《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之五 (17)
卷之五 (17)
1. 結核
（獨形而小核者，為結核。）
河間云：結核，火氣熱甚則鬱結堅硬，如果中核也，不須潰發。但熱氣散則自消。丹溪云：結核，或在項、在頸、在臂、在身皮裡膜外，不紅不痛，不硬不作痛，多是痰注作核不散。問其平日好食何物？吐下後，用藥散核。結核在頸項方：殭蠶（炒）、大黃（酒浸），青黛、膽星各等分，為末蜜丸，噙化。
，結核在下頦，二陳湯加酒炒大黃、連翹、桔梗、柴胡。結核在臂，二陳湯加連翹、防風、川芎、酒芩、蒼朮，皂角刺、殭蠶、麝香，行太陰、厥陰之積痰，使結核自消，甚捷。風核，以去風消核散，常服消之。風熱結核，以大連翹飲加殭蠶，牛蒡子。凡一切風核疼痛，宜以大蕎麥根，及金線釣葫蘆根。
白話文：
單獨出現且小的腫塊，叫做結核。
河間先生說：結核是因為火氣太盛而鬱結在一起變得堅硬，如果在內部，就不需要潰爛。只要熱氣散去就會自行消失。丹溪先生說：結核可能出現在脖子、頭頸、手臂或身體表面的皮膚裡，沒有發紅、疼痛、硬化或劇烈疼痛，大多是痰液聚集而成的結核沒有散去。詢問病人平常喜歡吃什麼？吐瀉之後，用藥物消散結核。
結核長在頸項部位：用僵蠶（炒）、大黃（酒浸）、青黛、膽星等量，研磨成粉末，做成蜜丸，含服化開。
結核長在下顎，用二陳湯加入酒炒大黃、連翹、桔梗、柴胡。結核長在手臂，用二陳湯加入連翹、防風、川芎、酒芩、蒼朮、皂角刺、僵蠶、麝香，通暢太陰、厥陰經脈積聚的痰液，使結核自行消失，效果非常快。
風核，用去風消核散，經常服用就能消除。風熱結核，用大連翹飲加入僵蠶、牛蒡子。凡是一切風核疼痛，都可用大蕎麥根和金線釣葫蘆根。
磨半泔、半醋，暖塗之。
儒者楊澤之，缺盆間結一核。予謂：此肝火血燥而筋攣，法當滋腎水，生肝血。彼反用行氣化痰，外敷南星，商陸，益大如碗。予用補中益氣湯、六味地黃丸以滋腎水；間用蘆薈丸以清肝火，年餘，元氣復而消。一男子，頸間結核大潰；一婦人，左眉及髮際結核；並用梔子清肝散、海藻散堅丸，以清肝火，養肝血，益元氣而愈。此症亦有大如升斗者，亦治以前藥，可愈。
白話文：
將米糠和醋各一半混合在一起，溫熱後塗抹患處。
有一位讀書人楊澤之，鎖骨上出現了一個硬塊。我診斷認為這是肝火旺盛，血燥筋攣，應當滋補腎水，生成肝血。他卻反過來用行氣化痰的方法，外敷南星、商陸，硬塊反而變得像碗口那麼大。我用補中益氣湯、六味地黃丸滋補腎水，間或服用蘆薈丸清肝火，經過一年多的治療，他的元氣恢復，硬塊也消除了。還有一個男子，脖子上的硬塊潰爛了；一個婦女，左眉毛和髮際出現了硬塊；我都是用梔子清肝散、海藻散堅丸，清肝火，養肝血，增強元氣，結果都治好了。這些硬塊有的甚至像升斗一樣大，用同樣的藥物也能治好。
，一婦年二十，耳下結核，經每過期，午後頭痛，服頭痛藥愈甚。治以八珍湯加柴胡、地骨皮，二十餘帖愈。一婦因怒結核腫痛，察其氣血俱實，先以神效散下之，更以益氣養榮湯，三十餘劑而消。常治此症，虛者先用益氣養榮湯，待其氣血完充，乃取神效散去其毒，仍進前藥，無不效者。
