《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之五 (8)
卷之五 (8)
1. 丹毒
《內經·運氣》丹熛皆屬火。經云：少陽司天，客勝則丹疹外發，及為丹熛是也。《聖惠》云：夫一切丹毒者，為人身體忽然變赤如丹之狀，故謂之丹毒也。或發手足，或發腹上如手大，皆風熱惡毒所為，重者亦有疽之類也。若不急治則痛不可忍，久則壞爛出膿血數升。若發於節間，便令人四肢毒腫，入於腸則殺人，小兒得之最為急也。
，戴復菴云：發丹色狀不一，癢痛亦異，大概皆因血熱肌虛風邪所搏而發。然色赤者多，以赤故謂之丹。宜消風散，入燒楓樹子存性為末，酒調服。有發而色白者，謂之冷漠。宜消風散雜黑神散酒調。此病多緣肌肉疏，為風邪所襲而成，風熱則赤，風冷則白，今人但呼赤為丹，白為瘼，所以用酒調土朱服之而愈者，亦以脾主肌肉，土能入脾，各從其類。古方亦名為癮疹，非特分寒熱，亦兼備四氣，近世方論呼為白婆瘼，赤為血風。
白話文：
丹毒、丹熛都是火症。古籍記載：少陽主宰天時，外邪入侵，就會導致丹疹外發，甚至發展成丹熛。
《聖惠》中說：所有丹毒患者，都是身體突然變紅像丹砂一樣，所以叫做丹毒。 有的長在手腳，有的長在腹部，就像手一樣大，都是風熱毒氣所致，嚴重的會形成膿瘡。 不及時治療就會疼痛難忍，久了就會潰爛流出膿血。 如果長在關節，就會導致四肢腫毒，進入腸道就會致命，小孩得這種病最危險。
戴復庵說：丹毒的顏色和症狀都不一樣，癢痛程度也不同，大多數是因為血熱肌肉虛弱，受到風邪侵襲而導致的。 因為大多數顏色是紅色，所以稱為丹毒。 可以用消風散，加入燒過的楓樹子研末，用酒調服。 有的長出來是白色的，稱為冷漠，可以用消風散和黑神散一起，用酒調服。 這種病大多是因為肌肉疏鬆，受到風邪侵襲而導致的，風熱則赤，風寒則白。 現在人們只稱紅色為丹毒，白色為瘼，所以用酒調土朱服用，是因為脾主肌肉，土能入脾，各從其類。 古方也稱之為癮疹，不僅區分寒熱，還兼備四氣，近世醫學著作稱為白婆瘼，紅色則稱為血風。
赤白二證並可用烏藥順氣散，和消風散酒調服。白者多用順氣散，赤者多用消風散，病此者俱宜用藿香正氣散煎。有人一生不可食雞肉及獐魚動風等物，才食則丹隨發，以此見得系是脾風。脾主身之肌肉，藿香正氣散乃治脾之藥，而土朱亦入脾之藥，此方屢試屢驗。丹溪云：內傷斑者，胃氣極虛，一身之火遊行於外所致，宜補以降之。
，嘗治一中年男子，癰潰後發熱乾嘔，背發丹熛，用諸般敷貼丹熛藥，及用刀於個個丹頭出血，丹皆不退，後以半、陳、生薑加補劑，治嘔不效，遂純用參半兩，歸、術各錢半，濃煎一帖嘔止，二三帖丹漸緩，熱漸減，約五十餘帖熱始除，神氣始復。
白話文：
對於皮膚出現紅白兩種症狀的患者，可以使用烏藥順氣散搭配消風散酒服用。白色症狀較明顯者，多用順氣散；紅色症狀較明顯者，多用消風散。所有患病者都適合服用藿香正氣散。有些人終生不能吃雞肉和獐魚，因為這些食物容易引發風邪，導致身上出現紅疹。由此可見，這些人是脾虛所致。脾臟主宰全身肌肉，而藿香正氣散正是治療脾虛的藥方，其中的土朱也有補脾的功效。這個方子經過多次驗證，效果顯著。丹溪先生說，內傷引起的斑點，是因為胃氣虛弱，導致體內火氣外溢所致，應當補虛降火。
