《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之四 (17)
卷之四 (17)
1. 腳氣瘡
夫腎主於腳，若腎虛腎為風濕所搏，攻於腳膝，則名腳氣。因其氣血壅滯，濕毒氣盛，在於膚腠，不得宣通，故令腳上生瘡也。若風毒不散，共瘡漸增，黃水腫痛，身體壯熱，經久難瘥也。
犀角散，治腳氣風毒，生瘡腫痛，心神煩熱。
犀角屑，天麻，羌活（去蘆），枳殼（麩炒，去穰），防風，黃耆（各去蘆），白蒺藜，黃芩，白鮮皮（各七錢半），檳榔（一兩），甘草（炙，半兩），烏蛇（二兩，酒浸）
上㕮咀。每服八錢，以水一中盞半，生薑五片，煎至一大盞。去渣溫服，不拘時。
漏蘆丸，治腳氣腫盛生瘡，久不瘥，膿血長流疼痛。
漏蘆，秦艽（各去蘆），葳蕤，枳殼（去穰，麩炒），檳榔，川大黃（各一兩），防風，獨活，黃耆（各去蘆），黃芩，五加皮，赤芍藥（各七錢半），烏蛇（二兩，酒浸）
上為細末，煉蜜和搗，二三百下，丸如梧子大。每服三四十丸，溫酒送下，不拘時。
鹿茸丸，治腳氣，腿腕生瘡。
鹿茸（酥炙，另搗成泥），五味子，當歸（去蘆，二味為末），熟地黃（搗膏）
上等分，酒糊和丸，梧子大。每服三四十丸，溫酒或鹽湯，食前下；次服後方
又方
川芎，當歸（去蘆，各等分）
上為細末。每服二三錢，煎荊芥湯調下，食後空心，日進二服。
治腳氣，腳上生風毒瘡腫，疼痛。
漏蘆，白蘞，槐白皮，五加皮，甘草（各七錢半），蒺藜子（二兩）
上為㕮咀，每服五兩，水一斗，煮取六升，去滓。看冷熱，於無風處，淋洗之。
氈礬散，治腳爛瘡。
各等分。為細末摻之。
龍骨散，治腳疽，並久遠惡瘡，他藥無效者。
白龍骨（二錢半，研），輕粉（二錢半），檳榔（一錢，研），豬糞（不以多少，新瓦上焙乾，入火中燒令紅，取出存性，研為細末，五錢）
上研令勻，先以口含虀水或溫鹽湯，洗令瘡淨見肉。卻以真麻油調藥，隨瘡大小敷之。未愈再敷，三五日可。
2. 甲疽（嵌甲）
足三陰經皆起於足指，氣血沮而不行，結於指甲之間能成甲疽。凡以經絡之所流注，非特肌肉之病也。或得於剪甲傷肌，或得於甲長侵肉，或得於履絇之不適，使氣血沮遏而不通，腐潰為疽，久則爛指，上引於脛膝之間，而瘡疱者是已。然病在四末，不必治其內，惟塗敷滌濯，去惡而除穢，及適其行覆則論矣。
按：足指在人體最下，氣血易沮，藥力難到，虛弱之人，小有破損，即成瘡瘍，久而不斂，況其大者，非大補氣血，豈能易愈。此云病在四末，不必治內，非通論也。
一婦修甲傷次指，成膿不潰，焮痛至手，誤敷冷藥，以致通潰，飲食少思，彼為毒氣內攻，診脈沉細，此痛傷胃氣而然。遂刺之，服六君子加藿香、當歸，食進，更以八珍湯加黃耆、白芷、桔梗，月餘而愈。一人傷拇指，色紫不痛，服托裡藥，及灸五十餘壯，作痛潰膿而愈。
，一幼女，因凍傷兩足，至春發潰，指俱壞，令取之，服大補藥而愈。一女，患嵌甲傷指，年餘不愈，日出膿數滴。予謂：足大指乃脾經發源之所，宜灸患處，使瘀肉去，陽氣至，瘡口自合，否則不治。彼忽之，不早治，後變勞症而歿。蓋至陰之下，血氣難到，女人患此，多因扎縛，致血脈不通，或被風邪所襲，則無血氣榮養，遂成死肉。惟當壯脾胃，行經絡，生血氣則愈。
