《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之五 (7)
卷之五 (7)
1. 惡瘡
諸痛癢瘡，皆屬於心，諸濕腫滿，皆屬於脾。心主血，脾主肉，血熱而肉濕，濕熱相合，潰敗肌膚，浸淫不休，不可以定名命之，故謂之惡瘡也。然有辨焉，如疥癬、癮疹之屬，怫鬱氣血，在皮膚腠理間者，可以表而散。《內經》有謂：汗之則瘡已者，是已。若鬱氣血在肌肉之分，外連皮膚，作寒熱而生膿者，或七情所招，或膏粱之變，皆宜解內熱不宜汗也。張仲景所謂：瘡家不可發汗，汗之則痙者，是已。
一瘡而有宜汗、不宜汗之別，熱有淺深表里故也。故瘡在皮膚，則當因其輕而揚之，汗之浴之，外以殺蟲潤燥，皆解凝結涎沫之藥敷之。瘡在肌肉，則當因其重而減之，瀉經絡之熱，清涼氣血外，以化膿生肌膏熁之。瘡在頭巔，則當射而取之，用酒製寒涼劑，更以風藥升而上之，外以殺蟲解熱藥敷之。
白話文：
各種疼痛、瘙癢、瘡瘍，都屬於心臟的範疇；各種潮濕腫脹，都屬於脾臟的範疇。心臟主宰血液，脾臟主宰肌肉，血液過熱導致肌肉潮濕，濕熱交織在一起，就會腐蝕肌膚，浸潤不止，無法明確命名，所以稱為惡瘡。不過，其中也有區別，比如疥癬、癮疹之類，是氣血鬱結，停留在皮膚腠理之間，可以用表散的方法治療。《內經》中說：「出汗了，瘡就會好」，就是這個道理。如果鬱結的氣血停留在肌肉之間，並連接到皮膚，出現寒熱交替並化膿的情況，可能是七情所致，也可能是飲食過於肥膩導致，都應該以解內熱為主，不適合出汗。張仲景說：「瘡病人不能出汗，出汗就會痙攣」，也是這個道理。
同一個瘡，有適合出汗和不適合出汗的區別，是因為熱的程度有淺深、表裡之分。如果瘡在皮膚上，就應該根據其輕微程度，採用發汗、洗澡等方法，外用殺蟲、潤燥藥物，以及化解凝結涎沫的藥物敷貼。如果瘡在肌肉裡，就應該根據其嚴重程度，採用瀉經絡熱、清涼氣血的方法，外用化膿生肌膏敷貼。如果瘡在頭頂，就應該採用針灸的方法治療，用酒製成的寒涼藥物，配合風藥向上升發，外用殺蟲解熱藥物敷貼。
能明此三者，其於治瘡思過半矣。
乳香消毒散（《寶鑑》），專治惡瘡。
大黃（煨），黃耆，牛蒡子（炒），金銀花（各五兩），甘草（三兩），牡蠣（鹽泥煨燒，五兩），乳香，沒藥，懸蔞（各半兩）
上為粗末。每服五錢，水煎。瘡在上食後。在下食前。
白話文：
明白這三點，治療瘡瘍就已經成功一半了。乳香消毒散，專門治療惡性瘡瘍，由大黃（煨）、黃耆、牛蒡子（炒）、金銀花（各五兩）、甘草（三兩）、牡蠣（鹽泥煨燒，五兩）、乳香、沒藥、懸蔞（各半兩）組成，研磨成粗粉。每次服用五錢，水煎服。瘡瘍在上半身者，飯後服用；在下半身者，飯前服用。
連翹飲，治諸惡瘡，紅赤痛癢，心煩口乾，及婦人血風斑圓點，開爛成瘡，癢痛流黃水汁。
連翹，當歸，栝蔞根，生乾地黃，荊芥，黃芩，赤芍藥，麥門冬，瞿麥，木通，牛蒡子（炒），山梔子，防風，川芎，粉草（各等分）
白話文：
連翹飲
此方可用於治療各種惡瘡，症狀包括紅腫熱痛、奇癢難耐、心煩口乾，以及婦女因血風引起的圓點狀斑塊，這些斑塊會潰爛成瘡，並伴隨癢痛、流出黃色膿水。
藥材：
- 連翹
- 當歸
- 栝蔞根
- 生乾地黃
- 荊芥
- 黃芩
- 赤芍
- 麥門冬
- 瞿麥
- 木通
- 牛蒡子（炒）
- 山梔子
- 防風
- 川芎
- 粉草
以上藥材各等份。
上㕮咀。每服四錢，水一盞半，燈心二十莖煎至八分，去滓。不拘時服。
