《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之四 (7)
卷之四 (7)
1. 陰瘡
陰器屬足厥陰肝經，任脈之會。《素問》云：厥陰之脈絡陰器，繫於肝。《靈樞》曰：筋者聚於陰器，而脈絡於舌本。肝者，筋之會也，又屬督脈。《素問》曰：督脈者，其絡循陰器，合篡間是也。至於足太陽，外合清水，內屬膀胱而通水道，手太陽外合淮水，內屬小腸而水道出焉，則又屬手足太陽也，腎主水，則又屬足少陰也。
飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，則又屬手太陰也。《素問》又謂：前陰者，宗筋之所聚，太陰、陽明之所合。則又屬脾與胃矣，癰瘡生其間，須細心求而責之，不可專主一厥陰肝經，而惟清肝導濕之為事，斯無誤矣。隱處瘙癢成瘡，挾有耳鳴、目癢、鼻赤、齒浮、指縫白等症，為腎臟風瘡。
白話文：
男性生殖器官屬於足厥陰肝經，也是任脈的交匯處。《素問》中說：厥陰經脈連接生殖器官，並與肝臟相連。《靈樞》中記載：筋脈聚集於生殖器官，並與舌根相連。肝臟是筋脈的匯聚之處，同時也屬於督脈。《素問》中提到：督脈循行於生殖器官，並與會陰部相連。至於足太陽膀胱經，在外與清水相合，在內與膀胱相連，並負責調節水道；手太陽小腸經在外與淮水相合，在內與小腸相連，水道也由此而出，因此生殖器官也屬於手足太陽經。腎臟主水，所以生殖器官也屬於足少陰腎經。
飲入胃中，精氣遊走，向上輸送至脾臟，脾氣散發精氣，再向上歸於肺臟，調節水道，向下輸送至膀胱，因此生殖器官也屬於手太陰肺經。《素問》中還提到：前陰是宗筋的聚集之處，也是太陰脾經和陽明胃經的交匯處，所以生殖器官也屬於脾臟和胃臟。若生殖器官出現癰瘡，需仔細探究病因，不能只針對厥陰肝經，單純清肝導濕，否則會治錯病。生殖器官隱處瘙癢成瘡，伴隨耳鳴、眼睛癢、鼻子發紅、牙齒浮動、手指縫隙發白等症狀，屬於腎臟風瘡。
生於陰頭，為陰頭癰。生於竅口，為下疳瘡。今但生於陰莖者，皆為下疳，姑從之。
〔腎藏風瘡〕，
戴院使云：㿗風因精未調，外為風濕所襲，從陰囊濕汗作癢起，流注四肢，手叉白色，悉生瘡瘍，俗謂之腎臟風。四生飲二兩，以竹刀細切豬腰一對，銀石器中酒漉，煮爛研細，和藥為丸，如梧子大。如不可丸，入酒醋少許。每服五六十丸，鹽酒空心下，又用花蛇散和消風散酒調服；或升麻和氣飲，咽烏頭煮鹽丸及烏荊丸，或花蛇丸。若㿗常濕癢，欲得淋洗，則以蛇床子一味煎湯用之。
白話文：
如果瘡瘍長在陰莖頭部，稱為陰頭癰；長在陰莖開口處，則稱為下疳瘡。現在所有長在陰莖上的瘡瘍都稱為下疳，就暫且這樣稱呼吧。
腎臟風瘡，戴院使說：這種風瘡是因為精氣失調，外受風濕侵襲，從陰囊濕汗發癢開始，蔓延至四肢，手叉出現白色斑點，全身長出瘡瘍，民間俗稱腎臟風。可以用四生飲兩兩，將豬腰切成細條，用銀器酒濾，煮爛研成細末，混合藥材製成丸藥，如梧桐子大小。如果不能製成丸藥，可以加入少許酒醋。每次服用五六十粒，空腹用鹽酒送服。也可以用花蛇散和消風散酒調服；或者服用升麻和氣飲，並吞服烏頭煮鹽丸和烏荊丸，或者服用花蛇丸。如果瘡瘍經常濕癢，想要清洗，可以用蛇床子單味煎湯使用。
三因四生散，治㿗風上攻下注，耳鳴目癢，鼻赤齒浮，或作口瘡；下注陰濕四散搔癢，通體生瘡，及婦人血風等症。
白附子，蒺藜（擦去刺），黃耆（蜜炙），羌活（各等分）
為末。每服二錢，鹽酒調下。有一人將豬腎破開，人鹽摻藥煨，亦妙。㿗屬宗筋，胃陽明養之，故有是證。
治腎臟風，凡指縫白者，只一二服效。
黃耆（一兩），木通，甘草，黑牽牛（各半兩）
白話文：
「三因四生散」可以用於治療風邪上攻頭面，導致耳鳴、眼癢、鼻赤、牙浮，或出現口瘡；風邪下注陰濕，引起全身瘙癢、遍體生瘡，以及婦女血風等症狀。藥方由白附子、蒺藜（去刺）、黃耆（蜜炙）、羌活（各等分）研磨成粉末，每次服用兩錢，用鹽酒調服。另外，可以將豬腎剖開，加入鹽巴和藥粉，一起煨食，效果也很好。風邪屬筋骨，而胃陽明經氣滋養筋骨，所以會出現這些症狀。此方對於腎臟風，凡是指縫出現白痕的人，只需要服用一兩次就能見效。另外，可以用黃耆（一兩）、木通、甘草、黑牽牛（各半兩）一起入藥治療。
