《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之五 (12)
卷之五 (12)
1. 疥癬
夫疥癬者，皆由脾經濕熱，及肺氣風毒，客於肌膚所致也。風毒之浮淺者為疥，風毒之深沉者為癬。蓋癬則發於肺之風毒，而疥則兼乎脾之濕熱而成也。久而不愈，延及遍身，浸淫潰爛，或癢或痛，其狀不一。二者皆有細蟲而能傳染人也。疥有五種。一曰大疥，焮赤癢痛，作瘡有膿。
二曰馬疥，隱起帶根，搔不知痛。三曰水疥，㾦癗含漿，摘破出水。四曰乾疥，癢而搔之，皮起干痂。五曰濕疥，薄皮小瘡，常常淫汁是也。癬之狀起於肌膚，癮疹或圓或斜，或如莓苔走散，內藏汁而外有筐，其名亦有六焉。一曰乾癬，搔則出白屑，索然彫枯。二曰濕癬，搔則多汁，浸淫如蟲行。
白話文：
疥瘡和癬都是因為脾經濕熱和肺氣風毒侵犯肌膚而引起的。風毒淺表者為疥，風毒深層者為癬。癬主要是肺部風毒引起，而疥則同時受到脾臟濕熱影響。久治不愈，會蔓延全身，浸潤潰爛，有的癢有的痛，症狀各不相同。這兩種病都带有細小蟲子，具有傳染性。疥瘡分為五種：一是大疥，皮膚紅腫、奇癢難耐，會形成有膿的瘡；二是馬疥，隱藏在皮膚下，带根状，抓撓時感覺不到疼痛；三是水疥，皮膚表面有水泡，含著漿液，戳破就會流出水；四是乾疥，奇癢難耐，抓撓後皮膚起干痂；五是濕疥，皮膚表面有薄薄的小瘡，经常流出液體。癬的症狀表現為皮膚上出現癮疹，或圓或斜，或像莓苔一樣散布，里面藏著液體，外面有皮痂。癬也分為六種：一是乾癬，抓撓後會掉下白色皮屑，皮膚乾燥枯萎；二是濕癬，抓撓後會流出很多汁液，像蟲子爬行一樣浸潤蔓延。
三曰風癬，搔則痹頑，不知痛癢。四曰牛癬，其狀如牛領之皮，厚而且堅。五曰狗癬，時時作微癢，白點相連。六曰刀癬，則輪廓全無，縱橫不定是也。治法當以殺蟲、滲濕、消毒之藥敷之，內服和脾清肺，除風散濕之劑，庶絕其根。又面上風癬，初起㾦癗，或漸成細瘡，時作痛癢，發於春月，名吹花癬，女人多生之。
此皆肺經蘊積風熱。陽氣上升，發於面部，或在眉目之間，久而不愈，恐成風疾。治法當清心火，散肺經之風熱，然後以消毒散熱之藥敷之，則自愈矣。戴院使云：此雖皮膚小疾不足為害，然瘡有惡瘡，癬有頑癬，疥癆𠾱膚，尤為煩擾，甚至經年累月不能脫灑。凡病此者，不當專用外敷藥，須內宣其毒可也。
白話文：
三種風癬，搔抓時會感到麻木僵硬，沒有痛癢感。四種牛癬，皮膚像牛脖子上的皮，又厚又硬。五種狗癬，會時常感到輕微的癢，並出現白色的小點，相互連接。六種刀癬，沒有明確的輪廓，蔓延不定。治療方法應該使用殺蟲、滲濕、消毒的藥物外敷，內服健脾清肺，祛風散濕的藥物，才能徹底根除。此外，臉上的風癬，初期會出現小疹子，或逐漸發展成細小的瘡，時常感到疼痛和瘙癢，多發於春季，稱為吹花癬，女性更容易患病。