救苦黃耆散，治惡瘡癰癤
黃耆，當歸，芍藥，栝蔞根，甘草（各一兩五錢），栝蔞（一對），金銀花（二兩），熟地黃（不拘多少），皂角刺（為引）
上㕮咀。每服半兩，無灰好酒一升，同引子裝入瓷瓶內，瓶頭用筍葉封，將瓶坐於鍋內，上以火盆覆鍋口，盆外以黃泥封之，勿令出氣，煮至外聞藥香為度。取出瓶，澄定飲清，將藥滓再添酒一升，依前煮服。若飲少者，酒水各半煎服。瘡在上食後臨臥服。在下空心服。此藥治病，萬無一失，神驗如谷應聲。常於五月五日修合。
白話文：
將藥材研磨成粉末，每次服用四錢，用一盞半水，加入二十根燈芯，煎煮至八分，去除藥渣，不限時間服用。
救苦黃耆散，用於治療惡瘡、癰癤。
藥材包括：黃耆、當歸、芍藥、栝蔞根、甘草（各一兩五錢）、栝蔞（一對）、金銀花（二兩）、熟地黃（不拘多少）、皂角刺（為引）。
將藥材研磨成粉末，每次服用半兩，加入無灰好酒一升，與引子一同裝入瓷瓶內，瓶口用筍葉封好，將瓶放置鍋內，用火盆覆蓋鍋口，盆外用黃泥封住，防止藥氣外洩，煮至聞到藥香即可。取出瓶子，靜置澄清後飲用清液，將藥渣再加入一升酒，依前法煮服。如果酒量少，則用酒水各半煎煮服用。瘡在上者，飯後臨睡前服用，瘡在下者，空腹服用。此藥治療疾病，萬無一失，療效神奇，如同谷物應聲而長。常於五月五日配製。
托裡金銀地丁散，治諸惡瘡、腫毒疼痛。
金銀花，黃連，當歸，紫花地丁，赤芍藥，黃耆，人參，甘草節，桔梗，大黃（各半兩），乳香，白檀香，沒藥，連翹（各三錢），子芩，梔子仁，玄參（各二兩），麥門冬（去心），前胡，甘草（微炙，各一兩）
白話文：
「托裡金銀地丁散」專治各種惡瘡、腫毒疼痛，藥方包括金銀花、黃連、當歸、紫花地丁、赤芍藥、黃耆、人參、甘草節、桔梗、大黃（各半兩）、乳香、白檀香、沒藥、連翹（各三錢）、子芩、梔子仁、玄參（各二兩）、麥門冬（去心）、前胡、甘草（微炙，各一兩）。
上㕮咀。每服五錢，水一盞，酒一盞，煎到八分，去滓。隨病上下溫服。
紫花地丁散，治諸惡毒瘡，腫痛如神。
紫花地丁，當歸，大黃，赤芍藥，金銀花，黃耆（各半兩），甘草節（二錢）
上㕮咀。每服一兩，用水一盞、酒一盞，同煎至一大盞，去滓。隨病上下服。
增益四物湯，治一切惡瘡。
川芎，當歸，芍藥，地黃，防風，荊芥，甘草（各等分），鳳尾草（斟量，加入）
上銼碎。每服三大錢，水一盞半，煎至八分，去滓。食前溫服。
白話文：
將藥材研磨成粉末。每次服用五錢，用水一碗，酒一碗，煎煮至八分，濾去藥渣。根據病情調整藥物的溫熱程度服用。
紫花地丁散，能有效治療各種毒瘡，消腫止痛效果顯著。
藥材：紫花地丁、當歸、大黃、赤芍藥、金銀花、黃芪（各半兩）、甘草節（二錢）
將藥材研磨成粉末。每次服用一兩，用水一碗、酒一碗，一起煎煮至一大碗，濾去藥渣。根據病情調整藥物的溫熱程度服用。
增益四物湯，能治療各種惡瘡。
藥材：川芎、當歸、芍藥、地黃、防風、荊芥、甘草（各等分）、鳳尾草（適量加入）
將藥材切碎。每次服用三大錢，用一碗半水煎煮至八分，濾去藥渣。飯前溫服。
〔海〕，惡瘡入腹、心，嘔逆，藥食不下。
豆粉（半兩），干胭脂（三錢），定粉（二錢）
上為細末，新水調下。
碧霞挺子，治惡瘡神效，了不覺疼痛者。
銅綠，硇砂（各二錢），蟾酥（一錢）
上為細末，燒飯和作麥糵挺子。每刺不覺痛者，須刺出血，方紝藥在內，以膏藥貼之。
蝕惡瘡方，非奇異惡瘡，不可用。