有成破傷風，以致牙關緊急，口眼喎斜者，先玉真散一二服，後投以生血通經則可。一男子，修傷足指，色黑為痛而欲脫。予曰：此因陽氣虛，不能運達於患處也，急去之，速服補劑，以壯元氣，否則死肉延足，必不救矣。不信，果黑爛上脛而死。大抵手足氣血罕到之地，或生瘡，或傷損，若戕其元氣，邪氣愈甚，潰爛延上必死。
不潰而色黯者亦死。若骨斷筋皮尚連者，急剪去之。
〔精要〕，治甲疽，因剔甲傷肌，或因甲長侵肉，遂成瘡腫痛。復緣穿窄靴，研損四邊，腫焮黃水出，浸淫相染，五指俱爛，漸漸引上腳趺，泡漿四邊，起如火燒瘡。日夜倍增，醫方所不能療者。用綠礬五兩，形色似朴硝而綠色，置於鐵板上，聚炭封之，吹令火熾，其礬即沸，流出色赤如熔金汁者是真也。候沸定汁盡，去火待冷，取出研細，色似黃丹收之。先以鹽湯洗瘡，帛挹干，用此敷之愈。
聖惠蛤蟆散，治甲疽，皮厚腫痛。
蛤蟆灰（半兩），黃連（研末），膩粉（各半分），麝香（研），雄黃（研），枯白礬（研，各半錢），杏仁（七粒，熬黑，研如泥），鹿角（七寸，燒透，細研末），蚺蛇膽（半錢）
上相和研勻，以臘豬脂調如膏。先以甘草、蛇床、槐白皮煎湯，洗瘡拭乾。敷藥以油單紙裹，外更著綿裹之二日，其剩肉、剩甲皆當自落，三日一換。
豬蹄湯，治甲疽，及諸癰疽惡瘡，有瘜肉。
豬蹄（生者，一雙），白蘞，白芷，狼牙，芍藥（各三兩），黃連，黃芩，大黃，獨活（各二兩）
上㕮咀。先以水三斗，煮豬蹄至一斗五斤，去蹄入藥更煮至五升。候溫洗瘡，日三次。
白礬散，治男女血風毒氣，攻手足指生甲疽瘡久不瘥者，胬肉裹甲疼痛，出血不定，用此縮肉乾瘡。
白礬，石膽（各半兩），麝香，麒麟竭，硃紅（各一分）
上將白礬、石膽於鐵器內，以炭火煆過，入後三味同研令細。每用少許，乾摻瘡上，以帛子纏定，日兩三度換之。
白礬散，治甲疽。
白礬（燒灰，一兩），麝香，蘆薈，蚺蛇膽（各半分，研細）
先以漿水洗瘡，干敷之。洗瘡日三兩上，以瘥為度。
馬齒散，治甲疽。
牆上馬齒莧（陰乾，一兩），木香，丹砂（研細），鹽（研細，炙，各二錢半）
上除丹砂、鹽外，銼碎拌勻。於熨斗內，以皮灰火燒過，取出細研。即以丹砂、鹽末再炒勻。旋取敷瘡上，日三兩度。
䕡茹膏，治甲疽，日夜培增，赤肉生甲邊裹甲者。
䕡茹，黃耆（各二兩），豬脂
上㕮咀。苦酒浸一宿，與豬脂一處微火上煎取三合，絞去渣。以塗瘡上，日三兩度，其赤肉即消散。
綠礬散（危氏），治甲疽。
綠礬（半兩，燒熟），蘆薈（二錢半），麝（一字，各研如粉）
上絹袋盛，藥納所患處指袋中，綿扎定，瘥為度。
蛇黃散（《海上方》），治甲疽腫爛，生腳指甲邊，赤肉努出，時瘥時發。又治嵌甲生入肉，常血疼痛。
雄黃（半兩），蛇蛻皮（一分，燒）
上同研如粉。先以溫泔，洗瘡上軟，以尖刀子割去甲角，拭乾，藥敷上，用軟帛裹半日許，藥溫即易。一日即除痛便止。一方，用漿水洗淨，以橘刺破。一方，有黃耆，無雄黃。
乳香敷方，治甲疽，胬肉裹甲，膿血疼痛不瘥。
乳香，膽礬（各等分）
