《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之二 (12)
卷之二 (12)
1. 去死肉
癰疽有死肉不去者。用白丁香、霜梅，深則紝之，淺則乾摻於膏藥上，甚妙。
〔海〕，又方，膏藥內入雄黃、巴豆少許，不傷好肉，止去惡肉，不惟惡瘡凡癰毒有惡肉者，俱可去。
又方，雄黃散，以雄黃一錢另研，巴豆不去皮，研如泥。入乳香、沒藥少許，再研細。少上，惡肉自去。
烏金膏，治發背中央肉死，塗之即腐；未死塗之即生。若初起腫痛，用點數處，其毒頓消。若肉腐塗之即潰。若惡瘡頑瘡，元氣無虧，久不收斂者，內有毒根，以紙捻蘸紝其內。有等發背，因元氣虛弱，或因克伐元氣，胃氣虧損，毒氣散漫，中黯外赤，不腐不潰，服大補之劑中塗三四寸許，至五六日間，赤黯之界，自有裂紋如刀割之狀，中央漸黑漸脫，須用純陽之藥，以接其元氣，庶能收斂。若妄用刀針，去肉出血，陽隨陰散，元氣愈傷，或塗涼藥，則毒氣不解，氣血愈虛，非從無益而又害之。
用巴豆一味，去殼炒黑研如膏。點於患處，臨用合之。
追毒丹，治瘡疽黑陷者。用針刀開瘡，內此丹使之潰，然後去敗肉排膿，隨證治之，癰疽、疔瘡、附骨疽，並皆治之。
巴豆（七粒，去皮心，不去油，研如泥），白丁，香輕粉（各一錢），雄黃，黃丹（各二錢）
上件研和。加白麵三錢，滴水為丸，如麥大。針破瘡內之，覆以乳香膏，追出膿血毒物，漏瘡四壁死肌不去不可治，亦以此追毒去死肌，乃養肉令愈，疾小者，用一粒；大者加粒數用之。
追毒烏金散，治瘡口惡肉毒，潰膿血。
巴豆（五錢），寒食麵（一兩），好細墨（一錠）
上為細末。用水和麵作餅子，將巴豆包定，休教透氣，文武火燒成深黑色，為細末，量瘡貼之。用膽汁就和成錠子，新水磨用，掃五七次妙。
梧桐淚方
癰疽勢腫惡，不潰堅硬。以快利刀將患處割成十字路。用面、水調稠厚周圍瘡口外高起五分許，如塘池樣。將淚填半滿，用好米醋滴淚上，須臾自沸，勿令滾出面外。次日用金銀花煎湯洗淨，再如前用一次。只用醋洗不痛，爛肉自去。
〔薛〕，按：此方果惡瘡惡肉，不腐宜用之。亦有陽氣虛不能腐化者，宜用大補之劑。
治惡瘡有死肉者及追膿（《保命》）
白丁香，輕粉，粉霜，雄黃，麝香（各一錢），巴豆霜（三個）
上為細末，新飯和作錠子，用之。
神異膏，治癰疽壞爛及諸瘡發毒。
雄黃（五錢），滑石（倍用）
上為末。洗後摻瘡上，外用綿子覆蓋相護。凡洗後破爛者，用此貼之。
止痛拔毒膏，治一切瘡發，臭爛不可近。未破則貼破，已破則生肉，杖瘡、疔瘡皆用之。
斑蝥（四十九枚），柳枝（四十九條），木鱉子（七個），乳香（三錢），沒藥（三錢），麝香（少許），松脂（三錢）
白話文：
去死肉
癰瘡和疽如果裡面有壞死組織不去掉，可以用白丁香、霜梅，如果壞死組織比較深，就用藥線導入，比較淺則直接把藥粉撒在膏藥上，效果很好。
另一種方法，在膏藥裡加入少量的雄黃和巴豆，不會傷害好的組織，只去除壞死的組織，不只惡性瘡，凡是癰毒有壞死組織都可以用。
還有一種方法，用雄黃散，取一錢雄黃另外研磨，巴豆不去皮，研磨成泥狀，加入少許乳香、沒藥，再次研磨細。少量塗抹，壞死組織自然會脫落。
