《萬病回春》~ 卷之三 (24)
卷之三 (24)
1. 鼓脹
脈：脹滿脈弦，脾制於肝；洪數熱脹，遲弱陰寒；浮為虛脹，緊則中實；浮大者生，虛小危急。
夫脹者，由脾胃之氣虛弱，不能運化精微而致水穀聚而不散，故成脹也。然飲食失節，不能調養則清氣下降，濁氣填滿胸腹，濕熱相蒸，遂成脹滿。經曰：鼓脹是也。中空無物有似於鼓，小便短澀不利，其病膠固難以治療。用分消湯加減治之，健脾順水寬中為主也。不可大用猛烈之藥反傷脾胃，病再復來不可治也。
若臍凸肉硬、肚大青筋、足背手掌俱浮，男從腳下腫上，女從頭上腫下，並皆不治。
腹脹者，肚腹脹起、中空似鼓是也。
分消湯，治中滿成鼓脹，兼治脾虛發腫滿飽悶。
蒼朮（米泔浸炒），白朮（去蘆），陳皮，厚朴（薑汁炒），枳實（麩炒。各一錢），砂仁（七分），木香（三分），香附，豬苓，澤瀉，大腹皮（各八分），茯苓（一錢）
上銼一劑，生薑一片、燈草一團，水煎服。氣急加沉香；腫脹加蘿蔔子；脅痛面黑是氣鼓，加青皮去白朮；脅滿小腸脹痛、身上有血絲縷是血鼓，加當歸、芍藥、紅花、牡丹皮，去白朮、茯苓；噯氣作酸、飽悶腹脹是食鼓，加山楂、神麯、麥芽、蘿蔔子，去白朮、茯苓；惡寒手足厥冷、瀉去清水是水鼓，加官桂；胸腹脹滿有塊如鼓者，是痞散成鼓，加山楂、神麯、半夏、青皮、歸尾、玄胡、鱉甲，去白朮、茯苓、豬苓、澤瀉。
腹脹脾胃氣血俱虛者，宜半補而半消也。
行濕補氣養血湯，治氣血虛弱，單腹鼓脹浮腫。
人參，白朮（去蘆），茯苓，當歸，川芎，白芍（斂脹，各一錢），蘇梗，陳皮（泄滿），厚朴（姜炒），大腹皮（斂氣），蘿蔔子（炒），海金沙，木通（利水。各八分），木香（運氣），甘草（生。各三分）
上銼一劑，生薑三片、棗一枚，水煎服。氣虛倍人參、白朮、茯苓；血虛倍當歸、川芎、白芍；小便短少，再加豬苓、澤瀉、滑石；服後腫脹俱退，唯面足不消，此陽明經氣虛，倍用白朮、茯苓。
和榮順氣湯，治脾弱血虛，心腹脹悶、兩足虛腫。
當歸（酒洗，一錢），川芎（六分），白芍（酒浸），白朮（土炒。各一錢），茯苓，烏藥，蒼朮（米泔浸），陳皮（去白），枳實（炒），神麯（炒），香附（醋炒），木瓜，牛膝（酒洗），獨活（酒洗），澤瀉，薏苡仁（炒），木通（各一錢），甘草（三分）
上銼一劑，生薑煎服。
腹脹元氣脾胃兩虛者，宜補多而消少也。
調中健脾丸，治單腹脹及脾虛腫滿、膈中閉塞及胃口作痛，並皆治之，神效。
黃耆（蜜炒），人參（去蘆。各二兩），白朮（六兩，黃土拌炒），茯苓（二兩），陳皮（二兩，鹽水炒），蘇子（二兩半，微炒），蘿蔔子（一兩半，炒），山楂肉（三兩，炒），草豆蔻（二兩半，酒拌炒），澤瀉（三兩半），薏苡仁（三兩，炒），沉香（六錢，另為末），五加皮（三兩，炒），栝蔞（一兩，用大栝蔞二個，鑽一孔，每個入川椒三錢，多年糞磏二錢敲米粒大，俱納入瓜內，外以綿紙糊完，再用紙筋、鹽泥封固，炭火內煅紅為度，取出擇去鹽泥，其黑色一併入藥。）
白話文：
鼓脹
脈象：脹滿時脈象呈現弦硬，代表脾臟功能受到肝臟的影響；洪數脈是熱性脹滿的表現，遲弱脈則為陰寒性脹滿；脈浮是虛性脹滿，脈緊則是實性脹滿；脈象浮大代表病情尚可，脈象虛小則病情危急。