曾經治療過一位中年男子，他在癰瘡潰爛後發熱乾嘔，背上長出紅疹。我嘗試過各種敷貼藥物，甚至用刀在每個紅疹頭上放血，但紅疹依然不退。之後我又用半夏、陳皮、生薑加補劑治療嘔吐，但效果不佳。於是改用人參半兩，生地、黃芪各錢半，濃煎一帖，嘔吐停止。服藥兩三帖後，紅疹逐漸消退，發熱也逐漸減輕。大約服用五十多帖藥後，熱症才完全消失，精神也恢復正常。
金花散，治一切丹毒，熱痛焮赤。
鬱金，黃連，黃芩（各一兩），糯米（三合）
上為末。每用蜜水調如泥，雞翎掃丹上，干即易之。
治一切丹毒惡氣攻刺，身體赤腫，疼痛不可忍。（《簡要濟眾》）
車前草，益母草，地膽草
上等分。爛研塗，干再塗之。（如無新者，只以乾者為末，冷水調敷。）
白話文：
金花散
功效： 治理各種丹毒，熱痛紅腫。
藥方：
- 鬱金、黃連、黃芩 各一兩
- 糯米 三合
製法： 將以上藥材研磨成粉末。
用法： 取適量藥粉，用蜂蜜水調成泥狀，用雞毛刷塗抹於患處，乾燥後再重新塗抹。
適用症狀： 治理各種丹毒，因惡氣入侵導致身體紅腫、疼痛難忍。
其他藥方：
- 車前草、益母草、地膽草 等分
製法： 將以上藥材研磨成泥狀。
用法： 將藥泥塗抹於患處，乾燥後再重新塗抹。如無新鮮藥材，則將乾燥藥材研磨成粉末，用冷水調和後敷於患處。
出處： 《簡要濟眾》
治一切丹毒惡氣，五色無常，不即療之，痛不可忍。若皮膚壞則出膿血，或發節解，則斷人四肢。此蓋疽之類也，宜速治之方。
大蒜或小蒜
上杵如泥。厚塗之，干即再塗，以瘥為度。
又方，赤小豆（一升），羊角（燒灰，半兩）
上為末，雞白和塗。如無羊角，即單用小豆亦良。
治一切丹毒，走皮中浸淫疼痛方。
蠐螬（研）
上以雞子白和塗，干再塗。（先刺破，塗之良。）
治一切丹毒遍身。
蕓薹子（一兩）
白話文：
治療各種丹毒惡氣，五色無常，不立即治療，疼痛難忍。如果皮膚潰爛就會流膿血，或者蔓延到關節，甚至會截斷四肢。這屬於癰疽一類，應該立即治療。
將大蒜或小蒜搗成泥狀，厚厚地塗抹患處，乾了就再塗，直到痊癒為止。
另一個方法是用赤小豆一升，羊角燒成灰半兩，研磨成粉末，用雞蛋清調和塗抹。如果沒有羊角，單獨用赤小豆粉末也很好。
治療各種丹毒，蔓延到皮膚深處，浸淫疼痛的方子。
將蠐螬研磨，用雞蛋清調和塗抹，乾了就再塗。 (先刺破患處，再塗抹效果更好。)
治療各種丹毒遍布全身的方子。
用蕓薹子一兩。
上以酒一大盞，和研去滓，煎五七沸。無時溫服一合。孫真人云：治丹神驗方，搗蕓薹葉，敷之即瘥。未愈，但三日內敷之。臣以正觀十七年三月八日，內江縣，每以飲多至夜，睡中覺四肢骨肉疼痛，目眩頭疼，額角上如彈丸大腫，不得手近，痛至午時至右角，至夜諸處皆到，其眼合併不得開，幾至於斃。縣令周公，種種藥治不瘥，經七日。
