王肯堂

《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之五 (15)

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卷之五 (15)

1. 浸淫瘡

浸淫瘡者,淺搔之,蔓延長不止,搔癢者,初如疥。搔之轉生,汁相連著是也。仲景云:從口流向四肢者,可治,四肢流來入口者,不可治。運氣:浸淫皆屬火。經云:歲火太過,甚則身熱膚浸淫是也。

升麻湯,治心有風熱,生浸淫瘡遍體。

升麻大黃(銼,微炒),黃芩(去黑心),枳實(麵炒),芍藥(各一兩),當歸(切,焙),甘草(炙,各半兩)

上銼碎。每服五錢匕,水一盞半,燈心一握,煎至一盞去滓,空心,溫服。

香瓣瘡方,治面上、耳邊生浸淫瘡,有黃水出,久不愈。

羊須荊芥,干棗(去核,各二錢)

上燒灰存性,研勻,入膩粉半錢,同研極細。每用少許清油調搽。先以溫湯淨洗拭乾,塗藥三二次效。亦治大人、小兒兩吻生瘡。

雞冠血塗方,治卒得浸淫瘡,不早治則繞身周匝,能殺人。《外臺》云:浸淫瘡轉廣有汁,多起於心。

上以雄雞冠上刺血敷之,日三五度。

《簡要濟眾方》浸淫瘡,痛不可忍者,發寒熱。刺薊末,水調敷瘡上,干即易之。

又方,鯽魚(一尾,長三寸者),豆豉(一合)

上杵,如膏塗之,亦療馬鞍瘡。

又方,苦瓠(一兩),蛇蛻(燒,半兩),露蜂房(微炙,半兩),梁上塵

上為末,油調塗。

又方,伏龍肝(七錢半),亂髮(燒,七錢半)

上為末,豬脂和塗。

又方,以雞冠血和黃連末塗。煎鯽魚膏塗。生切鯽魚片,和鹽貼。燒胡燕窠,水和塗。

山妻年五十。舊患發頤之處,腠理虛疏,每食則汗出成流。一日忽成浸淫瘡,膿汁所至輒皮破肉腐。敷銀粉、黃連、黃丹、枯礬之屬,皆不驗。用豬膽汁調蘆薈末塗之,膿水即干而痊。

〔熱汗浸漬成瘡〕,

玉粉散,七粉散七寶散(並見熱瘡、痱子。)

2. 天泡瘡

天泡瘡,即丹毒之類而有泡者,由天行少陽相火為病,故名天泡。為火熱客於皮膚間,外不得泄,怫熱血液結而成泡,如豌豆瘡。根赤頭白,或頭亦赤,隨處而起,若自里達於外,發在春夏,三焦俱熱,則服通聖散。若止從頭項、兩手起者,此上焦熱也,則服涼膈散。若從身半以下起者,則服黃連解毒和四物湯

若發於秋冬,則宜升麻葛根犀角,或加柏、芩一二味;外敷如馬齒莧、吳藍、赤小豆、苧根之類、皆解毒消腫,可用於初起之時。或蚶殼、或龜甲、水龍骨各煆存性,則收濕生肌,可用於浸淫之後。

3.

痤、小癤、世謂之熱癤是也。王注云:大如酸棗或如豆,色赤而內有膿血也。

海藏云:汗出見濕,乃生痤痱。痱為瘡癤也。

勞汗當風,寒薄為皶,郁乃痤。痤色赤䐜,內有膿血。

旋覆花丸

旋覆花(三兩),防風白芷甘菊花,南星,半夏石膏川芎陳皮白附子(各半兩),蠍梢,殭蠶(炒,各三錢)