這些都是肺經積聚風熱，陽氣上升，發於面部，或在眉目之間，久治不愈，恐成風疾。治療方法應該清心火，散肺經之風熱，然後用消毒散熱的藥物外敷，就會自行痊癒。戴院使說：雖然這些皮膚小疾不足為患，但瘡有惡瘡，癬有頑癬，疥瘡、癘膚，尤其令人煩擾，甚至經年累月不能痊癒。凡是患有此病的人，不應該只用外敷藥物，還需要內服藥物來宣泄毒氣。
升麻和氣飲、消毒飲、四順清涼飲、犀角飲皆可用
〔通治疥癬方〕
升麻和氣飲，治瘡腫癤疥癢痛
升麻，桔梗，蒼朮，乾葛，甘草，大黃（煨，各一錢），陳皮（二錢），當歸，半夏，茯苓，白芷，乾薑，枳殼（各五分），芍藥（一錢半）
白話文：
升麻和氣飲、消毒飲、四順清涼飲、犀角飲這些方子都能用來治療疥癬。升麻和氣飲用來治療瘡腫癤疥癢痛，包含升麻、桔梗、蒼朮、乾葛、甘草、大黃（煨，各一錢）、陳皮（二錢）、當歸、半夏、茯苓、白芷、乾薑、枳殼（各五分）、芍藥（一錢半）。
上作一服。水二盅煎至一盅。食遠服。
當歸飲子，治瘡疥風癬，濕毒燥癢。
當歸，川芎，白芍藥，生地黃，防風，白蒺藜，荊芥（各一錢半），何首烏，黃耆，甘草（各一錢）
上作一服。水二盅煎至一盅，食遠服或為末亦可。
除濕散，大治一切風毒疥癬癩癢，狀如風癩。
白話文：
取當歸、川芎、白芍、生地黃、防風、白蒺藜、荊芥各一錢半，何首烏、黃耆、甘草各一錢，加水兩盅煎至一盅，飯後服用。也可以磨成粉服用。這方子可以治療一切風毒引起的疥癬、癩癢，症狀如同風癩。
苦參，何首烏，荊芥穗，蔓荊子，薄荷（各一兩），白芷，天麻，川芎，防風（並生用），烏蛇（酒浸一宿，焙乾，各半兩）
上為細末。每服三錢，茶酒任調下，無時，日進三服。六日一浴，令汗出血氣宣通，六日膚澤如故。
苦參丸，治遍身瘙癢，癬疥瘡瘍。
苦參（四兩），玄參，黃連（去須），大黃（銼碎，炒香），獨活（去蘆），枳殼（去穰，炒），防風（去叉，各二兩），黃芩（去黑心），梔子，菊花（各一兩）
白話文：
取苦參、何首烏、荊芥穗、蔓荊子、薄荷各一兩，白芷、天麻、川芎、防風並生用，烏蛇（用酒浸泡一夜，焙乾）各半兩，研磨成細粉。每次服用三錢，可用茶或酒送服，不限時間，每天服用三次。每六天洗一次澡，讓汗水帶走瘀血，使氣血流通，六天後皮膚恢復光澤。此方名為苦參丸，可治療全身瘙癢、癬、疥瘡等皮膚病。
苦參四兩，玄參、黃連（去須）、大黃（銼碎，炒香）、獨活（去蘆）、枳殼（去穰，炒）、防風（去叉）各二兩，黃芩（去黑心）、梔子、菊花各一兩。
上為細末。煉蜜和搗千餘下，丸如梧桐子大。每服三十丸，食後漿水下，日進三服，茶酒任下亦得。
四生散，治腎臟風，疥癬等瘡，及眼目昏花，視物不明。
白附子（下注生瘡，用黑附子），黃耆，沙苑，蒺藜，羌活（各二兩）
上為細末。每服二錢，空心鹽酒調下。若於豬腰子切開，夾藥在內，合定拴住，紙裹煨熟尤妙。又有患天麻，睛痛不可忍，臨睡一服，目反大痛，至二鼓時乃得睡，更三四服大愈。再有頑癬，經年服藥、貼藥俱不效，後得此藥，三四服盡除。
