《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之四 (13)
卷之四 (13)
1. 脛疽
《靈樞》曰：發於脛，名曰兔齧。其狀如赤豆至骨，急治之，不急治害人也。
白話文：
《靈樞》中提到：如果病症在小腿處出現，稱為「兔齧」。其症狀表現為像紅豆一樣的疹子直至骨頭，必須迅速治療，如果不盡快治療會對人有害。
2. 脛陰癰
或間：足小肚內側，微紅微腫，堅硬如石三四寸許，痛楚難禁，何如？曰：此名黃鰍癰。屬足太陰與足厥陰二經濕熱，又積憤所致。宜服五香湯、流氣飲，加牛膝、木瓜、防己、黃柏。壯實者，一粒金丹下之，或萬病解毒丹。不足者，十全大補湯加牛膝、木瓜。若過時潰出清水，虛火上升，嘔吐不食者不治。
白話文：
腳的小腿內側出現一小塊紅腫，堅硬如石頭，大約三四寸長，疼痛難忍，該怎麼辦？這是「黃鰍癰」，屬於足太陰脾經與足厥陰肝經濕熱積聚，又因鬱結憤怒所致。可以服用五香湯、流氣飲，再加入牛膝、木瓜、防己、黃柏。體質強壯者，可服用一粒金丹或萬病解毒丹。體質虛弱者，可服用十全大補湯，並加入牛膝、木瓜。如果時間過久，潰爛流出清水，虛火上升，嘔吐不食，則難以治療。
3. 三里發
《鬼遺》云：三里兩處起癰疽，初發如牛眼睛青黑，便五七日破穴，出黑血汁，膿腫攻膀肚連腿里，拘急冷疼，此因傷筋氣勞力所成。宜用湯藥注射其外，毒自平息矣。
白話文：
《鬼遺》中提到：在三里到兩處這個範圍內發生了癰疽，初期病狀表現為像牛眼一樣的青黑色，接著在五到七天後會出現破洞，流出黑色的血液和膿液，疾病導致腹部與腿部的腫脹，並產生緊繃的寒冷疼痛感。這種情況通常是因為傷害筋骨、過度勞累身體所造成的。應使用湯藥外敷，這樣可以讓毒素得到緩解並逐步消散。
4. 接骨發
《鬼遺》云：兩腳接骨，近上膀肚下一處，起丹疽，如胡桃大，硬如物打磕之狀，不苦疼，但腫急脹，慮其損筋，亦須早出膿毒，可保平安也。
白話文：
《鬼遺》中提到：腳踝的骨骼附近，靠近胸部下方的位置，會出現一種像核桃大小、堅硬如同被擊打後的狀態的紅腫。這種腫脹不會感到痛苦，只是迅速膨脹。需擔心是否傷及筋絡，因此必須盡早排出膿毒，這樣才能確保安全無虞。
5. 騙馬墜
《鬼遺》云：垂珠左右兩處起癰為騙馬墜。初起大小不定，此處微實皮肉薄，紋緊，口亦難合。瘡初起，宜以消散藥貼令內消，此處亦易成漏瘡。唯宜消散之，硬即恐緩慢難為功矣。又云：交𦡁一處，近稜線上亦為騙馬墜，防漏，（俗名跨馬癰是也。）
白話文：
《鬼遺》中記載：垂珠（耳垂）左右兩側出現癰腫，稱為騙馬墜。初期大小不一，患處皮肉薄，紋路緊密，嘴巴也難以閉合。瘡瘍初起時，應使用消散藥物貼敷，使其內消，此處也容易變成漏瘡。但應以消散藥物治療，若硬化則恐難以治癒。
又記載：交𦡁（鎖骨下窩）處，靠近稜線（肩胛骨內側邊緣）也可能出現騙馬墜，需防範漏瘡，俗稱跨馬癰。
6. 青蛇便
或問：足肚之下結塊，長二三寸許，寒熱大作，飲食不進何如？日；此名青蛇便。屬足少陰與足太陽經，由腎經虛損，濕熱下注所致。頭向上者難治。頭向下者刺出惡血，服活命飲加木瓜、牛膝、黃柏，或烏金散、紫金丹選用。老弱之人，嘔吐腹脹，神昏脈躁者死。
青蛇便生小膀上下，頭生望上攻，走入腹者，不可治。頭生向下，尾在上即為順可治也。急服二十六味托裡散；外用神方鐵箍散，薑汁、陳醋、豬膽同調敷之。上望下趕，蛇頭上用三稜針，針入二寸出黑紫血，出針急下保生散，用紙捻蘸藥送入。
白話文：
