《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之四 (12)
卷之四 (12)
1. 腿遊風
或問：腿股忽然赤腫，何如？，曰：此名腿遊風，風熱相搏而然。屬足太陽經，宜砭出惡血，服防風通聖散去白朮，加黃柏、牛膝、防己主之。
白話文：
問： 腿部和股部突然發紅腫脹，該怎麼辦？
答： 這是叫做「腿遊風」的病症，是風熱之邪相互搏擊而引起的。屬於足太陽經的病症，應該用砭石放血，排出瘀血。服用防風通聖散，去除白朮，加入黃柏、牛膝、防己等藥物來治療。
2. 委中毒
或問：一女年十四，往來寒熱，膝後膕內約紋中，堅硬如石，微紅微腫何如？曰：此名委中毒。此穴在膝後折紋中，屬太陽膽經，由臟腑積熱，流入膀胱而發。用八陣散，下瘀血鬥許而消。若治之稍遲，潰則筋縮，必成廢疾。
白話文：
有個十四歲的女孩，經常出現反覆的寒熱症狀，膝後側的膕內，靠近「約紋」的地方，有一塊堅硬得像石頭一樣，微微有些紅腫，這應該怎麼辦？
回答說：這是委中毒。這個穴位位於膝後的折紋中，屬於太陽膽經，是因為體內的臟腑積熱，流入膀胱所引起的。治療上可以使用八陣散，幫助排出瘀血，通常在幾天後就能消除。如果治療不及時，可能會導致筋縮，形成永久性的殘疾。
3. 鶴膝風
《靈樞》云：發於膝，名日疵疽。其狀大癰，色不變，寒熱而堅，勿石，石之者死，須其柔，乃石之者生。（堅如石者，用生樟六根擦之效。），諸癰疽之發於節，而相應者，不可治也。發於陽者，百日死；發於陰者，三十日死。（陽謂諸節之背，陰謂諸節之膕郄間。劉涓子云：應者，內發透外也。
），或問：兩膝腫痛，股漸小何如？曰：此名鶴膝風，一名鼓槌風。起於中濕，或因痢後，腳弱緩痛，不能行履，名曰痢風。或傷寒餘毒，不能發散，風寒濕氣結於經絡，血脈不流，以致筋愈縮而股愈瘦，屬足少陽、足陽明經，宜用玉龍膏，酒調敷腿上，以往痛回陽，又宜沖和膏塗足附，以引氣行血，服大防風湯、追風丸，倍加乳香，以往痛舒筋，亦宜隔蒜灸之。或問：膝上腫痛，何如？曰：此非一端，要須明辨。
白話文：
《靈樞》記載，長在膝蓋上的瘡瘍叫做疵疽。這種瘡瘍看起來像大癰，顏色沒有變化，又冷又熱，而且堅硬。切忌用石頭去碰它，碰了就會死，必須等它軟化了才能用石頭碰，這樣才能活下來。（如果堅硬如石，可以用生樟木六根擦拭，就會有效。）所有長在關節上的癰疽，如果互相感應，就無法治癒。長在陽面的，一百天就會死；長在陰面的，三十天就會死。（陽指的是關節背側，陰指的是關節膕郄之間。劉涓子說：感應，就是內部病症發出來，透到外邊。）
有人問：兩膝腫痛，大腿漸漸變細，這是怎麼回事？答：這叫做鶴膝風，又叫做鼓槌風。起因是內濕，或者因為痢疾之後，腳軟乏力疼痛，無法行走，叫做痢風。或者因為傷寒餘毒無法散發，風寒濕氣凝結在經絡，血脈不通暢，導致筋脈收縮，大腿日漸消瘦，屬於足少陽、足陽明經的病症。應該用玉龍膏，用酒調和塗抹在腿上，可以使疼痛消失，恢復陽氣。還應該用沖和膏塗抹在足三里穴，可以引導氣血運行。服用大防風湯、追風丸，並增加乳香的用量，可以舒筋止痛。也可以用隔薑灸的方法。
