《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之二 (21)
卷之二 (21)
1. 久漏瘡
〔丹〕治漏瘡方
川芎（半兩），細辛（二錢半），白芷梢（二錢半），甘草（細末）
上每日作湯服。上瘡食後，下瘡食前。看瘡孔大小，用隔年黃麻根，刮去粗皮，槌軟捻成繩子，捻入孔中至不可入則止，日淺一日。瘡用好膏藥貼之。
〔子和〕，小渠，袁三，因強寇入家，傷其兩脛，外臁作瘡，數年不已。膿汁常涓涓然，但飲冷則瘡間冷水浸淫而出，延為濕瘡，求治。戴人曰，爾中焦，當有綠水二三升，涎數掬。袁曰：何也？戴人曰：當被盜時，感驚氣入腹，驚則膽傷，足少陽經也，兼兩外臁，皆足少陽之部。此膽之甲木受邪，甲木色青，當有綠水，少陽在中焦如漚，既伏驚涎在中焦，飲冷水咽為驚涎所阻，水隨經而旁入瘡中，故飲水瘡中水出。乃上湧寒痰汗如流水，次下綠水果二三升，一夕而痂干，真可怪也。
嘗治足膝下至踝漏瘡，通足腫大於好足二倍，行步不全，用五龍丸大下之者六番，每番皆五七行，下後用黃柏、蒼朮、耆芍、地黃、甘草、升麻、葛根、南星、半夏、牛膝、滑石、桂調之，近三四個月而安。
〔本草〕，治瘻有頭，出膿水不止，以啄木鳥一隻燒灰。酒調服一錢匕，立瘥。東垣云：瘡醫自幼至老，凡所經驗，必須寫之，嘗記疳瘻、惡瘡，諸藥不效者，取蠐螬剪去兩頭，安瘡口上，以艾炷灸之，七壯一易，不過七枚，無不效者。又法，用乞火婆蟲兒灸之，同前法，累驗神效。人皆秘之，往往父子不傳。
取朽骨，久疽及痔漏中有者。
取黑骨雞脛骨，上等砒霜實之。鹽泥固濟，火煆通紅，取出地上出火毒，去鹽泥，用骨研細，飯丸如粟米大。以紙捻送入孔竅內，更用膏藥貼之。
《本事》雄黃治瘡瘍尚矣。《周禮·瘍醫》凡療瘍以五毒攻之。鄭康成注云：今醫方有五毒之藥，作之用黃堥，置石膽、丹砂、雄黃、礬石、磁石其中，燒三日三夜，其煙上著，以雞羽取之注創，惡肉、破骨則盡出。楊大年嘗記其事，族人楊偶，年少時有瘍於頰，連齒輔車，外腫若覆甌，肉潰出膿血不輒，吐之痛楚難忍，療之百方，彌久不瘥。人語鄭法，依法制藥成，注之瘡中，少頃，取朽骨，連兩牙，潰出遂愈。
信古方攻病之速也，黃堥即瓦盒也。
豬骨膏，治諸瘡口氣冷，不瘥。
豬筒骨（二個，取髓），松脂（二錢，通明者，研），乳香（另研），黃連（去須，為末），白芨（研未，各二錢半），鉛丹（別研），黃蠟（各半兩）
上搗研，熔蠟和為膏，不拘時敷之。
附子散，治冷瘡，日夜發歇疼痛。
附子（半兩，炮，去皮臍），川椒（去目），雄黃（細研，各二錢半），白礬（七錢半，火煅，研），膩粉（二錢，研）
為細末，研勻。每用清麻油，調敷瘡上。
白話文：
久漏瘡
治療漏瘡的方劑：
川芎半兩、細辛二錢半、白芷梢二錢半、甘草(細末)。每日以藥煎湯服用。上方的漏瘡，飯後服用；下方的漏瘡，飯前服用。根據瘡孔大小，選用隔年黃麻根，刮去粗皮，搗軟後搓成繩狀，慢慢塞入瘡孔，直至塞不進去為止，每天少塞一點。瘡口處需貼上好的膏藥。