，一兒七歲，項結二核，時發寒熱，日久不愈，治以連翹丸而消，若患在面、臂等處，尤宜此丸。若潰而不斂，兼以托裡之藥。一兒項結一核，堅硬如癧，面色痿黃，飲食不甘，服托裡藥不應，此無辜疳毒也。以蟾蜍丸治之而愈。若數服不消，按之轉動軟而不痛者，內有蟲如粉，急針出之。
白話文：
一位二十歲的女子，耳下長了結核，每次月經結束後，下午就會頭痛，服用止痛藥反而更嚴重。醫生給她開了八珍湯加上柴胡、地骨皮，服用二十多帖藥就治好了。另一位女子因生氣而長了結核腫痛，醫生診斷她氣血俱實，先用神效散瀉下，再用益氣養榮湯，服用了三十多劑藥就消腫了。醫生常年治療這種疾病，發現虛弱的人先用益氣養榮湯，待氣血充盈後，再用神效散去毒，繼續服用益氣養榮湯，效果都很好。
一位七歲的男孩，脖子長了兩個結核，時常發寒發熱，久治不愈。醫生用連翹丸治療，結核就消了。如果結核長在臉上、手臂等地方，更適合用連翹丸。如果結核潰爛而不癒合，就要配合一些托裡藥。另一位男孩脖子長了一個結核，堅硬如癧，面色萎黃，食慾不振，服用托裡藥也沒有效果，這是無辜疳毒。醫生用蟾蜍丸治療，就治好了。如果服用幾劑藥後結核沒有消退，按壓後能轉動且不痛，說明裡面有蟲，像粉末一樣，需要用針挑出來。
若不速去，則蟲隨氣走，內蝕臟腑不治。（蟾蜍，夏月溝渠中，腹大不跳不鳴者。先取糞蛆一杓，置桶中以尿浸之，桶近上令乾，使蛆不得出，將蟾蜍撲死，投蛆中任蛆食晝夜，次以新布袋包緊，置水急處，浸一宿取出，瓦上焙為末，入麝香一字，軟飲丸如麻子大。每服二三十丸，空心，米飲送下。
），一婦因怒不思食，發熱倦怠，骨肉痠疼，體瘦面黃，經漸不通，頸間結核，以逍遙散、八珍湯治之少可。彼自誤服水蛭等藥，血氣愈虛，遂致不救。
海藻連翹湯，治諸般結核，瘰癧馬刀，癭瘤痰核。
白話文：
如果不及時治療，蟲子會隨著氣血流動，侵蝕內臟，就無法治癒了。有一種蟾蜍，夏天在溝渠中，肚子很大，不跳也不鳴。先取一瓢糞蛆，放在桶裡，用尿浸泡，桶的上方要保持乾燥，讓蛆爬不出來。然後將蟾蜍打死，扔進蛆堆裡，讓蛆吃它一晝夜。接著用新的布袋包緊，放在水流湍急的地方浸泡一夜，取出後放在瓦片上焙成粉末，加入一字分量的麝香，做成像麻子大小的藥丸。每次服用二三十粒，空腹用米湯送服。
一位婦人因為生氣，不思飲食，發熱倦怠，骨肉酸痛，身體瘦弱，面色發黃，經期逐漸不通，頸部出現結核。服用逍遙散和八珍湯後，病情稍有緩解。但她自己誤服水蛭等藥物，血氣更加虛弱，最終導致無法救治。
海藻連翹湯可以治療各種結核、瘰癧、馬刀、癭瘤和痰核。
白茯苓，陳皮（去白），連翹，半夏（薑製），黃芩（酒拌，炒），黃連（酒炒），南星（薑製），牛蒡子（炒），柴胡，三稜（酒炒），莪朮（酒炒），殭蠶（炒去絲），昆布，海藻，羌活，防風，桔梗，夏枯草，川芎，升麻
白話文：
白茯苓、陳皮（去白）、連翹、半夏（薑製）、黃芩（酒拌，炒）、黃連（酒炒）、南星（薑製）、牛蒡子（炒）、柴胡、三稜（酒炒）、莪朮（酒炒）、殭蠶（炒去絲）、昆布、海藻、羌活、防風、桔梗、夏枯草、川芎、升麻。
