《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之五 (2)
卷之五 (2)
1. 石癰、石疽
（謂癰疽腫硬如石，久不作膿者是也。）
犀角湯，治石癰熱毒氣盛，腫硬疼痛，口乾煩悶。
犀角（鎊），木香（各七錢半），連翹，梔子仁，射干，當歸（切焙），升麻，赤芍藥，玄參，枳殼（麩炒），甘草（生，各一兩），大黃（炒，二兩）
上銼碎，每服三錢，水一盞煎至六分，去滓。不拘時溫服。
黃連散，治石癰結硬發熱，紫赤色，毒氣攻衝未定，日夜疼痛。宜用此消腫化毒止痛。
黃連，川大黃（生），白蘞，馬牙硝，黃柏（各一兩），麒麟竭，青鹽（各半兩），赤小豆（半合，炒熟），杏仁（四十丸粒。湯浸去皮尖，研）
上為細末。蜜水調塗，干即易之。
大黃散，治石癰腫硬疼痛，心腹煩悶不得宣暢。
川大黃（一兩，炒），川芒硝，黑豆皮，枳殼（去穰，麩炒，各半兩），牛蒡子（微炒），當歸，芎藭（各二錢半），甘草（生銼，半兩）
上銼碎，分作三服。每服水一盞煎至五分，去滓。不拘時溫服，以利為度。
治石癰堅如石，未作膿者。
上用生商陸根，不拘多少，熟搗敷之，干即易，取軟為度及治濕漏諸瘡癤。羊城人用此方取效者多。
沉香湯，治石疽腫毒結硬，口乾煩熱，四肢拘急不得臥。
沉香，防風（去叉），木香（各七錢半），麥門冬（去心），當歸（切、焙），枳殼（麩炒），獨活（去蘆），羚羊角（屑），升麻，玄參，地骨皮，赤芍藥，甘草（生，銼，各一兩），大黃（銼，炒，二兩）
上銼碎。每服四錢，水一盞半煎至七分，去滓。不拘時溫服。
白話文：
石癰、石疽指的是腫塊堅硬如石，久久不化膿的疾病。
犀角湯用於治療石癰，症狀為熱毒盛、腫硬疼痛、口乾煩悶。藥方組成：犀角、木香各七錢半；連翹、梔子仁、射干、當歸（切焙）、升麻、赤芍藥、玄參、枳殼（麩炒）、甘草（生）各一兩；大黃（炒）二兩。將藥材研碎，每次服用三錢，用一盞水煎至六分，去除藥渣，不限時間溫服。
黃連散用於治療石癰，症狀為腫塊堅硬發熱，顏色紫紅，毒氣未消散，日夜疼痛。此方具有消腫化毒止痛的功效。藥方組成：黃連、川大黃（生）、白蘞、馬牙硝、黃柏各一兩；麒麟竭、青鹽各半兩；赤小豆（半合，炒熟）；杏仁（四十丸粒，湯浸去皮尖，研磨）。將藥材研成細末，用蜂蜜水調和後敷塗患處，藥物乾燥後需更換。
大黃散用於治療石癰，症狀為腫硬疼痛，心腹煩悶不舒。藥方組成：川大黃（一兩，炒）、川芒硝、黑豆皮、枳殼（去瓤，麩炒）各半兩；牛蒡子（微炒）、當歸、芎藭各二錢半；甘草（生銼）半兩。將藥材研碎，分成三劑服用。每次服用用一盞水煎至五分，去除藥渣，不限時間溫服，以通便為度。
對於堅硬如石、尚未化膿的石癰，可用生商陸根適量，搗爛後敷於患處，乾燥後更換，直到腫塊變軟為止。此法也適用於濕疹等其他瘡瘍。據說廣州地區很多人用此方取得了療效。
沉香湯用於治療石疽，症狀為腫毒結硬、口乾煩熱、四肢拘急不能平臥。藥方組成：沉香、防風（去叉）、木香各七錢半；麥門冬（去心）、當歸（切焙）、枳殼（麩炒）、獨活（去蘆）、羚羊角（屑）、升麻、玄參、地骨皮、赤芍藥、甘草（生，銼）各一兩；大黃（銼，炒）二兩。將藥材研碎，每次服用四錢，用一盞半水煎至七分，去除藥渣，不限時間溫服。
2. 瘭疽（風疽）