上四味細銼。用螌蝥七枚，去翅，同藥炒焦黑，去螌蝥，余為末，蒸餅糊為丸，如桐子大。空心鹽湯下，三十丸。
本事烏頭丸，治腎臟風，上攻下注，生瘡並癬。
川烏頭，草烏頭（二味，以黑豆半升，煮透軟，去皮臍，切、曬，各一兩），天麻，地龍（去土），白附子（各半兩）
上為末，酒糊為丸，如桐子大。每服二三十丸，空心食前，鹽酒鹽湯任下。
白話文：
將以上四味藥材切碎，取七枚芫蝥，去除翅膀，與藥材一起炒至焦黑，去除芫蝥，將剩下的藥材研磨成粉末，用蒸餅糊做成丸藥，大小如桐子。空腹用鹽湯送服，每次三十丸。
此方名為烏頭丸，主治腎臟風，上攻下注，生瘡並癬。
將川烏頭、草烏頭（兩味藥材各一兩，先用黑豆半升煮透軟，去皮臍，切片曬乾）、天麻、地龍（去土）、白附子（各半兩）研磨成粉末，用酒糊做成丸藥，大小如桐子。每次服用二三十丸，空腹飯前，用鹽酒或鹽湯送服。
腎臟風，甘草節煎湯洗，極效。
腎臟風癢不可當者，吳茱萸、蛇床子等分，煎湯洗神效。治腎臟陰汗生瘡，用莧菜根莖葉，燒灰存性研細，抓破敷之立愈。又蒼耳草、蛇床子煎湯，洗之良。
全蠍散，治腎臟風發瘡癢。
全蠍（三枚，焙），明硫黃（二錢，研），生虢丹（一錢），輕粉（半錢），雞心檳榔（一大個，破、開，好黃丹一錢合內，濕紙裹煨），麝香（少許，研）
白話文：
腎臟風癢可以用甘草煎湯洗，效果很好。如果癢得受不了，可以用吳茱萸、蛇床子等量煎湯洗，效果神奇。腎臟出陰汗長瘡，可以用莧菜根莖葉燒成灰，研磨成粉，塗抹在破損的地方，就能馬上痊癒。另外，用蒼耳草和蛇床子煎湯洗，也很有效。全蠍散可以治療腎臟風引起的發瘡癢。全蠍三枚焙乾，加入研磨好的明硫黃二錢、生虢丹一錢、輕粉半錢，再將雞心檳榔破開，放入一錢黃丹，用濕紙包裹煨熟，最後加入少許研磨好的麝香即可。
上為細末研勻，瓷盒收。每用少許，麻油調抹兩掌，先以鼻嗅，男以兩掌掩外腎，女以兩掌掩兩乳，各睡至醒；次日依前再用藥，屢效。
牡蠣散，治陰囊兩傍生瘡或陰濕水出，其癢甚苦。夜則抓之無足，後必自痛，或兩腋汗，腳板心汗濕，無可奈何，此藥主之。予親得此症，受苦數十年，得此方隨用二三日，如法擦之，二十餘年不發，實為神效。
牡蠣，黃丹（炒，各二兩），枯白礬（四兩）
上為細末。遇夜睡時，用手捏藥於陰癢處痛擦之，不一時又搽之，三四次後頓減。次夜再搽，雖大減又搽，後自然平復。如腋汗亦有頓搽方可，腳汗先搽，後裝藥靴或鞋底上，腳板上塗藥纏腳裹之，亦可。
白話文：
將藥材研磨成細粉，收放在瓷盒裡。每次使用時，取少量藥粉用麻油調和後塗抹在雙掌上，先用鼻子聞一聞，男性用雙掌掩住外腎，女性用雙掌掩住雙乳，各自睡到自然醒。第二天依同樣方法再用藥，效果顯著。
牡蠣散，用於治療陰囊兩側長瘡或陰部潮濕流水的病症，症狀是奇癢無比，晚上抓撓止不住，之後必然自痛，或者兩腋出汗，腳板心出汗濕，無計可施。此藥主治此病。我親身患此病，受苦數十年，得到此方後隨用兩三日，依照方法擦拭，二十多年未再發作，確實是神效。
將牡蠣、黃丹（炒過）和枯白礬按照二兩、二兩和四兩的比例混合研磨成細粉。晚上睡覺時，用手捏取藥粉塗抹在陰癢處，疼痛時就擦，不一會兒再擦一次，如此擦三四次後症狀就會明顯減輕。第二天晚上再擦，雖然已大幅減輕，但還是要擦，之後自然就會痊癒。如果腋下出汗，也可以用此法擦拭。腳汗則先擦拭，然後將藥粉裝在靴子或鞋底裡，腳板也要塗抹藥粉，再用布纏起來，效果也很顯著。
浴毒湯，治小腸風，陰瘡癢痛。
木通，藁本，枳殼，貫眾，荊芥，甘松，薄荷，白芷
上銼碎，用藥二兩，水五升，入芒硝半兩，煎至三升，去滓。熱洗浴瘡。
陰瘡膏，治男、女陰瘡。
米粉（一酒杯許），芍藥，黃芩，牡蠣，附子，白芷（各七錢半）
白話文：
浴毒湯
功效: 治療小腸風，陰瘡癢痛。
藥材:
- 木通
- 藁本
- 枳殼
- 貫眾
- 荊芥
- 甘松
- 薄荷
- 白芷
製法:
- 將以上藥材切碎，取藥材二兩。
- 加入水五升，再加入芒硝半兩。
- 煎煮至三升，濾去藥渣。
- 熱敷患處。
陰瘡膏
功效: 治療男女陰瘡。
藥材:
- 米粉 (約一杯)
- 芍藥
- 黃芩
- 牡蠣
- 附子
- 白芷 (各七錢半)
製法: (詳細做法需根據古代醫書記載補充)
上六味為㕮咀，以不入水豬膏一斤，微火上煎三上三下，候白芷黃膏成，絞滓去，納白粉和。取傳瘡上。
小浴方，治虛勞，陰濕癢生瘡。
川椒，苦參，蛇床子（各一兩半），香附子，白礬，白芷，狗脊，細辛（各一兩），桂心（三分）
上㕮咀。每用藥一兩，以水三升，煎至二升，去滓，傾入盆子內。但乘熱氣坐盆子上熏之，良久，通身便洗患處。甚者不過三兩度。
白話文：
將上列六味藥材研磨成粉末，取不沾水的豬油一斤，用小火煎煮三次，每次煎煮時間三上三下，直到白芷變成黃色油膏，然後過濾掉渣滓，加入白粉混合。將混合好的藥膏塗抹在患處。
此方名為「小浴方」，用於治療虛勞導致陰濕瘙癢生瘡的疾病。
配方如下：川椒、苦參、蛇床子（各一兩半）、香附子、白礬、白芷、狗脊、細辛（各一兩）、桂心（三分）。
將上述藥材研磨成粉末，每次取藥粉一兩，加水三升，煎煮至二升，濾去渣滓，倒入盆子中。患者乘著熱氣坐在盆子上熏蒸，時間長一點，全身都洗一下患處。病情嚴重者，最多不過三兩次即可見效。
沐浴長春散，治男子下元陰濕久冷，陰囊左右夜癢，抓之則喜，住之則痛，成瘡流水，為害甚苦。此藥見效，及治婦人下部陰濕，胎元久冷。
牡蠣，蛇床子，破故紙，紫梢花，官桂，乾荷葉（各等分）
上㕮咀，每用一兩半，水一小鍋，入蔥白數莖，煎至八分，去滓。先熏後洗，卻用後藥。
枯礬（一兩），黃丹，蛤粉（各半兩）
上件共研為細末，熏洗了後，以手捏藥末搽濕癢處。
白話文：
沐浴長春散
功效： 治療男性下元陰濕久冷，陰囊左右夜癢，抓撓則感到舒服，停住則疼痛，甚至形成潰瘍流膿，痛苦不堪。此藥亦可治療婦女下部陰濕，胎元久冷。
藥方：
- 牡蠣、蛇床子、破故紙、紫梢花、官桂、乾荷葉（各等分）
製法：
- 將上述藥材研磨成細末。
- 取藥末一兩半，加入一小鍋水，再放入蔥白數莖，煎煮至八分熟。
- 去渣後，先用藥汁熏洗患處，再用藥汁洗滌患處。
後藥：
- 枯礬（一兩）、黃丹、蛤粉（各半兩）
用法：
- 將上述藥材研磨成細末。
- 熏洗患處後，以手沾取藥末塗抹於濕癢處。
銅綠散，治男、婦陰部濕淹瘡。
銅綠（少許），白礬（一錢），乳香（半錢），輕粉（一字），五倍子（細研，半兩）
上為細末。洗淨摻之。
青黛散〔寇〕，有一婦人，患臍下腹上連二陰，遍滿生濕瘡，狀如馬刀，他處並無。熱癢而痛，大小便澀出黃汁，食亦減，身面浮腫。醫作惡瘡治，用鰻鱺魚、松脂、黃丹之類塗瘡上，愈熱痛甚，治不對故也。細問之？此人嗜酒，貪啖喜魚蟹發風等物。急令用溫水洗拭去膏藥，尋馬齒莧四兩，研爛，入青黛一兩，再研勻，塗瘡上，即時熱減痛癢皆去。仍服八正散日三服，發散客熱，每塗藥一時久即干，又再塗新濕藥，如此二日，減三分之一，五日減二，自此二十日愈。即愈，乃問曰：此瘡何緣至此？曰：中、下焦蓄風熱毒熱氣，若不出，當作腸癰、內痔，仍須禁酒及發風物，後不能禁酒，果患內痔。
白話文：
銅綠散，用來治療男性和女性生殖器部位的濕疹。
將少許銅綠、一錢白礬、半錢乳香、一字輕粉和半兩研磨成粉的五倍子，混合成細末。洗淨患處，將藥粉撒在上面。
青黛散，有一位婦女，患有從肚臍下方到腹部上端，連同兩處生殖器，遍布濕疹，狀似馬刀，其他部位沒有。患處又熱又癢而且疼痛，大小便排泄困難，並伴隨黃色汁液排出，食慾減退，面部和身體浮腫。醫生誤認為是惡瘡，用鰻魚、松脂、黃丹等藥物塗抹在患處，反而導致疼痛加劇。仔細詢問後得知，這位婦女嗜酒，喜歡吃魚、蟹等容易引起風邪的食物。立即用溫水清洗掉膏藥，並取四兩馬齒莧研磨成泥，加入一兩青黛，再研磨均勻，塗抹在患處。很快，熱痛和瘙癢就消失了。同時服用八正散，一天三次，以散發外來的熱邪。每次塗藥一會兒就乾了，就再次塗上新濕的藥物。這樣治療兩天，患處減輕三分之一，五天減輕二分之ㄧ，二十天后完全痊癒。痊癒後，她問道：為何會生出這種病？醫生回答：這是中焦和下焦積聚風熱毒熱氣，若不排出，就會導致腸癰、內痔。還必須戒酒和避免食用容易引起風邪的食物。後來，她無法戒酒，果真患上了內痔。