上研細，時時敷之。大凡此疾須是剔去甲，不藥亦愈。或已成瘡，久不瘥，即用此方。一方，二味燒灰，為末敷之。一方，用礬燒灰，敷瘡。
牡蠣散，治甲疽。
上用牡蠣頭，煆研末。每服二錢，研靛花酒調下。一日三服。
烏梅散，治甲疽多年不瘥，胬肉、膿血疼痛。
上用烏梅十枚，燒灰研為散。敷瘡上，日三易。方用鹽梅燒灰敷；爛搗裹，亦可。
〔丹〕，嵌甲、陷甲、割甲成瘡，久年不瘥者，用黃柏、烏頭尖等分，為末。洗淨貼之。
華佗治嵌甲累效方
硇砂，乳香（並研，各一錢），膩粉（半錢），橄欖核（燒存性，三枚），黃丹（一字）
上為末，以生麻油調。先以鹽湯洗淨，挹干敷之，二次效。
砂糖方，治嵌甲。
上用琥珀糖是砂糖，熬成小球兒者，燒存性，入輕粉、麝香，麻油敷指甲嵌入肉者，不過一兩日自爛。陳仲山寺丞方云：治嵌甲，別生好者，不病者，無所損，神效。
乳沒散，治嵌甲。
用紫馬糞三塊，各青布一片包了，於新瓦上，炭火煆存性，研細末。每半兩入沒藥十文，輕粉十文，麝香少許。先以蔥椒湯洗拭乾，口含甘草漿水，吐在瘡上，再洗拭淨敷藥。濕者干搽，乾者生油調塗。初貼一夜極痛，不過三次即去根本。昔有人患此二十五年，百藥不效，一敷而安。
烏倍散（《百一選方》），治嵌甲，草烏頭（半兩），白牽牛（一兩），五倍子（四兩，全者），龍骨（二錢半）
上先將三物捶碎同炒。五倍子令焦黑色，去三物不用。只取五倍子為末。瘡乾用麻油調塗，濕即干貼。
黃連散（《百一》），治嵌甲。
黃連，韶粉，黃柏，軟石膏（煅，各等分）。
上為細末。用水洗瘡令淨，軟帛搵搵干。以新汲水調塗瘡上，兩日一易妙。
五倍子（燒黑，存性），染胭脂（各等分），麝香（少許）
上研細末搽。（五倍子生用，亦得。）
雄蟬散，治嵌甲。
雄黃（通明者），蟬蛻（三枚，酥炙，各為細末）
上研和勻。濕者干搽，乾者用津，入輕粉少許，調塗。
陀僧散，治割甲侵肉不瘥。
白礬（飛過），密佗僧（各等分）
上為末，干搽不定，一片帛裹之，亦治腳臭。一方，用硇砂不用陀僧，搽裹之。
黃耆方，治陷甲生入肉，常有血疼痛。
黃耆，當歸（各等分）
上為末，貼瘡上，若有惡肉，更研少許硫黃末同貼。
虀水駐車丸，治嵌甲膿出，痛不可忍。
上虀水口噙淨洗。卻用駐車丸研細，敷之。（方見雜病滯下。）
又方，治嵌甲，用乳香研細搽之。
又方，治欲去甲者，用綿逐旋折入甲內，漸添之靸起，次用剪子去之。
治嵌甲，以鴉嘴膽礬，為末，搽之。
乳香散，治嵌甲，痛不可忍，有妨步履。
紫藤香（半兩），乳香（半錢），古半兩錢（半錢），輕粉（少許），麝香當門子（少許）
上為末，細絹羅過，每用少許。先以甘草湯洗患處，用舊絹挹干。然後敷藥，即以燈草塞之。
訶子散，治嵌甲流膿，經久不瘥。
上為末，次入青黛一處研勻。先用蔥鹽湯洗淨，剪去指甲，用藥干貼縫內，或用麻油調敷。
膽礬散，治嵌甲。
膽礬（一兩），麝香（一字，二味同研細）
上先以蔥鹽湯，洗淨患處挹干，敷藥少許。
神應散，治足大指角急，為甲所入肉，便刺作瘡，不可著靴履，腳指濕爛，婦人有此。
上白礬燒汁盡，取末著瘡中，食惡肉生好肉，細細割去甲角，旬日即瘥。加雄黃少許，同研摻之。