《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之五 (15)
卷之五 (15)
1. 浸淫瘡
浸淫瘡者，淺搔之，蔓延長不止，搔癢者，初如疥。搔之轉生，汁相連著是也。仲景云：從口流向四肢者，可治，四肢流來入口者，不可治。運氣：浸淫皆屬火。經云：歲火太過，甚則身熱膚浸淫是也。
升麻湯，治心有風熱，生浸淫瘡遍體。
升麻大黃（銼，微炒），黃芩（去黑心），枳實（麵炒），芍藥（各一兩），當歸（切，焙），甘草（炙，各半兩）
白話文：
浸淫瘡初期，輕輕搔抓就會蔓延擴散，止不住，癢的感覺像疥瘡一樣。搔抓之後會轉生，流出互相連在一起的膿水。仲景說，從嘴巴流向四肢的浸淫瘡可以治療，而從四肢流向嘴巴的浸淫瘡則不可治。浸淫瘡皆屬火邪。經書記載，如果歲火過旺，就會導致身體發熱、皮膚浸淫。
升麻湯用來治療心經有風熱，導致全身長浸淫瘡的病症。
處方：升麻、大黃（切碎，微炒）、黃芩（去黑心）、枳實（麵粉炒）、芍藥（各一兩）、當歸（切片，烘乾）、甘草（炙烤，各半兩）
上銼碎。每服五錢匕，水一盞半，燈心一握，煎至一盞去滓，空心，溫服。
香瓣瘡方，治面上、耳邊生浸淫瘡，有黃水出，久不愈。
羖羊須，荊芥，干棗（去核，各二錢）
上燒灰存性，研勻，入膩粉半錢，同研極細。每用少許清油調搽。先以溫湯淨洗拭乾，塗藥三二次效。亦治大人、小兒兩吻生瘡。
雞冠血塗方，治卒得浸淫瘡，不早治則繞身周匝，能殺人。《外臺》云：浸淫瘡轉廣有汁，多起於心。
上以雄雞冠上刺血敷之，日三五度。
白話文：
將藥材研磨成粉末，每次服用五錢，加入一杯半水，燈心草一把，煎煮至剩下一杯，去除藥渣，空腹溫熱服用。
這個方子用於治療面部或耳邊的浸淫瘡，患處會流出黃水，長期不癒。
將羖羊須、荊芥、干棗（去核）各取兩錢，燒成灰燼，研磨成粉末，加入半錢膩粉，一起研磨至非常細膩。每次取少許藥粉，用清油調和後塗抹患處。先用溫水洗淨患處，擦乾後，塗藥兩到三次即可見效。此方也能治療大人和小孩嘴唇上的瘡。
雞冠血塗方可用於治療突然發生的浸淫瘡，如果不及時治療，瘡就會蔓延全身，甚至危及生命。《外臺秘要》中記載，浸淫瘡會擴散並有分泌物，多起於心火。
取雄雞冠上的血塗抹患處，每天三次到五次。
《簡要濟眾方》浸淫瘡，痛不可忍者，發寒熱。刺薊末，水調敷瘡上，干即易之。
又方，鯽魚（一尾，長三寸者），豆豉（一合）
上杵，如膏塗之，亦療馬鞍瘡。
又方，苦瓠（一兩），蛇蛻（燒，半兩），露蜂房（微炙，半兩），梁上塵
上為末，油調塗。
又方，伏龍肝（七錢半），亂髮（燒，七錢半）
上為末，豬脂和塗。
又方，以雞冠血和黃連末塗。煎鯽魚膏塗。生切鯽魚片，和鹽貼。燒胡燕窠，水和塗。
白話文：
《簡要濟眾方》浸淫瘡治療方法：
浸淫瘡，疼痛難忍，發寒熱。
**方法一：**取刺薊末，用水調和敷在瘡口上，乾燥後即更換。
**方法二：**取鯽魚一條（長三寸），豆豉一合。將其搗成膏狀塗抹在患處，亦可治療馬鞍瘡。
**方法三：**取苦瓠一兩，蛇蛻（燒成灰，半兩），露蜂房（微炙，半兩），梁上塵適量。將以上藥材研磨成粉末，用油調和塗抹。
**方法四：**取伏龍肝七錢半，亂髮（燒成灰，七錢半）。將以上藥材研磨成粉末，用豬脂混合塗抹。
**方法五：**取雞冠血與黃連末混合塗抹。煎煮鯽魚膏塗抹。將生鯽魚切片，加入鹽敷貼。燒胡燕窠，用水調和塗抹。
山妻年五十。舊患發頤之處，腠理虛疏，每食則汗出成流。一日忽成浸淫瘡，膿汁所至輒皮破肉腐。敷銀粉、黃連、黃丹、枯礬之屬，皆不驗。用豬膽汁調蘆薈末塗之，膿水即干而痊。
