《証治準繩‧瘍醫》~
1. 腰部（十三）
2. 腰疽
或問：十四椎旁，腰腎之間，發疽何如？曰：此名連腎發，即下搭也。由房勞太過，致傷腎水，令人口乾，寒熱大作，百節俱痛，急服勝金丹、黃耆內托散、活命飲加羌活、黃耆治之，稍緩潰爛透膜者死。若見咳嗽嘔噦，腰間似折，不能俯仰，飲食不納者死。潰而膿水清稀，腐爛腥穢，迷悶不醒，厥逆者不治。
，一婦年逾七十，腰生一癗，作癢異常，疑蟲蝨所毒，診脈浮數。齊氏曰：脈浮數，反惡寒者，瘡也。翌日復診，脈乃弱。予謂：未潰而脈先弱，何以收斂？況大便不通，則真氣已竭，治之無功。固請，不得已，用六君子加藿香、神麯，飲食漸進，大便始通，更用峻補之劑，潰而膿清作渴，再用參、耆、歸、苄、麥門、五味而渴止。喜曰：可無虞矣！予曰：不然。
不能收斂先入之言也，彼疑。更醫，果歿。一人年十九，腰間腫一塊無頭，不痛色不變，三月不潰，飲食少思，肌肉日瘦，此氣搏腠理，榮氣不行，鬱而為腫。名曰濕毒流注。《元戎》曰：若人飲食疏，精神衰，氣血弱，肌肉瘦，榮衛之氣短促而澀滯，故寒搏腠理，閉郁為癰者當補，以接虛怯之氣。
遂以十全大補湯，加香附、陳皮三十餘劑，始針出白膿二碗許，仍用藥倍加參耆，仍灸以豆豉餅漸愈。彼乃惑於速效，內服敗毒，外貼涼藥，反致食少膿稀，患處色紫，復請予治。喜得精氣未衰，仍以前藥，加遠志、貝母、白蘞百劑而愈。此或久而不愈，或膿水清稀，當服內塞散，及灸附子餅，然後可愈。
一婦年逾二十，腰間突腫寸許，肉色不變，微痛不潰，發熱脈大，此七情所損，氣血凝滯遂道而然。當益氣血，開鬱結，更以香附餅熨之，使氣血充暢，內自消散。若爾，雖潰亦無危。不聽，乃服十宣流氣之藥，氣血愈虛，潰出清膿不斂而死。一婦產後，腰間腫，兩腿尤甚，此瘀血滯於經絡而然，不早治，必作癰。
遂與桃仁湯二劑稍愈，更以沒藥丸數服而痊。亦有惡血未盡，臍腹刺痛，或流注四肢，或注股內痛如錐刺，或兩股腫痛，此由冷熱不調，或思慮動作，氣乃壅遏，血蓄經絡而然，宜沒藥丸治之。亦有或因水濕所觸，經水不行而腫痛者，宜當歸丸治之。凡惡血停滯，為患匪輕，治之稍緩，則為流注，為骨疽，多致不救。
，府庠彭碧溪，患腰疽，服寒涼敗毒之藥，色黯不痛，瘡頭如鋪黍，背重不能安寢，耳聵目白，面色無神，小便頻澀，作渴迷悶，氣粗短促，脈浮數重按如無。余先用滋腎水之藥一劑，少頃，便利渴止，背即輕爽。乃砭去瘀血，以艾半斤許，明灸患處，外敷烏金膏，內服參、耆、歸、朮、肉桂等藥至數劑，元氣稍復。自疑肉桂辛熱，一日不用。
手足並冷，大便不禁，仍加肉桂，及補骨脂二錢，肉豆蔻一錢，大便如常，其肉漸潰，更用當歸膏以生肌肉，八珍湯以補氣血而愈。舉人顧東溪，久作渴，六月初腰患疽，不慎起居，瘡潰尺許，色黯敗臭，小便如淋，唇裂舌刺，七月終請治。左尺洪數，左關浮澀，余謂：先渴而患疽者，乃腎水乾涸，虛火上炎，多致不起。
然膿水敗臭，色黯不痛，瘡口張大，乃脾氣敗而肌肉死也。小便如淋，痰壅喘促，口乾舌裂，乃脾肺敗而腎水絕也。左尺洪數，腎無所生也。左關浮澀，肺克脾也。況當金旺之際，危殆速矣！二日後果歿。蓋此證既發於外，兩月方歿者，乃元氣虛不能收斂也。若豫為調補，使氣血無虧，亦有得生者。
