龔廷賢

《萬病回春》~ 卷之三 (20)

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卷之三 (20)

1. 諸氣

脈:下手脈沉,便知是氣。沉極則伏,澀弱難治;其或沉滑,氣兼痰飲。

人身之氣,一身之主也,要在周流順行而無病矣;逆則諸病生焉。男子宜養其氣,以全其神,婦人宜平氣,以調其經。若內傷七情者喜怒憂思悲恐驚是也。喜則氣散,怒則氣逆,憂則氣陷,思則氣結,悲則氣消,恐則氣怯,驚則氣耗也。外感六淫者,風寒暑濕燥火也。風傷氣者為疼痛,寒傷氣者為戰慄,暑傷氣者為熱悶,濕傷氣者為腫滿,燥傷氣者為閉結。

有虛氣、有實氣。虛者,正氣虛,用四君子湯;實者,邪氣實,用分心氣飲。丹溪有云:氣實不宜補,氣虛宜補之。雖雲氣無補法,若痞滿壅塞實脹,似難於補;若正氣虛而不補則氣何由而行。故經云:壯者氣行而愈,怯者著而成病。此氣之確論也。

一切七情之氣為病者,宜順氣飲。

分心氣飲,治男子婦人諸氣不和,多因憂愁思慮,忿怒傷神,或臨食憂戚,或事不遂意,使抑鬱之氣留滯不散,停於胸膈之間,不能流暢,致心胸痞悶,脅肋虛脹,噎塞不通,吞酸噯氣,嘔噦噁心,頭目昏眩,四肢倦怠,面色痿黃,口苦舌乾,飲食減少,日見羸瘦,或大腸虛閉,或因病之後胸中虛痞,不思飲食,並皆治之。

木通,官桂,茯苓(去皮),半夏(薑製,各三錢),桑白皮,大腹皮(水洗),青皮(去穰),陳皮(各五錢),紫蘇(二兩),羌活(五錢),甘草(二錢半),赤芍(三錢)

上銼一劑,生薑三片、棗一枚、燈芯一團,水煎溫服。

又方,加枳殼、檳榔、香附,治氣百病,最能升降陰陽,調順三焦,屢用屢驗,其功難以盡述。又隨症加減法於後。一方治憂思鬱悶、怒氣痞滿,去芍藥、羌活,加枳殼、桔梗、木香、檳榔、香附、藿香、莪朮;水氣面目浮腫加豬苓、澤瀉、車前、木瓜、葶藶、麥門冬;氣塊加莪朮;性急加柴胡;多怒加黃芩;食少加砂仁、神麯;咳嗽加桔梗、半夏,胸膈緊加枳實、香附;三焦不和加烏藥;氣閉加蘿蔔子、枳殼;氣滯腰疼加木瓜、枳殼;上焦熱盛加黃芩;下焦熱甚加山梔;翻胃加沉香磨服。

上下分消導氣湯,功勝分心氣飲,常患氣惱之人,可用此作丸,常服甚妙。

黃連(薑汁炒,二兩),半夏(水泡,薑汁浸炒),栝蔞(去殼。各一兩),枳殼(麩炒),桔梗(各二兩),桑白皮(蜜炙),川芎,茯苓(去皮),厚朴(薑汁炒),青皮(去穰),香附(童便浸炒。各二兩),澤瀉,木通,檳榔,麥芽(炒。各一兩)、甘草(三錢)。

上銼作劑,生薑三片,水煎服。或作丸,以神麯糊為丸,每服七八十丸,空心,白湯送下,淡薑湯亦可,名分消丸。

一切氣滯食積腹脹痛者,宜消導也。

白話文:

脈象:如果把脈時,感覺到脈象在深層,就知道這是氣的問題。脈象如果沉到極點,就會感覺不到,而且脈搏微弱無力,這種情況很難治療。如果脈象沉而滑,表示氣的問題同時也有痰和飲液。