有人問：腳掌下方長了塊硬塊，約二三寸長，又冷又熱，吃不下東西怎麼辦？這是「青蛇便」，屬於足少陰與足太陽經的病症，是由腎經虛損，濕熱下注導致的。如果硬塊頭朝上就難治，頭朝下則可以針刺放出瘀血，並服用活命飲加木瓜、牛膝、黃柏，或選用烏金散、紫金丹治療。體弱年邁者，若伴有嘔吐腹脹、神志昏迷、脈搏急促等症狀，則難以治癒。
青蛇便生長在小腹上下，頭部朝上攻擊，進入腹腔者，不可治癒。頭部朝下，尾部朝上則可以治療。應立即服用二十六味托裡散；外用神方鐵箍散，用薑汁、陳醋、豬膽調和敷在患處。如果硬塊頭朝上，可以用三棱針刺入蛇頭，針深二寸，放出黑紫色瘀血，出針後立即敷上保生散，用紙捻蘸藥送入患處。
7. 瓜藤纏
或問：足股生核數枚，腫痛久之，潰爛不已何如？曰：此名瓜藤纏，屬足太陽經，由臟腑濕熱，流注下部所致。用防風通聖散加檳榔、牛膝、防己主之。
白話文：
**問：**腳和腿上長出好幾個硬塊，腫痛很久，潰爛一直好不了，怎麼辦？
**答：**這叫做瓜藤纏，屬於足太陽經，是由臟腑濕熱下注到下部引起的。可以使用防風通聖散，再加檳榔、牛膝、防己，來治療。
8. 濕毒流注
或問：足脛之間生瘡，狀如牛眼，或紫或黑，膿水淋漓，止處即潰爛，久而不斂何如？曰：此名濕毒流注，暴風疾雨，寒濕暑氣侵入腠理而成。宜服防風通聖散加木瓜、牛膝、防己之類，或當歸拈痛湯加牛膝。
白話文：
有人問：腳踝之間生瘡，形狀像牛眼，顏色或紫或黑，膿水不斷流出，瘡口處不斷潰爛，很久都不癒合怎麼辦？
回答： 這是濕毒流注所致，由於暴風疾雨、寒濕暑氣侵入肌膚腠理而造成。應服用防風通聖散，加入木瓜、牛膝、防己等藥物，或服用當歸拈痛湯，加入牛膝。
9. 下注瘡
或問：腳膝間膿水不絕，連年不愈何如？曰：此名下注瘡，亦名濕毒瘡。因脾胃濕熱下注，以致肌肉不仁而成瘡也，在外屬足太陽、少陽經；在內屬足厥陰、足太陰經，宜服防風通聖散，加木瓜、防己、牛膝之類，外用祛風等湯藥洗，制女貞葉貼之。
白話文：
有人問：腳膝間的膿水一直流，連續好幾年都治不好，怎麼辦？答：這叫做下注瘡，也叫濕毒瘡。因為脾胃濕熱往下流，導致肌肉失去知覺，形成瘡瘍。從外來看，屬於足太陽、少陽經；從內來看，屬於足厥陰、足太陰經。應該服用防風通聖散，再加上木瓜、防己、牛膝等藥物，外用祛風的湯藥清洗，用女貞葉貼敷。
10. 內踝疽
《靈樞》云：發於內踝，名曰走緩。其狀癰色不變，數石其輸而止其寒熱，不死。或問：足內生疽，何如？曰：此名鞋帶癰，由寒濕滯足於陽明，與足厥陰肝經，血澀氣阻所致。初宜隔蒜灸之，服流氣飲加牛膝、木瓜、防己。壯實者，一粒金丹下之。老弱者，十全大補湯、內托黃耆柴胡湯主之。
白話文：
《靈樞》記載：「病發於內踝，稱為走緩。其病徵是癰瘡顏色不變，以石頭數次敲打患處，即可止住寒熱，不會致命。」
有人問：「腳內生疽，應該如何治療？」
答：「此病稱為鞋帶癰，是由於寒濕停滯足部的陽明經脈，再加上足厥陰肝經血氣瘀阻所致。初期宜用隔著蒜頭灸治，並服用流氣飲，加入牛膝、木瓜、防己。體質強壯者，可服用一粒金丹輔助治療。體弱者，則以十全大補湯調養，並內服黃耆柴胡湯。」
11. 外踝疽
或問：足外踝生疽何如？曰：此名腳拐毒。屬少陽膽經、足太陽膀胱經，濕熱下注，宜服內托羌活湯、黃連消毒散、內托復煎散選用；勝金丹、烏金散、紫金丹，皆可用。
白話文：
**問：**腳的外踝長了毒瘡，該怎麼辦？
**答：**這叫做「腳拐毒」，屬於少陽膽經和足太陽膀胱經的病症，是由濕熱向下流注引起的。應該服用內托羌活湯、黃連消毒散、內托復煎散等藥物，其中可以擇一使用；勝金丹、烏金散、紫金丹等藥物，也都適用。