臣自處此方，其效如神，故疏之以傳於世。又：戴行之家傳方云：如無青者以乾者為末，水調敷，凡丹毒遍身，或連腰腹周匝，百方不能治，惟此輒能治之，凡治二十四般丹毒。
仙人水鑑治火丹
蕎麥麵，黃連（各少許）
白話文：
將酒一杯，和著藥材研磨去渣，煎煮五到七沸。不限時間，溫溫地服用一合。孫真人說：治療丹毒的神驗方，搗碎芥菜葉，敷在患處，就會痊癒。如果沒有痊癒，只要在三天內敷藥即可。臣在正觀十七年三月八日，在內江縣，因為飲酒過量，到晚上睡覺時，感覺四肢骨肉疼痛，頭暈目眩，額角上長了一個像彈丸一樣大的腫塊，碰不得，痛到中午就移到右角，到了晚上就遍布全身，眼睛合不攏，幾乎要死了。縣令周公，用各種藥物治療都無效，持續了七天。
臣自己用這個方子，效果如同神靈，所以特地寫出來傳承於世。另外，戴行家傳方中也說：如果沒有新鮮芥菜葉，可以用乾燥的芥菜葉研成粉末，用水調和敷在患處，無論丹毒遍布全身，還是連腰腹周圍都有，其他方法都治不好，只有這個方子能治好，能治好二十四種丹毒。
仙人水鑑治火丹
蕎麥麵、黃連（各取少量）
上二味同研細，塗立瘥。切不得入油及鹽。
孫真人曰：丹毒一名天火。肉中忽有赤如丹塗之狀，大者如掌，甚者遍身，有癢有腫無定色。或有白丹，肉中腫起，癢而復痛，微虛腫如吹癮疹狀。亦有雞冠丹，赤色而起，大者如錢，小者麻豆粒狀，如雞冠色皮澀，一名茱萸丹。或有火丹，或有水丹，遍身起，遇水濕搏之，晃晃然如黃色，如有水在皮中，喜著眼及陰，此雖小疾，令人至死也。
治丹毒拓方
升麻，漏蘆，芒硝（各二兩），梔子（二十枚），黃芩（三兩），蒴藋（五兩）
白話文：
將上述兩種藥材研磨成細粉，塗抹在患處，就能迅速治癒。切記不可加入油或鹽。
孫真人說：丹毒又名天火。皮膚突然出現紅色斑點，像塗了丹砂一樣，大的像手掌，嚴重的甚至遍布全身，伴有瘙癢和腫脹，顏色不定。有的會出現白色丹毒，皮膚腫起，又癢又痛，輕微腫脹，像風疹一樣。還有雞冠丹，紅色隆起，大的像銅錢，小的像麻豆粒，像雞冠的顏色，皮膚粗糙，也叫茱萸丹。有的會出現火丹，有的會出現水丹，遍布全身，遇到水就會發熱，晃晃的呈黃色，感覺有水在皮膚裡，喜歡長在眼周和陰部。雖然是輕微的疾病，但卻能致命。
治丹毒方劑：
升麻、漏蘆、芒硝（各二兩）、梔子（二十枚）、黃芩（三兩）、蒴藋（五兩）
上件以水三升，浸良久，煮取二升。以故布染汁拓後，須服漏蘆湯。
漏蘆湯方，非裡實證，不可用。
漏蘆，白蘞，黃芩，麻黃，白薇，枳殼，升麻，芍藥，甘草，大黃（各三兩）
上以水一斗，煮三升，分三服，快下之。無藥之處，只單用大黃下之。
五香湯，主熱毒氣，卒腫痛結核，或似癰疽，使人頭疼寒熱，氣急者，數日不除殺人方。
白話文：
先將藥材用水浸泡一段時間，再煮成兩升藥液，用布沾藥汁敷在患處之後，服用漏蘆湯。漏蘆湯僅適用於實證，非實證不可使用。漏蘆湯的配方包括白蘞、黃芩、麻黃、白薇、枳殼、升麻、芍藥、甘草、大黃，各三兩。將這些藥材用水煮成三升，分成三次服用，快速服下。若無藥材，僅用大黃即可。五香湯則是用於治療熱毒氣、突然腫痛結核，或類似癰疽，造成頭疼發燒、呼吸急促，數日不除會致命的病症。
