《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之三 (14)
卷之三 (14)
1. 肘癰（俗名病藕節。）
肘之內生癰，屬三陰經，乃心、肺、胞絡鬱火。引經，黃連、升麻、柴胡。肘之外生癰，屬三陽經，乃胃、大、小腸積毒。引經藁本、升麻、柴胡。並用黃連消毒飲、活命飲，或烏金散、紫金丹、勝金丹、玉樞丹選用。壯實有里證者，一粒金丹、八陣散下之。老弱者，黃耆木香散、十全大補湯、千金內托散托之。
白話文：
肘關節內側長癰，屬於心、肺、胞絡三陰經，是心、肺、胞絡鬱積熱火所致；肘關節外側長癰，屬於胃、大腸、小腸三陽經，是胃、大腸、小腸積聚毒素所致。肘內側癰可用黃連、升麻、柴胡引經；肘外側癰可用藁本、升麻、柴胡引經。治療時可選用黃連消毒飲、活命飲，或烏金散、紫金丹、勝金丹、玉樞丹。體質強壯且有里證者，可服用一粒金丹、八陣散；體質虛弱者，可服用黃耆木香散、十全大補湯、千金內托散。
芙蓉膏，治手臂腕臑、肘掌等處結毒，焮赤腫痛。
山布瓜（根），芙蓉葉，紫金皮，凌霄根（皮），天南星，天布瓜，雞屎根（取皮），背子蜈蚣
上砍爛，入些醋，溫塗敷患處。
赤葛膏，治病藕節，及臂臑腕掌等處結毒。
赤葛根皮，山布瓜根，山蘇木，山樟根皮，紫金皮，赤牛膝，赤芎根，赤毛桃根
白話文：
芙蓉膏可以治療手臂、手腕、肘部、手掌等部位的毒瘡，症狀包括發紅腫痛。
將山布瓜根、芙蓉葉、紫金皮、凌霄根皮、天南星、天布瓜、雞屎根皮、背子蜈蚣等藥材砍爛，加入一些醋，溫熱後塗敷在患處。
赤葛膏可以治療病藕節以及手臂、手腕、手掌等部位的毒瘡。
將赤葛根皮、山布瓜根、山蘇木、山樟根皮、紫金皮、赤牛膝、赤芎根、赤毛桃根等藥材混合使用。
上用皮砍爛，糟炒。敷塗患處。
敷病肌石蜦藥
山樟子葉
上砍爛，糟炒縛之，又用根，煎酒服之。
白話文：
使用皮部，先將其磨碎，然後與醣類材料一同炒製。將此混合物敷於患病部位。
使用病肌石蜂藥
山樟樹的葉子
將其磨碎，與醣類材料一同炒製後，包覆患處。同時，使用其根部，煎製成酒飲用。
2. 臑癰（俗名病藕包。）
臑臂表裡俱腫痛，赤色，惟肘節處差小，故名藕包。以內外分陰陽，俱如上法。
泥油膏，治病藕包。
塘泥（一分），桐油（三分）
上和勻，以鴨毛掃，時時塗，勿令乾。
二瓜散，治病藕包。
山布瓜根，天布瓜根
上砍爛，入米醋少許，和暖塗之。
或問：手臂陽明經分生癗，初如粟米，漸大如赤豆，痛不可忍，旬日大如胡桃，枯紫色何如？曰：此名骨螻疽。若毒遊遍身，拘急發搐，嘔噦不食，冷汗自出，滑泄煩躁，脈亂者死。犯房勞，怒氣者死。一人患此證，一月之後，遍身攻串，口吐黃水，穢氣滿室，既而嘔吐膿血，旬日而亡。
白話文：
【臑臂表裡俱腫痛，赤色，惟肘節處差小，故名藕包。以內外分陰陽，俱如上法。】
手臂的內側和外側都出現腫脹和疼痛，皮膚呈現紅色，只有肘關節附近稍微好一些，因此稱為「藕包」。這個病症可以從內部和外部來區分陰和陽，處理方法類似於其他情況。
【泥油膏，治病藕包。
塘泥（一分），桐油（三分）
上和勻，以鴨毛掃，時時塗，勿令乾。】
使用「泥油膏」來治療「藕包」。材料包括：一份塘泥和三分桐油，混合均勻後，用鴨毛刷塗抹在患處，要保持塗抹的部位濕潤，避免乾燥。
【二瓜散，治病藕包。
山布瓜根，天布瓜根
上砍爛，入米醋少許，和暖塗之。】
使用「二瓜散」來治療「藕包」。材料是山布瓜根和天布瓜根，將其切碎後與少量米醋混合，加熱後塗抹在患處。