白話文：
將藥材研磨成細粉，用蜂蜜混合並搓成梧桐子大小的藥丸。每次服用三十丸，飯後用米湯送服，一天服用三次，茶水或酒都可以搭配。
此藥方稱為四生散，可治療腎臟風、疥癬等瘡疾，以及眼目昏花、視物不清。
藥材包括白附子（若用於生瘡，則需使用黑附子）、黃耆、沙苑、蒺藜、羌活，每種各取兩兩。
將藥材研磨成細粉，每次服用二錢，空腹用鹽酒調服。也可以將豬腰子切開，將藥粉夾在其中，合好固定，用紙包裹煨熟，效果更佳。此藥方對於天麻引起的睛痛，临睡前服用一劑，雖然會使眼睛更加疼痛，但到二更時就能入睡，連續服用三四劑就能痊癒。對於頑固的癬疾，即使服用其他藥物或貼藥都無效，服用此藥三四劑就能彻底消除。
此方治人腎臟風，及眼疾、頑癬無不效。
治面身瘙癢，明目爽神。
威靈、甘草、石菖蒲，苦參、胡麻、何首烏。藥末二錢酒一碗，渾身瘙癢一時無。
羌活散，治頑癬疥癩，風瘡成片，流黃水久不瘥者。
羌活，獨活，明礬，白鮮皮，硫黃，狼毒（各一兩），輕粉（二錢半），白附子，黃丹，蛇床子（各半兩）
上為細末。油調成膏敷之。
白話文：
這方子可以治療腎臟風寒，以及眼疾、頑癬等各種疾病。它能治面部和身體的瘙癢，使眼睛明亮，神清氣爽。
配方：威靈仙、甘草、石菖蒲、苦參、胡麻、何首烏。將藥材研磨成粉，取二錢，加入一碗酒，服用後全身瘙癢立刻消失。
羌活散，用於治療頑癬、疥癩、風瘡成片、流黃水久治不愈等症。
配方：羌活、獨活、明礬、白鮮皮、硫黃、狼毒（各一兩）、輕粉（二錢半）、白附子、黃丹、蛇床子（各半兩）。將以上藥材研磨成細粉，用油調成膏狀，敷於患處。
疥藥神效散，治乾溼膿窠，諸種疥癬。
檳榔，蛇床子（各一兩），全蠍（半兩），倭硫黃（一兩五錢）
上化開硫黃，入荊芥末三錢，滾數沸候冷，加輕粉二錢，冷再碾末。加三柰半兩炒。上為細末，先將小油滾過候冷，調上藥擦瘡上。仍以兩手搓藥，聞藥氣神效。
香疥藥，治風癬瘡，黃水瘡，疥瘡，牛皮癬瘡。
輕粉，水銀，樟腦（各三錢），大楓子（去殼），川椒（各四十九粒），柏油燭（一對），杏仁（少許）
白話文：
「疥藥神效散」可以治療乾濕膿瘡以及各種疥癬。
將檳榔、蛇床子（各一兩）、全蠍（半兩）、倭硫黃（一兩五錢）混合，將硫黃化開後加入荊芥末三錢，煮沸冷卻後，加入輕粉二錢，冷卻後再次研磨成粉末。將三柰半兩炒熟，與其他藥材一起研磨成細粉。先用小油滾燙後冷卻，將藥粉調和在一起，塗抹在患處，並用雙手搓揉藥物，聞到藥味即可見效。
「香疥藥」可以治療風癬瘡、黃水瘡、疥瘡、牛皮癬瘡。
將輕粉、水銀、樟腦（各三錢）、大楓子（去殼）、川椒（各四十九粒）、柏油燭（一對）、杏仁（少許）混合使用。
上為細末。疥用絹包裹瘡上熨；黃水瘡摻上此藥，功效如神。
八仙散，治遊風腫癢，疥癬瘡。或因洗頭，遊風瘙癢生瘡。
細辛，荊芥，白芷，黃芩，川芎，防風，地骨皮，甘草（各等分，共為粗末）