烏金膏，可以治療背部中央的肌肉壞死，塗上後壞死組織會腐爛脫落；還沒壞死的塗上後會促進生長。如果剛開始腫痛，用此藥點在幾處，毒氣就會立刻消散。如果肌肉已經腐爛，塗上後會使其潰破。如果惡瘡頑固，但身體元氣沒有虛損，很久都無法癒合，可能是裡面有毒根，用紙捻沾藥導入其中。有些背部瘡瘍，是因為身體虛弱，或是過度耗損元氣，導致胃氣虛弱，毒氣擴散，中間黯淡外圍發紅，不腐爛也不潰破，服用大補元氣的藥，同時在瘡周圍塗抹三四寸寬的藥膏，大約五六天後，紅黑交界處會出現像刀割一樣的裂痕，中央會逐漸變黑脫落，這時要用純陽藥來接續元氣，才能使瘡口癒合。如果隨意用刀針去割肉放血，陽氣會隨著陰氣消散，元氣會更受傷；如果塗抹涼性藥，毒氣無法散去，氣血會更加虛弱，非但沒有好處，反而會帶來傷害。
單獨使用巴豆，去殼後炒黑研磨成膏狀，塗在患處，使用時再混合。
追毒丹，可以治療瘡疽出現黑色凹陷的情況。用針或刀劃開瘡口，放入此丹使其潰破，然後去除壞死的肌肉，排出膿液，根據情況治療。癰瘡、疔瘡、附骨疽都適用。
配方：巴豆（七粒，去皮心，保留油脂，研磨成泥），白丁香、輕粉（各一錢），雄黃、黃丹（各二錢）。
將以上藥材研磨混合，加入三錢白麵，滴水做成麥粒大小的藥丸。用針刺破瘡口，放入藥丸，蓋上乳香膏，可以使膿血和毒物排出。如果瘡口周圍的壞死組織不去掉，就無法治癒，也可以用此藥去腐生新，促進癒合。瘡口小的用一粒，大的可以增加用量。
追毒烏金散，可以治療瘡口有壞死組織和毒素，導致潰爛流膿血的情況。
配方：巴豆（五錢），寒食麵（一兩），好墨（一錠）。
將以上藥材研磨成細末，用水和麵做成餅狀，把巴豆包在裡面，不要讓空氣進入，用文火武火燒成深黑色，再研磨成細末，根據瘡口大小敷上。也可以用膽汁調成錠狀，用新水研磨後塗抹五到七次，效果很好。
梧桐淚方
癰疽腫痛嚴重，堅硬不潰破。用鋒利的刀在患處割成十字形。用麵粉加水調成稠狀，在瘡口周圍外圍堆高五分左右，像池塘一樣。將梧桐淚填入一半，用好的米醋滴在淚上，一會就會沸騰，不要讓沸騰的液體流出麵糊外。第二天用金銀花煎湯清洗乾淨，再按上述方法使用一次。只用醋洗不會痛，壞死的組織自然會脫落。
薛按：這個方法如果惡瘡有壞死組織，但沒有腐爛可以用這個方法。也有因為陽氣虛弱不能使壞死組織腐爛的情況，應該用大補元氣的藥。
治療惡瘡有壞死組織，以及幫助排膿（《保命》）
配方：白丁香，輕粉，粉霜，雄黃，麝香（各一錢），巴豆霜（三個）。
將以上藥材研磨成細末，用新煮的米飯和成錠狀，使用。
神異膏，可以治療癰疽潰爛和各種瘡毒發作。
配方：雄黃（五錢），滑石（用量加倍）。
將以上藥材研磨成末。清洗後敷在瘡上，外面用棉花覆蓋保護。凡是清洗後出現破損的，都用此藥敷上。
止痛拔毒膏，可以治療各種瘡毒發作，散發出難聞的臭味。如果還沒潰破就貼上使其潰破，如果已經潰破則幫助生長新肉，棍棒傷、疔瘡都可以使用。
配方：斑蝥（四十九枚），柳枝（四十九條），木鱉子（七個），乳香（三錢），沒藥（三錢），麝香（少許），松脂（三錢）。