《証治準繩‧瘍醫》~
1. 肩部（六）
2. 肩疽
《靈樞》云：發於肩及臑，名曰疵癰。其狀赤黑，急治之。此令人汗出至足，不害五臟，癰發四五日，逆焫之。《鬼遺》云：疔疽發兩肩，惡血留結內外，榮衛不通，發成疔疽。五日腫大，令人口噤寒戰，十二日可刺。不治，二十日死。
〔陳〕，干疽腫發，起
兩肩及兩大臂，連胛骨，二七日痛不息，亦不可動，五十日身熱不赤，六十日可刺。刺之無血者死。，或問：肩上生疽何如？曰：此處手足三陽交會之所，名曰肩疽。由風熱鬱結所致，或因負重損傷而作。服烏金散、勝金丹、活命飲，加柴胡、桔梗。壯實者，一粒金丹下之。老弱者，十全大補湯托之。
白話文：
肩疽是指發生在肩膀和上臂的癰疽。初期症狀是皮膚發紅發黑，需要緊急治療。如果不治療，患者會大量出汗，但五臟不會受損，癰疽發病四五天后，可以考慮使用逆行灸法。 若癰疽發生在雙肩，則表示體內瘀血積聚，導致氣血運行不暢，形成癰疽。發病五天後腫脹加劇，患者會出現口噤寒戰等症狀，十二天后可以針刺治療。若不治療，二十天內可能死亡。
有一種情況是肩部及上臂，甚至連到肩胛骨都腫脹，持續兩三星期疼痛難忍，無法活動，五十天後身體發熱但不發紅，六十天後可以針刺治療。但如果針刺後沒有出血，則預後不良。
肩部生瘡，因其是手足三陽經交會之處，稱為肩疽，大多由風熱鬱結或外力損傷引起。治療可以用烏金散、勝金丹、活命飲等藥方，再加柴胡、桔梗。體質強壯者，可以用一粒金丹治療；體質虛弱者，則使用十全大補湯來調理。
3. 肩胛疽
或問：肩腫內痛漸至潰爛成瘡何如？曰：此名太陰疽，即蓮子發。屬手太陰肺經，積熱所致。宜活命飲加桔梗、黃耆。奪命丹、勝金丹、黃耆木香散選用。壯實者，八陣散、一粒金丹下之。赤色者可治，青黑者不治。喘嗽大渴胸滿，脈微者死。
白話文：
有人問：肩膀腫痛，慢慢潰爛成瘡怎麼辦？這是太陰疽，也叫蓮子發，屬於手太陰肺經，是積熱引起的。應該服用活命飲，再加入桔梗、黃耆。奪命丹、勝金丹、黃耆木香散也可以選擇使用。體質強壯的人，可以用八陣散、一粒金丹治療。瘡瘍顏色發紅的可以治療，顏色青黑的就治不好了。如果出現呼吸困難、口渴、胸悶，脈搏微弱，那就會死亡。
4. 左右串
或問：左右搭串何如？曰：左肩骨上生疽，串於右者，可治；右肩骨，上生疽，串於左者難治。古有此說，愚謂不然。攻注左右者，氣血不調，陰陽交錯也。宜勝金丹、活命飲加羌活、桔梗。壯實者，八陣散、一粒金丹下之。七惡證少，何慮難痊，元氣虛憊，治之何補哉。
白話文：
左右串
有人問：左右肩部病灶互相影響的情況如何？古人說：左肩骨上長了疽，蔓延到右側，可以治療；但右肩骨上長了疽，蔓延到左側，則難治。我認為這種說法不對。左右肩部都出現病灶，是因為氣血失調，陰陽紊亂。應該服用勝金丹、活命飲，再加入羌活、桔梗。體質強壯的人，可以服用八陣散、一粒金丹。如果邪氣較少，痊癒並非難事；但如果元氣虛弱，治療就難有效果了。
5. 缺盆疽
或問：一人年六十，肩前陷中生疽，寒熱大作，飲食少進，肩背拘急，小水不利，胸腹膨脹何如？曰：是名缺盆，又名鎖骨疽。屬足陽明胃經、手少陽三焦經，宜隔蒜灸，先服紫金丹、奪命丹而惡證退，惟苦小水不利，投以六一散而利，後服十全大補湯而安。若治之稍緩，必致潰爛，是經少血多氣，瘡口不合，危篤者多矣。
白話文：
有人問：一位六十歲的人，肩膀前面凹陷處長了癰疽，發高燒、畏寒，食慾不振，肩膀和後背僵硬疼痛，小便不利，胸腹脹滿，該怎麼辦？