【或問：手臂陽明經分生癗，初如粟米，漸大如赤豆，痛不可忍，旬日大如胡桃，枯紫色何如？
曰：此名骨螻疽。若毒遊遍身，拘急發搐，嘔噦不食，冷汗自出，滑洩煩躁，脈亂者死。犯房勞，怒氣者死。一人患此證，一月之後，遍身攻串，口吐黃水，穢氣滿室，既而嘔吐膿血，旬日而亡。】
有人詢問：手臂上的陽明經有生癥狀，最初像小米粒大小，逐漸增大至像赤豆一樣，疼痛難忍，十天後大如核桃，呈枯紫色，這該如何處理？
答：這是「骨螻疽」。如果病菌在全身擴散，會導致肌肉緊繃抽搐，噁心不想吃東西，冷汗自行排出，大便稀軟煩躁，脈搏紊亂，這些都是生命危險的徵兆。犯了房事過度，或因怒氣所傷，也會導致死亡。一個人患此症狀，一個月後，全身開始發作，口中吐出黃水，房間裡充滿惡臭，接著嘔吐出膿血，十天後死亡。
其人三四日前，尚進飲食，人與沐浴，扶起皮肉俱爛，患者不信，醫者不識，以致隕身。此由七情不和，積怒、積憂、積熱所致，真元虛敗，不能勝邪故也，縱有丸丹，天命而已。惟智者防患於未然，急服黃連消毒散、勝金丹、烏金散、活命飲加羌活選用。治之稍緩，七惡證多者，必死也。
按：此證發之暴，死之速，乃陰虛極而火獨光之，故前藥不滋化源，而揚湯止沸，其能濟乎。
白話文：
這人三四天前，還能夠吃飯、洗澡，甚至扶起身來，但如今皮肉都爛了。病人不信，醫生也不懂，導致他最終喪命。這是由於七情不和，積累怒氣、憂愁、熱氣所造成的，導致元氣虛弱，無法抵禦邪氣。即使有藥丸，也是天命注定。唯有聰明人能預防，應立即服用黃連消毒散、勝金丹、烏金散、活命飲，並加入羌活，根據情況選擇使用。如果治療稍微緩慢，有七惡症狀的病人，必定會死亡。
分析：
這段文字描述了一個病人因七情不和，導致元氣虛弱，最終死亡的情況。
- “扶起皮肉俱爛” 指的是病人表面上看起來還有點力氣，但實際上身體已經嚴重損傷，內裡腐爛。
- “七情不和” 指的是喜怒哀樂憂思恐驚七種情緒失調，這裡指的主要是怒氣、憂愁、熱氣。
- “真元虛敗” 指的是元氣虛弱，無法抵抗外邪。
- “天命而已” 指的是命運已經注定，即使有藥丸也無濟於事。
- “智者防患於未然” 指的是要預防疾病，而不是等到病重了才治療。
- “七惡證多者，必死也” 指的是病人如果出現了多種嚴重的病症，就難以救治了。
最後一段分析：
“按：此證發之暴，死之速，乃陰虛極而火獨光之，故前藥不滋化源，而揚湯止沸，其能濟乎。”
這段話是對之前治療方案的分析。意思是：
- 這種病症發病迅速，死亡也很快，是因為陰虛到了極點，導致虛火旺盛。
- 之前的藥方只注重清熱解毒，沒有滋補元氣，就好比用鍋子煮沸了水，卻沒有添加燃料，最終還是會熄滅，這樣是無法治癒病人的。
總之，這段文字說明了七情不和對人體的危害，以及預防和治療的重要性。它強調了滋補元氣的重要性，並指出單純的清熱解毒並不能治本。
3. 手發背（俗名蜘蛛背。）
《鬼遺》云：兩手背發癰疽，初生如水刺無頭腦，頑然滿手背，腫滿後聚毒成瘡，深入至骨而為發手背。此屬五種，皆發毒之類也。手背腫毒，乃三陽經風熱鬱滯而發，宜服活命飲加芩、連、山梔、桔梗、升麻。寒加桂枝，熱加薑黃，水酒煎服。有表證者，紫金丹、烏金散、奪命丹汗之。有里證者，一粒金丹、八陣散下之。老弱者，宜大補之劑。
白話文：
《鬼遺》中記載：兩手背上若長出癰疽，初期如同水刺，沒有頭部和腦，頑固地佈滿整個手背，腫脹後毒素積聚形成瘡，深入骨頭，導致手背發炎。這屬於五種發毒的類型之一。