有人問：膝蓋上面腫痛，怎麼辦？答：這不是單一原因造成的，需要仔細辨別。
若兩膝內外皆腫，痛如虎咬之狀，寒熱間作，股漸細小，膝愈腫大，名鶴膝風。急隔蒜灸，服大防風湯。但一膝，痛引上下，不甚腫而微紅，名膝遊風。宜服聖授丹、換骨丹、防風通聖散加牛膝、木瓜。但膝之兩傍腫痛，憎寒壯熱，晝夜偏劇，腫處手不可近，為膝眼毒；膝蓋上腫痛者，為膝癰。此二證，宜服勝金丹，或紫金丹、八陣散、活命飲加牛膝。
白話文：
如果兩膝內外都腫脹，疼痛像老虎咬的感覺，寒熱交替發作，大腿逐漸變細，膝蓋卻越來越腫大，就叫做鶴膝風。要趕緊用蒜頭隔著灸，服用大防風湯。如果只有一膝疼痛，疼痛感蔓延到上下，沒有很腫但稍微泛紅，叫做膝遊風。應該服用聖授丹、換骨丹、防風通聖散，並加入牛膝、木瓜。如果膝蓋兩側腫痛，怕冷發燒，白天晚上症狀都比較嚴重，腫的地方不能用手觸碰，叫做膝眼毒；如果膝蓋上方腫痛，叫做膝癰。這兩種情況，應該服用勝金丹，或者紫金丹、八陣散、活命飲，並加入牛膝。
〔薛〕，鶴膝風，乃調攝失宜，虧損足三陰經，風邪乘虛而入，以致肌肉日瘦，內熱減食，肢體攣痛，久則膝大而腿細，如鶴之膝故名之。若傷於脾胃者，補中益氣湯為主，傷於肝腎者，六味丸為主，若欲其作膿或潰後，十全大補湯為主，皆佐以大防風湯。初起須用蔥熨，可以內消。若津涸口乾，中氣不足也，補中益氣湯加五味子。頭暈頭痛，陽氣不升也，補中益氣湯加蔓荊子。發熱晡熱，陰血虛弱也，用四物、參、耆、白朮。畏寒憎寒，陽氣虛弱也，用十全大補湯。飲食少思，胸膈膨脹，脾胃虛痞也，用四君子湯。面色痿黃，飲食少思，脾胃虛弱也，用六君子湯。膿水清稀，肌肉不生，氣血俱虛也，用八珍湯。熱來復去，有時而動，無根虛火也，用十全大補湯。形瘦嗜臥，寢息發熱，痰盛作渴，小便頻數，五臟虛損也，用六味丸。臍腹疼痛，夜多漩溺，腳膝無力，頭暈吐痰，腎氣冷敗也，用八味丸。發熱大渴，不欲近衣。面目赤色，脈大而虛，血虛發躁也，用當歸補血湯。或有痢後而患者，亦治以前法，余當臨證制宜。
白話文：
鶴膝風，是由於身體調養不當，導致足三陰經虧損，使風邪趁虛而入，造成肌肉消瘦、體內發熱、食慾減退、肢體疼痛。久而久之，膝蓋會變得腫大，而大腿卻消瘦，就像鶴的膝蓋一樣，因此得名。如果病因是脾胃受損，則以補中益氣湯為主；如果是肝腎受損，則以六味丸為主。如果想要讓病灶化膿或潰爛後癒合，則以十全大補湯為主，並輔以大防風湯。疾病初期可以用蔥熨患處，可以達到內消的效果。如果出現口乾舌燥，表示中氣不足，需要服用補中益氣湯加五味子。如果出現頭暈頭痛，表示陽氣不足，需要服用補中益氣湯加蔓荊子。如果出現發熱、午后尤甚，表示陰血虛弱，需要服用四物湯、人參、黃耆、白朮。如果出現畏寒怕冷，表示陽氣不足，需要服用十全大補湯。如果出現食慾不振、胸膈脹滿，表示脾胃虛弱，需要服用四君子湯。如果出現面色萎黃、食慾不振，表示脾胃虛弱，需要服用六君子湯。如果出現膿水稀薄、肌肉難以再生，表示氣血兩虛，需要服用八珍湯。如果出現反覆發熱，時而發作，表示虛火，需要服用十全大補湯。如果出現身形消瘦、嗜睡、睡覺時發熱、痰多口渴、小便頻數，表示五臟虛損，需要服用六味丸。如果出現臍腹疼痛、夜間頻繁小便、腿膝無力、頭暈吐痰，表示腎氣虛弱，需要服用八味丸。如果出現發熱口渴、不願意穿衣服、面色發紅、脈搏有力但虛弱，表示血虛躁動，需要服用當歸補血湯。如果患者是在痢疾痊癒後出現鶴膝風，也可以按照上述方法治療，具體情況還需要根據患者的實際情況進行調整。