銅綠（二錢），硇砂（一字），石膽礬（半錢，並細研）
白話文：
海藥可治惡瘡入侵腹腔、心臟，導致嘔吐、反胃、無法進食。將豆粉、干胭脂、定粉混合成細末，用清水調服。碧霞挺子方專治惡瘡，療效神奇，患者完全不會感到疼痛。將銅綠、硇砂、蟾酥研磨成細末，與米飯混合製成麥糵挺子。對於不覺疼痛的患者，需用針刺出血，然後將藥物放入傷口，再用膏藥貼敷。蝕惡瘡方只適用於奇異的惡瘡，不可隨便使用。將銅綠、硇砂、膽礬細研磨即可。
上為細末，敷之。
治惡瘡或有小蟲。
膽礬，輕粉，乳香（各一錢），龍骨，虎骨，露蜂房，白礬（各二錢半），硇砂，土蜂房，雄黃（各二錢），麝香（五分），片腦（一字）
上為細末。刺破，鹽水洗，看緊慢上藥，神效。
拔毒散，治諸惡瘡，消腫去毒。
天花粉，無名異，黃柏，黃芩，木鱉子，大黃，牡蠣（各等分）
白話文：
將以上藥材磨成細粉，敷在患處，可以治療惡瘡或有小蟲的疾病。刺破患處，用鹽水清洗，然後小心塗抹藥粉，效果顯著。這個藥方名為拔毒散，可以治療各種惡瘡，消腫解毒。
上為細末。好醋調，敷貼立效。
桑螵蛸散，治諸惡瘡。
桑螵蛸，地龍，貝母，黃柏（各半兩），虢丹（煅，一兩），乳香（二錢半），粳米粉（二錢），麝香（半錢），雄黃，輕粉（各一錢）
上為細末，以新汲井水和砂糖調敷。
洗瘡藥，洗諸般惡瘡。
貫眾，川芎，茵陳，地骨皮，荊芥，獨活，防風，地萹蓄，甘草（各二錢），當歸（三錢）
白話文：
將桑螵蛸、地龍、貝母、黃柏、虢丹、乳香、米粉、麝香、雄黃、輕粉研磨成細粉，用好醋調和，敷貼在患處即可見效。此方名為桑螵蛸散，用於治療各種惡瘡。
另外，將貫眾、川芎、茵陳、地骨皮、荊芥、獨活、防風、地萹蓄、甘草、當歸等藥材研磨成細粉，用新汲取的井水和砂糖調和，用於洗滌各種惡瘡。此方名為洗瘡藥。
㕮咀。水三碗煎三沸，去滓。通手洗之。
又洗藥
白芷，荊芥，葳蕤，何首烏，茯苓，苦參，川芎，白牽牛，防風，蔓荊子（各一錢）
為細末。用漿水四碗煎五七沸，臨臥洗淨，塗後藥。
塗藥
輕粉，白礬，舶上硫黃（各等分）
上為細末。用酥油調，臨睡塗三次。
萬寶代針膏，治諸惡瘡，腫核赤暈，已成膿，不肯用針刺膿，此藥代之。但用小針點破瘡頭，卻貼上膏藥，膿即自潰，此秘妙良方。
白話文：
先取藥材，用三碗水煎煮三次沸騰，去除藥渣。用藥湯洗患處。
另外，將白芷、荊芥、葳蕤、何首烏、茯苓、苦參、川芎、白牽牛、防風、蔓荊子各一錢，研磨成細末。用漿水四碗煎煮五到七次沸騰，臨睡前洗淨患處，塗上藥末。
再將輕粉、白礬、舶上硫黃等量研磨成細末，用酥油調和，臨睡前塗抹三次。
此藥膏名為萬寶代針膏，可治療各種惡瘡、腫核赤暈，即使已經化膿，也不願意用針刺破膿腫，此藥可代替針灸。只需用小針輕輕點破瘡頭，再貼上膏藥，膿腫便會自行潰爛，這是非常有效的秘方。
蓬砂，血竭，輕粉（各一錢半），金頭蜈蚣（一條），蟾酥（半錢），雄黃（一錢），片腦（少許），麝香（一字）
上為細末，用蜜和為膏。看瘡有頭處用小針挑破，以藥些小紙花上封貼，次早其膿自出。如腋下有耍核兒名暗疔瘡，或有走核，可於腫處用針挑破，如前用之。忌雞、羊、魚、酒、面等物，吃白粥三日為妙。
龍葵散，治諸惡瘡，多出膿水不幹。
龍葵（即天茄子），景天（即慎火草），黃連（去須），天靈蓋（各一兩），龍骨，木鱉子，乳香，黃蜀葵花（各半兩）
白話文：
