《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之五 (12)
卷之五 (12)
1. 疥癬
夫疥癬者,皆由脾經濕熱,及肺氣風毒,客於肌膚所致也。風毒之浮淺者為疥,風毒之深沉者為癬。蓋癬則發於肺之風毒,而疥則兼乎脾之濕熱而成也。久而不愈,延及遍身,浸淫潰爛,或癢或痛,其狀不一。二者皆有細蟲而能傳染人也。疥有五種。一曰大疥,焮赤癢痛,作瘡有膿。
二曰馬疥,隱起帶根,搔不知痛。三曰水疥,㾦癗含漿,摘破出水。四曰乾疥,癢而搔之,皮起干痂。五曰濕疥,薄皮小瘡,常常淫汁是也。癬之狀起於肌膚,癮疹或圓或斜,或如莓苔走散,內藏汁而外有筐,其名亦有六焉。一曰乾癬,搔則出白屑,索然彫枯。二曰濕癬,搔則多汁,浸淫如蟲行。
三曰風癬,搔則痹頑,不知痛癢。四曰牛癬,其狀如牛領之皮,厚而且堅。五曰狗癬,時時作微癢,白點相連。六曰刀癬,則輪廓全無,縱橫不定是也。治法當以殺蟲、滲濕、消毒之藥敷之,內服和脾清肺,除風散濕之劑,庶絕其根。又面上風癬,初起㾦癗,或漸成細瘡,時作痛癢,發於春月,名吹花癬,女人多生之。
此皆肺經蘊積風熱。陽氣上升,發於面部,或在眉目之間,久而不愈,恐成風疾。治法當清心火,散肺經之風熱,然後以消毒散熱之藥敷之,則自愈矣。戴院使云:此雖皮膚小疾不足為害,然瘡有惡瘡,癬有頑癬,疥癆𠾱膚,尤為煩擾,甚至經年累月不能脫灑。凡病此者,不當專用外敷藥,須內宣其毒可也。
升麻和氣飲、消毒飲、四順清涼飲、犀角飲皆可用
〔通治疥癬方〕
升麻和氣飲,治瘡腫癤疥癢痛
升麻,桔梗,蒼朮,乾葛,甘草,大黃(煨,各一錢),陳皮(二錢),當歸,半夏,茯苓,白芷,乾薑,枳殼(各五分),芍藥(一錢半)
上作一服。水二盅煎至一盅。食遠服。
當歸飲子,治瘡疥風癬,濕毒燥癢。
當歸,川芎,白芍藥,生地黃,防風,白蒺藜,荊芥(各一錢半),何首烏,黃耆,甘草(各一錢)
上作一服。水二盅煎至一盅,食遠服或為末亦可。
除濕散,大治一切風毒疥癬癩癢,狀如風癩。
苦參,何首烏,荊芥穗,蔓荊子,薄荷(各一兩),白芷,天麻,川芎,防風(並生用),烏蛇(酒浸一宿,焙乾,各半兩)
上為細末。每服三錢,茶酒任調下,無時,日進三服。六日一浴,令汗出血氣宣通,六日膚澤如故。
苦參丸,治遍身瘙癢,癬疥瘡瘍。
苦參(四兩),玄參,黃連(去須),大黃(銼碎,炒香),獨活(去蘆),枳殼(去穰,炒),防風(去叉,各二兩),黃芩(去黑心),梔子,菊花(各一兩)
上為細末。煉蜜和搗千餘下,丸如梧桐子大。每服三十丸,食後漿水下,日進三服,茶酒任下亦得。
四生散,治腎臟風,疥癬等瘡,及眼目昏花,視物不明。
白附子(下注生瘡,用黑附子),黃耆,沙苑,蒺藜,羌活(各二兩)
上為細末。每服二錢,空心鹽酒調下。若於豬腰子切開,夾藥在內,合定拴住,紙裹煨熟尤妙。又有患赤眼,睛痛不可忍,臨睡一服,目反大痛,至二鼓時乃得睡,更三四服大愈。再有頑癬,經年服藥、貼藥俱不效,後得此藥,三四服盡除。
此方治人腎臟風,及眼疾、頑癬無不效。
治面身瘙癢,明目爽神。
威靈、甘草、石菖蒲,苦參、胡麻、何首烏。藥末二錢酒一碗,渾身瘙癢一時無。
羌活散,治頑癬疥癩,風瘡成片,流黃水久不瘥者。
羌活,獨活,明礬,白鮮皮,硫黃,狼毒(各一兩),輕粉(二錢半),白附子,黃丹,蛇床子(各半兩)
上為細末。油調成膏敷之。
疥藥神效散,治乾溼膿窠,諸種疥癬。
檳榔,蛇床子(各一兩),全蠍(半兩),倭硫黃(一兩五錢)
上化開硫黃,入荊芥末三錢,滾數沸候冷,加輕粉二錢,冷再碾末。加三柰半兩炒。上為細末,先將小油滾過候冷,調上藥擦瘡上。仍以兩手搓藥,聞藥氣神效。
香疥藥,治風癬瘡,黃水瘡,疥瘡,牛皮癬瘡。
輕粉,水銀,樟腦(各三錢),大楓子(去殼),川椒(各四十九粒),柏油燭(一對),杏仁(少許)
上為細末。疥用絹包裹瘡上熨;黃水瘡摻上此藥,功效如神。
八仙散,治遊風腫癢,疥癬瘡。或因洗頭,遊風瘙癢生瘡。
細辛,荊芥,白芷,黃芩,川芎,防風,地骨皮,甘草(各等分,共為粗末)
上每用藥二兩,水二碗煎十沸,去滓。熱拓患處。
一上散,治諸般疥癬必效。
雄黃(通明,手可碎者),熟硫黃,黑狗脊,蛇床子(炒,各半兩),寒水石(六錢),斑蝥(三個,去翅足研碎)
上另研雄黃、硫黃、寒水石如粉,次入斑蝥和勻;蛇床、黑狗脊另為細末,同研勻。洗疥癬令湯透,去痂,油調手中擦熱,鼻中嗅兩三次,擦上可,一上即愈。如痛甚腫滿高起者,加寒水石一倍。如不苦癢只加狗脊。如微癢只加蛇床子。如瘡孔中有蟲加雄黃。如喜火炙、湯蕩者,加硫黃。只嗅不止亦可愈。
治一切男子女人渾身疥癬,一家染易,經年搔癢不效者。
百部(半兩,碎切),亂髮,木香(碎切),檳榔(捶碎),苦參(碎切,各一分),川椒(三株),鯽魚(一個,不要見水,切成片)
上以油五兩,煎前藥得所,去藥。卻用麝香一分、膩粉十錢、硫黃、雄黃各半兩,同研令勻,入在油內更煎攪五七沸,瀉出,瓷器盛之。非時使也。
五龍膏,治疥癬。
硫黃,白礬,白芷,吳茱萸,川椒(各等分)
上為細末,煎油調塗之。
楓實膏,治風瘡燥癢,疥癬。
大楓子肉(半兩),輕粉,枯礬(各些少)
上搗為膏,擦瘡上。