這是缺盆疽，也叫鎖骨疽。屬於足陽明胃經和手少陽三焦經的病症，應該用隔姜灸治療。先服用紫金丹、奪命丹，等病情好轉後，因小便不利，再服用六一散利尿，最後服用十全大補湯調養身體。如果治療稍有延誤，就會潰爛，因為這種病症是經絡氣血不足，傷口癒合困難，很多病人因此病情危急。
6. 肩後疽
或問：肩膊後骨上生疽何如？曰：此名上鼠疽，即上搭也。怒氣積鬱所致，屬太陽兼少陽經。初覺宜隔蒜灸，活命飲加羌活、桔梗、柴胡。勝金丹、紫金丹、奪命丹選用。既潰十全大補湯、黃耆木香散、人參養榮湯。
白話文：
有人問：肩膀後骨頭上長了疽（腫毒）怎麼辦？
答：這叫做上鼠疽，也就是長在肩胛骨上的腫毒。這是因為怒氣鬱結造成的，屬於太陽經和少陽經的病症。
初期感覺不適，應該用隔著蒜頭灸療法。服用活命飲，再加入羌活、桔梗、柴胡。勝金丹、紫金丹、奪命丹等藥物可供選擇。
腫毒潰破之後，則應該服用十全大補湯、黃耆木香散、人參養榮湯等藥物。
7. 過肩疽
或問：肩後夾春，兩邊腫硬疼痛何如？曰：此名筋疽，亦名過肩疽。初得寒熱似瘧，但腫硬無頭，急隔蒜灸，服活命飲加羌活。勝金丹、奪命丹汗之。壯實者，一粒金丹、萬病解毒丹。選用。
白話文：
有人問：肩膀後面長了腫塊，兩邊腫脹堅硬疼痛，該怎麼辦？
這是筋疽，也叫過肩疽。初期會有寒熱交替的症狀，像瘧疾一樣，但是腫塊堅硬沒有膿頭。要趕緊用蒜泥灸治療，並服用活命飲加羌活。如果服用勝金丹、奪命丹後出汗，就表示藥效發揮了。體質強壯的人，可以服用一粒金丹或萬病解毒丹。 （需根據情況選擇藥物）
8. 𤷍癧癰
或問：項腋、兩乳旁結核，或兩胯軟肉處，生腫塊何如？曰：是名𤷍癧癰，屬手少陽三焦經，其發緩慢，是冷證非熱證也。宜用回陽玉龍膏熱藥敷貼，服內補十宣散、何首烏散、勝金丹選用。
白話文：
有人問：脖子底下、腋下、兩乳旁，或者大腿內側軟肉處長了腫塊，該怎麼辦？這是所謂的「𤷍癧癰」，屬於手少陽三焦經的病症，發病緩慢，是寒症而非熱症。應該用回陽玉龍膏等熱藥敷貼，內服補氣的十宣散、何首烏散以及勝金丹等藥物。
9. 腋發
《靈樞》云：發於腋下赤堅者，名曰米疽。治之以砭石，欲細而長，疏砭之，塗以豕膏，六日已，勿裹之。其癰堅而不潰者，為馬刀、挾癭，急治之。《鬼遺》云：內疚疽，發兩腋下及臂，並兩手掌中，振寒熱而嗌乾，飲多即嘔，煩心悁悁，脈盛，六七八日診，如此可汗，不汗死。
白話文：
腋下生長紅色堅硬的腫塊，稱為米疽。治療方法是用細長的砭石輕輕刮除，再塗抹豬油，六天即可痊癒，不要包紮。如果腫塊堅硬不潰爛，則可能是馬刀腫或挾癭，需緊急治療。 內疚引起的疽，會出現在兩腋下、手臂和兩手掌，伴隨寒熱、咽喉乾燥、喝水就嘔吐、煩躁不安等症狀，脈搏有力。如果在六到八天內診斷，能出汗則可痊癒，否則會死亡。
10. 夾肢癰
或問：肩膊下隙內，生疽何如？曰：是名夾肢癰。屬手少陰心經、手厥陰心包絡，風熱所致。宜服內托黃耆柴胡湯。壯實者，八陣散、一粒金丹下之，及紫金丹、勝金丹選用。老弱者，黃耆木香散、人參養榮湯、十全大補湯主之。
白話文：
有人問：肩膀底下腋窩處長了癰疽腫毒該怎麼辦？答：這叫做夾肢癰，屬於手少陰心經和手厥陰心包絡經脈，是由風熱引起的。應該服用內托黃耆柴胡湯。體質強壯的人，可以服用八陣散、一粒金丹，或者紫金丹、勝金丹等藥物。體質虛弱的老年人，則應該服用黃耆木香散、人參養榮湯、十全大補湯等藥物。