〔世〕，腎臟風瘡，血郄（即百蟲窠，右膝內廉上膝三寸，陷中者）
〔集〕，腎臟風瘡，血郄（即百蟲窠，針入寸半，灸二七壯），三陰交
〔下疳瘡〕
〔薛〕，下疳瘡，屬肝經濕熱下注，或陰虛火燥。治法：腫痛發熱者，血虛而有熱也，四物湯加柴胡、山梔。腫痛寒熱者，肝經濕熱也，小柴胡湯加龍膽草、黃連。腫痛便澀者，濕熱壅滯也，龍膽瀉肝湯。腫痛腐潰者，氣血虛而有火也，八物湯加山梔、柴胡。日晡熱甚者，陰血虛而有熱也，小柴胡湯加參、朮、芎歸。日晡倦怠者，陽氣虛而下陷也，補中益氣湯，其經久不愈而發寒熱者，腎水不能生肝木也，用六味丸。若筋縮縱或為癢痛，或出白津，此筋疝也，用龍膽瀉肝湯。氣虛者，補中益氣加炒山梔、炒龍膽。陰虛火燥者，用六味丸。莖中癢出白津，用補中益氣湯，與清心蓮子飲間服。蓋此證肝經陰虛為本，腫痛寒熱等證為標，須用六味丸以生肝血。凡脾土虛不能生金水，而見一切肝證者，當佐以補中益氣湯加麥門冬以滋化源。
白話文：
「世」篇提到，腎臟風瘡，針灸穴位在血郄，也就是百蟲窠，位於右膝內側膝蓋骨上方三寸的凹陷處。
「集」篇記載，腎臟風瘡，針灸血郄穴，針深一寸半，灸二七壯，並針三陰交穴。
「下疳瘡」篇記載，下疳瘡屬於肝經濕熱下注或陰虛火燥。治療方法：
- 腫痛發熱者，屬於血虛有熱，可用四物湯加柴胡、山梔。
- 腫痛寒熱者，屬於肝經濕熱，可用小柴胡湯加龍膽草、黃連。
- 腫痛便澀者，屬於濕熱壅滯，可用龍膽瀉肝湯。
- 腫痛腐潰者，屬於氣血虛有火，可用八物湯加山梔、柴胡。
- 日晡熱甚者，屬於陰血虛有熱，可用小柴胡湯加參、朮、芎歸。
- 日晡倦怠者，屬於陽氣虛而下陷，可用補中益氣湯。
- 久治不愈而發寒熱者，屬於腎水不能生肝木，可用六味丸。
- 若筋縮或癢痛，或出白津，屬於筋疝，可用龍膽瀉肝湯。
- 氣虛者，可用補中益氣湯加炒山梔、炒龍膽。
- 陰虛火燥者，可用六味丸。
- 莖中癢出白津，可用補中益氣湯與清心蓮子飲交替服用。
總而言之，下疳瘡本質上是肝經陰虛，腫痛寒熱等症狀是表象，需要用六味丸滋生肝血。若脾土虛弱不能生金水，出現肝病症狀，則需要佐以補中益氣湯加麥門冬滋化源氣。
〔丹〕，治男子恥瘡，或痛在莖之竅，或痛在莖之標，皆手足太陽不利，熱毒下傳入
足厥陰，故變紫黑色，作蝕瘡毀其莖而死。宜以子和泄水丸，散導濕毒，無不愈者。若已成瘡，先泄其根，次從標而治。外以蔥白、黑豆汁渫洗，拭乾，以黃連、木香、密陀僧、干胭脂之類，細末搽之。如內潰膿不出，以追膿散上之，又用子和和泄水丸。如後竅膿少，可用黃連、木香、胭脂等貼之。，一鄰人，年三十，性狡而躁，素患下疳瘡，或作或止。夏初患白痢，膈上微悶。醫與理中湯四帖，昏悶若死，片時而蘇。予脈之，兩手皆澀，重取略弦似數，予曰：此下疳瘡之深重者，與當歸龍薈丸去麝，四帖而利減，與小柴胡去半夏加黃連、芍藥、川芎、生薑，煎五六帖而安。一男子近三十歲，有下疳瘡，雖屢求治，以其不能忌口卻之，忽一日，頭痛發熱自汗，眾作傷寒陽證，治之反劇。予診其脈，弦甚七至，重按則澀。予曰：此證在厥陰，藥與證不相應。遂作小柴胡湯，加草龍膽、黃連、胡黃連，帶熱服，四劑而病脫然。
白話文：
「丹」可以治療男性生殖器上的瘡，無論是疼痛位於陰莖的開口處，還是位於陰莖的頂端，都屬於手足太陽經絡不暢，熱毒向下傳入足厥陰經所致，因此會出現發紫發黑、潰爛甚至危及生命的情況。治療時應使用子和泄水丸來散解濕毒，效果顯著。如果已經形成了瘡，先要治療根部，然後再針對表面治療。外用蔥白和黑豆汁清洗患處，擦乾後塗抹黃連、木香、密陀僧、干胭脂等藥物研成的細末。如果內部潰爛膿液無法排出，可以使用追膿散，同時配合子和泄水丸。如果肛門部位膿液少，可以用黃連、木香、胭脂等藥物貼敷。
