《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之二 (13)
卷之二 (13)
1. 去死肉
上用真清油十四兩，煎黑柳條焦枯，濾去渣。入黃丹五兩，滴入水中成珠為度，卻入諸藥，攪令勻，入瓷器中，收了後用。
郭氏青金錠子
銅綠（三錢），青礬，膽礬，輕粉，砒霜，白丁香，苦葶藶（各一錢），腦子（少許），麝香
上將葶藶研細，次下各藥同研極細，打稠糊為錠子。或煉蜜加白芨末一錢為錠，如麻黃粗細，約二三寸長。看瘡口深淺紝入，疼者可治，不疼難治。
第一般，緊峻碧雲錠子，砒霜生，開瘡口用。
第二般，緊緩碧霞錠子，砒霜煆，去死肉用。
第三般，緩慢碧玉錠子，去砒霜加枯礬，生好肉用。
翠霞錠子，治年深冷漏，日久惡瘡，有歹肉用之。
銅綠，寒水石（煅），滑石（各三錢），明礬，膩粉，砒霜，雲母石（研如粉，各一錢二分半）
上研細末。糊為錠子，如麻黃粗細，長短不拘，量瘡口深淺紝之。如修合，候天色晴明則可。
信效錠子，治一切惡瘡。
紅娘子，黃丹，砒霜，鷹屎，土硝，白芨，銅綠（各一錢半），腦子，麝香（各少許）
上研細末。些兒乳汁和為錠子用。中病即止。
紅玉錠子，去歹肉生肌。
干胭脂，白礬（枯，各三錢），輕粉，砒霜，黃丹，腦子，麝香（各少許）
上研極細末。稠糊和為錠子用之。
時效針頭散，追蝕惡瘡、歹肉，兼治瘰癧。
赤石脂（半兩），乳香，白丁香（各二錢），砒霜（生），黃丹（各一錢），輕粉，麝香（各半錢），蜈蚣（一條，焙乾）
上為極細末，摻於瘡口，歹肉自去矣。若動刀針，其瘡雖可，有瘢。
追毒餅，治諸般惡瘡，因針開了口，後又閉合生膿，脹痛不可忍。用此捻成小麥子大，入放瘡中，永不閉，膿水自出，瘡自幹好。
極好信石（半錢），雄黃，雌黃，大硃砂（各一錢），輕粉（少許）
上研為細末。糯米糊丸，如麥子大。若瘡口閉合生膿，將藥入內，仍以膏藥貼之。
內服內追毒丹（方見前）。
〔薛〕，按：此以毒攻毒之意也。嘗治一縣尹背瘡，竟背腐潰色黯，重若負石，甚危。喜飲食頗進，用桃紅散色漸赤，負漸輕，再用而肌生，更服托裡藥而愈。蓋此亦大毒證，非此峻藥莫能治，此亦用砒，故攻毒有效。然有氣血虛不能腐潰。宜補養氣血。常治發背初起，未成膿，先用烏金膏或援生膏，點患處，數點以殺其大勢，更服仙方活命飲。如飲食少思或不甘美，用六君子湯加藿香，連進三五劑。如外皮腐動，用雄黃解毒散洗之。每日用烏金膏塗腐處，候有瘡口，即用紙作捻。蘸烏金膏紝入瘡內。若有膿，為筋膜間隔不出，致作脹痛，用針引之，腐肉堵塞者去之。若瘀肉腐動，用豬蹄湯洗。如膿稠焮痛，飲食如常，瘀肉自腐，用消毒藥與托裡相兼服之，仍用烏金膏塗搽。若瘀肉已離好肉，即去之。如膿不稠不稀，仍作痛，飲食不甘，瘀肉腐遲，用桑枝灸患處，更用托裡藥主治之。瘀肉不腐，或膿清稀不焮痛者，服大補之劑，仍用桑枝灸之，以補接陽氣，解散郁毒，其肉自腐。
白話文：
去死肉
一種藥膏，以十四兩真清油煎熬黑柳條至焦枯，濾渣後加入五兩黃丹（需滴入水中成珠狀），再加入其他藥材拌勻，收好備用。
