《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之五 (14)
卷之五 (14)
1. 癬
《病源論》云：癬發之狀，皮肉癮疹有如錢文，漸漸長胤，或圓或斜，癢痛有匡欄，癬內生蟲，搔之有水，此由風濕邪氣客於腠理，復值寒濕與血氣相搏，血氣閉澀則發此疾。風癬者，是惡風冷氣客於皮，折於血氣所生，亦作圓文匡欄，但抓搔頑痹，不知痛癢，內亦有蟲。又有逸風瘡，生則遍體狀如癬疥而癢，此由風氣逸於皮膚，因名為逸風瘡也。
乾癬者，但有匡欄，皮枯索癢，搔之白屑起是也，亦是風濕邪氣客於腠理，復值寒濕與血氣相搏所生。若風毒氣多，濕氣少，故風沉入深，故無水而為乾癬，中亦有蟲。又有白癬，其狀白色而癢，皮由腠理虛而受風，風與氣並，血澀而不能榮肌肉故也。濕癬者，亦有匡欄如蟲行，浸淫赤濕，遇癢搔之多水成瘡，蓋風毒氣淺，濕氣偏多而為濕癬，中亦生蟲。
又方，治癬用
浮萍（一兩），蒼耳，蒼朮（二兩），苦參（一兩半），黃芩（半兩），香附（二兩半）
上為末。酒調服，或酒糊丸。
何首烏散（羅氏），治脾肺風毒，攻腫遍身，癬變成癮疹，搔之成瘡，或肩背拘急，肌肉頑痹，手足酸裂，風氣上攻頭面生瘡，及治紫癜、白癜、頑麻等風，並宜服之。
荊芥穗，蔓荊子，威靈仙，何首烏，甘草（炙），防風，蚵蚾草（各等分）
上搗羅為末。每服一錢，食後溫酒調下，沸湯亦得。
白蒺藜散，治一切癬及疥，風癢瘑瘡等疾。
白蒺藜，秦艽（去蘆土），枳殼（麩炒，去瓤），獨活，防風（並去蘆，各二兩），人參，苦參，玄參，丹參，沙參（各去蘆），甘菊花，梔子仁，黃芩，茯神（去木），茱萸，細辛（去苗），麻黃（去節，各二錢半），烏蛇（四兩，酒浸取肉，）
上為細末。每服二錢，食前，溫酒調下。
苦參丸，治肺毒邪熱生瘡疥鮮，並宜服之。以苦參一味為細末，粟米飯丸如桐子大。每服五十丸，空心，溫水、飲湯送下。
苦參丸，治一切癬，皮膚瘙癢。
苦參（去蘆，一斤半，銼），菖蒲（四兩），烏蛇（八兩，酒浸取肉）
上為細末，煉蜜和搗三五百下，丸如梧桐子大。每服三十丸，熟水送下，不拘時候。
三神丸，治一切癬。
上為細末，麵糊和丸，如綠豆大。每服十丸加至十五丸，溫酒、鹽湯送下。
胡粉散，治一切癬瘡，瘙癢甚者。
胡粉（別研），雄黃（別研），硫黃（別研，各一錢半），大草烏（三錢，生用），斑蝥（一錢），砒（五分），蠍梢（三錢），麝香（三分）
上為細末。先用羊蹄根蘸醋擦動，次用藥少許，擦患處。
銀粉散，治一切頑癬。
輕粉，黃丹，白膠香，瀝青（各等分）
上為細末，麻油調。拭淨或抓破，竹篦挑搽。二次便乾，數次剝去殼也，治牛皮癬如神。
八寶散，治風癩、松皮頑癬，久不愈者。一鄉人患此疾數年不愈，後得此方，試用有效。
藿香，破故紙，檳榔，大腹皮，雄黃，輕粉，硫黃，白礬（枯，各一兩）
上為細末。小油調擦，日上三五次，癢則擦之。
五倍子散，治癬，久不瘥。
五倍子（一兩，火燒煙盡），黃柏（銼），當歸（銼，炒），膩粉，漏蘆，白礬（煅，各一分）
上為細末。先用鹽漿水洗，拭乾敷之。
丁香散，治一切癬。
丁香（研），蛤蟆灰（各一兩），麝香（研，二錢半），白礬（熬令汁枯，研），五倍子（研），膩粉（研，各半兩）