鶴膝風（又名鼓槌風。）兩大小腿瘦如蘆柴，止有膝蓋大者，行履不得。
加味小續命湯
用小續命湯料，內加萆薢、川楝子、獨活、乾木瓜，㕮咀，不用生薑，用水煎熬，於碗底先放麝香少許，去滓，傾於碗內服之。服至數十帖後，加五積散同煎服，永瘥。一方，用紫荊皮老酒煎，候溫常服。
白話文：
鶴膝風（又名鼓槌風。）
鶴膝風，又稱鼓槌風，患者雙腿瘦如蘆葦，只有膝蓋部位腫大，行走困難。
加味小續命湯
以小續命湯藥材為基礎，加入萆薢、川楝子、獨活、乾木瓜，研磨成粉末，不用生薑，用水煎煮。煎好後，在碗底放少許麝香，去除藥渣，將藥湯倒入碗中服用。服用數十帖後，再加入五積散同煎服用，可使病情徹底痊癒。
另一方，用紫荊皮用老酒煎煮，待溫後經常服用。
羅氏蛜螂丸，治鶴膝風，腰膝風縮之疾。
蛜𧌴（頭尾全者生，一條），桃仁（生），白附子，阿魏，桂心，安息香（桃仁同研），白芷（各一兩），乳香，沒藥（各七錢半，以上九味，用童便、酒二升，炒熱，另處），北漏蘆，當歸，白芍藥，牛膝，羌活，地骨皮，威靈仙（各一兩，共為末）
白話文：
羅氏蛜螂丸可以治療鶴膝風和腰膝風縮等病症。配方包括完整的蛜𧌴一條、生桃仁、白附子、阿魏、桂心、安息香（桃仁一起研磨）、白芷（各一兩）、乳香、沒藥（各七錢半），以上九味藥用童便和酒二升炒熱，另備北漏蘆、當歸、白芍、牛膝、羌活、地骨皮、威靈仙（各一兩，共研為末）。
上煉蜜丸，彈子大，空心，溫酒化下一丸。胡楚望博士，病風痙，手足指節皆如桃李，痛不可忍，服之悉愈。
丹溪治一丈人，年七十，患腳膝疼，稍腫。
生地黃，當歸頭，白芍藥，蒼朮，炒柏（各三錢），川芎，桂（各二錢），木通（一錢半），
分四帖。煎取小盞，食前熱服。
一男子，年近三十，滋味素厚，性多焦怒，秋間，髀樞左右一點發痛，延及於膝，晝靜夜劇，惡寒，口或渴或不渴，或痞或不痞。醫多用風藥兼用補血。至次年春，其膝漸腫，痛愈甚，食漸減，形瘦羸。至春末膝腫如桃，不可屈伸。診其脈，左弦大頗實，寸澀甚，大率皆數。
白話文：
古時候，醫生會把蜜丸做成彈珠大小，病人空腹時用溫酒化開服用。有一位叫胡楚望的醫生，曾經用這種蜜丸治療一位患有風痙的病人，病人四肢指節都腫得像桃李一樣，痛得受不了，吃了蜜丸後就痊癒了。
丹溪醫生也曾經用藥物治療一位七十歲的老先生，這位老先生患有腳膝疼痛，稍微腫脹。醫生用生地黃、當歸頭、白芍藥、蒼朮、炒柏、川芎、桂、木通等藥材，分成四帖，煎成一小碗，讓老先生飯前熱服。
另外，還有一位三十歲左右的男子，平時飲食口味重，個性容易焦慮。秋天時，他大腿根部兩側開始疼痛，痛感蔓延到膝蓋，白天稍微好些，晚上更嚴重，怕冷，口渴時有時無，肚子也時而脹時而消。很多醫生都用驅風藥和補血藥來治療他。到了第二年春天，他的膝蓋越來越腫，疼痛加劇，食慾減退，身體消瘦。到了春末，他的膝蓋腫得像桃子一樣，無法彎曲伸直。醫生診斷他的脈象，左手寸脈弦大而實，尺脈滑數，說明病情已經很嚴重了。