瘭疽者，肉中忽生點子如豆粒，小者如黍粟，極者如梅李。或赤、或黑、或青、或白，其狀不定。有根不浮腫痛，傷之應心，根深至肌，經久便四面悉腫，疱黯熟紫黑色，能爛壞筋骨，若毒散逐脈入臟殺人，南人名為拓著毒。厚肉處即割去之，亦燒鐵烙之令焦如炭。或灸百壯，或飲葵根汁，或飲藍青汁，若犀角汁及升麻汁、竹瀝黃龍湯諸單方治，專去其熱，取瘥。其病喜著十指，故與代指相似，人不識之呼作代指，不急治之，亦逐脈上入臟殺人。
南方人得之皆斬去其指，初指頭先作黯疱，後始腫亦黑黯，瘮痛入心是也。
治瘭疽秘方
射干，甘草，枳實，升麻，乾地黃，黃芩（各二兩），麝香（二分），前胡（三分），犀角（六分），大黃（十分）
上十味㕮咀。以水九升，煮取三升，下大黃一沸，去滓納麝，分三服瘥止，不限劑數，此方世所不傳，神良。（《外臺》無黃芩。深師加黃芩、麻黃、白薇、枳實、升麻、松葉）
射干散，治瘭疽，皮肉中忽生點子如麻豆大，或如桃李，腫痛不可忍。
射干，川升麻，枳實（麩炒），川大黃（銼，微炒），甘草（生用，各一兩），麝香（細研，二錢半，），前胡（去蘆，一兩半），，羚羊角屑（七錢半）
上銼碎，入麝香令勻。每服四錢，水一中盞煎至六分，去滓。不拘時溫服。
丹砂膏，治瘭疽。
丹砂（細研），射干，大黃（銼，炒），犀角屑，前胡（去蘆），升麻，芎藭，黃芩（去黑心），沉香，木香（各一兩），生地黃（二兩），麝香（一錢二分半，研），豬脂（二斤半）
上除丹砂、麝香、豬脂外，銼碎。以醋半升和勻，浸一宿，先熬脂令沸，次下諸藥煎，候地黃赤黑色，以綿絞去滓。入丹砂、麝香末，以柳篦攪勻，瓷盒盛。敷患處，日三五上；又取棗大，以溫酒調，空心日午服。一方，溫水調下半匙。
治瘭疽，諸疽，十指頭焮赤痛癢方。（《千金翼》名豬蹄湯。）
白芷，大黃，芎藭，黃芩，黃連，甘草，細辛，藁本，當歸，藜蘆，莽草（各一兩）
上十一味，㕮咀。以水二斗，先煮豬蹄一具，取一斗煮藥。取五升，浸瘡即瘥。
又方
灶屋塵，灶突墨，釜下土（各一升）
上三味，合研令勻。以水一斗，煮三沸取汁洗，日三四度。
治瘭疽著手足肩背，忽發累累如赤豆，剝之汁出者方。
鯽魚（長三寸者，一尾），亂髮（雞子大），豬脂（一升）
上三味煎為膏，敷之。
又方，熬蕪菁子搗碎，布裹展轉，敷上良。
又方，以麻子熬作末，敷上良。
又方，以豬膽，敷之良。
又方，亂髮灰，服方寸匕，日三，亦治發背。
又方，煮蕓薹菜，取一升服之；並食干熟蕓薹數頓，少與鹽醬，冬月研子，水和服之。
又方，枸杞根並葵根葉煮汁，煎令如糖，隨意服之。
治疽潰後方
以鹽湯洗拭了，燒皂莢灰粉上良。
又方，牛耳中垢，敷之良。
又方，梁上塵，和車𨊧中脂，敷之。
又方，以生麻油滓綿裹，布瘡上，蟲出。
治疽似癰而小，有異膿如小豆汁，今日去，明日滿者方。
蕓薹熟搗，濕布袋盛之。埋熱灰中更互熨之，不過再三度安瘥，冬用乾者。
又方，皂莢煎湯洗瘡，拭乾。以柏皮為末，敷之，勿令作痂。
治疽卒著五指，筋急不得屈伸者方。
灸踝骨中央，數十壯或至百壯。
白話文：
瘭疽，一種皮膚病，初期會在肉中突然長出像豆子大小的點狀物，小的像黍米，大的像梅子李子。顏色不定，可能是紅色、黑色、青色或白色。初期有根部，不會浮腫疼痛，但傷到它會痛到心裡，根部深入肌肉。久而久之，四周就會腫起來，出現暗沉、成熟的紫黑色水泡，甚至會腐爛筋骨，毒素若擴散進入血管，再侵入臟器，就會危及生命。南方人稱之為「拓著毒」。