將蓬砂、血竭、輕粉（各一錢半）、金頭蜈蚣（一條）、蟾酥（半錢）、雄黃（一錢）、片腦（少許）、麝香（一字）磨成細粉，用蜂蜜混合成膏狀。如果瘡有頭，就用小針挑破，將藥膏塗在小紙花上貼在瘡口，第二天早上膿液就會自然流出。如果腋下長了像核一樣的暗疔瘡，或有走核，也可以用針挑破，再塗上藥膏。忌食雞、羊、魚、酒、麵等食物，吃白粥三天為佳。
龍葵散是用來治療各種惡瘡，特別是那些流膿不止的瘡。將龍葵（即天茄子）、景天（即慎火草）、黃連（去須）、天靈蓋（各一兩）、龍骨、木鱉子、乳香、黃蜀葵花（各半兩）一起使用。
上為細末，入膩粉少許，蜜調。隨瘡大小，紙攤貼之。
神效方，治一切惡瘡，醫所不識者。
水銀，黃柏，黃連，松脂（黃明者），膩粉，土蜂窠（著壁上者，南方多有之，或云螉蠮窠），甘草（各等分）
上將水銀放掌中，以唾津殺為泥，入瓷器中，以生麻油和研，生絹濾如稀餳，和藥末再研如稠餳。先溫水洗瘡，帛拭乾塗之。一切無名瘡，塗一次即瘥。有黃水者塗之隨手便乾，癢不堪忍者塗之立止，痛甚者塗之立定。治疥尤佳，抓破敷藥。
白話文：
將藥材研磨成細粉，加入少許膩粉，用蜂蜜調和成糊狀。根據瘡的大小，用紙攤開敷貼在患處。此方可治療各種惡瘡，即使是醫生不認識的瘡也能治癒。
乳香散，治遠年惡瘡。
乳香，膩粉（各半錢），黃柏（去粗皮），龍骨，大黃（銼各三錢），麝香（一字）
上為細末。先以苦竹瀝洗瘡拭乾，摻藥。
熊膽膏，治一切惡瘡。
熊膽（研一錢），膩粉（一錢二分半），雄黃（研），麝香（研，各半錢），檳榔（研，一字）
上研勻，於臘日用獖豬膽一枚，取汁和藥，仍入在膽內，用綿繩系定揉勻，以松明黑焰熏遍黑，掛於陰處。如惡瘡有指面大者，用如黍米大貼之；如錢大者，用如綠豆大貼之。恐藥干難貼薄，以津唾調如稀糊塗之，仍用薄樺皮蓋貼，以帛子系之，藥不可多用。
白話文：
乳香散可以治療久年惡瘡。將乳香、膩粉各半錢，黃柏去粗皮，龍骨、大黃銼碎各三錢，麝香一字，研成細末。先用苦竹瀝洗淨患處，擦乾後，撒上藥粉。熊膽膏可以治療各種惡瘡。將熊膽研磨成一錢，膩粉一錢二分半，雄黃、麝香各研磨成半錢，檳榔研磨成一字，混合研勻。在臘日取豬膽一個，取出膽汁，加入藥末，放回膽內，用棉繩綁緊，揉勻，用松明火熏黑，掛在陰涼處。如果惡瘡面積如指面大小，就用黍米大小的藥膏貼敷；如果惡瘡面積如錢幣大小，就用綠豆大小的藥膏貼敷。如果藥膏太乾難以貼敷，可以用唾液調成稀糊狀，用薄樺皮蓋住貼敷，再用布條綁緊。藥膏不可使用太多。
烏金膏，治一切惡瘡。
桑枝，槐枝，榆枝，枸杞枝，桃枝，柳枝
上各長一尺，粗如小指，俱一寸截劈四破。用油四兩，炒令焦黑，濾去滓。入鉛丹半兩，蠟一兩，復熬令黑色，傾在瓷合內候冷以新汲水浸，出火毒用，塗瘡。
桃花散，治一切惡瘡，生肌活血，治金瘡去風。
白話文：
烏金膏可以用來治療各種惡瘡。將桑枝、槐枝、榆枝、枸杞枝、桃枝、柳枝各取長一尺，粗細如小指，截成一寸長，劈成四瓣。用油四兩，炒至焦黑，過濾掉渣滓。加入鉛丹半兩、蠟一兩，繼續熬煮至黑色，倒入瓷器容器中，待其冷卻後用新汲取的清水浸泡，去除火毒，即可塗抹於瘡傷處。桃花散則可用來治療各種惡瘡，促進生肌活血，並可治療金瘡、去風。
烏魚骨，虎骨，龍骨（各一兩），寒水石（半斤，煅），白石脂，赤石脂，白蘞（各半兩），黃丹（少許）
上入白芨半兩，同為細末。量瘡大小敷貼。
白話文：
烏魚骨、虎骨、龍骨各一兩，寒水石半斤（煅燒過），白石脂、赤石脂、白蘞各半兩，黃丹少許。
以上藥材與白芨半兩一起研磨成細末，根據瘡口大小敷貼即可。