知其小便必數而短，遂作飲食痰積在太陽、陽明治之。炒黃柏一兩，生甘草梢、犀角屑、蒼朮鹽炒各三錢，川芎二錢，陳皮、牛膝、木通、芍藥各五錢，遇暄熱加條芩三錢，為細末。每三錢重，與生薑自然汁同研細，多少以水蕩起，煎令沸，帶熱食前飲之，一晝夜四次與。至半月後數脈漸減。
痛漸輕，去犀角加牛膝、敗龜板半兩，當歸半兩，如前服。又與半月，腫漸減，食漸進，不惡寒。唯腳膝痠軟，未能久立久行，去蒼朮、黃芩，時當夏熱，加炒黃柏至一兩半。予依本方內加牛膝，春夏用莖葉，冬用根，杵取汁用之，效尤速。須斷酒肉、濕面、胡椒。當仲夏，加生地黃半兩，冬加茱萸、桂枝。
白話文：
病人小便次數頻繁且量少，可見飲食積聚成痰，停留在太陽、陽明經脈。將黃柏一兩、生甘草梢、犀角屑、蒼朮鹽炒各三錢、川芎二錢、陳皮、牛膝、木通、芍藥各五錢，遇到溫熱天氣再加黃芩三錢，研磨成細末。每次取三錢，與生薑汁混合研磨成糊狀，加水調勻，煮沸後，溫熱服用，一天四次。半個月後，小便次數漸漸減少，疼痛也減輕。去除犀角，加入牛膝、龜板半兩、當歸半兩，按上述方法服用。再過半個月，腫脹逐漸消退，食慾漸漸恢復，不再怕冷。只是膝蓋仍然酸軟，無法久站久走，去除蒼朮、黃芩，夏季炎熱時，增加炒黃柏至一兩半。病人可根據此方，在夏季使用牛膝莖葉，冬季使用牛膝根，搗汁服用，效果更快。需忌酒肉、濕面、胡椒。仲夏季節，再加入生地黃半兩，冬季則加茱萸、桂枝。
換骨丹，通治風，兼治鶴膝風。
防風，牛膝，當歸，虎骨（酥炙，各一兩），枸杞（二兩半），羌活，獨活，敗龜板，秦艽，萆薢，松節，蠶砂（各一兩），茄根（洗，二兩），蒼朮（四兩），
酒浸，或酒糊丸，皆可。
腳筋急痛，煮木瓜令爛，研作粥漿樣，用裹痛處，冷即易，一宿三五度，熱裹便瘥，煮木瓜時，入一半酒煮之。子和治嶺北李文卿，病兩膝臏屈伸有聲，剝剝然，或以為骨鳴。戴人曰：非也，骨不戛，皆能鳴，此筋濕也，濕則筋急，緩者不鳴，急者鳴也，若用予之藥，一湧一泄，上下去其水，則自無聲矣。文卿從之，既而果然。
白話文：
「換骨丹」可以治療各種風寒濕痹，特別是鶴膝風。配方包括：防風、牛膝、當歸、虎骨（酥炙）、枸杞、羌活、獨活、敗龜板、秦艽、萆薢、松節、蠶砂、茄根（洗）、蒼朮。可以用酒浸泡，或製成酒糊丸服用。
對於腳筋急痛的患者，可以將木瓜煮爛，研磨成粥漿狀，敷在疼痛的地方，冷了就換新的，一晚上敷三次到五次，熱敷就會好轉。煮木瓜的時候，可以加入半酒一起煮。
宋代名醫戴人曾經治療一位名叫李文卿的患者，他的膝蓋彎曲伸直時會發出「剝剝」的聲音，有人認為是骨骼摩擦的聲音。戴人卻說不是骨骼問題，而是筋絡濕氣重，筋絡濕氣重就會導致筋絡緊繃，鬆弛的筋絡不會發出聲音，緊繃的筋絡就會發出聲音。他用藥物幫助李文卿排泄濕氣，結果李文卿的膝蓋就不再發出聲音了。