人身的氣,是一身的主宰,最重要的是氣在體內順暢運行,這樣才不會生病;如果氣運行不順,各種疾病就會產生。男子應該保養自己的氣,來保全精神;婦女應該讓氣平和,來調理月經。如果是因為內在的情緒波動而傷氣,像是喜、怒、憂、思、悲、恐、驚這些情緒。喜會使氣渙散,怒會使氣上逆,憂會使氣下陷,思會使氣鬱結,悲會使氣消弱,恐會使氣膽怯,驚會使氣耗損。如果是因為外在的風、寒、暑、濕、燥、火這六種邪氣而傷氣,風傷氣會導致疼痛,寒傷氣會導致發抖,暑傷氣會導致發熱悶熱,濕傷氣會導致腫脹,燥傷氣會導致排泄不暢。

氣有虛證和實證之分。虛證是指正氣虛弱,可以用四君子湯來治療;實證是指邪氣過盛,可以用分心氣飲來治療。朱丹溪說過:氣實不適合補,氣虛才適合補。雖然說氣本身沒有補的方法,但如果氣滯導致胸悶、腹脹等症狀,似乎不適合補;但如果正氣虛弱而不補,氣又怎麼能運行呢?所以古書上說:身體強壯的人,氣運行順暢病就會好;身體虛弱的人,氣滯就會導致疾病。這就是關於氣的確切道理。

所有因為七情導致的氣病,都適合用順氣飲來治療。

分心氣飲,可以治療男子婦女各種氣機不和的問題,這些問題大多是因為憂愁思慮、憤怒傷神,或是吃飯時憂愁,或是事情不順心,導致抑鬱之氣滯留在胸膈之間,不能順暢運行,使得胸悶,脅肋脹痛,感覺像被堵住一樣不通暢,吞酸噯氣,噁心想吐,頭暈眼花,四肢乏力,面色萎黃,口苦舌燥,食慾不振,日漸消瘦,或是大便秘結,或是生病之後胸中虛弱痞悶,不想吃飯,這些情況都可以用此方治療。

藥方成分:木通、官桂、茯苓(去皮)、半夏(用薑汁炮製,各三錢),桑白皮、大腹皮(用水洗淨)、青皮(去瓤)、陳皮(各五錢),紫蘇(二兩),羌活(五錢),甘草(二錢半),赤芍(三錢)。

用法:將以上藥材切碎,每次用一劑,加入生薑三片、紅棗一顆、燈芯一團,用水煎煮後溫服。

另一個加強的藥方,加入枳殼、檳榔、香附,可以治療各種氣病,最能升降陰陽,調和三焦,多次使用都有效,其功效難以全部描述。另外,還可以在此基礎上根據症狀加減藥材,方法如下:治療憂思鬱悶、怒氣痞滿,可以去掉芍藥、羌活,加入枳殼、桔梗、木香、檳榔、香附、藿香、莪朮;水腫導致面部浮腫,可以加入豬苓、澤瀉、車前子、木瓜、葶藶子、麥門冬;氣滯形成腫塊,可以加入莪朮;性子急躁,可以加入柴胡;容易發怒,可以加入黃芩;食慾不振,可以加入砂仁、神麴;咳嗽,可以加入桔梗、半夏;胸膈緊悶,可以加入枳實、香附;三焦不和,可以加入烏藥;氣機閉塞不通,可以加入蘿蔔子、枳殼;氣滯導致腰痛,可以加入木瓜、枳殼;上焦熱盛,可以加入黃芩;下焦熱盛,可以加入山梔;胃部不適,可以加入沉香研磨服用。

上下分消導氣湯,功效比分心氣飲更強,經常因為氣不順而煩惱的人,可以用此方製成藥丸,經常服用效果很好。

藥方成分:黃連(用薑汁炒,二兩),半夏(用水浸泡,用薑汁浸泡後炒),栝蔞(去殼,各一兩),枳殼(用麩皮炒),桔梗(各二兩),桑白皮(用蜜炙),川芎、茯苓(去皮)、厚朴(用薑汁炒)、青皮(去瓤)、香附(用童子尿浸泡後炒,各二兩),澤瀉、木通、檳榔、麥芽(炒,各一兩),甘草(三錢)。

用法:將以上藥材切碎,每次用一劑,加入生薑三片,用水煎煮後服用。或者將藥材製成藥丸,用神麴糊為黏合劑,每次服用七八十丸,空腹用白開水送服,也可以用淡薑湯送服,藥丸名稱為分消丸。

所有因為氣滯、食積導致的腹脹、疼痛,都應該用消導的方法治療。