上研勻。干敷癬上，以瘥為度。
水銀膏，治一切癬。
水銀（二錢半），蕪荑仁（研末），薑黃（研末，各半兩），酥（二兩）
上先將酥和水銀，以柳椎研攪。候水銀散即下蕪荑、薑黃末，攪勻，瓷盒盛。旋取塗癬上，日三二次。
定粉膏，治干、濕癬，風癬，不拘年月。
定粉，水銀，蕪荑，胭脂（各一分）
上同研勻。用陳豬脂一兩，同研成膏。先用湯洗，後以膏子臨臥塗之。一上便瘥。本法豬脂須用三年以上者，今若無，但陳者亦可。仍用後方淋洗。
楝實（半升，如無實，以根皮代之），楝葉及嫩枝（細銼），凌霄花及藤（銼細，各一升），枳殼（去瓤），蛇床子，地榆，丹參，皂莢，苦參（並細銼，各三兩）
上同煎濃汁，熱洗患處。
黃連膏，治一切久癬，積年不瘥。四畔潛侵，復發成瘡，瘡疱赤黑，癢不可忍。搔之出血。
黃連（去須），黃柏（去粗皮），豉（細研），蔓菁子，杏仁（湯浸，去皮尖雙仁，細研，各半兩），水銀（一錢）
上先以水銀，於掌中唾研如泥。次入乳缽內下生油一合和勻，次入藥末同研成膏，瓷盒盛。日三五度塗瘡上。
癬瘡方，槿樹皮，不犯銅鐵。每二兩入蘆薈三錢，白芨三兩，細研為末。刮癬出血，用好醋調敷，雖痛卻一敷可愈。
一方用蘆薈，大黃，輕粉，雄黃，蛇床子，槿樹皮，檳榔
上先刮破癬，用醋調藥末塗之。
頑癬，用槿樹皮加巴豆、斑蝥為細末；又加生砒少許，水調敷。
治癬積年不瘥者。
上用斑蝥一個，去頭翅足，以針扎燈焰上燒，米醋內淬，如此三兩次，就燒成存性黑灰，研為細末。用紅棗一個，湯泡剝去皮、核，與斑蝥一處同研爛。先以手抓或生布擦動癬，然後搽藥，不可侵好肉，恐有毒。
治牛皮癬，用清香油一兩，入全蠍七枚，巴豆二十枚，斑蝥十枚同熬。候色焦者先去之。去了，入黃蠟一錢候熔，收起。朝擦暮愈，不損皮肉。
又方
綠蘺根（不拘多少），花椒（一兩），信（些少），防風，白芨，百部，白蘞（各半兩），江子（十五粒）
上各為末。和綠蘺根搗熟成團。將藥於癬上擦之，候痛過洗浴。
又方，一味綠蘺根，去粗皮，取細皮貼肉者，搗爛。用醋調塗癬上。立愈。
治癬，用黎蘆細搗為末，生油調敷。
治癬神效方
藜蘆根（半兩），輕粉（二錢半）
上為細末，涼水調搽癬上。
《簡要濟眾》治癬疥久不瘥。羊蹄根搗絞取汁，用膩粉少許，調如膏。塗敷患處，三五遍即瘥。如干，即用豬脂調和敷之。
取楮皮枝中白汁，塗癬甚妙。
治癬濕癢。用楮葉半斤，細切，搗敷癬上。
經驗方，治五種瘡癬。以韭根炒存性，旋搗末，以豬脂調敷之三五度瘥。又方，患癬瘡，搗山豆根末，臘月豬脂調塗之。
半夏散，治一切癬。
上以半夏三兩，搗為末。以陳醬汁調和如糊。摩塗癬上，日兩三度即瘥。
東坡先生家藏方
決明子（不以多少，為細末）
上用水銀、輕粉少許，與藥末同研為膏散，以物擦破癬上，用藥敷之立瘥。
鯽魚膏，治諸癬瘡，或干或濕，癢痛不可忍。
鯽魚（中者，一尾），亂髮（如雞子大，二枚），豬脂（半斤），雄黃（一兩半），硫黃（一兩）
上件藥，先煎豬脂令沸，即下魚煎令煙盡，次下發令銷，濾去渣。下雄黃、硫黃末，攪令勻，於瓷器中。不拘時候塗之，以瘥為度。
凌霄花散，治風濕兼熱，生諸癬久不愈。
凌霄花，黃連，白礬（各二錢半），雄黃，天南星，羊蹄根（各半兩）