或問：一人患疽於腰胯之間，肉色不變，堅硬如石，經月不潰者何如？曰：此名石疽。屬少陽，陽明二經積熱所致，邪毒固結，元氣不足，故不能起發。活命飲加獨活、羌活、柴胡、黃耆，及紫金丹汗之，壯實者，八陣散、一粒金丹下之。老弱者，十全大補湯、人參養榮湯托之。
若黑陷不起，麻木不痛，嘔噦不食，精神昏亂，脈散或代者死。神清脈和，服臺閣紫微丸。
白話文：
腰疽
有人問：十四椎旁，腰腎之間長了疽，該如何治療？答：這叫做連腎發疽，也就是向下蔓延的意思。是由於房事過度，損傷腎水，導致口乾、寒熱交替發作、全身疼痛。需緊急服用勝金丹、黃耆內托散、活命飲，並加入羌活、黃耆治療，病情稍有好轉。如果膿液潰爛穿透筋膜，則會死亡。如果出現咳嗽、嘔吐、腰部像折斷一樣疼痛，不能彎腰，飲食不進，也會死亡。如果潰爛後膿液清稀，腐爛發出惡臭，神志不清，四肢厥冷，則難以治療。
一位七十多歲的婦女，腰部生了一個瘡，奇癢無比，懷疑是蟲蝨叮咬，診脈發現脈象浮數。齊氏診斷說：脈象浮數，而且怕冷，是瘡瘍。第二天複診，脈象卻變弱了。我說：還沒潰爛脈象就先虛弱了，怎麼還能收斂呢？況且大便不通，說明元氣已衰竭，治療也沒用了。病人再三懇求，無奈之下，我用六君子湯加藿香、神曲，飲食漸漸恢復正常，大便才通暢，然後再用峻補的藥物。潰爛後膿液清澈，病人感到口渴，我又用人參、黃耆、當歸、防風、麥門冬、五味子，口渴才止住。病人很高興地說：沒事了！我說：不能這樣說，之前的診斷還沒收斂呢！病人不信，又去看別的醫生，結果死了。
一個十九歲的年輕人，腰間腫起一個無頭的腫塊，不痛，顏色也沒有改變，三個月沒有潰爛，飲食減少，思慮減少，肌肉日漸消瘦，這是氣血阻塞於皮膚腠理，營氣運行受阻，鬱積而形成腫塊。這叫做濕毒流注。《元戎》書中說：如果一個人飲食不節，精神衰弱，氣血虛弱，肌肉消瘦，營衛之氣短促而阻塞，就會導致寒邪阻塞皮膚腠理，閉塞鬱積而形成癰腫，應該服用補益的藥物，來補充虛弱的氣血。
於是，我用十全大補湯，加香附、陳皮，服用三十多劑後，用針刺排出約兩碗白膿，繼續服用藥物，加倍用人參、黃耆，同時用豆豉餅灸患處，漸漸痊癒。這個病人因為迷信速效藥物，內服敗毒藥，外貼涼藥，反而導致飲食減少，膿液稀薄，患處顏色發紫，又來找我治療。幸好他的精氣還沒有衰竭，我又用之前的藥方，加上遠志、貝母、白蘞，服用一百劑才痊癒。這種情況，如果久治不愈，或者膿液清稀，應該服用內塞散，並用附子餅灸，然後才能痊癒。
一位二十多歲的婦女，腰間突然腫起寸許，肉色不變，微痛，沒有潰爛，發熱，脈象有力，這是由於七情所傷，氣血凝滯所致。應該益氣養血，疏通鬱結，再用香附餅熨患處，使氣血暢通，內部自然消散。這樣，即使潰爛了也不會有危險。她不聽勸，服用瀉氣的藥物，氣血更加虛弱，潰爛排出清稀膿液，不能收斂，最終死亡。一位產後婦女，腰部腫脹，兩腿腫脹更甚，這是瘀血停滯在經絡中所致，如果不早治療，一定會形成癰腫。