，州守張天澤，左膝腫痛，胸膈痞滿，飲食少思，時欲作嘔，頭暈痰壅，日晡益倦，此脾肺氣虛，用蔥熨法，及六君加炮姜，諸證頓退，飲食少進。用補中益氣加蔓荊子，頭目清爽。間與大防風湯十餘劑，又用補中益氣三十餘劑而消。通府劉國威，先筋攣骨痛，右膝漫腫，用化痰消毒之劑，腫痛益甚，食少體倦。
加祛風消毒等藥，寒熱作嘔，大便不實。用二陳除濕之類，腫起色赤，內痛如錐。余診其脈，滑數而無力，此膿已成，元氣虛而不能潰也，用十全大補湯四劑，佐以大防風湯一劑而潰，又百餘劑而痊。一儒者，腿筋弛長，月餘兩膝腫痛，此陰虛濕熱所乘也，用六味丸為主，佐以八珍湯加牛膝、杜仲，間以補中益氣湯，三月餘而消。一男子腿痛膝腫，脈浮按之弦緊，此肝腎虛弱也，用大防風湯二劑已退。
白話文：
州官張天澤左膝腫痛，胸口鬱悶，食慾不振，時常想吐，頭暈痰多，下午更加疲倦，這是脾肺氣虛的症狀。醫生用蔥熨的方法，以及六君子湯加炮薑，這些症狀很快消失，但食慾仍然不好。於是醫生用補中益氣湯加蔓荊子，讓他的頭目清涼舒適。期間還給他喝了十幾劑大防風湯，最後又喝了三十多劑補中益氣湯才痊癒。
通府劉國威，之前筋骨疼痛，右膝腫脹，醫生用化痰消毒的藥物治療，結果腫痛更加嚴重，食慾不振，身體疲倦。之後又加了祛風消毒的藥物，卻出現寒熱交替，想吐，大便不成形。醫生改用二陳湯等除濕的藥物，腫脹部位發紅，疼痛如針刺一般。醫生診脈發現脈象滑數無力，這表示已經化膿，但是元氣虛弱，無法自行潰膿。於是醫生給他服用四劑十全大補湯，搭配一劑大防風湯，終於潰膿，之後又喝了一百多劑藥才痊癒。
一位讀書人，腿筋鬆弛，一個多月膝蓋腫痛，這是陰虛濕熱入侵所致。醫生以六味地黃丸為主藥，配合八珍湯加牛膝和杜仲，間歇服用補中益氣湯，三個多月後腫痛消失。一位年輕男子腿痛膝蓋腫脹，脈象浮而弦緊，這是肝腎虛弱的表現。醫生用兩劑大防風湯就治好了他的病。
彼惑於附子有毒，乃服治瘡之藥，日漸消瘦，虛症漸至，復救治。予曰：倦怠消瘦，脾胃衰而不能營運也。小便不禁，膀胱虛而不能約制也。燥熱虛痞，胃氣弱而不能化也。惚恍健忘，精神失而憒亂也。惡證蜂集，余辭之，後果歿。此症多患於不足之人，故以加減小續命、大防風二湯有效，若用攻毒藥，必誤。
，一婦膝腫痛，遇寒痛益甚，月餘不愈，諸藥不應，脈弦緊，此寒邪深伏於內也，用大防風湯與火龍丹，治之而消。大抵此證雖云腫有淺深，感有輕重，其所受皆因真氣虛弱，而邪得以深襲，故附骨癰疽，及鶴膝風證，腎虛者多有之。前人用附子者，以溫補腎氣而又能行藥勢，散寒邪也。
白話文：
有人誤以為附子有毒，就用它來治療瘡傷，結果病人日漸消瘦，虛弱症狀逐漸出現，又來求救。我說：「他倦怠消瘦，是因為脾胃衰弱，無法運化營養；小便失禁，是因為膀胱虛弱，無法控制；燥熱虛痞，是因為胃氣虛弱，無法消化；神志恍惚健忘，是因為精神失常，神志不清。這些惡症都聚集在一起，我婉拒了治療，病人最後去世了。這種病症多發生在體虛的人身上，因此用加減小續命湯和大防風湯會有效，如果用攻毒藥，肯定會錯。」
有一位婦女膝蓋腫痛，遇冷就加重，一個多月還沒好，各種藥都無效，脈象弦緊，這是寒邪深入體內了。我用大防風湯和火龍丹治療，她的病就好了。總之，這種病雖然腫脹程度有輕有重，感受寒邪的程度也有輕有重，但都是因為正氣虛弱，寒邪才能深入體內。所以像附骨疽、鶴膝風等病，腎虛的人容易得。古人用附子治療，是因為它能溫補腎氣，又能引導藥力，散寒邪。