曾經有位三十歲的鄰居，性格狡猾暴躁，長期患有下疳瘡，時好時壞。夏初患上白痢，胸口略微悶熱。醫生給他開了四帖理中湯，結果昏迷不醒，過了一會才恢復。我診斷他的脈象，兩手都滑澀，按壓後略微弦數，我說這是下疳瘡病入膏肓，於是給他開了去掉了麝香的當歸龍薈丸，服用了四帖後病情減輕，接著又給他開了去掉了半夏的小柴胡湯，並加入了黃連、芍藥、川芎、生薑，煎了五六帖後就痊癒了。
還有一位快三十歲的男子，患有下疳瘡，雖然多次尋醫治療，但因為無法忌口而始終沒有治好。突然有一天，頭疼發熱，自汗不止，眾人誤以為是傷寒陽證，治療後病情反而加重。我診斷他的脈象，弦脈非常明顯，按壓後感覺滑澀。我說這種症狀屬於厥陰經病變，治療方法不應與症狀相悖。於是，我開了小柴胡湯，加入了草龍膽、黃連、胡黃連，溫熱服下，服用了四劑後病症全部消失。
〔婁〕，嘗治一男子下疳瘡，每恣飲酒則發，醫與小柴胡湯，加黃連，數帖不效，又與玉燭散，下之反劇。予以甘草節、小建中湯各半煎服之，下咽痛止，後以四物湯、建中、甘草等分，與之遂安。
〔薛〕，庶吉士，劉華甫，或莖中作痛，或竅出白津，或小便秘澀。先用小柴胡湯加
山梔、澤瀉、黃連、木通、膽草、茯苓二劑，以清肝火，導濕熱，諸證漸愈。後因勞倦，忽然寒熱，此元氣復傷也，用補中益氣湯而安，又用六味丸，生肝血，滋腎水而全愈。，州守姜節甫患前證，膿水淋漓，作渴吐痰，午前惡寒，午後發熱。余曰：午前惡寒屬陽氣虛弱，午後發熱屬陰血不足。不信，反服二陳，黃柏、知母之類，飲食益少，大便不實，又日晡熱渴，小腹重墜，患處焮痛，恪用四物，黃柏、知母之類，飲食亦不思。余以脾氣虛而下陷，先用補中益氣湯，調養脾胃，以升陽氣，諸證漸愈。又用六味丸，滋補腎水，以生肝血而痊。一小兒十五歲患前證，雜用消毒之藥，虛證悉具，二年餘矣，詢之乃稟所致。用萆薢湯月餘，諸證漸愈，又用補陰八珍、補中益氣二湯而痊。一儒者，莖中作癢，發熱倦怠，外皮浮腫，二年矣。用八珍加柴胡、山梔，及六味地黃丸而愈；有兼陰毛間生蟲作癢者，用桃仁研爛塗之。一儒者，因勞而患，焮痛寒熱，體倦頭疼，小便赤澀，用補中益氣湯加車前、牛膝、山梔而愈。一儒者，陰莖腐爛，腫痛不止，日晡熱甚，口乾體倦，食少欲嘔，此肝脾血虛也，先用六君子加柴胡、升麻，脾胃醒而諸證退，更以補中益氣加炒山梔，肝火退而腫痛痊。子和泄水丸一名大智丸。）
白話文：
婁曾治療一位男子下疳瘡，每次縱情飲酒就會發作。醫生先用小柴胡湯加黃連治療，但連服幾劑都無效，又用玉燭散治療，結果反而病情加重。我給他用甘草節和小建中湯等量煎服，下咽疼痛止住，之後用四物湯、建中湯、甘草等量給他服用，病症終於痊癒。
薛，庶吉士，名叫劉華甫，患有莖中作痛、竅出白津或小便澀滯等症狀。先用小柴胡湯加山梔、澤瀉、黃連、木通、膽草、茯苓治療兩劑，以清肝火、導濕熱，諸症逐漸好轉。後來因勞倦，突然出現寒熱交替，這是元氣再次受損，用補中益氣湯調理，之後服用六味丸，生肝血、滋腎水，最終痊癒。州守姜節甫患有相同的症狀，膿水淋漓，口渴吐痰，上午惡寒，下午發熱。我說，上午惡寒是陽氣虛弱，下午發熱是陰血不足。他不相信，反而服用二陳湯、黃柏、知母等藥，飲食更加減少，大便不實，而且下午熱渴，小腹墜脹，患處發紅疼痛。他堅持用四物湯、黃柏、知母等藥，飲食也不想吃。我認為是脾氣虛弱下陷，先用補中益氣湯調理脾胃，以升陽氣，諸症逐漸好轉。之後服用六味丸，滋補腎水，以生肝血，最終痊癒。一位十五歲的小孩患有相同的症狀，雜用各種消毒藥物，虛證俱全，持續兩年多了，詢問得知是稟賦不足所致。用萆薢湯治療一個多月，諸症逐漸好轉，之後服用補陰八珍湯、補中益氣湯而痊癒。一位儒者患有莖中作癢、發熱倦怠、外皮浮腫的病症，持續兩年。用八珍湯加柴胡、山梔和六味地黃丸治療而痊癒。有些人還會伴隨陰毛間生蟲作癢，可以用桃仁研碎塗抹。一位儒者因勞累而患病，患處發紅疼痛、寒熱交替、身體疲倦、頭疼、小便赤澀，用補中益氣湯加車前子、牛膝、山梔治療而痊癒。一位儒者患有陰莖腐爛、腫痛不止、下午熱甚、口乾體倦、食少欲嘔的症狀，這是肝脾血虛。先用六君子湯加柴胡、升麻，脾胃恢復正常，諸症退去。之後用補中益氣湯加炒山梔，肝火退去，腫痛痊癒。