〔熱汗浸漬成瘡〕，
玉粉散，七粉散，七寶散（並見熱瘡、痱子。）
白話文：
這位山區婦女，今年五十歲，舊病復發，下巴部位出現問題，肌膚疏鬆，每吃飯就汗流浹背。有一天，突然長了潰爛的瘡，膿汁流到哪裡，皮膚就破裂、肉就腐爛。使用銀粉、黃連、黃丹、枯礬等藥物治療，都沒有效果。後來用豬膽汁調和蘆薈粉塗抹，膿水馬上就乾了，病也治好了。
這個案例屬於「熱汗浸漬成瘡」，可以使用玉粉散、七粉散、七寶散等藥物治療。這些藥物也可以用於治療熱瘡和痱子。
2. 天泡瘡
天泡瘡，即丹毒之類而有泡者，由天行少陽相火為病，故名天泡。為火熱客於皮膚間，外不得泄，怫熱血液結而成泡，如豌豆瘡。根赤頭白，或頭亦赤，隨處而起，若自里達於外，發在春夏，三焦俱熱，則服通聖散。若止從頭項、兩手起者，此上焦熱也，則服涼膈散。若從身半以下起者，則服黃連解毒和四物湯。
若發於秋冬，則宜升麻、葛根、犀角，或加柏、芩一二味；外敷如馬齒莧、吳藍、赤小豆、苧根之類、皆解毒消腫，可用於初起之時。或蚶殼、或龜甲、水龍骨各煆存性，則收濕生肌，可用於浸淫之後。
白話文：
天泡瘡，就是丹毒的一種，但會起泡，因為是外感少陽相火所致，所以叫做天泡。這是因為火熱之氣停留在皮膚之間，無法外泄，郁熱的血液凝結形成水泡，就像豌豆大小的瘡。根部發紅，頭部發白，或者頭部也發紅，可以在任何部位出現。如果從內部蔓延到外部，發生在春夏季節，三焦都發熱，就要服用通聖散。如果只從頭項、雙手開始，這是上焦發熱，就要服用涼膈散。如果從身體一半以下開始，就要服用黃連解毒和四物湯。
如果發生在秋冬季節，就要用升麻、葛根、犀角，也可以加一些柏、芩；外敷馬齒莧、吳藍、赤小豆、苧根等，都能解毒消腫，可以用在初期。如果已經浸淫很久，可以用煆過的蚶殼、龜甲、水龍骨等，可以收濕生肌。
3. 痤
痤、小癤、世謂之熱癤是也。王注云：大如酸棗或如豆，色赤而內有膿血也。
海藏云：汗出見濕，乃生痤痱。痱為瘡癤也。
勞汗當風，寒薄為皶，郁乃痤。痤色赤䐜,內有膿血。
旋覆花丸
旋覆花（三兩），防風，白芷，甘菊花，南星，半夏，石膏，川芎，陳皮，白附子（各半兩），蠍梢，殭蠶（炒，各三錢）
白話文：
臉上長的小瘡，俗稱熱瘡，大小如酸棗或豆子，顏色紅潤，內含膿血。汗出濕氣，會生出痤痱，痱就是瘡癤。勞動出汗遇風，寒氣入侵導致皮膚乾燥，鬱積就會長出痤瘡。痤瘡顏色紅潤，內含膿血。
旋覆花丸可用於治療此症，由旋覆花三兩、防風、白芷、甘菊花、南星、半夏、石膏、川芎、陳皮、白附子各半兩、蠍梢、殭蠶（炒）各三錢組成。
上細末。薑汁糊丸，梧桐子大。薑湯下三五十丸，食後服。
黑末子，治癤毒。
用羊角連內骨，燒存性為末。酒調三錢，分上下服之，瘡可散。
按：此方未嘗用服，蓋秘方也。常治面上或身，卒得赤斑，或癢或瘭毒，不治殺人。以羖羊角燒存性，研令極細末，以雞子清塗之甚效。《本草》亦云然。
白話文：
將藥材磨成細粉，用薑汁做成梧桐子大小的丸子，飯後用薑湯送服，一次服用三十到五十丸。
黑末子可以治療癤毒。
取羊角連同內骨燒成灰燼，研磨成粉末，用酒調和，每次服用三錢，分上下兩次服用，可以使瘡毒消散。