亦有體虛之人，秋夏露臥，為冷氣所襲，寒熱伏結，多成此證，不能轉動，乍熱而無汗，按之痛應骨者是也。若經久不消，極陰生陽，寒化為熱而潰也。若被賊風所甚傷，患處不甚熱，而灑淅惡寒，不時汗出，熨之痛少止，須大防風湯、火龍膏治之。又有攣曲偏枯，堅硬如石，謂之石疽。
若熱緩積不潰，肉色赤紫，皮肉俱爛，名緩宜，其始末皆宜前湯，欲其驅散寒邪，以補虛托裡也。
大防風湯，治足三陰經虧損，外邪乘虛，患鶴膝風或附骨疽，腫痛或腫而不痛，不問已潰未潰，用三五劑後，更用調補之劑。
白話文：
有些人體質虛弱，在秋夏季節露宿在外，容易被冷氣侵襲，導致寒熱交雜積聚在體內，出現身體僵硬、無法轉動，突然發熱卻不出汗，按壓時疼痛深入骨骼的症狀。如果病情長期不消，極陰會轉化為極陽，寒氣轉化為熱氣，導致潰爛。如果被風寒侵襲嚴重，患處不會很熱，反而會感到寒涼、不斷冒汗，用溫熱敷貼後疼痛稍微減輕，需要服用大防風湯和火龍膏治療。另外，如果四肢攣縮、枯萎，堅硬如石，稱為石疽。
如果熱氣緩慢積聚，沒有潰爛，肉色呈紫紅色，皮肉都腐爛，稱為緩宜。無論是疾病初期還是後期，都可以服用前述藥方，目的是驅散寒邪，補虛固本。
大防風湯可以治療足三陰經虧虛，外邪乘虛而入，導致鶴膝風或附骨疽，症狀表現為腫痛或腫脹不痛，不論是否已經潰爛，都可以服用三到五劑，之後再用補益藥物調養。
附子，牛膝（各一錢），白朮，羌活，人參，防風（各二錢），川芎（一錢半），辣桂，黃耆，白芍藥，杜仲，熟地，甘草（炙，各五分）
上水煎服
還少丹，治足三陰經虛損，患膝風等證，又補脾腎、進飲食之良劑也。
肉蓯蓉（酒浸，去甲），遠志（甘草湯泡，去骨），蘹香（炒），巴戟（去心），枸杞子，山藥，牛膝，石菖蒲，杜仲，熟地黃（為膏），五味子，白茯苓，楮實子，山茱萸（肉，各等分）
白話文：
將附子、牛膝各一錢、白朮、羌活、人參、防風各二錢、川芎一錢半、辣桂、黃耆、白芍藥、杜仲、熟地、甘草（炙）各五分，加水煎服。此方名為還少丹，用於治療足三陰經虛損、患膝風等症狀，同時也是補脾腎、促進食慾的良藥。另外，將肉蓯蓉（酒浸去甲）、遠志（甘草湯泡去骨）、蘹香（炒）、巴戟（去心）、枸杞子、山藥、牛膝、石菖蒲、杜仲、熟地黃（製成膏）、五味子、白茯苓、楮實子、山茱萸肉等分，混合在一起。
上為末。用紅棗肉同蜜為丸，梧子大。每服七十丸，溫酒下，每日三服，白湯亦可。
經進地仙丹，換骨丹（二方，並見雜病五卷。）
〔素〕，蹇膝伸不屈，治其楗。（骨空論，下同。經云：輔骨上橫骨下為楗。王注云：髀輔骨上，橫骨下，股外之中，側立搖動取之，筋動應手。滑壽云：楗骨之下為髀樞，蓋楗即兩骨相接處，為楗也。）
坐而膝痛，治其機。（經云：俠髖為機。王注云：髖骨兩傍，相接處，滑壽云：髖骨俠腰兩傍，髖骨為機，機後為臀。），立而暑解，治其骸關。（經云：膝解為骸關。王注云：暑，熱也。若膝病起立，而膝骨解中熱者，治其骸關。經云；起而引膝骨解之中也。滑壽云：俠膝解中，為臏。