郭氏青金錠子
此方用於治療瘡瘍。取銅綠三錢，青礬、膽礬、輕粉、砒霜、白丁香、苦葶藶各一錢，腦麝香少許。將葶藶研細，再與其他藥材研磨至極細，製成糊狀，捏成錠狀。也可加入煉蜜和白芨末一錢製成錠子，粗細如麻黃，長約二三寸。根據瘡口深淺將藥錠放入，疼痛的瘡瘍可治癒，不痛的則難治。
此方有三個不同版本：
第一種，緊峻碧雲錠子，用生砒霜，用於開瘡口。
第二種，緊緩碧霞錠子，用煆過的砒霜，用於去除死肉。
第三種，緩慢碧玉錠子，去砒霜改用枯礬，用於生長好肉。
翠霞錠子
此方用於治療久治不愈的冷漏、惡瘡及壞死組織。取銅綠、煅寒水石、滑石各三錢，明礬、膩粉、砒霜、研成粉末的雲母石各一錢二分半，研磨成細末，製成錠狀，粗細如麻黃，長短不限，根據瘡口深淺塞入。製作此藥應選擇晴朗的天氣。
信效錠子
此方用於治療各種惡瘡。取紅娘子、黃丹、砒霜、鷹屎、土硝、白芨、銅綠各一錢半，腦麝香少許，研磨成細末，用少量乳汁和成錠狀使用，見效即停。
紅玉錠子
此方用於去除壞死組織並促進肉芽生長。取干胭脂、枯白礬各三錢，輕粉、砒霜、黃丹、腦麝香少許，研磨成極細的粉末，用稠糊和成錠狀使用。
時效針頭散
此方用於腐蝕惡瘡、壞死組織，並治療瘰癧。取赤石脂半兩，乳香、白丁香各二錢，生砒霜、黃丹各一錢，輕粉、麝香各半錢，焙乾的蜈蚣一條，研磨成極細的粉末，撒在瘡口上，壞死組織就會自行脫落。若動刀針，雖然能治癒瘡瘍，但會留下疤痕。
追毒餅
此方用於治療各種惡瘡，尤其針刺後閉合、生膿、脹痛難忍的情況。將藥物捏成小麥粒大小，放入瘡口中，可防止瘡口閉合，膿水自然排出，瘡瘍自然癒合。取極好信石半錢，雄黃、雌黃、大硃砂各一錢，輕粉少許，研磨成細末，用糯米糊製成麥粒大小的丸藥。若瘡口閉合生膿，將藥丸放入瘡內，再用膏藥貼敷。同時可內服內追毒丹（方劑見前）。
薛氏按語
此方是運用毒攻毒的療法。曾治癒一位縣令的背瘡，當時其背部腐爛潰瘍，顏色黯淡，沉重如負巨石，情況危急。患者食慾尚好，使用桃紅散後，顏色漸漸變紅，負重感減輕，再次使用後，肌膚再生，再服用托裡藥物而痊癒。此為大毒證，非此峻藥難以治療。此方雖用砒霜，但能有效攻毒。然而，若氣血虛弱，則無法使瘡瘍腐爛潰瘍，需先補養氣血。常治發背初期，未成膿者，先用烏金膏或援生膏點患處，數點以遏制病情發展，再服用仙方活命飲。若飲食減少或不思飲食，則服用六君子湯加藿香，連服三五劑。若外皮腐爛，則用雄黃解毒散清洗。每日用烏金膏塗抹腐爛處，待出現瘡口後，用紙捻蘸烏金膏塞入瘡內。若有膿液因筋膜間隔而排出受阻，導致脹痛，則用針引流，並清除堵塞的腐肉。若瘀肉腐爛，則用豬蹄湯清洗。若膿液稠厚，紅腫疼痛，但飲食如常，瘀肉自行腐爛，則服用消毒藥物並配合托裡藥物，同時用烏金膏塗抹。若瘀肉已與好肉分離，則應將其清除。若膿液不稠不稀，仍感疼痛，飲食不佳，瘀肉腐爛緩慢，則用桑枝灸患處，並服用托裡藥物。若瘀肉不腐，或膿液清稀，不紅腫疼痛，則服用大補藥物，並用桑枝灸患處，以補益陽氣，疏散鬱毒，使肉自行腐爛。