上細末。薑汁糊丸,梧桐子大。薑湯下三五十丸,食後服。

黑末子,治癤毒。

用羊角連內骨,燒存性為末。酒調三錢,分上下服之,瘡可散。

按:此方未嘗用服,蓋秘方也。常治面上或身,卒得赤斑,或癢或瘭毒,不治殺人。以羖羊角燒存性,研令極細末,以雞子清塗之甚效。《本草》亦云然。

4. 熱瘡痱子

《千金》云:凡熱瘡起便生白膿,即今俗名膿窠瘡是也。其初起即淺,但出黃汁,名肥瘡,又名黃爛瘡。初作亦如肥瘡,喜著手足,常相對生,隨月生死,痛癢坼裂,春夏秋冬隨瘥,劇者名瘑瘡,治法已見疥門。

膿胞瘡,治熱為主。

黃芩黃連大黃(各三錢),蛇床子寒水石(二錢),黃丹(五分),白礬(一錢),輕粉,白芷無名異(各少許),木香(少許,痛者加)

上為細末,麻油調塗。

又方,蕎麥麵(一兩),硫黃(八錢,研),水銀製鉛(一錢,研)

或油或豬膽汁,調搽。

白蒺藜散,治熱毒瘡瘙癢,心神壅躁。

白蒺藜(炒,去刺),白鮮皮防風(去蘆),川大黃(銼,炒),赤芍藥,梔子仁,子芩,麥門冬(去心,焙),玄參桔梗(去蘆),甘草(炙赤,銼),前胡(去蘆,各一兩)

上為細末。每服二錢,食後,用薄荷湯調服。

密陀僧散,治熱毒惡瘡、臭爛,久不生肌。

密陀僧雄黃,雌黃,定粉(各半兩),膩粉(三錢)

上研為細末。先用柳枝一握、生甘草一兩、捶碎,以漿二升煎六七沸,去滓。稍熱,淋洗瘡淨,拭乾敷之。

白金散,治風毒攻注遍身,及手足生熱瘡,疼痛出黃水。

用桂府滑石為細末,先用虎杖、甘草、豌豆各等分,約半兩許。水二碗煎上項藥至一碗,去滓。微熱淋洗瘡,水冷拭乾。上摻滑石末令通身,便睡至明,決愈。

玉粉散,治熱汗浸漬成瘡,腫癢焮痛。

定粉(一兩),蛤粉(九兩半),白石脂,白龍骨石膏(各半兩),滑石(八兩半),寒水石(燒通赤,放淨地上冷,出火毒,一兩),粟米粉(二兩)

上為細末,研勻。每用些少,乾擦患處。

七寶散,治熱汗浸漬成瘡,癢痛不止。

黃耆當歸,防風,荊芥穗,地骨皮木通(各二兩),白礬(一兩)

上為粗末。每用藥一兩,水三大碗煎五六沸,濾去滓。稍熱,淋渫患處,避風少時。

赤石脂散,治痱子磨破成瘡,用此止痛生肌。

赤石脂(細研),黃柏(去粗皮,銼),臘茶末(各半兩),白麵(二兩),龍腦(半錢,另研)

上為細末,研勻。每用時,綿搵撲之。

龍腦粉,治痱瘡,癢痛。

龍腦(一錢,研),粟米粉(五兩)

上研勻。先用棗葉湯洗後,用綿搵撲之。

玉女英,治痱瘡,癢痛。

滑石(半兩,細研),綠豆粉(四兩,微炒)

上研勻,以綿擦撲之。一方,有棗葉一兩。

楝花粉敷方,治痱子,瘙癢。

上用苦楝花不拘多少,焙乾為末,入蚌粉、滑石末各少許,研勻。日頻敷之。治暑月,汗漬腋下赤腫,及痱瘡。

上取臘雪水,和蛤粉敷之。

戴院使治痱子,用香撲粉入朴硝末,如常撲使,更入少許枯礬末。

治熱痱瘡,遍身如蠶子。用不灰木、棗葉為末,瘡上搽之即止。又法,用茨菰葉,陰乾為末,敷之。又方,用臘雪以瓶收貯。遇生痱時,以所化水塗敷。又方,用黃瓜切斷,擦痱子上,即安。又方,用棗葉煎湯浴之。又方,用蚌粉四兩、綠豆粉二兩、滑石一兩為末,乾擦之。