王肯堂

《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之四 (13)

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卷之四 (13)

1. 脛疽

《靈樞》曰:發於脛,名曰兔齧。其狀如赤豆至骨,急治之,不急治害人也。

2. 脛陰癰

或間:足小肚內側,微紅微腫,堅硬如石三四寸許,痛楚難禁,何如?曰:此名黃鰍癰。屬足太陰與足厥陰二經濕熱,又積憤所致。宜服五香湯流氣飲,加牛膝、木瓜防己黃柏。壯實者,一粒金丹下之,或萬病解毒丹。不足者,十全大補湯加牛膝、木瓜。若過時潰出清水,虛火上升,嘔吐不食者不治。

3. 三里發

《鬼遺》云:三里兩處起癰疽,初發如牛眼睛青黑,便五七日破穴,出黑血汁,膿腫攻膀肚連腿里,拘急冷疼,此因傷筋氣勞力所成。宜用湯藥注射其外,毒自平息矣。

4. 接骨發

《鬼遺》云:兩腳接骨,近上膀肚下一處,起丹疽,如胡桃大,硬如物打磕之狀,不苦疼,但腫急脹,慮其損筋,亦須早出膿毒,可保平安也。

5. 騙馬墜

《鬼遺》云:垂珠左右兩處起癰為騙馬墜。初起大小不定,此處微實皮肉薄,紋緊,口亦難合。瘡初起,宜以消散藥貼令內消,此處亦易成漏瘡。唯宜消散之,硬即恐緩慢難為功矣。又云:交𦡁一處,近稜線上亦為騙馬墜,防漏,(俗名跨馬癰是也。)

6. 青蛇便

或問:足肚之下結塊,長二三寸許,寒熱大作,飲食不進何如?日;此名青蛇便。屬足少陰與足太陽經,由腎經虛損,濕熱下注所致。頭向上者難治。頭向下者刺出惡血,服活命飲木瓜、牛膝、黃柏,或烏金散紫金丹選用。老弱之人,嘔吐腹脹,神昏脈躁者死。

青蛇便生小膀上下,頭生望上攻,走入腹者,不可治。頭生向下,尾在上即為順可治也。急服二十六味托裡散;外用神方鐵箍散,薑汁、陳醋、豬膽同調敷之。上望下趕,蛇頭上用三稜針,針入二寸出黑紫血,出針急下保生散,用紙捻蘸藥送入。

7. 瓜藤纏

或問:足股生核數枚,腫痛久之,潰爛不已何如?曰:此名瓜藤纏,屬足太陽經,由臟腑濕熱,流注下部所致。用防風通聖散檳榔、牛膝、防己主之。

8. 濕毒流注

或問:足脛之間生瘡,狀如牛眼,或紫或黑,膿水淋漓,止處即潰爛,久而不斂何如?曰:此名濕毒流注,暴風疾雨,寒濕暑氣侵入腠理而成。宜服防風通聖散木瓜、牛膝、防己之類,或當歸拈痛湯加牛膝。

9. 下注瘡

或問:腳膝間膿水不絕,連年不愈何如?曰:此名下注瘡,亦名濕毒瘡。因脾胃濕熱下注,以致肌肉不仁而成瘡也,在外屬足太陽、少陽經;在內屬足厥陰、足太陰經,宜服防風通聖散,加木瓜防己、牛膝之類,外用祛風等湯藥洗,制女貞葉貼之。

10. 內踝疽

《靈樞》云:發於內踝,名曰走緩。其狀癰色不變,數石其輸而止其寒熱,不死。或問:足內生疽,何如?曰:此名鞋帶癰,由寒濕滯足於陽明,與足厥陰肝經,血澀氣阻所致。初宜隔蒜灸之,服流氣飲加牛膝、木瓜防己。壯實者,一粒金丹下之。老弱者,十全大補湯、內托黃耆柴胡湯主之。

11. 外踝疽

或問:足外踝生疽何如?曰:此名腳拐毒。屬少陽膽經、足太陽膀胱經,濕熱下注,宜服內托羌活湯黃連消毒散內托復煎散選用;勝金丹烏金散紫金丹,皆可用。