上為細末。抓破，用生薑汁調藥擦之。如癬不癢，只用清油調藥，立效。
昨葉荷草散，治一切癬，無問風濕氣血，與夫相染而生，並宜用之。
昨葉荷草（即瓦松曬乾，一兩），枯白礬（一錢），雄黃（半錢）
上為細末。用羊蹄菜根，先蘸醋擦癬上，令癢破。即用藥末乘濕塗敷。不過兩三次即愈。
是齋治諸癬
上為細末。先用手抓破，用藥擦之，米醋調敷亦得。
砒霜散，治諸癬，不問乾溼，積年不瘥。
砒霜（二錢半，研），硫黃（研），密陀僧（研），膩粉（各七錢半，研）
上件同研令勻。如癬干即用生油調塗，若癬濕即用藥摻之。
治癬疥瘡，癢不可忍。
皂角（三錠，煨，去皮子），黃連（半兩，為末），膩粉（二錢半）
上將皂角為末，用米醋二大盞同煎如稀湯，用綿濾去渣。入黃連末、膩粉調令勻，候癬發時，惡水出便可，先用構樹白皮搔破後，塗藥三兩上便愈。
治疥癬用松膠香研細，約入輕粉和勻，凡疥癬上先用油塗了，錯末一日便乾，頑者三兩度。
治癬瘡，取蟾蜍燒灰為末，用豬脂和敷之。
戴院使云：瘡如牛皮模樣，癢甚不可忍者，又疼。用黃連、木香、黃柏皮、杉木節二個，明礬少許，以上各等分為末。用好真香油，調塗大效。
〔風癬〕，
烏蛇丸，治一切風癬，多年不瘥者。
烏蛇（酒浸，去骨），白附子（炮），附子（小便浸一宿），天麻（各二兩），全蠍（炒），羌活，乳香，殭蠶（炒，各一兩半），苦參（十兩），槐花（半斤）
上為細末。用生薑汁一斤，蜜一斤，二味同熬成膏，入藥和丸，如梧桐子大。每服三四十丸，空心用溫酒送下；夜晚荊芥湯送下。
白花蛇丸，治風癬瘡，皮膚瘙癢久不瘥。
白花蛇（三兩，酒浸），苦參（去蘆，二兩），麥門冬（一兩半，去心），黃芩，防風（去蘆），白鮮皮，甘草（炙），枳殼（麩炒，去瓤），梔子仁，赤芍藥，川大黃，蒼耳子，羌活（去蘆），黃耆（銼去蘆），白蒺藜（各一兩）
上件為細末。煉蜜和搗三五百下，丸如梧子大。每服三十丸，食後薄荷酒送下。
本事烏頭丸，治風癬妙。（方見紫白癜風。）
宣風換肌散，治一切風癬疥瘡，疙瘩風瘡。
甘草（炙），黃耆，當歸（各一兩），黃連，黃芩（各酒浸，炒），大力子（炒），防風，白芷，荊芥穗，川芎，烏蛇肉（各半兩），羌活，蒼朮，何首烏（各三錢），全蠍（十枚，炒）
上為細末。酒調服、茶清亦可，每服二錢。
雄黃膏，治風毒，疥癬。
雄黃（細研），膩粉（研），白礬（枯），川椒，藜蘆（各二錢半），附子（半兩，炮去皮臍）
上為細末，入乳缽內再研如粉。用煉了臘月獵脂半斤，黃蠟二兩，淨鐺內慢火煎。候蠟銷傾於瓷合內，入雄黃等末攪勻。每日四五度取少許，敷塗之。
硫黃散，治風毒癬，遍身皆生，瘙癢。
硫黃（研），雄黃（研），硃砂（細研），麝香（細研），吳茱萸，附子（生用各二錢半），巴豆（去皮，油），川椒（各一兩）
上為細末，同研令勻。先用新布擦癬令水出，便用醋調塗之，不過三兩上即瘥。
治風癬，及寒熱瘡疥。
韭根（收多年者），藜蘆，瓜蒂，白礬，雄黃，水銀，胡粉（各二錢半）
上先將雄黃、白礬、胡粉研極細。卻入水銀，用柳木槌研勻。用豬脂一斤，將韭根、藜蘆、瓜蒂煮數沸，去渣放溫。調前藥塗瘡，大有神效。
祛風白芷散（見面部面瘡）。
丹參湯，治風癬瘙癢，洗浴。
丹參（去蘆），蛇床子（各三兩），苦參（五兩），白礬（二兩，研細）