上生薑、薄荷煎，食後服。
連翹丸
連翹，防風（去蘆），黃柏，肉桂（去粗皮），桑白皮，香豉，獨活，秦艽，牡丹皮（各半兩），海藻（二錢半）
上為末，煉蜜丸，如綠豆大。每服十丸，燈心湯下。
五香散，治肉中忽有惡核生，腫硬不消。惡肉惡脈，瘰癧風毒腫氣。
白話文：
吃飯後服用生薑和薄荷煎成的藥湯。
連翹丸的配方：連翹、防風（去掉蘆頭）、黃柏、肉桂（去掉粗皮）、桑白皮、香豉、獨活、秦艽、牡丹皮（各半兩）、海藻（二錢半）。
將以上藥材研磨成粉末，用蜂蜜製成丸子，大小如綠豆。每次服用十丸，用燈心湯送服。
五香散用於治療肉中突然出現的惡性腫塊，腫脹堅硬不消，以及惡肉、惡脈、瘰癧、風毒腫氣。
木香，雞舌香，沉香（各一兩），麝香（細研，二錢半），射干，薰陸香，乾葛（銼），川升麻，獨活，桑寄生，連翹，甘草（生，各二兩），川大黃（三兩，銼碎，微炒）
上銼碎，入麝香研勻。每服三錢，水一中盞煎至五分，去滓。入竹瀝半盞，更煎一二沸。溫服日三。
連翹散，治項上惡核焮腫。
連翹，射干，獨活，川升麻，木香，沉香，木通（銼，各一兩），桑寄生，丁香（各半兩），川大黃（二兩，銼碎，微炒）
白話文：
木香、雞舌香、沉香（各一兩）、麝香（研細，二錢半）、射干、薰陸香、乾葛（銼）、川升麻、獨活、桑寄生、連翹、甘草（生，各二兩）、川大黃（三兩，銼碎，微炒），將這些藥材全部銼碎，加入麝香研勻。每次服用三錢，用一杯水煎煮至五分，去渣，加入半杯竹瀝，再煮沸一、二次，溫服，一天三次。此方名為連翹散，用於治療頸部淋巴結腫痛。
連翹、射干、獨活、川升麻、木香、沉香、木通（銼，各一兩）、桑寄生、丁香（各半兩）、川大黃（二兩，銼碎，微炒），這些藥材一起使用。
上為細末。每服二錢，清粥飲調下，日三服。
獨活散，治惡核，風結腫毒，四肢煩熱拘急。
獨活，木香，射干，桑寄生，連翹，升麻，沉香，川大黃（生用），甘草（生，各一兩）
上銼碎。每服四錢，水一中盞煎至六分，去滓。入竹瀝半合，更煎一二沸。放溫服，日三，得快利為度。
清肝益榮湯，治肝、膽、小腸經，風熱血燥，筋攣結核，或耳、項、胸乳、脅肋作痛，或作瘊子，並一切肝火之症。
山梔，當歸，木瓜（不犯鐵器），茯苓（各一錢），柴胡，川芎，芍藥（炒，各七分），熟地黃（一錢半），白朮（二錢），龍膽草（八分），炙甘草（五分）
上姜水煎服。
白話文：
將藥材研磨成細末，每次服用兩錢，用清粥調服，一天服用三次。
獨活散可以治療惡核、風結腫毒、四肢煩熱拘急等病症。藥材包括獨活、木香、射干、桑寄生、連翹、升麻、沉香、川大黃（生用）、甘草（生，各一兩）。
將藥材切碎，每次服用四錢，用水一中盞煎至六分，去渣，加入竹瀝半合，再煎沸兩三次。放溫服，一天三次，以病情好轉為度。
清肝益榮湯可以治療肝、膽、小腸經風熱血燥、筋攣結核，或耳、項、胸乳、脅肋作痛，或長瘊子，以及一切肝火之症。藥材包括山梔、當歸、木瓜（不犯鐵器）、茯苓（各一錢）、柴胡、川芎、芍藥（炒，各七分）、熟地黃（一錢半）、白朮（二錢）、龍膽草（八分）、炙甘草（五分）。
將藥材用薑水煎服。