王肯堂

《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之二 (11)

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卷之二 (11)

1. 追蝕膿蠹

上為末,和勻,蜜水調圍。治攧撲,酒醋調圍。

劉氏貼發背癰疽,膿盡四面皮黏,恐有膿毒攻起,宜用,逼毒散,。

黃藥子,白藥子(各一兩),赤小豆(二兩),雄黃(一兩)

上為末,水調敷。

青散子,治發背、癰疽、膿盡生肉平滿,宜用此緊瘡口、生肌。

槿花葉(盛時收,陰乾,取四兩,為末),青赤,小豆,白芨(各二兩)

上為末。臨時用槿花末三錢匕,白芨、小豆末各一錢匕,相和,新汲水調攤紙上。貼四畔,中心瘡口不用貼。

雄黃解毒散,治一切癰腫潰爛毒勢盛者,先用此藥二三次,以後用豬蹄湯。

雄黃(一兩),白礬(四兩),寒水石(煅,一兩)

用滾水二三碗,乘熱入前藥一兩,洗患處。以太乙膏或神異膏貼之。

豬蹄湯,治一切癰疽腫毒,消毒氣,去惡肉,凡瘡有口,便須用此湯洗。

香白芷(不見火),黃芩(去心),赤芍藥,露蜂房(取有蜂兒者),當歸(去蘆),羌活,生甘草(各等分)

上為粗末。看疽大小用藥,如疽大加料用。先將獖豬前蹄,兩雙一斤,只用白水三升煮軟,將汁分作二次,澄去面上油花,盡下面滓肉。每次用藥一兩,投於汁中,再用文武火煎十數沸,去滓。以故帛蘸藥湯,溫溫徐薄揩瘡上,死肉惡血隨洗而下。淨洗訖,以帛挹干,仍避風,忌人口氣吹之。

有狐臭人,並月經見行婦人,貓犬,並不許入病入房。洗瘡切勿以手觸著。洗疽之方所傳甚多,唯此方極效,其用露蜂房有理,蓋以毒驅毒也。

集香散,洗癰疽潰爛。

白芷,藿香,茅香,香附子,防風(各三錢),木香,甘草(各一錢)

作一劑。用水三碗,煎數沸,去渣。淋洗患處。

〔薛〕,按:此方乃馨香之劑也。經云,血氣聞香則行,得臭則逆,即此意也。若瘡毒將盡,宜用之。若毒未盡,或有瘀肉,宜先用雄黃解毒散解之,後宜用此方。須用膏藥護貼,使風邪弗入,肌肉易生。大凡一有瘡口,即用膏藥貼之,至收口為度,最忌生肌之劑。

熏洗方,凡諸發及癰疽、瘰癧、臁瘡、湯燙、火燒等疾;或有別作一種,穢臭氣息不堪聞者,最是惡證;或已破未破,或小或大,皆當作急治之。可用忍冬藤一握,擂細,用無灰酒濾汁服之,以滓敷瘡四圍。用雲母膏別研,亦可剪開大口,以護其瘡之上,俟其瘡出膿,便以獖豬蹄湯等十分淨洗、久洗為妙,至一二時辰不妨。次用後藥熏之。

好降真香末,楓香末

上二味於銚中攪熔,丸如彈子大。卻取香爐一枚,依爐口造紙菸筒一個,如燒龍涎香樣,慢火爇之,緊以煙筒口熏瘡上,不拘丸數,稍倦暫止。然後更熏未出膿者即出;已出膿者即干,直候生肌合口。然後止向後有赤腫去處,又再熏,大概欲屏去穢氣也。

白話文:

追蝕膿蠹

將藥材研磨成粉末,用蜂蜜水調成糊狀敷於患處。治療跌打損傷則用酒醋調成糊狀敷用。

劉氏治療發背癰疽的經驗是:膿液排出後,皮膚黏連,擔心會有膿毒復發,宜用逼毒散。

將黃藥子、白藥子(各一兩)、赤小豆(二兩)、雄黃(一兩)研磨成粉末,用水調和敷於患處。

青散子用於治療發背、癰疽,膿液排盡,新生肉芽長滿的情況,能緊縮瘡口,促進癒合。

取盛開的槿花葉陰乾(四兩,研磨成粉末),與青黛、赤小豆、白芨(各二兩)研磨成粉末。使用時取槿花末三錢、白芨末、赤小豆末各一錢,混合,用新汲水調勻,攤在紙上,貼在瘡口四周,中心瘡口不貼。

雄黃解毒散用於治療一切癰腫潰爛,毒性較盛的病例,先用此藥二三次,然後再用豬蹄湯。

將雄黃(一兩)、白礬(四兩)、寒水石(煅燒,一兩)用滾水二三碗沖泡,趁熱洗患處。再用太乙膏或神異膏貼敷。

豬蹄湯用於治療一切癰疽腫毒,能消毒殺菌,去除壞死組織。凡是瘡口已破的,都應該用此湯清洗。

將香白芷(未經火烤)、黃芩(去心)、赤芍藥、露蜂房(帶有蜂蛹者)、當歸(去根)、羌活、生甘草(各等量)研磨成粗粉。根據癰疽的大小調整藥量,癰疽越大,用藥量越多。先將豬前蹄(兩隻,約一斤)用清水三升煮軟,取汁分兩次使用,去除浮油和渣滓。每次取藥粉一兩,放入藥汁中,用文火武火煎煮十幾沸,去渣。用乾淨的布蘸取藥湯,溫熱地輕輕擦拭瘡口,壞死組織和污血會隨之脫落。清洗乾淨後,用布吸乾,避免吹風,忌諱他人呼氣吹到患處。

患有狐臭的人,月經期婦女,以及貓狗,都不允許進入病人房間。清洗瘡口時切勿用手觸摸。治療癰疽的方劑很多,但此方效果最佳,使用露蜂房的道理是“以毒攻毒”。

集香散用於清洗癰疽潰爛。

將白芷、藿香、茅香、香附子、防風(各三錢)、木香、甘草(各一錢)用水三碗煎煮,去渣,用藥液清洗患處。

薛氏按語:此方是芳香的藥劑。經書上說,血氣聞到香氣就會通暢,聞到臭氣就會逆亂,此方正是基於這個道理。如果瘡毒將盡,可以使用此方;如果毒尚未盡,或者有瘀血,應該先用雄黃解毒散解毒,之後再用此方。需用膏藥保護敷貼,防止風邪入侵,促進肌肉再生。凡是一旦出現瘡口,就應該用膏藥貼敷,直到瘡口癒合為止,最忌諱使用促使肉芽生長的藥物。

熏洗方:凡是各種發炎、癰疽、瘰癧、臁瘡、燙傷、燒傷等疾病,或伴有特殊難聞的臭味的,都是比較嚴重的病症;無論是瘡口已破或未破,大小皆應及時治療。可用忍冬藤一把,搗碎,用無灰酒浸泡取汁服用,將藥渣敷在瘡口周圍。另外用雲母膏研磨,也可剪開一個大口,保護瘡口上方,待膿液排出後,用豬蹄湯徹底清洗,洗的時間長一些,洗一兩個小時都沒問題。然後再用下面的藥物熏洗。

取好降真香末、楓香末,混合在銚中熔化,做成彈子大小的藥丸。然後取一個香爐,在爐口做一個紙菸筒,像燒龍涎香一樣,用小火慢慢熏烤,用菸筒口對準瘡口熏洗,藥丸數量不限,累了就休息一下。然後再熏洗尚未出膿的瘡口,已出膿的瘡口則會乾燥,直到長出新肉癒合。之後,如果還有紅腫的地方,再繼續熏洗,目的是去除穢氣。