注：此方未曾服用過，因為是秘方。常用于治療面部或身體突然出現的紅色斑點，伴隨瘙癢或瘭毒，如果不治療會致命。用羖羊角燒成灰燼，研磨成極細的粉末，用雞蛋清調和塗抹，效果很好。《本草》也記載了這個方法。
4. 熱瘡痱子
《千金》云：凡熱瘡起便生白膿，即今俗名膿窠瘡是也。其初起即淺，但出黃汁，名肥瘡，又名黃爛瘡。初作亦如肥瘡，喜著手足，常相對生，隨月生死，痛癢坼裂，春夏秋冬隨瘥，劇者名瘑瘡，治法已見疥門。
膿胞瘡，治熱為主。
黃芩，黃連，大黃（各三錢），蛇床子，寒水石（二錢），黃丹（五分），白礬（一錢），輕粉，白芷，無名異（各少許），木香（少許，痛者加）
白話文：
《千金》中記載：凡是熱瘡出現就長白膿，這就是現在俗稱的膿窠瘡。剛開始的時候，瘡口很淺，只流出黃色汁液，稱為肥瘡，又名黃爛瘡。初期症狀也和肥瘡相似，喜歡長在手腳上，經常對稱出現，隨著月經週期而生長或消退，又痛又癢，還會裂開。春秋冬三季症狀會減輕，嚴重者稱為瘑瘡，治療方法已在疥瘡篇中說明。
膿胞瘡，治療以清熱為主。
黃芩、黃連、大黃（各三錢）、蛇床子、寒水石（二錢）、黃丹（五分）、白礬（一錢）、輕粉、白芷、無名異（各少許）、木香（少許，疼痛者加）
上為細末，麻油調塗。
又方，蕎麥麵（一兩），硫黃（八錢，研），水銀製鉛（一錢，研）
或油或豬膽汁，調搽。
白蒺藜散，治熱毒瘡瘙癢，心神壅躁。
白蒺藜（炒，去刺），白鮮皮，防風（去蘆），川大黃（銼，炒），赤芍藥，梔子仁，子芩，麥門冬（去心，焙），玄參，桔梗（去蘆），甘草（炙赤，銼），前胡（去蘆，各一兩）
白話文：
將藥材研磨成細粉，用麻油調和後塗抹患處。
另一種方法是用一兩蕎麥麵、八錢研磨過的硫黃、一錢研磨過的以水銀製成的鉛，再用油或豬膽汁調和，塗抹患處。
白蒺藜散主要用於治療熱毒瘡引起的瘙癢，以及心神不寧躁動的症狀。
白蒺藜（炒過，去除刺）、白鮮皮、防風（去蘆頭）、川大黃（銼碎，炒過）、赤芍、梔子仁、子芩、麥門冬（去心，烘乾）、玄參、桔梗（去蘆頭）、甘草（炙烤至赤色，銼碎）、前胡（去蘆頭），各取一兩。
上為細末。每服二錢，食後，用薄荷湯調服。
密陀僧散，治熱毒惡瘡、臭爛，久不生肌。
密陀僧，雄黃，雌黃，定粉（各半兩），膩粉（三錢）
上研為細末。先用柳枝一握、生甘草一兩、捶碎，以漿二升煎六七沸，去滓。稍熱，淋洗瘡淨，拭乾敷之。
白金散，治風毒攻注遍身，及手足生熱瘡，疼痛出黃水。
用桂府滑石為細末，先用虎杖、甘草、豌豆各等分，約半兩許。水二碗煎上項藥至一碗，去滓。微熱淋洗瘡，水冷拭乾。上摻滑石末令通身，便睡至明，決愈。
白話文：
將藥材研磨成細末，每次服用二錢，飯後用薄荷湯調服。
密陀僧散，用於治療熱毒惡瘡、臭爛，久治不愈的傷口。
密陀僧、雄黃、雌黃、定粉（各半兩）、膩粉（三錢），將以上藥材研磨成細末。先用柳枝一握、生甘草一兩，搗碎後用二升水煎煮至六七沸，去除藥渣。稍稍加熱，用藥液清洗傷口，擦乾後敷藥。
白金散，用於治療風毒侵入全身，以及手足生熱瘡，疼痛並流出黃水。
將桂府滑石研磨成細末。先用虎杖、甘草、豌豆各等份，約半兩左右，用兩碗水煎煮上述藥物至一碗，去除藥渣。微熱後用藥液清洗傷口，待水冷卻後擦乾。將滑石末均勻地塗抹在全身，然後睡覺至天亮，即可痊癒。
玉粉散，治熱汗浸漬成瘡，腫癢焮痛。
定粉（一兩），蛤粉（九兩半），白石脂，白龍骨，石膏（各半兩），滑石（八兩半），寒水石（燒通赤，放淨地上冷，出火毒，一兩），粟米粉（二兩）