青木香，藿香，沉香，丁香，薰六香（各一兩）
上以水五升，煮取二升。分三服，不瘥更服之。
《劉涓子鬼遺方》治丹、癰疽始發，焮熱浸淫長成，拓湯方。
升麻，黃芩（各三兩），黃連，大黃（各二兩），當歸，甘草（炙，各一兩），芎藭（二兩），芒硝（三兩），羚羊角屑（一兩）
上㕮咀。以水一斗三升，煮取五升，絞去滓。鐺中納芒硝，上火攪令成沸盡滓。稍分適冷熱，貼帛拓腫上數過，其熱隨手消散。王練，甘林所秘不傳此方。
白話文：
取木香、藿香、沉香、丁香、薰六香各一兩，用水五升煮成二升，分三次服用，若病症未癒可重複服用。此為劉涓子鬼遺方中治療丹毒、癰疽初起，紅腫熱痛浸潤擴散的藥方。
另取升麻、黃芩各三兩，黃連、大黃各二兩，當歸、甘草（炙）各一兩，芎藭二兩，芒硝三兩，羚羊角屑一兩，將藥材研磨成粉末，用水一斗三升煮成五升，濾去藥渣。將芒硝加入鍋中加熱至沸騰，攪拌至藥渣完全沉澱。待藥液稍涼至適宜溫度，用布蘸藥液敷在腫脹處多次，熱腫即可消退。此方為王練和甘林秘而不傳的方劑。
朱氏家傳治火丹
伏龍肝，豬槽下土（多年者），硃砂（少許）
上為末。雞子清調，鵝毛掃。
又方
躑躅花根，曲蟮土，壁上多絲蟲窠，百草霜，伏龍肝，豬槽下土
上如上法用之。
金花散（《鬼遺》），治一切丹毒。
鬱金，黃芩，甘草，山梔子，大黃，黃連，糯米（以上各一兩）
上七味，生為末。冷水和少生蜜調藥，以鵝毛掃之。
聖塗散，長沙醫者，鄭愈傳治大孕丹，諸般毒。
白話文：
朱氏家傳治療火丹的方子：伏龍肝、豬槽下土（多年者）、硃砂（少許），將以上三味藥研磨成粉末，用雞子清調和，以鵝毛掃塗患處。
另一個方子：躑躅花根、曲蟮土、壁上多絲蟲窠、百草霜、伏龍肝、豬槽下土，用法同上。
金花散，出自《鬼遺》，主治一切丹毒。鬱金、黃芩、甘草、山梔子、大黃、黃連、糯米（各一兩），將以上七味藥研磨成粉末，用冷水和少許生蜜調和，以鵝毛掃塗患處。
聖塗散，是長沙醫者鄭愈傳下的治療大孕丹毒和各種毒症的方子。
凌霄花，萬州黃（各一分），苧根（半兩，切、焙）
上同杵爛，以酒和蜜同調服少許，仍塗丹上立效。
麻黃散（《千金》），治惡毒丹及風疹。
麻黃，升麻，葛根（各一兩），射干，雞舌香，甘草（炙，各半兩），石膏（半合）
上㕮咀。以水三升煮取一升。大人作一服，三歲兒分三服，日三。
〔本事〕，治煙火丹發從背起，或兩脅及兩足赤如火。景天草，真珠末一兩，搗和如泥，塗之。又方，治螢火丹從頭起。慎火草（即景天）。搗，和苦酒，塗之。
白話文：
凌霄花、萬州黃各取一份，苧根半兩，切碎後焙乾。將這些藥材一起搗碎，用酒和蜂蜜調和，服用少量，並塗抹在患處，效果顯著。這是出自《千金》的麻黃散，用於治療惡毒的丹毒和風疹。麻黃、升麻、葛根各取一兩，射干、雞舌香、甘草（炙烤）各取半兩，石膏半合。將所有藥材研磨成細末，用三升水煮沸至一升。成人一次服用一服，三歲兒童分三次服用，每天三次。另外，治療因煙火造成的丹毒，從背部開始蔓延，或兩脅及兩足發紅似火，可用景天草和珍珠末各取一兩，搗碎成泥狀，塗抹在患處。還有一種治療螢火丹（從頭部開始的丹毒）的方法，使用慎火草（即景天草），搗碎後與苦酒混合，塗抹在患處。