白話文：
用紅棗肉和蜂蜜做成丸子，大小如梧桐子。每次服用七十丸，溫酒送服，每天三次，白開水也可以。
服用完地仙丹後，再服用換骨丹（這兩種藥方都可以在雜病五卷中找到）。
如果膝蓋伸展不屈，就要治療楗。楗指的是大腿骨和膝蓋骨相接的地方。
如果坐著時膝蓋疼痛，就要治療機。機指的是髖骨兩側相接的地方。
如果站立時感到膝蓋發熱，就要治療骸關。骸關指的是膝蓋骨和脛骨相接的地方。
），膝痛，痛及拇指，治其膕。（經云，輔上為膕。王注云：膕為膝解之後，曲腳之中，委中穴。），坐而膝痛如物隱者，治其關。（經云：膕上為關。王注云：關在膕上，當楗之後，背立按之動搖，筋應手。），膝痛不可屈伸，治其臂內。（王注云：大杼穴也。），連胻若折，治陽明中俞髎。
（王注云：若膝痛不可屈伸，連胻痛如折者，則針陽明穴，中俞髎，三里穴也。），膝痛若別，治巨陽、少陽滎。（王注云：若痛而膝如別離者，則治足太陽滎、通谷穴，足少陰滎，然谷穴也。），淫濼脛酸，不能立久，治少陽之維，在外上五寸。（外上當作外踝上。王注：淫濼，謂似痠痛而無力也。
白話文：
膝蓋疼痛，痛到拇指，要治療膕部。坐著時膝蓋疼痛，感覺有東西卡住，要治療關部。膝蓋疼痛無法彎曲伸直，要治療臂內。腿部像斷了一樣，要治療陽明經的中俞髎穴。膝蓋疼痛感覺分離，要治療巨陽穴和少陽經的滎穴。腿部酸軟無力，站不住，要治療少陽經的維穴，在足外踝上五寸的位置。
外踝上五寸，光明穴也。）
上楗、機、骸關、諸穴，更參訂之。
〔靈〕，膝中痛，取犢鼻，以員利針之，發而間之，針大如釐，刺膝無疑。（雜病篇。）
〔玉〕，鶴膝風腫及腿痛。髓骨（在膝蓋骨上一寸，梁丘穴兩傍各五分，針入五分，留一吸瀉之。），膝關（關膝蓋骨下，犢鼻內傍，橫針透膝眼，在犢鼻外傍，禁灸，留八呼瀉之）
〔集〕，又法，膝關，委中，（三寸半；但紫脈上出血為妙），三里（不已，取下穴），陽陵
泉，中院，豐隆
〔通〕，膝腫，行間
〔撮要〕，陽陵泉（橫透陰陵泉，補生瀉成），陰陵泉（橫透陽陵泉，補生瀉成），膝關（法見前《玉龍》下）
〔世〕，腳拗痛，委中（出血）
〔桑〕，腳膝痛筋急，風池，三間，三陰交，三里
白話文：
外踝骨往上五寸的地方，是光明穴。
上楗、機、骸關這些穴位，要更詳細地參考其他資料。
膝蓋疼痛，可以取犢鼻穴，用圓利針刺入，刺入後稍稍提一下針，針的大小如一粒米，刺入膝蓋就沒有問題。
鶴膝風導致的腫脹以及腿痛，可以用髓骨穴（位於膝蓋骨上緣一寸，梁丘穴兩邊各五分，針刺深度五分，留針一吸時間後瀉出），膝關穴（位於膝蓋骨下方，犢鼻穴內側，橫刺穿過膝眼，在犢鼻穴外側，禁灸，留針八呼時間後瀉出）。
另外一種方法，可以使用膝關穴、委中穴（深度三寸半，但最好能從紫脈中出血）、三里穴（如果三里穴不行，就取下穴）、陽陵泉穴、中院穴、豐隆穴。
膝蓋腫脹，可以使用行間穴。
陽陵泉穴（橫刺穿過陰陵泉穴，補生瀉成），陰陵泉穴（橫刺穿過陽陵泉穴，補生瀉成），膝關穴（方法見《玉龍》書中）。
腳踝疼痛，可以取委中穴（出血）。
腳膝疼痛，筋脈僵硬，可以取風池穴、三間穴、三陰交穴、三里穴。