大戟，芫花，甘遂，海帶（洗），海藻（洗），郁李仁，續隨子（各半兩），樟柳根（一兩）
上為細末，水煮棗肉為丸，如小豆大。每服五七十丸，熟水下。按：此藥太峻，用者慎之。
治下疳瘡，先用張子和泄水去根，後用此藥幹上。
黃連，滑石（各半兩），定粉（三錢），輕粉（少許），乳香（一錢），密陀僧（二錢）
上細末幹上，或加干胭脂，或加木香、檳榔。
白話文：
將大戟、芫花、甘遂、洗淨的海帶、洗淨的海藻、郁李仁、續隨子（各半兩）、樟柳根（一兩）研成細末，用水煮棗肉做成丸子，大小如小豆。每次服用五、七十丸，用溫水送服。注意：此藥性猛烈，使用需謹慎。
可治下疳瘡，先用張子和的泄水方去除病根，再用此藥來治療。
另外，將黃連、滑石（各半兩）、定粉（三錢）、輕粉（少許）、乳香（一錢）、密陀僧（二錢）研成細末，用於治療上部瘡口，可以加干胭脂，或加木香、檳榔。
大蘆薈丸（一名九味蘆薈丸），治肝火下疳潰爛，或作痛焮腫，或治小兒疳膨食積，口鼻生瘡，牙齦蝕爛等症，並蟲蝕肛門，癢痛。
胡黃連，蘆薈，黃連，木香，白蕪荑，青皮，白雷丸，鶴蝨草（各一兩），麝香（一錢）
為末，蒸餅糊丸，桐子大。每服一錢，空心米飲下。
八正散，治下疳便毒，小便淋漓，脈證俱實者。
白話文：
大蘆薈丸，又名九味蘆薈丸，用於治療肝火引起的牙齦潰爛、疼痛腫脹，或小兒疳積、口鼻生瘡、牙齦腐爛等症狀，也能治癒蟲蝕肛門引發的瘙癢疼痛。
藥方：胡黃連、蘆薈、黃連、木香、白蕪荑、青皮、白雷丸、鶴蝨草（各一兩），麝香（一錢）。
將所有藥材研磨成粉末，用蒸餅糊做成桐子大小的丸藥。每次服用一錢，空腹時用米湯送服。
八正散，用於治療下疳引發的便毒、小便淋漓，脈象實證。
大黃，車前子，瞿麥，萹蓄，山梔，木通（各二錢），滑石（二兩），甘草（一錢）
上水煎服
洗毒湯，治陰蝕瘡。
苦參，防風，露蜂房，甘草（炙，各等分）
上㕮咀。水煎濃汁，洗瘡。
金銀花散，治下疳瘡。
金銀花，荊芥，朴硝，蛇床子，甘松，白芷，檳榔（各一兩）
白話文：
大黃、車前子、瞿麥、萹蓄、山梔、木通（各2錢），滑石（2兩），甘草（1錢） - 上述藥物加水煮沸後服用。
「洗毒湯」，用於治療陰部腐爛的傷口。
苦參、防風、露蜂房、甘草（炙，等量分），以上藥物磨碎。加水煮沸後得到濃稠的汁液，用來清洗傷口。
「金銀花散」，用於治療下部腐爛的傷口。
金銀花、荊芥、朴硝、蛇牀子、甘松、白芷、檳榔（各1兩）
這段文字提供了四種中醫方劑的配方，分別對應不同的病症：治療陰部腐爛的「洗毒湯」，以及針對下部腐爛傷口的「金銀花散」。此外，還包含了治療陰部和下部腐爛傷口的常用藥材。使用這些方劑時，請確保在專業中醫師的指導下進行。
上㕮咀。每用五錢，水五碗，加蔥白三根，同煎數沸。盆盛水，先熏後洗，卻上藥。
洗藥，黃連，黃柏，當歸，白芷，獨活，防風，朴硝，荊芥（各等分），入錢（五十文），烏梅（五個），鹽一匙，入水同煎。溫洗，日五七次，敷下項藥。
敷藥，木香，檳榔，黃連，銅青，輕粉，枯礬，海螵蛸，麝香（各等分）
為極細末。洗後至夜，敷上。
《千金》治丈夫陰頭癰，師所不能醫。用鱉甲一枚，燒末以雞子白，和敷良。
白話文：
治療男性陰囊腫痛，可以用五錢上藥，加蔥白三根，水煎後用藥水熏洗患處，再敷藥。洗藥方劑包含黃連、黃柏、當歸、白芷、獨活、防風、朴硝、荊芥等藥材，煎水溫洗，一天洗五到七次，並在患處敷上其他藥物。敷藥方劑包括木香、檳榔、黃連、銅青、輕粉、枯礬、海螵蛸、麝香等，研磨成極細粉末，洗完後晚上敷用。另外，如果用鱉甲燒成粉末，再用雞蛋清調和敷患處，也能治療此病。
〔丹〕，下疳瘡。
蛤粉，腦茶，苦參，青黛，密陀僧
上用河水洗瘡淨。臘豬脂調敷；並治兼瘡。
又方，青黛，海蛤，密陀僧，黃連
共為末，敷上。
治一切熱毒惡瘡及下疳瘡。用密陀僧、黃柏，各一分半，膩粉一錢，麝香少許。先洗瘡，拭乾敷之。甚者三四次。
