《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之一 (7)
卷之一 (7)
1. 淋洗（十三）
古人論瘡腫初生，經一二日不退，即須用湯水淋射之。其在四肢者，濡漬之。其在腰腹及背者，淋射之。其在下部委曲者，淹漬之。無非疏導腠理，通調血脈，使無凝滯也。《集驗》云：淋洗之法，每用藥二兩，水三升，煎取一升半，去渣，以淨帛或新綿蘸之，乘熱溻其患處，漸覺喜溻，仍淋浴之，稍冷則急令再換，慎勿冷用。
腫瘍宜紫葛湯，一日五七次洗之，每洗後拭乾，視瘡頂上有白粒如米大者，以五灰膏貼破之，瘡眼敷老皮散，次用水調大鐵箍散，圍貼四邊紅腫處，用正鐵箍散水調貼瘡口，再洗則先去舊藥，每一次洗換新藥如前。潰瘍用豬蹄湯，一日一二次洗之，仍用大鐵箍散如前圍貼，瘡口上用追毒拔毒等貼之。
敗肉去後，間二三日一洗之，可換長肉膏貼之。淋洗之功，癰疽初發，則宣拔邪氣，可使消退，已成洗之，則疏導腠理，調和血脈，探引熱毒，從內達外，易深為淺，縮大為小；紅腫延蔓洗之則收，殷紫黯黑洗之紅活，逐惡氣，祛風邪，除舊生新。如瘡口冷滯不收者，濃煎北艾湯洗，燒松香、兔毛熏之。
淋洗之藥，可與鐵箍散並行同功。大抵灸、烙、溻、漬，各有所宜。凡疽則宜灸不宜烙，癰則宜烙不宜灸。丹瘤腫毒，宜溻漬之，腫皮光軟則針開之，以泄其毒。認是疽瘡，速以艾炷如綠豆許大，灸二百壯，灸後覺似焮痛，乃火氣下徹，毒氣隨火而出。若其瘡癢，宜淡豆豉，以椒、薑、鹽、蔥和搗，捻作餅子如當三錢厚，安瘡頭上灸之，覺太熱即抬起，又安其上，餅乾再易新者。若其瘡痛，即須更灸，壯數以多為妙。
已成膿者，不可灸當針開之。初覺背上有瘡，疼癢略異，認是發背，即取淨土，水和捻作餅子，徑一寸，厚二分，貼瘡上，作艾炷灸之，一炷一易。其瘡粟米大時，可灸七七壯；如錢大者，日夜不住灸，以瘥為度。其疳瘻、惡瘡，諸法不驗者，取蠐螬剪去兩頭，安瘡口上，以艾灸之，七壯一易，不過七枚，無不效者。又法：以乞火婆蟲，同前灸之，累試累驗，人皆秘之，往往父子不傳。
2. 將護（十四）
〔齊〕，大凡有瘡疽生，皆只如黍粟粒許大，其狀至微，人多不以為急，此蘊大患，宜速辨之，不可自忽。若能防之於未形，理之於未成，或朝覺而夕治，求治於良醫，則必無危困矣。若因循慢忽，詢於庸醫，致令膿血結聚，委之於命，束手待斃，悔之何及，可不慎歟！夫以不貲之軀，託命庸醫，任意措置，危殆立至，若用良醫，則可保痊愈。用醫之際，不可不擇，辨之何難。若能飽續經書，久諳證候，湯藥熟嫺，洞明色脈，性情仁善，孝義忠信，臨事不惑，處治有訣，方為良醫，委用勿疑。然後要在病人自克，不可恚怒悲憂，叫呼忿恨，驕瓷情性，信任口腹，馳騁勞役。惟宜清靜恬澹，耐煩為宜。於患人左右，止息煩雜，切忌打觸器物，諸惡音聲，爭辯是非，咒罵鬥毆，及產婦淫男，體氣不潔，帶酒腥膻，雞犬乳兒，孳畜禽獸，並須遠離。設或親友重意問疾者，可以豫囑，徐行低聲，款曲伺候，禮畢躬退。勿令嗟呀驚怪話舊，引其遊賞宴樂，遠別親戚，牽惹情懷，但恐病人心緒悽愴。尤不可亂舉方藥，徒論虛實，惑亂患人，凝滯不決，秪合方便。省問不可久坐，多言勞倦，病人深不長便。夫侍患者，宜須壽近中年，情性沉厚，勤謹耐煩，仁慈智惠，全在調以粥藥，無失時節，勿令於患人左右，彈指嗟咨，掩淚竊言，感激病人，甚不利便。飲食之間，忌慎非細，不可不載，畜中勿食驢馬、駝騾、豬狗、牛羖羊等，並雜魚、龜鱉、蝦蟹，及淹浥、臭陳、自死、病倒之類，慎勿𡮢啖。飛禽之中，忌食鵝鴨、鴻鷹、雀鶴、鴛鴦、鷺鷥、鳩鴿鴉、雞雉，及能學人言者。野獸之中，忌食獐鹿、狐兔、虎豹、熊豺，及爪牙害人，有毒蟲獸，並父母自本命生屬。菜蔬之中，忌食黃瓜、茄子、蘭香、蕓薹、胡妥、生菜、蓼芥、菌瓠、韭蒜、蔥薤。果木之中，忌食桃杏、棗慄、李柰、梨梅、軟棗、紅柿、櫻桃、胡桃、榛松、林檎，及諸蟲蚛未熟之果。若其瘡疽，膿潰腫消，氣血虛弱，則可食羊肉，鵪鶉、蔓青、姜醬、瓜薺、蘿蔔，及黃白糧米、細米，稀粥軟飯。若至肌肉漸生，思想滋味，則宜食白熟酥餅，齏粥羹湯，熟軟溫和，稀稠得中，製造如法，勿令太飽。此時猶忌饅頭、蒸餅、餺飥、餛飩、肉角、煎餅，及炙爆、燠𤊿、煎炒、鹹酸油膩，脂肥魚肉。若至肌膚欲平，惡肉去盡，瘡口收斂之際，尚忌起立行步，揖待賓客，房酒宴會，嗔怒沐浴，登陟臺榭，運動肢體，寒暑勞倦，正宜調節，飲食保攝，以待瘡瘢平復，精神如故，氣力完全，方無所忌。百日內，慎勿觸犯之。