《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之四 (15)
卷之四 (15)
1. 腎風瘡
腎臟風，屬腎虛，風邪乘於臁脛，以致皮膚如癬，或漸延上腿，久則延及遍身。外證則搔癢成瘡，膿水淋漓，眼目昏花；內證則口燥舌乾，腰腿倦怠，吐痰發熱，盜汗體疲。治法用六味丸為主，佐以四生散。若脾胃虛弱者，用補中益氣為主，佐以六味丸、四生散為善。欽天薛循齋，六十有一。
兩臁患之，膿水淋漓，發熱吐痰，四年矣。此腎臟風證也，與六味丸、四生散而瘥。年餘復作，延及遍身，日晡益甚，痰渴盜汗，唇舌生瘡，兩目昏赤，皆腎經虛火，而水泛為痰，用加減八味丸而愈。三年後，小便淋漓，莖中澀痛，此思色精不出而內敗也，用前丸及補中益氣湯，加麥門、五味而愈。
蒺藜丸，治男子兩足瘙癢生瘡，連年累月，俗為腎風瘡。宜服此藥。
黃耆，牛膝（各半兩），羌活，獨活，川芎，防風，木香，白附子（各二錢半），白蒺藜（一兩，去刺）
上為細末，煉蜜和丸，如梧子大，每服三十丸，空心鹽湯送下。仍以後方藥敷之。
檳榔，木香，防風，白芷（各二錢），白芨（一錢），龍骨（五分，煅、另研），麝香（一字，另研），蛇蛻（一條，燒灰），膩粉（十五筒）
上為細末，研勻。先以鱔魚一條，捶碎，百部一兩，切碎，南椒三銖，油一兩，煎令得所，去藥。只以油搽瘡口，卻敷末藥上，以油紙裹之，三日一換。每上藥時，先用柳枝、甘草煎湯，洗瘡淨拭乾敷藥。
驢蹄散，治腎臟風毒，下注生瘡。
驢蹄（二十片，燒灰），密陀僧（二錢半，研），輕粉（一錢匕），麝香（半錢匕）
上研細末。以帛拭去膿，用些少乾摻，日三四次瘥。
2. 風疽
凡腳牻及曲䐐中癢，搔則黃汁出，名風疽。治之方。以青竹筒一枚，徑一寸半，長三尺，當中著大豆一升，以糠、馬屎二物燒為火，當竹筒中燒之，以器承兩頭取汁。先以泔清和鹽，熱洗瘡了，即塗豆汁，不過三度極效。
又方，嚼胡麻敷。以綿裹之，日一易，神良。
防風湯，治風毒中人，留血脈不散，與榮衛相搏，結成風疽。身體煩熱，昏冒腫痛。
防風（去叉），柴胡（去苗），白芷，木通（銼），當歸（切，焙），羌活（去蘆），麻黃（去根節，煎掠去沫，焙），附子（炮，去皮臍），桔梗（炒），甘草（炙，各一兩）
上銼如麻豆大。每服五錢，水一盞半，煎至八分去滓。食後臨臥各一服；如欲出汗，空心並兩服，後以熱姜稀粥投，蓋覆取汗，慎外風。
海桐皮，五加皮（各銼），獨活（去蘆），薏苡仁（炒），防風（去叉），乾蠍（炒），杜仲（去粗皮），牛膝（去苗，酒浸，各一兩），生地黃（焙，三兩）
上㕮咀，生絹囊貯，以好酒一斗五升，浸瓷瓶中密封，秋夏三日，春冬七日取。食前，溫酒三合或四五合，不拘時。甚者，常氣相續。
3. 腳發
《靈樞》云，發於足上下，名曰四淫。其狀大癰，不急治之，百日死。發於足傍，名曰厲癰。其狀不大，初從小指發，急治去之。其狀黑者，不可消輒益，不治，百日死。
〔薛〕，腳發之證，屬足三陰經，精血虧損，或足三陽經濕熱下注。若色赤腫痛而潰
膿者，屬濕熱下注，為可治。若色微赤微腫，而膿清者，屬精血虧損，為難治。若黑黯不腫痛，不潰膿，煩熱作渴，小便淋漓者，陰敗末傳，惡證也，為不治。其法濕熱下注者，先用隔蒜灸，活命飲以解壅毒，次服益氣湯、六味丸以補精氣。若色黯不痛者，著肉灸，桑枝灸以行壅滯助陽氣，更用十全大補湯、八味丸壯脾胃，滋化源，多有復生者。若專治其瘡，復傷元氣，吾未見其生者。，閣老靳介庵，腳指縫作癢出水，腫焮腳面，敷止癢之藥不應，服除濕之劑益甚。予以為陰虛濕熱下注，用六味地黃丸、補中益氣湯愈。大參李北溪，左足赤腫作痛，此足三陽經濕熱下注。先用隔蒜灸，活命飲一劑，其痛頓止，灸患處出水，赤腫頓消，次用托裡消毒散四劑，灸患處出膿而愈。儒者楊舉元患此，微腫痛，微赤焮，此足三陰經，陰虛濕熱下注。用隔蒜灸，托裡散而起發，用十全大補湯而膿成，又與加減八味丸料，百劑而斂。一儒者患此，腫硬色白，兩月餘矣，此足三陰經虧損，為外寒所侵，用大防風湯及十全大補，兼服而消。後場屋不利，飲食勞倦，前症復作，盜汗內熱，飲食不化，便滑肌瘦，此脾土虛寒而命門火不能相生，用八味丸、益氣湯百餘劑，喜其年壯得愈。一男子，腳心發熱，作渴引飲，或用四物，芩、連、黃柏、知母輩。腹痛作嘔，煩熱大渴，此足三陰虧損，前藥復傷脾胃也。先用六君加炮姜，數劑而脾胃醒，再用補中益氣加茯苓、半夏而脾胃健，乃以加減八味丸，兼服半載而愈。一儒者，腳心發熱作癢，以滾湯浸漬，潰而出水，肌體骨立，作渴吐痰，此脾腎虛而水泛為痰也。服益氣湯、六味丸年餘，元氣復而諸證愈。少宗伯顧東江，面黧作渴。予曰：此腎經虧損，當滋化源，以杜後患。彼雖然之，而終不服，次年九月，內左足面患疽，色黯不痛，腳腿沉重，用隔蒜灸三十餘壯，足腿即輕，瘡出血水，數日而消。瘡色仍黯，時公將北行，賀萬壽。予診之曰：脾脈衰憊，陽氣虛極，不宜遠行，公曰：予得夢屢驗，向夢群仙待我，此壽徵也。至河驛聚仙堂病篤，嘆曰：立齋豈能留我？果卒於此，亦異數也。