治下疳瘡。雄黃、黃連等分為末。濕者乾摻，乾者油調敷。先用荊芥、射干煎湯洗，卻敷之妙。一方，用地骨皮末，敷之神效。
追膿錠子（海藏），膿內潰不出，此藥追之。
白話文：
丹，就是下疳瘡。用蛤粉、腦茶、苦參、青黛、密陀僧，用河水洗淨瘡口，再以臘豬脂調和塗敷，可以治療下疳瘡和其他瘡瘍。另外一種方法是將青黛、海蛤、密陀僧、黃連研磨成粉末，塗抹患處，可治一切熱毒惡瘡及下疳瘡。如果病情嚴重，可以用密陀僧、黃柏各一分半，膩粉一錢，麝香少許，先洗淨瘡口，擦乾後塗敷，如此反覆三四次。
治療下疳瘡，也可以用雄黃、黃連等量研末，濕瘡乾摻，乾瘡則用油調和塗敷。先用荊芥、射干煎湯洗淨，再敷藥效果更佳。還有一種方法，用地骨皮研末敷患處，效果極佳。
追膿錠子是專門針對膿包內潰爛不出的情況，可以將膿引出。
雄黃（二錢），巴豆（一錢半），輕粉（一字）
《外臺秘要》云：陰頭瘡，蜜煎甘草，敷之安。
又方，用頭髮，用鹽水洗去垢膩淨；再用米泔洗過；又用清湯洗。曬乾，燒灰，敷瘡上，便結靨。
又方，蒼耳葉，為末敷之。
治下疳瘡，黑彤兔（名烏吊土，名孩兒沙。）為末，敷上神效。
七寶檳榔散，治下元玉莖上或陰頭上有疳瘡，漸至蝕透，久不愈者。
檳榔，雄黃，輕粉，密陀僧，黃連，黃柏，朴硝
上為細末，和勻。先以蔥白漿水洗淨，軟帛挹干。如瘡濕乾摻；如干，小油調塗。
玉粉散，治下陰瘡，疼不止。
滑石，密陀僧，寒水石（煅，各半兩），膩粉，麝香（各少許）
上為細末。油調敷，或干貼患處。
蚯蚓散，治陰莖瘡。
蚯蚓（二分），豆粉（一分）
上用水研，塗上，干又敷之。一方，用豉一分。
丹胞散，治玉莖上生瘡，臭爛者。
上以豬胞一個連尿，去一半留一半。用新磚兩口，炭火煆。將豬胞連尿於磚上焙乾。不住手，一向移放於兩口磚上，輪流不歇，莫與火煆著胞，等尿干為度。研為末，入黃丹一錢。先用蔥湯以鵝毛抹洗，以舊帛拭乾，此藥摻三五次，立見效。
地連散，治玉莖上生瘡。
上用地骨皮煎湯洗；以訶子連核，燒存性為末，乾摻。
川連散，治下部注瘡。
上以宣連為細末。漿水調成餅，攤於碗麵上，內用艾及穿山甲三片，燒煙覆碗熏成黑色，再取下，如是者五次，以黃連餅黑色為度，地上出煙毒，再研細。濕則干塗；干則清油調塗，三四次。先用黃柏、藿香、茵陳，煎湯溫洗。
白話文：
地連散，用來治療玉莖上長瘡。
取地骨皮煎湯洗患處；再將訶子連核燒成灰，研成細末，撒在瘡口。
川連散，用來治療下部生瘡。
取宣連研成細末，用漿水調成餅，攤在碗麵上。將艾草和穿山甲三片放在碗中，燒煙熏碗，直到熏成黑色為止，然後取下。如此反覆五次，直到黃連餅熏成黑色，表示地上毒氣已經出來。然後再將黃連餅研成細末。如果患處濕潤，就將藥粉乾燥後塗抹；如果乾燥，就用清油調和後塗抹，反覆三四次。治療前先用黃柏、藿香、茵陳煎湯溫熱清洗患處。
神妙方，治莖頭三五孔小漏瘡，出血微膿。
上用油發，燒作灰存性，研細敷之。干則津唾調敷，仍以米飲調發灰，食前服。
麝香散，治妒精瘡，癢而濕者。
麝香，黃礬，青礬（各等分）
上為細末。小便後，用少許敷之。
治陰濕生瘡，黃水流注。
白礬（不以多少）
上研為末。以冷水洗瘡淨後敷之。
津調散，治妒精瘡，膿汁淋漓，臭爛。
黃連，款冬花（各等分），麝香（少許，一方不用）
白話文：
治療莖頭三五孔的小漏瘡，伴隨少量出血和膿液，可以用油發燒成灰，研磨成細粉敷於患處，乾燥後用唾液調敷，並以米水調和發灰，飯前服用。
治療妒精瘡，症狀為瘙癢濕潤，可以用麝香、黃礬和青礬等量研磨成細粉，小便後取少量敷於患處。
治療陰濕生瘡，伴隨黃水流注，可以用白礬研磨成細粉，用冷水洗淨患處後敷於患處。
治療妒精瘡，伴隨膿汁淋漓、臭爛，可以用黃連和款冬花等量，以及少量麝香（亦可不用）研磨成細粉。
上為細末。先以地骨皮、蛇床子煎湯洗，軟帛拭乾。津調敷之，忌生湯洗。
胭脂散，治陰瘡。
坯子胭脂，真綠豆粉（各等分）
上同研勻，敷之。
蛤蟆散，治陰濕欲盡，瘡痛甚者。
蛤蟆（一枚，燒灰），兔糞（一兩）
上同研細。每用少許，敷瘡上，日三四次。
截疳散，治年深疳瘻瘡，大效。