上每用藥二兩，水二碗煎十沸，去滓。熱拓患處。
一上散，治諸般疥癬必效。
雄黃（通明，手可碎者），熟硫黃，黑狗脊，蛇床子（炒，各半兩），寒水石（六錢），斑蝥（三個，去翅足研碎）
白話文：
將藥材研磨成細粉。治療疥瘡時，用絹布包裹藥粉，敷在患處熨熱；治療黃水瘡則將藥粉直接撒在患處，效果奇佳。
八仙散主治遊風引起的腫癢、疥癬瘡。也可用於洗頭後引起的遊風瘙癢生瘡。
藥方：細辛、荊芥、白芷、黃芩、川芎、防風、地骨皮、甘草各等分，研磨成粗末。
用法：每次取藥材二兩，加水二碗煎煮至沸騰十次，濾去藥渣。熱敷患處。
一上散主治各種疥癬，效果顯著。
藥方：通明雄黃（用手可以捏碎的）、熟硫黃、黑狗脊、蛇床子（炒熟）、寒水石、斑蝥（三個，去翅足研碎）各半兩。
上另研雄黃、硫黃、寒水石如粉，次入斑蝥和勻；蛇床、黑狗脊另為細末，同研勻。洗疥癬令湯透，去痂，油調手中擦熱，鼻中嗅兩三次，擦上可，一上即愈。如痛甚腫滿高起者，加寒水石一倍。如不苦癢只加狗脊。如微癢只加蛇床子。如瘡孔中有蟲加雄黃。如喜火炙、湯蕩者，加硫黃。只嗅不止亦可愈。
治一切男子女人渾身疥癬，一家染易，經年搔癢不效者。
百部（半兩，碎切），亂髮，木香（碎切），檳榔（捶碎），苦參（碎切，各一分），川椒（三株），鯽魚（一個，不要見水，切成片）
白話文：
將雄黃、硫黃、寒水石研磨成粉末，加入斑蝥混合均勻。蛇床子、狗脊分別研磨成細粉，再與前述混合均勻。治療疥癬時，先用藥湯浸泡患處直到藥液滲透，去除痂皮，再以油調和藥粉，溫熱後塗抹患處並輕輕按摩。同時將藥粉放入鼻孔嗅聞兩三次，塗抹完畢即可。若症狀嚴重，伴隨疼痛、腫脹、高起，則增加寒水石用量一倍；若無疼痛瘙癢，只加狗脊；若輕微瘙癢，只加蛇床子；若瘡孔中有蟲，加雄黃；若喜愛火炙或湯劑，加硫黃。單純嗅聞藥粉也能治癒。
此方適用於治療男女老少全身疥癬，一家人都感染且經年瘙癢無效者。
準備百部（半兩，切碎）、亂髮、木香（切碎）、檳榔（捶碎）、苦參（切碎，各取一分）、川椒（三株）、鯽魚（一條，不接觸水，切成片）。
上以油五兩，煎前藥得所，去藥。卻用麝香一分、膩粉十錢、硫黃、雄黃各半兩，同研令勻，入在油內更煎攪五七沸，瀉出，瓷器盛之。非時使也。
五龍膏，治疥癬。
硫黃，白礬，白芷，吳茱萸，川椒（各等分）
上為細末，煎油調塗之。
楓實膏，治風瘡燥癢，疥癬。
大楓子肉（半兩），輕粉，枯礬（各些少）
上搗為膏，擦瘡上。
白話文：
首先將五兩油加熱，放入藥材煎煮至藥效充分釋出後，去除藥材。然後將麝香一分、膩粉十錢、硫黃、雄黃各半兩研磨成粉末，加入油中繼續煎煮，攪拌至沸騰五七次後，倒出，裝入瓷器中保存。此藥非日常使用。
五龍膏可以治療疥癬。將硫黃、白礬、白芷、吳茱萸、川椒等份研磨成細粉，用油煎煮後塗抹患處。
楓實膏可以治療風瘡燥癢、疥癬。將大楓子肉半兩、輕粉、枯礬少許搗成膏狀，塗抹患處。