治療方法：患處肉厚的地方可以割掉，或用燒紅的鐵烙焦。也可以灸一百壯，或喝葵根汁、藍靛汁、犀角汁、升麻汁、竹瀝黃龍湯等單方藥物，主要目的是清熱消腫，使病症痊癒。此病好發於十指，所以常被誤認為是「代指」，若不積極治療，毒素也會沿著血管進入臟器，造成死亡。南方人得了這種病，通常會切掉手指。一開始指尖會出現暗色的水泡，之後才腫起來，顏色也變黑暗，並伴隨著寒顫和劇烈的疼痛，這種痛會深入骨髓。
瘭疽秘方
射干、甘草、枳實、升麻、乾地黃、黃芩（各二兩）、麝香（二分）、前胡（三分）、犀角（六分）、大黃（十分），將藥材磨碎，加九升水煮成三升，再加入大黃煮沸一次，去渣後放入麝香，分三次服用，直至痊癒，劑量不限。此方為世代相傳的秘方，藥效神奇。（《外臺》方中無黃芩，深師加了黃芩、麻黃、白薇、枳實、升麻、松葉）
射干散，治療瘭疽，皮膚或肌肉中突然長出像麻子或豆子大小，甚至像桃子李子般大小的腫塊，伴隨劇烈疼痛。
射干、川升麻、枳實（麩炒）、川大黃（銼，微炒）、甘草（生用，各一兩）、麝香（細研，二錢半）、前胡（去蘆，一兩半）、羚羊角屑（七錢半），將藥材磨碎，拌勻麝香。每次服用四錢，用半杯水煎成六分，去渣，不拘時服溫服。
丹砂膏，治療瘭疽。
丹砂（細研）、射干、大黃（銼，炒）、犀角屑、前胡（去蘆）、升麻、芎藭、黃芩（去黑心）、沉香、木香（各一兩）、生地黃（二兩）、麝香（一錢二分半，研）、豬脂（二斤半），除丹砂、麝香、豬脂外，將藥材磨碎，用半升醋拌勻，浸泡一夜。先熬豬脂至沸騰，再加入其他藥材煎煮，直到生地黃呈赤黑色，用棉布過濾去渣。加入丹砂、麝香粉末，用柳條攪拌均勻，盛入瓷盒。每日敷患處三到五次；另取棗子大小的藥膏，用溫酒調服，空腹或中午服用。另一方是溫水調服半匙。
治療瘭疽、各種疽症、手指腫脹發紅、疼痛瘙癢的方劑（《千金翼》稱之為豬蹄湯）。
白芷、大黃、芎藭、黃芩、黃連、甘草、細辛、藁本、當歸、藜蘆、莽草（各一兩），將藥材磨碎，加二斗水，先煮一個豬蹄，再用剩下的水煮藥材，取五升藥汁，浸泡患處，即可痊癒。
其他治療瘭疽的方劑：
- 灶屋塵、灶突墨、釜下土（各一升），研磨均勻，加一斗水煮沸三次，取汁清洗，每日三到四次。
- 三寸長的鯽魚一條、雞蛋大小的亂髮、一升豬脂，煎成膏狀敷於患處。
- 將蕪菁子熬煮搗碎，用布包裹，反覆熱敷。
- 將麻子熬成粉末，敷於患處。
- 用豬膽敷於患處。
- 服用亂髮灰，每次一指量，每日三次，也可治療發背。
- 煮蕓薹菜，取一升服用；並食用煮熟的蕓薹幾頓，少放鹽醬，冬天用研磨的蕓薹子，加水服用。
- 枸杞根和葵根葉煮汁，煎成糖漿狀，隨意服用。
瘭疽潰爛後的治療方法：
- 用鹽水清洗患處，再塗抹燒焦的皂莢灰粉。
- 用牛耳垢敷於患處。
- 將梁上塵和車軸上的油脂混合敷於患處。
- 用生麻油浸泡的棉布敷於患處，可引出蟲子。
治療疽症（類似癰腫但較小，膿液像小豆汁，今天消失，明天又充滿）的方劑：
- 將煮熟的蕓薹搗碎，用濕布袋盛裝，埋入熱灰中反覆熱敷，一般兩三次就能痊癒，冬天用乾燥的蕓薹。
- 用皂莢煎湯清洗患處，擦乾後，將柏皮研磨成粉末敷於患處，不要讓它結痂。
治療疽症突然侵犯五指，筋腱緊繃不能屈伸的方劑：
- 在踝骨中央灸數十壯或至一百壯。