丹毒，藍靛敷，熱即易（《子母秘錄》）
〔肘〕，丹者惡毒之瘡，五色無常。苧根三斤，水三斗煮汁，每日塗之。
治赤丹。用黃瓜種中瓤水，去子以器貯之。用時以水塗患處。又方，用臘雪貯器中，久化為水，以水塗赤遊妙。（並《初虞世》）
〔丹〕，諸丹毒腫。蚯蚓矢水和敷之。（《聖惠方》《外臺》同。）
〔千〕，療丹癮疹方，酪和鹽煮。以手摩之，手下消。
治赤遊風腫。蕎麥麵，苦酒調敷。（《兵部手集》）
〔楊〕，治熱赤遊丹。栝蔞末二大兩，釅醋調塗之。
白話文：
丹毒，用藍靛敷在患處，如果發熱就容易治癒。（出自《子母秘錄》）
肘部丹毒，是一種毒性很強的瘡，顏色多變。將苧根三斤用水三斗煮成汁，每天塗抹患處。
治療赤丹：可以用黃瓜種子中間的瓤水，去掉種子裝在器皿裡，用時用水塗抹患處。另一個方法是用臘雪裝在器皿裡，久放後化成水，用水塗抹患處，效果很好。（以上方法都出自《初虞世》）
各種丹毒腫脹，可以用蚯蚓糞便的水調和後敷在患處。（出自《聖惠方》和《外臺》）
治療丹毒疹子，可以用酪和鹽煮後，用手塗抹患處，塗抹的地方就會消腫。
治療赤遊風腫：可以用蕎麥麵和苦酒調和後敷在患處。（出自《兵部手集》）
治療熱赤遊丹：可以用栝蔞粉末兩大兩，用濃醋調和後塗抹在患處。
治五色丹毒。煮慄皮有刺者，洗之佳。
拔毒散，治熱毒丹腫，遊走不定。
石膏，寒水石（並生用，各四兩），黃柏，甘草（各一兩）
上為細末。以新水調掃之，或紙花子小貼尤妙。涼水潤之。
十二件單方，治丹毒，或得一物瘥。
水苔，生地黃，生松葉，蒴藋葉，慎火草，浮萍，豆豉（水和），大黃（水和），梔子（水和），黃芩（水和），硝石，豆葉
白話文：
治療五色丹毒，可以用帶刺的栗子皮煮水洗患處，效果很好。
拔毒散可以治療熱毒引起的丹腫，這種丹腫會在身體裡遊走不定。
將石膏、寒水石（都用生品，各四兩）、黃柏、甘草（各一兩）研磨成細粉。用清水調和後塗抹患處，或者用紙剪成花瓣狀貼在患處，效果更佳。用涼水濕潤藥物。
以下十二種單方都可以治療丹毒，其中一種就能治癒。
水苔、生地黃、生松葉、蒴藋葉、慎火草、浮萍、豆豉（用清水浸泡）、大黃（用清水浸泡）、梔子（用清水浸泡）、黃芩（用清水浸泡）、硝石、豆葉。
上一十二味，但得一味搗以貼之，即瘥。赤小豆末，和雞子塗之。無雞子水和用之。
療灶丹，從兩腳赤如火燒。
上用五加葉，燒作灰五兩，取煆鐵槽中水，和塗之。
治丹毒瘤
蜈蚣（乾者，一條），白礬（如皂子大），雷丸（一個），百部（二錢）
上為細末，醋調塗之。
郭氏金黃散，治熱毒丹流遊走不定，疼痛不止。
寒水石（二兩），鬱金（一對），藍實，大黃，黃柏，黃連，景天（各一兩）
白話文：
之前提到的十二味藥，只要取其中一味搗碎敷在患處，就能治好。也可以用赤小豆粉末，混合雞蛋一起塗抹，如果沒有雞蛋，可以用水和著使用。
治療丹毒，症狀是雙腳紅腫，像是被火燒一樣。
將五加葉燒成灰，取五兩，再用煉鐵的鐵槽裡的水混合，塗抹患處。