白芨，白蘞，黃丹，密陀僧（各一兩），黃連（半兩），輕粉（一錢），冰片，麝香（各半錢）
白話文：
先用地骨皮和蛇床子煎水洗患處，再用柔軟的布擦乾，然後用唾液調和藥粉敷上，切忌用生水洗。
胭脂散，用於治療陰瘡。將坯子胭脂和綠豆粉等量研磨均勻後敷於患處。
蛤蟆散，用於治療陰濕快要痊癒，但瘡痛嚴重的狀況。將蛤蟆燒成灰燼，再與兔糞研磨成細粉，每次取少量敷於患處，每天敷三次至四次。
截疳散，用於治療多年累積的疳瘻瘡，療效顯著。將白芨、白蘞、黃丹、密陀僧各一兩，黃連半兩，輕粉一錢，冰片、麝香各半錢研磨成細粉，混合使用。
上為細末，和勻。每用或摻、或紝瘡中，以膏藥貼之。
甘石散，治下部疳瘡。
爐甘石，密陀僧（各一錢半），輕粉（一分），橡斗子（燒灰存性，三錢），龍骨（半錢），麝香（少許）
上為細末。先用荊芥、杜仲、川椒，煎湯放溫洗罷；次用藥些少，干貼。
梔子散，治下疳瘡。
上用梔子一枚，去穰，入明礬末，麵糊封合口，火燒存性為末。乾摻上，隨效。
白話文：
將藥材磨成細粉，混合均勻。每次使用時，可以將藥粉直接撒在患處，或用藥膏將藥粉包裹後貼在患處。
甘石散，用於治療下部疳瘡。
將爐甘石、密陀僧各取一錢半，輕粉取一分，橡斗子燒成灰燼取三錢，龍骨取半錢，麝香取少許，磨成細粉。先用荊芥、杜仲、川椒煎煮成溫水洗患處，然後取少量藥粉敷於患處，待藥粉乾後即可。
梔子散，用於治療下疳瘡。
將梔子去籽，加入明礬粉，用麵糊封住開口，用火燒至藥材變黑，研磨成粉。將藥粉直接撒在患處，觀察效果。
銀粉散，治下疳，陰頭生瘡。
上用牆上白螺螄殼，不以多少，火內煆酥為末，水內飛過，先去土石粗者；次用輕粉，隨分兩入在末內。每以少許，干貼在瘡上。
治下疳瘡
上以孩兒茶，研為細末。先洗瘡淨。干則小油調敷，濕則乾摻之，神效。
博金散，治下疳瘡，臭爛腫痛。
白礬（與密陀僧同為末、相和，入於沙鍋內火上炮，汗盡），密陀僧（以上各五錢），白堊（二錢），黃丹，輕粉（以上各一錢），乳香（五分），麝香（一字）
白話文：
銀粉散可以治療下疳和陰頭生瘡。取牆上的白螺螄殼，數量不限，燒成灰，用火將它烤得酥脆，研成粉末，用水洗去土石和粗糙的部分；再取適量輕粉，混合在白螺螄殼粉末中。每次取少量，乾燥後貼在瘡上。
治療下疳瘡，可用孩兒茶研成細末。先將瘡洗淨，乾燥時用少許油調敷，潮濕時就用乾粉撒在上面，效果顯著。
博金散可以治療下疳瘡，臭爛腫痛。將白礬和密陀僧一起研成粉末，混合後放入沙鍋中，用火烤至汗水蒸發完畢；再取白堊、黃丹、輕粉、乳香和麝香，按比例混合在一起。
上為細末。先須另用槐枝、蔥白、鹽、甘草熬湯，淋溻洗一二時，挹干。摻上項藥。每用藥，先須洗溻，然後摻藥，甚者三五次瘥。
勝金散，治下疳，潰爛或疼痛。
黃連，黃柏，輕粉，銀硃，孩兒茶（各五分），冰片（一分）
上為細末。香油調搽。內服加味瀉肝湯。
治下疳瘡，久不愈。橡斗子二個，各盛黃丹令滿，相合以亂髮纏定，燒煙盡為度，同研為末。先以蔥白、熱漿水洗瘡膿盡；次上藥，甚者不過三次如神。
白話文：
將槐枝、蔥白、鹽、甘草熬成湯，用來洗患處一兩個小時，擦乾後再撒上藥粉。每次用藥前，都要先洗患處，然後再撒藥，嚴重者三到五次就能痊癒。
勝金散用於治療下疳，潰爛或疼痛。
將黃連、黃柏、輕粉、銀硃、孩兒茶各五分，冰片一分研成細末，用香油調和後塗抹患處。同時服用加味瀉肝湯。
治療久治不愈的下疳瘡，可將兩個橡斗子分別裝滿黃丹，用亂髮纏緊，燒至煙盡，研成細末。先用蔥白和熱漿水清洗患處的膿液，再敷上藥粉，嚴重者最多三次即可見效。
療人陰生瘡，膿出成坎。取高昌白礬、麻仁等分，研煉豬脂相和成膏。槐白皮煎湯洗瘡，拭乾即塗膏，然後以楸葉貼其上，不過三五度瘥。
下疳瘡，用五倍子末敷之。
白話文：
治療陰部生長的瘡病，膿液排出形成坑洞。取高昌白礬與麻仁按等量比例研磨，加入豬油調和成膏狀。使用槐樹白色樹皮煎湯清洗傷口，擦乾後塗抹膏藥，再覆蓋上楸樹的葉子，通常在三到五次治療後痊癒。
對於下疳（一種性病）所引起的瘡病，使用五倍子粉末敷於患處。