手背腫毒，是三陽經風熱鬱滯所致，應該服用活命飲，加入黃芩、黃連、山梔子、桔梗、升麻。若體質偏寒，則加入桂枝；若體質偏熱，則加入薑黃，水酒煎服。若有表證，則服用紫金丹、烏金散、奪命丹發汗。若有裡證，則服用一粒金丹、八陣散瀉下。年老體弱者，則應服用大補的藥物。
柿根膏，治蜘蛛背。
散下，狐柿子根皮
上砍爛，糟炒縛之，又方，加岩松子，或單用亦可。
白話文：
柿根膏可以治蜘蛛背。將柿子根皮去皮散下，砍爛後用酒糟炒，再用布包紮。另外，也可以加入岩松子，或者單獨用岩松子。
4. 手心毒
手心結毒，焮赤腫痛，俗名病穿掌，又名穿窟天蛇，又名貧子盂。若偏於掌邊者，名穿邊天蛇，又名穿埂天蛇，此手厥陰心胞絡積熱所致。初宜隔蒜灸之以泄其毒，服活命飲加桂枝、薑黃。實者，量表里為汗下，於紫金丹、奪命丹、烏金散、一粒金丹選用，既潰，參耆大劑補之。
蜈蚣散，治病穿掌。
白話文：
手掌中心出現毒素，發紅腫痛，俗稱「病穿掌」，也叫「穿窟天蛇」或「貧子盂」。如果毒素偏向掌邊，則稱為「穿邊天蛇」或「穿埂天蛇」。這是手厥陰心包絡積熱引起的。初期可以用隔著大蒜灸的方式來排毒，並服用活命飲加入桂枝、薑黃。病情嚴重者，要根據表裡情況，用汗法或下法治療，可選擇紫金丹、奪命丹、烏金散、一粒金丹等藥物。膿瘡破潰後，要大量服用人參、黃耆來補益身體。
蜈蚣散，用於治療病穿掌。
穿山蜈蚣，花心蜈蚣，背子蜈蚣，山蘇木，飛天蜈蚣，金頭蜈蚣，酒罈子根，赤牛膝，臭不待根，紫背草，紫金藤
上酒煎服。不飲酒人，水煎入少酒和服。又用過路蜈蚣、溪女葉，煎水浸洗。
又方
穿山蜈蚣，雞屎子，金腦香，紫金藤
上水煎入酒和服。
敷穿掌穿板藥
仙人掌根，雞屎根皮，赤葛根皮，葛合根，山布瓜根，背子蜈蚣，山樟根皮，赤牛膝，落鴉槍根，天布瓜根，山枇杷根皮，紫河車，紫金皮
白話文：
穿山蜈蚣、花心蜈蚣、背子蜈蚣、山蘇木、飛天蜈蚣、金頭蜈蚣、酒罈子根、赤牛膝、臭不待根、紫背草、紫金藤，用酒煎服。不喝酒的人，可以用水煎後加入少量酒一起服用。另外，也可以用過路蜈蚣和溪女葉煎水浸洗。
另外一種方法是，將穿山蜈蚣、雞屎子、金腦香、紫金藤用清水煎煮後加入酒一起服用。
外敷藥物則使用仙人掌根、雞屎根皮、赤葛根皮、葛合根、山布瓜根、背子蜈蚣、山樟根皮、赤牛膝、落鴉槍根、天布瓜根、山枇杷根皮、紫河車、紫金皮。
上擂爛，入醋少許，和塗患處。
又方
仙人掌根，磨米醋暖塗敷。又用藜蘆子，煎醋熏，又用零香子，煎水浸洗。
浸洗方
石楠藤，赤牛膝，赤麻藚，八角茴香，赤蕒子，九節香，豬屎蘇，穿山蜈蚣，鐵菱角，含笑葉，鐵梗子，落鴉槍，山蓼葉
上煎水，熏浸淋洗之。
潰爛者用搽末
舊飯筲燒存性，為末。柏油掃患處，次搽末，或用生肌散，亦大效。飯筲要用農家者，取其日日貯飯，藏氣者效。
白話文：
將藥物搗碎，加入少許醋，混合後塗抹患處。
另一方法：
仙人掌根磨成泥，用米醋溫熱後塗敷患處。也可以用藜蘆子煎醋熏蒸，或是用零香子煎水浸洗患處。
浸洗方法：
將石楠藤、赤牛膝、赤麻根、八角茴香、赤蕒子、九節香、豬屎蘇、穿山蜈蚣、鐵菱角、含笑葉、鐵梗子、落鴉槍、山蓼葉等藥材煎水，用藥水熏蒸、浸泡、淋洗患處。
潰爛的傷口可用藥末塗抹：
將舊飯筲燒成灰，研成粉末。用柏油掃拭患處後，再塗抹藥末。也可以使用生肌散，效果也很好。飯筲最好使用農家用過的，因為每天裝飯，會蘊藏一些氣，效果會更好。