王肯堂

《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之五 (12)

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卷之五 (12)

1. 疥癬

夫疥癬者,皆由脾經濕熱,及肺氣風毒,客於肌膚所致也。風毒之浮淺者為疥,風毒之深沉者為癬。蓋癬則發於肺之風毒,而疥則兼乎脾之濕熱而成也。久而不愈,延及遍身,浸淫潰爛,或癢或痛,其狀不一。二者皆有細蟲而能傳染人也。疥有五種。一曰大疥,焮赤癢痛,作瘡有膿。

二曰馬疥,隱起帶根,搔不知痛。三曰水疥,㾦癗含漿,摘破出水。四曰乾疥,癢而搔之,皮起干痂。五曰濕疥,薄皮小瘡,常常淫汁是也。癬之狀起於肌膚,癮疹或圓或斜,或如莓苔走散,內藏汁而外有筐,其名亦有六焉。一曰乾癬,搔則出白屑,索然彫枯。二曰濕癬,搔則多汁,浸淫如蟲行。

三曰風癬,搔則痹頑,不知痛癢。四曰牛癬,其狀如牛領之皮,厚而且堅。五曰狗癬,時時作微癢,白點相連。六曰刀癬,則輪廓全無,縱橫不定是也。治法當以殺蟲、滲濕、消毒之藥敷之,內服和脾清肺,除風散濕之劑,庶絕其根。又面上風癬,初起㾦癗,或漸成細瘡,時作痛癢,發於春月,名吹花癬,女人多生之。

此皆肺經蘊積風熱。陽氣上升,發於面部,或在眉目之間,久而不愈,恐成風疾。治法當清心火,散肺經之風熱,然後以消毒散熱之藥敷之,則自愈矣。戴院使云:此雖皮膚小疾不足為害,然瘡有惡瘡,癬有頑癬,疥癆𠾱膚,尤為煩擾,甚至經年累月不能脫灑。凡病此者,不當專用外敷藥,須內宣其毒可也。

升麻和氣飲消毒飲四順清涼飲犀角飲皆可用

〔通治疥癬方〕

升麻和氣飲,治瘡腫癤疥癢痛

升麻,桔梗蒼朮,乾葛,甘草大黃(煨,各一錢),陳皮(二錢),當歸半夏茯苓白芷乾薑枳殼(各五分),芍藥(一錢半)

上作一服。水二盅煎至一盅。食遠服。

當歸飲子,治瘡疥風癬,濕毒燥癢。

當歸,川芎白芍藥,生地黃防風白蒺藜荊芥(各一錢半),何首烏黃耆,甘草(各一錢)

上作一服。水二盅煎至一盅,食遠服或為末亦可。

除濕散,大治一切風毒疥癬癩癢,狀如風癩。

苦參,何首烏,荊芥穗,蔓荊子薄荷(各一兩),白芷,天麻,川芎,防風(並生用),烏蛇(酒浸一宿,焙乾,各半兩)

上為細末。每服三錢,茶酒任調下,無時,日進三服。六日一浴,令汗出血氣宣通,六日膚澤如故。

苦參丸,治遍身瘙癢,癬疥瘡瘍。

苦參(四兩),玄參黃連(去須),大黃(銼碎,炒香),獨活(去蘆),枳殼(去穰,炒),防風(去叉,各二兩),黃芩(去黑心),梔子菊花(各一兩)

上為細末。煉蜜和搗千餘下,丸如梧桐子大。每服三十丸,食後漿水下,日進三服,茶酒任下亦得。

四生散,治腎臟風,疥癬等瘡,及眼目昏花,視物不明。

白附子(下注生瘡,用黑附子),黃耆,沙苑,蒺藜,羌活(各二兩)

上為細末。每服二錢,空心鹽酒調下。若於豬腰子切開,夾藥在內,合定拴住,紙裹煨熟尤妙。又有患天麻,睛痛不可忍,臨睡一服,目反大痛,至二鼓時乃得睡,更三四服大愈。再有頑癬,經年服藥、貼藥俱不效,後得此藥,三四服盡除。

此方治人腎臟風,及眼疾、頑癬無不效。

治面身瘙癢,明目爽神。

威靈、甘草、石菖蒲,苦參、胡麻、何首烏。藥末二錢酒一碗,渾身瘙癢一時無。

羌活散,治頑癬疥癩,風瘡成片,流黃水久不瘥者。

羌活,獨活,明礬,白鮮皮,硫黃,狼毒(各一兩),輕粉(二錢半),白附子,黃丹,蛇床子(各半兩)

上為細末。油調成膏敷之。

疥藥神效散,治乾溼膿窠,諸種疥癬。

檳榔,蛇床子(各一兩),全蠍(半兩),倭硫黃(一兩五錢)

上化開硫黃,入荊芥末三錢,滾數沸候冷,加輕粉二錢,冷再碾末。加三柰半兩炒。上為細末,先將小油滾過候冷,調上藥擦瘡上。仍以兩手搓藥,聞藥氣神效。

香疥藥,治風癬瘡,黃水瘡,疥瘡,牛皮癬瘡。

輕粉,水銀樟腦(各三錢),大楓子(去殼),川椒(各四十九粒),柏油燭(一對),杏仁(少許)

上為細末。疥用絹包裹瘡上熨;黃水瘡摻上此藥,功效如神。

八仙散,治遊風腫癢,疥癬瘡。或因洗頭,遊風瘙癢生瘡。

細辛,荊芥,白芷,黃芩,川芎,防風,地骨皮,甘草(各等分,共為粗末)

上每用藥二兩,水二碗煎十沸,去滓。熱拓患處。

一上散,治諸般疥癬必效。

雄黃(通明,手可碎者),熟硫黃,黑狗脊,蛇床子(炒,各半兩),寒水石(六錢),斑蝥(三個,去翅足研碎)

上另研雄黃、硫黃、寒水石如粉,次入斑蝥和勻;蛇床、黑狗脊另為細末,同研勻。洗疥癬令湯透,去痂,油調手中擦熱,鼻中嗅兩三次,擦上可,一上即愈。如痛甚腫滿高起者,加寒水石一倍。如不苦癢只加狗脊。如微癢只加蛇床子。如瘡孔中有蟲加雄黃。如喜火炙、湯蕩者,加硫黃。只嗅不止亦可愈。

治一切男子女人渾身疥癬,一家染易,經年搔癢不效者。

百部(半兩,碎切),亂髮,木香(碎切),檳榔(捶碎),苦參(碎切,各一分),川椒(三株),鯽魚(一個,不要見水,切成片)

上以油五兩,煎前藥得所,去藥。卻用麝香一分、膩粉十錢、硫黃、雄黃各半兩,同研令勻,入在油內更煎攪五七沸,瀉出,瓷器盛之。非時使也。

五龍膏,治疥癬。

硫黃,白礬,白芷,吳茱萸,川椒(各等分)

上為細末,煎油調塗之。

楓實膏,治風瘡燥癢,疥癬。

大楓子肉(半兩),輕粉,枯礬(各些少)

上搗為膏,擦瘡上。