上為細末，研勻。每用些少，乾擦患處。
七寶散，治熱汗浸漬成瘡，癢痛不止。
黃耆，當歸，防風，荊芥穗，地骨皮，木通（各二兩），白礬（一兩）
白話文：
玉粉散
功效： 治療因熱汗浸漬而引起的瘡瘍，症狀為腫脹、瘙癢、灼痛。
組成：
- 定粉：1兩
- 蛤粉：9.5兩
- 白石脂：0.5兩
- 白龍骨：0.5兩
- 石膏：0.5兩
- 滑石：8.5兩
- 寒水石：1兩（燒至通紅，放涼後取出，去除火毒）
- 粟米粉：2兩
製法： 將以上藥材研磨成細末，混合均勻。
用法： 取少許藥粉，直接擦拭患處。
七寶散
功效： 治療因熱汗浸漬而引起的瘡瘍，症狀為瘙癢疼痛難忍。
組成：
- 黃耆：2兩
- 當歸：2兩
- 防風：2兩
- 荊芥穗：2兩
- 地骨皮：2兩
- 木通：2兩
- 白礬：1兩
用法： (未說明，推測可能為煎服或研末外敷)
上為粗末。每用藥一兩，水三大碗煎五六沸，濾去滓。稍熱，淋渫患處，避風少時。
赤石脂散，治痱子磨破成瘡，用此止痛生肌。
赤石脂（細研），黃柏（去粗皮，銼），臘茶末（各半兩），白麵（二兩），龍腦（半錢，另研）
上為細末，研勻。每用時，綿搵撲之。
龍腦粉方，治痱瘡，癢痛。
龍腦（一錢，研），粟米粉（五兩）
上研勻。先用棗葉湯洗後，用綿搵撲之。
白話文：
將藥材研磨成粗末。每次用藥一兩，用三大碗水煎煮五六沸，濾掉藥渣。稍微放涼，淋濕患處，避風片刻。
赤石脂散可以治療痱子磨破成瘡，使用它可以止痛生肌。
赤石脂（細研）、黃柏（去粗皮，銼）、臘茶末（各半兩）、白麵（二兩）、龍腦（半錢，另研）
將以上藥材研磨成細末，混合均勻。每次使用時，用棉花蘸取藥末塗抹患處。
龍腦粉方可以治療痱瘡，止癢止痛。
龍腦（一錢，研）、粟米粉（五兩）
將以上藥材研磨混合均勻。先用棗葉湯洗患處，然後用棉花蘸取藥末塗抹患處。
玉女英，治痱瘡，癢痛。
滑石（半兩，細研），綠豆粉（四兩，微炒）
上研勻，以綿擦撲之。一方，有棗葉一兩。
楝花粉敷方，治痱子，瘙癢。
上用苦楝花不拘多少，焙乾為末，入蚌粉、滑石末各少許，研勻。日頻敷之。治暑月，汗漬腋下赤腫，及痱瘡。
上取臘雪水，和蛤粉敷之。
戴院使治痱子，用香撲粉入朴硝末，如常撲使，更入少許枯礬末。
白話文：
玉女英可以治療痱子，止癢止痛。將滑石研磨成粉末，加入微炒的綠豆粉，混合均勻，用棉布蘸取塗抹患處。另一個方子則加入一兩的棗葉。楝花粉敷方用於治療痱子，止癢。將苦楝花曬乾研磨成粉末，加入少許蚌粉和滑石粉末，混合均勻，每天多次塗抹患處。可以治療夏季因汗漬引起的腋下紅腫和痱子。取臘雪水混合蛤粉塗抹患處。戴院使治療痱子，用香撲粉加入朴硝末，按常規方法撲在患處，再加入少許枯礬末。
治熱痱瘡，遍身如蠶子。用不灰木、棗葉為末，瘡上搽之即止。又法，用茨菰葉，陰乾為末，敷之。又方，用臘雪以瓶收貯。遇生痱時，以所化水塗敷。又方，用黃瓜切斷，擦痱子上，即安。又方，用棗葉煎湯浴之。又方，用蚌粉四兩、綠豆粉二兩、滑石一兩為末，乾擦之。
白話文：
治療熱痱，全身長滿像蠶豆一樣的小疹子。可以用不灰木和棗葉研磨成粉末，塗抹在患處，就能止癢。另外，可以用茨菰葉曬乾研磨成粉末，敷在患處。也可以用臘雪裝在瓶子裡保存，等到長痱子時，用融化的臘雪水塗抹。再者，可以用黃瓜切片，擦拭痱子，就能止癢。還可以將棗葉煮水洗澡。最後，可以用蚌粉四兩、綠豆粉二兩、滑石粉一兩研磨成粉末，乾燥後塗抹患處。