痰與食積死血而成，此理曉然。且中為痰飲，左為血塊，右為食積，俱用潰堅湯，丸加減，消痰活血、順氣健脾為主也。積者有常所，有形之血也；聚者無定位，無形之氣也；積塊者，痰與食積死血也。
潰堅湯，治五積六聚、諸般癥瘕、痃癖血塊之總司也。
當歸，白朮（去蘆），半夏（薑汁炒），陳皮，枳實（麩炒），山楂肉，香附，厚朴（薑汁炒），砂仁，木香（各等分）
上銼一劑，姜一片，水煎，磨木香調服。左脅有塊加川芎；右脅有塊加青皮；肉食成塊加姜炒黃連；粉面成積加神麯；血塊加桃仁、紅花、官桂，去半夏、山楂；痰塊加海石、栝蔞、枳實，去山楂；飽脹加蘿蔔子、檳榔，去白朮；壯健人加蓬朮；瘦弱人加人參少許。
潰堅丸，依本方加海石、楞子、鱉甲，各為細末，將阿魏用醋煮化和前藥末，薑汁糊為丸，如梧桐子大。每服五十丸，不拘時服，黃酒送下，清米湯亦可。
真人化鐵湯，治五積六聚、癖痃癥瘕，不論新久、上下左右。
三稜，莪朮，青皮，陳皮，神麯（炒），山楂肉，香附，枳實（麩炒），厚朴（薑製），黃連（薑汁炒），當歸，川芎，桃仁（去皮），紅花，木香（各三分），檳榔（八分），甘草（二分）
上銼一劑，生薑一片、棗一枚，水煎服。
積塊屬熱者，宜清化也。
柴胡湯
柴胡，黃芩，半夏（薑汁炒），蒼朮（米泔浸），厚朴（姜炒），陳皮，青皮（去瓤），枳殼（麩炒），神麯（炒），山楂肉，三稜，莪朮（各等分），甘草（減半）
上銼一劑，姜一片、棗一枚，水煎服
化痞丹，消積塊專攻之劑。
大黃（四兩，米醋浸一七，日曬夜露一七），木鱉子（去油，一兩），穿山甲（土炒，三兩），香附米（童便浸，炒，一兩），桃仁（去皮，研，一兩），紅花（三錢，生），青黛（五分）
上為細末，將大黃醋煮成糊為丸，如豆大。每服五十丸或六十丸，茅根、葛根煎湯送下。忌花椒、胡椒、煎炙、糯米等物。
化鐵金丹，化一切積塊如神。
黃耆，人參，白朮，當歸，川芎，陳皮，青皮（去瓤），香附，烏藥，檳榔，枳殼（麩炒），枳實（麩炒），木香，沉香，蒼朮（米泔浸），山楂肉，神麯（炒），草果，麥芽（炒），草豆蔻，蘿蔔子，蘇子，白芥子，三稜，莪朮，厚朴（薑汁炒），小茴香，白礬，牙皂，黃連，赤芍，柴胡，龍膽草，甘草（以上各五錢），大黃（生用，六錢），牽牛（用頭末，八錢），乳香，沒藥，阿魏，硇砂（用瓷罐煨過。各五錢），皮硝（一兩）
白話文：
積聚
脈象：五種積聚屬於陰性病症，脈象沉伏且緊貼骨頭，肝積的脈象像繃緊的琴弦，心積的脈象空虛，腎積的脈象沉而急促且滑利，脾積的脈象充實且長，肺積的脈象浮而喘促。六種聚結的脈象沉滯，病久則脈象浮且結聚。另外，還有癥瘕，其脈象多數像繃緊的琴弦。脈象像琴弦又結滯的，是瘕積，脈象像琴弦又細小的，是癥堅硬，脈象沉重且中間散漫的，是因為飲食積聚形成的癖疾。脈象在左邊沉重，是氣積於胸前，如果是肉積，則脈象在右邊橫向轉動。積聚癥瘕，如果感到緊繃，就會疼痛纏繞。虛弱的人會因此死亡，身體強壯的人可以痊癒。