於是，我給她服用桃仁湯兩劑，病情稍有好轉，再服用沒藥丸幾服就痊癒了。也有一些病人，惡血未盡，臍腹刺痛，或者蔓延到四肢，或者流注到股內，疼痛如錐刺，或者兩股腫痛，這是由於陰陽失調，或者思慮過度，勞累過度，氣機壅塞，血液停滯在經絡中所致，應該服用沒藥丸治療。也有一些病人，是因為水濕外侵，經水不通暢而腫痛，應該服用當歸丸治療。凡是惡血停滯，病情都很嚴重，治療稍慢，就會蔓延，形成骨疽，多數難以挽回。
府學教官彭碧溪患了腰疽，服用寒涼敗毒的藥物，顏色暗淡，不痛，瘡頭像鋪滿小米一樣，背部沉重，不能安睡，耳聾，眼白，面色無神，小便頻數而澀痛，口渴，神志不清，呼吸粗促急促，脈象浮數，重按則無。我先用滋補腎水的藥物一劑，一會兒，小便通暢，口渴止住，背部也輕鬆了。然後用針刺排出瘀血，用約半斤艾絨，在患處灸治，外敷烏金膏，內服人參、黃耆、當歸、蒼朮、肉桂等藥物幾劑，元氣稍有恢復。他懷疑肉桂辛熱，有一天沒有服用。
手腳冰冷，大便失禁，我又加上肉桂，補骨脂兩錢，肉豆蔻一錢，大便恢復正常，膿液逐漸排出，我又用當歸膏生肌，用八珍湯補氣血，然後痊癒。舉人顧東溪，長期口渴，六月初患腰疽，不注意起居，瘡瘍潰爛尺許，顏色暗淡，臭氣熏人，小便淋漓不盡，嘴唇乾裂，舌頭疼痛，七月底來求治。左尺脈洪數，左關脈浮澀，我說：先口渴後患疽，是腎水枯竭，虛火上炎，多半治不好。
而且膿液臭穢，顏色暗淡，不痛，瘡口張大，這是脾氣虛衰，肌肉壞死。小便淋漓不盡，痰多喘促，口乾舌裂，這是脾肺虛衰，腎水枯竭。左尺脈洪數，是腎氣衰竭。左關脈浮澀，是肺氣克傷脾氣。況且正值金秋，情況危急！兩天后果然死了。這種病情，外在症狀已經出現，兩個月才死亡，是因為元氣虛弱，不能收斂。如果預先調補，使氣血不虧，也是有可能治癒的。
有人問：一個人腰胯之間長了疽，肉色不變，堅硬如石，好幾個月沒有潰爛，該怎麼辦？答：這叫做石疽。屬於少陽、陽明二經積熱所致，邪毒凝結，元氣不足，所以不能自行潰破。用活命飲加獨活、羌活、柴胡、黃耆，和紫金丹一起服用，身體強壯的人，可以用八陣散、一粒金丹攻下。年老體弱的人，用十全大補湯、人參養榮湯托裡。
如果顏色發黑下陷，沒有反應，麻木不痛，嘔吐，飲食不進，神志昏亂，脈象散亂或代脈，就會死亡。如果神志清楚，脈象平和，服用臺閣紫微丸。
3. 纏腰火丹
或問：繞腰生瘡，累累如珠何如？曰：是名火帶瘡，亦名纏腰火丹。由心腎不交，肝火內熾，流入膀胱，纏於帶脈，故如束帶。急服內疏黃連湯。壯實者，一粒金丹下之。活命飲加芩、連、黃柏，外用清熱解毒藥敷之。此證若不早治，纏腰已遍，則毒由臍入，膨脹不食而死。
治蛇纏瘡
上用雄黃研為末，以醋調塗，仍用酒調服。凡為蛇傷，及蜂蠆、蜈蚣毒蟲，癲犬所傷，皆可用之。
白話文：
有人問：腰部生瘡，一個個像珠子一樣，怎麼辦？答：這叫做火帶瘡，也叫纏腰火丹。這是因為心腎不交，肝火旺盛，火邪流入膀胱，纏繞在帶脈上，所以像束帶一樣。應立即服用內疏黃連湯。體質強壯的人，可以服用一粒金丹。活命飲加入黃芩、黃連、黃柏，並外敷清熱解毒的藥物。如果這個病不早治療，瘡瘍遍布整個腰部，毒邪就會從肚臍進入體內，導致腹部膨脹，不吃不喝而死。
治療蛇纏瘡的方法：
將雄黃研磨成粉末，用醋調和後塗抹患處，再用酒調服雄黃粉末。凡是被蛇咬傷，以及被蜜蜂、蠍子、蜈蚣等毒蟲咬傷，或被瘋狗咬傷，都可以用這個方法治療。