《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之一 (57)
卷之一 (57)
1. 敷貼涼藥
《鬼遺方》云：凡癰疽外熱內疼者，是有客邪，內有積毒，欲作膿透之候。
洪寶丹（又名金丹、寸金、四黃散）
天花粉（三兩），薑黃，白芷（各一兩），赤芍藥（二兩）
上為末。茶酒湯使，隨證熱塗。諸般熱證，癰腫金瘡，此藥一涼而已，能化血為水，又能使血瘀積，又能涼肌生肉，去死肌爛肉，又能破血退腫，又能滯氣為浮，能止痛，又能為痛閉膿，又能出膿，一反一復，此方藥性無他，遇涼效少，遇熱效多，故非十分陽證，不可輕用，恐或凝寒，治療費力。若夫金瘡出血，非此不可，乃第一藥。
餘外但可為前二藥之佐使爾，當審之審之。大抵此三藥，可合力同功者，可獨將專權者，可分司列職者，可合圍交攻者，可借援求救者，可勇力相持者，可正兵先鋒奇兵取勝者，可奇兵先鋒正兵取勝者，神聖工巧，端與兵法無異，然兵隨印轉，將逐令行，故立功取勝，存乎其人，苟非明理通變之士，何足言哉，用法如後。一若病勢大熱，可用熱茶調敷，如證稍溫，則用酒調。
若用以撮膿，可用三分，薑汁七分茶調，何也？此藥最涼，能使血退，薑汁性熱，能引血潮，故血退則被引，血潮被逐，進退相持而後成膿作破，逼膿盡流也。一凡瘡口破處，肉硬不消者，瘡口被風所襲也，此方中加獨活以去風，用熱酒調，如又不消，則風毒已深，肌肉結實，又加紫荊皮，有必消之理矣。一此方莫善去金瘡，及諸熱證赤腫，斷諸血根，不使焮赤。
若癰疽不可輕用，恐貼處不散，⿱合火毒入內，在骨則成骨癰，在喉項則毒氣聚喉，在胸背則陰爛臟腑，在腹肚則為內癰，殺人不救，可不慎哉！只以沖和、玉龍，依法詳證，用之為妙。
一年少血壯之人，衰老血敗之士，如有濺血，無藥可止，血盡人亡；若在手足，可用茶調敷手足上下尺余遠；若在胸背、腰腹，則全體敷之，把住血路方能止，卻用斷血藥，（五倍末方，見金瘡條中。）或神效軍中方、掞口方得安愈。
一治金瘡重者，筋斷脈絕，血盡人亡，如要斷血，須用繩及絹袋，縛住人手臂，卻以此方，從手臂上用茶調，敷住血路，然後卻用斷血藥掞口，卻不可使內補，及四物等藥，卻又能令人發嘔吐，甚則口眼喎斜，少焉發煩發熱成破傷風，只可下對金飲，加川芎、白芷、薑棗煎自安，卻徐徐補血。如或有破傷風證，又須用破傷風藥，即葛根湯之類，（方見後）。
瘡口用軍中方，加九肋鱉甲酥炙碾。一凡金瘡在頭面上者，血不止，急用此方茶調，團圍敷頸上截血，瘡口邊亦用此敷，軍中方掞口，重者十日，輕者三日效。一凡金瘡著水，肉翻花者，可用薤汁調此方，敷瘡口，兩旁以火微炙之；或燒早稻稈煙燻之，瘡口水出即愈。如無水出，即是風襲，可用南星，茶調敷之即愈，然後以軍中方，掞口妙。
白話文：
洪寶丹（又名金丹、寸金、四黃散）
此藥方出自《鬼遺方》，說明凡是癰疽（皮膚腫瘡）出現外表發熱、內部疼痛的狀況，是因為有外來的邪氣侵入，體內累積了毒素，正處於將要化膿並向外潰破的階段。
這個藥方由以下藥材組成：天花粉（三兩）、薑黃、白芷（各一兩）、赤芍藥（二兩）。將以上藥材研磨成粉末，使用茶水或酒調和，根據病情的熱象程度來塗抹。
此藥對於各種熱性病症、癰腫、外傷出血等都有很好的療效，只要敷上就會產生涼爽的感覺。它能將淤血化為水液，也能使血液凝聚消散，還能使肌肉清涼並促進新肉生長，去除壞死的肌肉。它能活血化瘀、消腫止痛，也能使氣滯不通順暢，甚至能使疼痛止住，並將膿包堵住讓其無法潰破，也能促使膿液排出。