治療丹毒腫瘤，可用蜈蚣一條（乾燥的）、白礬（如皂角大小）、雷丸一個、百部二錢，研磨成細粉，用醋調和後塗抹患處。
郭氏金黃散，用於治療熱毒丹流竄不定，疼痛難忍的症狀。藥方包括寒水石二兩，鬱金一對，藍實、大黃、黃柏、黃連、景天各一兩。
上為細末。用雞子清調敷，水亦可。
〔風丹〕
痛者為丹毒，癢者為風丹。
賈宅小娘，風癢。黃精丸四十粒，與
白朮（七分），枳實（炒），黃芩（四錢）。
上分八帖，下之食前。
遍身風癢癮疹。凌霄花細末，酒下一錢，立止。
鮑允中年五十歲，風丹癢甚，腹微疼，咽不利，面身微腫，五六日不退，兩寸脈滑大實，右浮大，左浮弦小，以炒芩，炒連、歸、芎、芍、地、桔、草、黍黏、紫葳各一錢，防風、黃耆各半錢，凡五六帖而安。
白話文：
將藥材磨成細粉，用雞蛋清調和敷在患處，水也可以。
患處疼痛的是丹毒，發癢的是風丹。
賈家的小女兒，患風癢，服用黃精丸四十粒，加上白朮七分、炒枳實、黃芩四錢，分成八帖，飯前服用。
全身發癢起疹子，用凌霄花細末，酒送下一錢，馬上止癢。
鮑允中年五十歲，風丹發癢得很厲害，腹部微痛，咽喉不舒服，臉和身體微腫，五六天不消退，脈象滑大實，右側浮大，左側浮弦小，用炒黃芩、炒連翹、當歸、川芎、芍藥、生地黃、桔梗、甘草、黍米、紫葳各一錢，防風、黃耆各半錢，服用五六帖就痊癒了。
〔世〕，河間神佑丸。（治風丹愈而復發，或隔一月發，或隔半年發者，此丸下之百發百中。方見雜病水腫門。）
〔丹〕，一人患風丹，遍身癢，因酒得者。
浮萍（半兩），防風，黃耆，羌活（三錢），當歸（二錢），乾葛，麻黃（一錢），生甘草（半錢）
〔世〕，治冷丹風。
防風，甘草，白殭蠶，蟬蛻，川芎，白芷，茯苓，荊芥，陳皮，厚朴，蒼耳子，人參
白話文：
世傳河間神佑丸，專治風丹反复发作，无论一个月或半年后复发，此丸服下，百发百中。具体方剂见杂病水肿门。
有一人患风丹，全身瘙痒，因喝酒引起。
方用浮萍半两，防风、黄芪、羌活各三钱，当归二钱，干葛、麻黄各一钱，生甘草半钱。
世传，此方可治冷丹风。
用防风、甘草、白僵蚕、蝉蜕、川芎、白芷、茯苓、荆芥、陈皮、厚朴、苍耳子、人参等药材。
上為末。豆淋酒調服，二錢。
丹癢者，用韭葉摻些鹽，與香油以手摩熱，于丹上揩之，立愈。治風丹，用穿山甲洗去腥，於瓦上炒過存性，每一兩入甘草三錢為末，米飲調服。治血風疙瘩瘡，斑瘡。浮萍搗取自然汁，豆淋酒下；四物浸酒下亦得。
〔丹〕，用羊蹄菜根，於生鐵上以好醋磨，旋旋刮取，塗患處，未瘥更入硫黃少許，磨塗之。
白話文：
上方為末。用豆淋酒調和服下，每次二錢。
丹癢，可用韭菜葉掺些鹽，用香油用手搓熱，塗抹在丹毒上，很快就會痊癒。治療風丹，可用穿山甲洗去腥味，在瓦片上炒過保存藥性，每服用一兩穿山甲，加入甘草三錢研成粉末，用米湯調和服用。治療血風疙瘩瘡、斑瘡，可以將浮萍搗碎取汁，用豆淋酒送服；也可以用四物浸酒送服。
治療丹毒，可用羊蹄菜根，在生鐵上用好醋磨，不斷刮取汁液，塗抹患處，如果還沒好，可以再加入少許硫磺，一起磨塗。