腹腔內出現腫塊，又稱為癥瘕。不能移動的腫塊是癥塊；能移動，或左或右的腫塊是瘕塊。五臟有五種積聚，六腑有六種聚結。積聚發生在固定的部位，聚結則沒有固定的位置。氣不會形成有形的腫塊，腫塊都是有形的物質，是由痰、食物積滯和死血形成的，這個道理很明顯。通常來說，中間的腫塊是痰飲所致，左邊的腫塊是血塊，右邊的腫塊是食物積滯。都用潰堅湯或潰堅丸加減，以化痰活血、順氣健脾為主。積是固定位置的，屬於有形的血；聚是沒有固定位置的，屬於無形的氣；積塊是痰、食物積滯和死血形成的。
潰堅湯，是治療五積六聚、各種癥瘕、癖疾血塊的主要方劑。
藥方組成：當歸，白朮（去蘆），半夏（用薑汁炒），陳皮，枳實（用麩皮炒），山楂肉，香附，厚朴（用薑汁炒），砂仁，木香（各等分）。
用法：將以上藥材切碎，加生薑一片，用水煎煮，用磨好的木香粉末調服。如果左脅有腫塊，加川芎；右脅有腫塊，加青皮；因為吃肉形成的腫塊，加用薑炒過的黃連；因為吃粉面形成的積滯，加神麯；如果是血塊，加桃仁、紅花、官桂，去掉半夏、山楂；如果是痰塊，加海石、瓜蔞、枳實，去掉山楂；如果腹脹，加蘿蔔子、檳榔，去掉白朮；身體強壯的人加蓬朮；身體瘦弱的人加少量人參。
潰堅丸，是在潰堅湯的基礎上，加入海石、稜子、鱉甲，都磨成細末，將阿魏用醋煮化，與藥末混合，用薑汁製成糊狀，做成梧桐子大小的藥丸。每次服用五十丸，不拘時間服用，可以用黃酒送服，也可以用米湯送服。
真人化鐵湯，治療五積六聚、癖疾癥瘕，無論病程長短、腫塊位置上下左右都有效。
藥方組成：三稜，莪朮，青皮，陳皮，神麯（炒），山楂肉，香附，枳實（用麩皮炒），厚朴（用薑製），黃連（用薑汁炒），當歸，川芎，桃仁（去皮），紅花，木香（各三分），檳榔（八分），甘草（二分）。
用法：將以上藥材切碎，加生薑一片、紅棗一枚，用水煎煮後服用。
積塊屬於熱性病症的，應該用清熱化積的方法治療。
柴胡湯
藥方組成：柴胡，黃芩，半夏（用薑汁炒），蒼朮（用米泔水浸泡），厚朴（用薑炒），陳皮，青皮（去瓤），枳殼（用麩皮炒），神麯（炒），山楂肉，三稜，莪朮（各等分），甘草（減半）。
用法：將以上藥材切碎，加生薑一片、紅棗一枚，用水煎煮後服用。
化痞丹，是專門消除積塊的藥劑。
藥方組成：大黃（四兩，用米醋浸泡七天，白天曬太陽，晚上露水七天），木鱉子（去油，一兩），穿山甲（用土炒，三兩），香附米（用童便浸泡後炒，一兩），桃仁（去皮，磨成粉，一兩），紅花（三錢，生用），青黛（五分）。
用法：將以上藥材磨成細末，用醋煮大黃成糊狀，做成豆子大小的藥丸。每次服用五十或六十丸，用茅根或葛根煎湯送服。忌食花椒、胡椒、煎炸、糯米等食物。
化鐵金丹，化解一切積塊效果神奇。
藥方組成：黃耆，人參，白朮，當歸，川芎，陳皮，青皮（去瓤），香附，烏藥，檳榔，枳殼（用麩皮炒），枳實（用麩皮炒），木香，沉香，蒼朮（用米泔水浸泡），山楂肉，神麯（炒），草果，麥芽（炒），草豆蔻，蘿蔔子，蘇子，白芥子，三稜，莪朮，厚朴（用薑汁炒），小茴香，白礬，牙皂，黃連，赤芍，柴胡，龍膽草，甘草（以上各五錢），大黃（生用，六錢），牽牛（用頭末，八錢），乳香，沒藥，阿魏，硇砂（用瓷罐煨過。各五錢），皮硝（一兩）。