案例一： 小渠、袁三因強盜入室，腿部受傷，外臁（小腿外側）生瘡，多年不愈。膿液經常不斷流出，一喝冷水，瘡口就滲出冷水，演變成濕瘡，於是求醫。戴某醫生說：「你中焦（腹部）有二三升綠色水液，以及幾捧唾液。」袁三問：「為什麼？」戴某醫生說：「你被盜時受驚，驚氣入腹，驚則傷膽，足少陽經也，而你的兩個外臁都屬足少陽經的部位。這是膽(屬木)受邪，木色青，所以會有綠色水液，少陽在中焦就像浸泡一樣，驚嚇引起的唾液停留在中焦。你喝冷水，因被驚嚇產生的唾液阻礙，水液就沿著經脈流入瘡口，所以喝水瘡口就會流出水。 」於是先排出寒痰汗液如流水般湧出，接著排出二三升綠色水液，一夜之間瘡口結痂，真是神奇。
案例二： 曾治療一個足膝到踝部的漏瘡，患足腫脹比健足大一倍，行走困難。用五龍丸大劑量服用六次，每次服用五到七劑。服藥後，再用黃柏、蒼朮、黃耆、芍藥、熟地黃、升麻、葛根、南星、半夏、牛膝、滑石、桂枝等藥物調理，經過三四個月後痊癒。
案例三： 《本草》記載：治療有孔的瘻瘡，膿水流個不停的，可用一隻啄木鳥燒成灰，用酒調和，服用一錢匕，就能立即痊癒。東垣（張元素）說：醫生從年輕到年老，所有經驗都必須記錄下來。曾記載治療疳（兒童腹部疾病）瘻、惡瘡，各種藥物都不見效的，可用蠐螬（金龜子幼蟲）剪去兩端，放在瘡口上，用艾炷灸，七壯換一次，最多七枚，沒有不有效的。另一種方法是用乞火婆蟲（一種昆蟲）灸，方法同上，屢試屢驗，效果神奇，但人們都秘而不宣，往往父子都不傳授。
取朽骨法： 久疽及痔漏中有朽骨者，可用黑骨雞的脛骨，填入上等砒霜，用鹽泥封固，火燒至通紅，取出放在地上散去火毒，去除鹽泥，將骨頭研磨成細粉，做成像粟米大小的藥丸，用紙捻送入孔竅內，再貼上膏藥。
雄黃治瘡瘍： 《本事》記載雄黃治療瘡瘍很有效。《周禮·瘍醫》記載凡是治療瘡瘍都用五毒攻之。鄭康成注釋說：現在的醫方有五毒藥，用瓦盒盛放雄黃、石膽、硃砂、雄黃、礬石、磁石，燒三日三夜，收集其煙氣，用雞毛沾取塗抹在創口上，惡肉、破骨就會全部排出。楊大年曾記載此事，他的族人楊偶，年輕時頰部生瘡，連到牙齒，外腫像覆蓋著碗一樣，潰爛流出膿血不止，吐出膿血非常痛苦，治療了很多方法，很久都不見好轉。有人告訴他鄭氏的方法，依法制藥，塗抹在瘡口上，一會兒，取出了朽骨和兩顆牙齒，潰爛就痊癒了。可見古方攻治疾病的速度之快啊！
豬骨膏： 治療各種瘡口氣虛、冷而不癒。豬筒骨兩個(取骨髓)、松脂(二錢，透明的，研磨)、乳香(另研磨)、黃連(去鬚，研磨成粉)、白芨(研磨成粉，各二錢半)、鉛丹(另研磨)、黃蠟(各半兩)。搗碎研磨，熔化黃蠟，混合成膏，不拘時間敷用。
附子散： 治療冷瘡，晝夜發作疼痛。附子(半兩，炮製，去掉皮和臍)、川椒(去目)、雄黃(細研磨，各二錢半)、白礬(七錢半，火煅，研磨)、滑石粉(二錢，研磨)。研磨成細末，用清麻油調和，敷在瘡口上。