《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之二 (2)
卷之二 (2)
1. 大法
〔薛〕，膿熟而不潰者，陽氣虛也，宜補之如聖愈湯之類。瘀肉不腐者，宜大補陽氣，更以桑柴火灸之。不作膿，膿不潰，氣虛也，托裡消毒散去金銀花、白芷、連翹三味，加參朮、肉桂，如不應，暫用十全大補湯。腫赤作痛，血凝滯也，本方加乳香、沒藥；如不應，暫用仙方活命飲。膿出反痛，氣血虛也，去三味，加參耆歸地。潰後食少無睡，或發熱者，虛也，宜補之，內補黃耆湯之類。倦怠懶言，食少不睡者，虛也，宜補之黃耆人參湯之類。寒氣襲於瘡口，不斂或陷下不斂者，溫補之，十全大補湯。脈大無力或澀而微，肌肉遲生者，氣血俱虛也，峻補之，十全大補湯倍用參耆。肉赤而不斂，血虛有熱也，托裡消毒散去三味，加熟地、丹皮。肉黯而不斂，陽氣虛寒也，前散去三味，加參耆、白蘞、官桂。漫腫不痛，或肉死不潰，脾氣虛也，前散去三味，加人參、白朮；如不應，加薑桂；更不應，急加附子。肉白而不斂，陽氣虛也，前散去三味，加參耆、歸術。膿多而不斂，氣血虛也，前散去三味，加參耆、歸朮、熟地黃；如不應，暫用十全大補湯。飲食少思而不斂，胃氣虛也，前散去三味，加參耆；如不應，暫用補中益氣湯。飲食難化而不斂，脾氣虛也，前散去三味，加參朮；如不應，暫用六君子湯；又不應，佐以八味丸。膿多而帶赤，血虛也，前散去三味，加歸地、參朮；如不應，暫用八珍湯加牡丹皮。（出血、作痛、發熱等，另分條在後。）
白話文：
大法
膿腫成熟卻不潰爛，是陽氣虛弱，應該服用像聖愈湯之類的補益藥物。瘀血凝滯導致的腫塊不腐爛，應該大力補益陽氣，並配合桑柴火灸。不形成膿液，或膿液不潰破，都是氣虛的表現，需要將托裡消毒散中的金銀花、白芷、連翹三味藥去掉，加入人參、白朮、肉桂；若效果不佳，則暫時服用十全大補湯。腫脹發紅疼痛，是血液瘀滯，在原方中加入乳香、沒藥；若效果不佳，則暫時服用仙方活命飲。膿液排出後仍疼痛，是氣血兩虛，將原方中三味藥去掉，加入人參、黃耆、當歸、生地。潰爛後食慾不振、睡眠不足，或發熱，都是虛弱的表現，應該服用像黃耆湯之類的補益藥物。倦怠乏力、說話懶散、食慾不振、睡眠不足，都是虛弱的表現，應該服用像黃耆人參湯之類的補益藥物。寒邪侵襲瘡口，導致傷口難以癒合或凹陷，應該溫補，服用十全大補湯。脈象洪大無力或細澀微弱，肌肉生長遲緩，是氣血兩虛，應該峻猛補益，服用加倍人參、黃耆的十全大補湯。傷口肉芽紅腫而不癒合，是血虛伴有熱證，將原方中三味藥去掉，加入熟地黃、丹皮。傷口肉芽黯淡而不癒合，是陽氣虛寒，將原方中三味藥去掉，加入人參、黃耆、白蘞、肉桂。腫脹瀰漫而不疼痛，或肉組織壞死而不潰爛，是脾氣虛弱，將原方中三味藥去掉，加入人參、白朮；若效果不佳，再加入生薑、肉桂；若仍無效，則需緊急加入附子。傷口肉芽蒼白而不癒合，是陽氣虛弱，將原方中三味藥去掉，加入人參、黃耆、當歸、白朮。膿液較多而不癒合，是氣血兩虛，將原方中三味藥去掉，加入人參、黃耆、當歸、白朮、熟地黃；若效果不佳，則暫時服用十全大補湯。飲食減少，思慮減少，傷口難以癒合，是胃氣虛弱，將原方中三味藥去掉，加入人參、黃耆；若效果不佳，則暫時服用補中益氣湯。飲食難以消化，傷口難以癒合，是脾氣虛弱，將原方中三味藥去掉，加入人參、白朮；若效果不佳，則暫時服用六君子湯；若仍無效，再輔以八味丸。膿液較多且帶有紅色，是血虛，將原方中三味藥去掉，加入當歸、生地、人參、白朮；若效果不佳，則暫時服用八珍湯加牡丹皮。（出血、疼痛、發熱等症狀，另有專門的治療方法。）