所謂的「脹」，是因為脾胃的氣虛弱，無法運化食物中的精華，導致水和食物聚積在體內無法散開，因而形成脹滿。若飲食不節制，不注意調養，則清氣無法下降，濁氣填滿胸腹，濕熱互相蒸騰，就會形成脹滿，這就是所謂的「鼓脹」。這種情況就像肚子裡空空的卻又脹得像鼓一樣，小便會變得短少且難以排出，病情頑固難治。可以使用分消湯加減藥材來治療，主要以健脾、疏通水路、寬暢胸腹為主。切記不可使用過於猛烈的藥物，反而會損傷脾胃，導致病情復發且無法治癒。
如果出現肚臍突出且變硬、肚子大且青筋明顯、腳背和手掌都浮腫，男性從腳開始向上腫，女性從頭開始向下腫，這些都是無法治癒的徵兆。
腹脹，指的是肚腹脹起，肚子裡空空但脹得像鼓一樣。
分消湯：治療因中焦脹滿而形成的鼓脹，同時也能治療因脾虛引起的腫脹、腹部飽悶。
藥材組成：蒼朮（用米泔水浸泡後炒）、白朮（去除蘆頭）、陳皮、厚朴（用薑汁炒）、枳實（用麩皮炒，各一錢）、砂仁（七分）、木香（三分）、香附、豬苓、澤瀉、大腹皮（各八分）、茯苓（一錢）。
使用方法：將以上藥材切碎，加入生薑一片、燈芯草一小團，用水煎服。氣喘急促者加沉香；腫脹者加蘿蔔子；脅肋疼痛、面色發黑屬於氣鼓，加青皮，去除白朮；脅肋脹滿、小腸脹痛、身上有血絲是血鼓，加當歸、芍藥、紅花、牡丹皮，去除白朮、茯苓；打嗝、反酸、飽悶腹脹是食鼓，加山楂、神麯、麥芽、蘿蔔子，去除白朮、茯苓；怕冷、手腳冰冷、腹瀉拉出清水是水鼓，加肉桂；胸腹脹滿有硬塊像鼓一樣，是痞塊散開成鼓脹，加山楂、神麯、半夏、青皮、歸尾、玄胡、鱉甲，去除白朮、茯苓、豬苓、澤瀉。
腹脹且脾胃氣血都虛弱者，應該補益和消導兼顧。
行濕補氣養血湯：治療氣血虛弱引起的單純腹部鼓脹、浮腫。
藥材組成：人參、白朮（去除蘆頭）、茯苓、當歸、川芎、白芍（收斂脹氣，各一錢）、蘇梗、陳皮（疏泄滿悶）、厚朴（用薑炒）、大腹皮（收斂氣機）、蘿蔔子（炒）、海金沙、木通（利水，各八分）、木香（運行氣機）、甘草（生，各三分）。
使用方法：將以上藥材切碎，加入生薑三片、紅棗一枚，用水煎服。氣虛者加倍人參、白朮、茯苓；血虛者加倍當歸、川芎、白芍；小便短少者，再加豬苓、澤瀉、滑石；服用後腫脹都消退，唯獨臉和腳沒有消退，這是陽明經氣虛，要加倍用白朮、茯苓。
和榮順氣湯：治療脾虛血弱，心腹脹悶、雙腳虛腫。
藥材組成：當歸（用酒洗，一錢）、川芎（六分）、白芍（用酒浸泡）、白朮（用土炒，各一錢）、茯苓、烏藥、蒼朮（用米泔水浸泡）、陳皮（去除白瓤）、枳實（炒）、神麯（炒）、香附（用醋炒）、木瓜、牛膝（用酒洗）、獨活（用酒洗）、澤瀉、薏苡仁（炒）、木通（各一錢）、甘草（三分）。
使用方法：將以上藥材切碎，加入生薑煎服。
腹脹且元氣、脾胃都虛弱者，應該以補益為主，消導為輔。
調中健脾丸：治療單純腹脹及脾虛引起的腫脹、胸膈閉塞、胃痛，效果顯著。
藥材組成：黃耆（用蜂蜜炒）、人參（去除蘆頭，各二兩）、白朮（六兩，用黃土拌炒）、茯苓（二兩）、陳皮（二兩，用鹽水炒）、蘇子（二兩半，微炒）、蘿蔔子（一兩半，炒）、山楂肉（三兩，炒）、草豆蔻（二兩半，用酒拌炒）、澤瀉（三兩半）、薏苡仁（三兩，炒）、沉香（六錢，另外研磨成粉）、五加皮（三兩，炒）、栝蔞（一兩，用大栝蔞兩個，鑽一個孔，每個放入川椒三錢、多年糞坑泥二錢，敲碎成米粒大小，一起放入瓜中，外用棉紙糊住，再用紙筋和鹽泥封固，放入炭火中燒到紅透，取出後去掉鹽泥，黑色的部分也一起入藥）。