上除白礬外，篩為粗散。用水三斗煎取二斗，濾去渣。入白礬攪令勻，乘熱於避風處洗浴用，水冷為度。拭乾了，用藜蘆末粉之，相次用之，以瘥為度。
〔乾癬〕，
治乾癬，癢痛不止。
草烏頭，狼毒（各二錢半），斑蝥（七個，去頭足翅）
上件生用為細末，用唾津調。用竹篦子刮破，塗藥熱擦入肉，候出黃水，三兩日即瘥。
又方，斑蝥（五月五日取，十枚），麝香（半錢）
同研為細末，醋調塗癬上，出少黃水瘥。
又方，川烏頭（二枚，生用），乾蠍（五個）
為細末，面油調作膏，塗之。
治乾癬積年生痂，搔之黃水出，每遇陰雨即癢。
巴豆（十粒）
上於炭火燒之，令油出盡。即於乳缽內，用少許酥和研如膏。薄塗之，不過一兩度愈。
又方，用狼毒，醋磨塗之。
又方，斑蝥半兩，微炒研細末，蜜調薄敷，即瘥。
羅氏柏脂膏，治乾癬。
柏油（一斤），黃蠟（半斤），杏仁（四十五粒，銼碎），朴硝（一抄）
上件相和，於鐵器內。用老生薑、蔥白三根，一順攪五七次，煎沸濾過成膏，於瘡上搽之。
一抹散，治乾癬不瘥。
天南星，草烏頭（各一枚，生用）
為細末，用羊蹄根搗絞取汁調塗，不過三上瘥。
〔濕癬〕，
癬在頭項間，後延上至耳成濕癬。他治不應，以蘆薈一兩，甘草末半兩，和勻。先用溫漿水洗癬，拭乾，敷之神妙。（劉禹錫方，名蘆薈散。）
硫黃散，治濕癬癢痛，不可忍。
硫黃（半兩），膩粉（二錢半，研），龍腦（一錢），斑蝥（半兩）
上件藥，同研細如粉，用面油調如泥，癢痛時抓破後，用藥擦之立瘥。
又方
上件相和，入鹽三合熟搗。用釅醋一升浸一宿，塗於癬上即瘥。
黃連散，治癬，濕癢不可忍。
黃連，黃柏，胡粉（各一兩，研細），雄黃（半兩，研細）
上為細末，同研令勻。先用溫漿水洗瘡，然後取藥敷之。不過四五度即瘥。
治濕癬，白禿。
上取為馬齒莧膏塗之；若燒灰敷之，亦瘥。
孟詵云：蕪荑和蜜，治濕癬。
治濕癬方
黃連，明礬（煅，各半兩），胡粉，黃丹，水銀（各二錢）
上為細末。用豬脂油一兩，來研令水銀星盡散，瓷盒收用。
螺殼散，治濕癬，癢不可忍。
螺殼（一兩），亂髮灰，龍腦，胡粉（研，各半兩）
上為細末，研勻。以油澱和塗之。
荊芥散，治多年濕癬。
荊芥穗（不拘多少，以瓦罐盛，鹽泥固濟，只留一竅，用炭火燒，候出青煙便去火，用濕紙塞了竅，放冷取出，研細末，半兩），麝香（一錢），膩粉（五錢）
上研勻。先以口含鹽漿水，抓洗瘡令破，帛子搵幹了，以生油調藥敷之。
〔羅〕祛濕散，治多年濕癬，大有神效。
蠶砂（四兩），薄荷（半兩）
為細末。每用不拘多少，乾摻瘡上，或用生油調搽。
〔子和〕，一女子年十五，兩股間濕癬，長三四寸下至膝。發癢時爬搔、湯火俱不解，癢定黃赤水流，又痛不可忍。灸焫熏渫，硫黃、䕡茹、白殭蠶、羊蹄根之藥，皆不效。其父母求療於戴人。戴人曰：能從予言則瘥，父母諾之。以䤵針磨尖快，當其癢時，於癬上各刺百餘針，其血出盡，煎鹽湯洗之。如此四次，大病方除。此方不盡以告後人，恐為癬藥所誤，濕淫於血，不可不砭者矣。
〔灸法〕，日中時，灸病處影上三炷灸之。咒曰：癬中蟲，毛戎戎。若欲治，待日中。又法，八月八日，日出時，令病人正向東面戶內長跪，平舉兩手，持胸兩邊，取肩頭小垂際骨解宛宛中，灸之。兩火俱下，各三壯若七壯，十日愈。