這個藥方的作用變化多端，藥性本身並無特殊之處，遇到涼性的情況效果不明顯，遇到熱性情況效果顯著，所以如果不是十分嚴重的陽熱病症，不可以輕易使用，以免使寒氣凝結，反而讓治療更加困難。但是如果遇到外傷出血，此藥是不可或缺的，是治療外傷出血的第一良藥。
其他藥物都只能作為此藥的輔助，必須仔細審慎使用。總的來說，這幾味藥可以協同發揮作用，可以單獨使用發揮專長，可以分工合作各司其職，可以合力圍攻，可以借力求援，可以互相扶持，可以像正規軍先鋒部隊一樣作戰，也可以像奇兵先鋒部隊一樣出奇制勝。藥理就像用兵打仗一樣，神奇奧妙，但用兵要根據將印指示，將領要根據號令行事，能否建立功績、取得勝利，關鍵在於使用的人，如果不是明事理、通變通的人，又怎麼能夠談論呢？
使用方法如下：如果病情熱勢很盛，可以使用熱茶水調和藥粉塗抹；如果病情熱象稍微緩和，則可以使用酒調和藥粉。
如果要用此藥來促使膿液排出，可以使用三分藥粉，配上七分薑汁，再以茶水調和。為什麼要這樣呢？因為此藥性最涼，能使淤血消退，而薑汁性熱，能引導血液往來。因此，血液消退後又被引導而來，在來回的過程中形成膿液並使其潰破，促使膿液徹底排出。
凡是瘡口破裂處，如果肌肉堅硬不消腫，那是因為瘡口受到了風邪侵襲。此時，可以在藥方中加入獨活以驅散風邪，並用熱酒調和。如果仍然不消腫，說明風毒已經深入，肌肉結實，這時可以再加入紫荊皮，必定能夠消腫。
這個藥方最善於治療外傷出血以及各種熱症引起的紅腫，能切斷血脈根源，使紅腫消退。但是對於癰疽不能輕易使用，因為可能會導致藥力無法散開，反而使火毒深入體內。如果在骨骼中會形成骨癰，在喉嚨部位會導致毒氣聚集，在胸背部會導致內臟潰爛，在腹部會形成內癰，都有可能導致死亡，所以必須謹慎使用。使用衝和、玉龍等其他藥方，並仔細辨證，才是明智之舉。
年輕氣血旺盛的人，或是年老體衰血氣衰敗的人，如果出現濺血（大量出血）的情況，沒有藥物可以止血，血流盡就會死亡。如果在手腳部位，可以用茶水調和藥粉，塗抹在出血部位的上下尺餘範圍；如果在胸背、腰腹部位，則需要全身塗抹，控制住血流的通路才能止血，然後再使用斷血的藥物（五倍子末，見外傷出血條目），或者使用神效軍中方、掞口方才能痊癒。
治療外傷出血嚴重，導致筋脈斷裂、血流不止、危及生命的狀況，如果要斷血，必須用繩子或布袋捆住傷者的手臂，然後用茶水調和藥粉，從手臂向上塗抹，控制住血流的通路，然後再使用斷血藥掞口（塗抹在傷口上），切記不可使用內服補血或四物湯等藥物，這些藥物反而會導致嘔吐，甚至可能出現口眼歪斜，不久後會煩躁發熱，形成破傷風。只能服用對金飲，加入川芎、白芷、薑、棗煎服才能自愈，然後再慢慢補血。如果出現破傷風症狀，還需要使用治療破傷風的藥物，例如葛根湯之類（藥方在後文）。
傷口可以用軍中方，加入九肋鱉甲酥炙碾成粉末塗抹。
凡是外傷出血在頭部或面部的，如果血流不止，要趕緊使用此藥，用茶水調和，圍繞頸部塗抹以截斷血流，傷口邊緣也要塗抹，再使用軍中方掞口。嚴重的患者十天左右見效，輕微的患者三天左右見效。
凡是外傷出血的傷口沾水，導致肌肉外翻的，可以使用薤汁調和此藥，塗抹在傷口上，並在傷口兩旁用火輕微烘烤；或者用燃燒早稻稈的煙來薰烤傷口，如果傷口有水流出就會痊癒。如果沒有水流出，說明是風邪侵襲，可以用南星，用茶水調和塗抹就會痊癒，然後再用軍中方掞口，效果很好。