《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之一 (54)
卷之一 (54)
1. 敷貼熱藥
《鬼遺方》云：凡癰疽外冷內疼者，由陰氣外逼，用熱物熨之，大熱亦不覺者，須用熱物熨令透，隨手便用緊急潰膿藥，使膿外出盡，腫平即用生肉暖瘡和正氣藥，令進飲食不倦。
治癰疽、發背，初腫時方
風化石灰（二兩），細辛（一兩）
上為粗末。用熱醋敷患處干再敷，三上其腫即消。
四虎散，治發背初生，筋脈緊急不舒。
附子（生，去皮，一兩），天南星，半夏，狼毒（各半兩），一方，無附子，有草烏各等分。
上四味為末。熱酒調成膏，攤上腫處，以熟絹壓定，覺患處如火燒，不妨。
回陽玉龍膏
草烏頭（三兩，炒），南星（一兩，煨），軍姜（二兩，煨），白芷（一兩，不見火），赤芍藥（一兩，炒），肉桂（半兩，不見火）
此方治陰發背，冷流注，鼓椎風，久損痛，冷痹風濕，諸腳氣冷腫，無紅赤者，冷腫不痛者，足頑麻痹，婦人冷血風，諸陰證之第一藥也，用熱酒調塗，用法詳具於後。夫雜病雖見於皮膚手足之間，而因必本於五臟六腑。蓋臟腑之血脈、經絡，一身晝夜運行，周而復始，一臟受病，必見於本臟脈息所經之處，即陰陽分手足之所屬也。為病有冷有熱，熱者易治，冷者難療。
夫冷必由臟腑元陽虛弱，然後風邪得以乘間而入，血氣不勻，遂自經絡而客於皮膚之間，脈息不能周流，遂澀於所滯，愈冷則愈積而不散，復加庸醫用涼劑，而內外交攻，則其為病，鮮有不危者矣。學者當觀其外之為證，而察其內之所屬，表裡相應，萬無一失。
此藥有軍薑、肉桂，足以熱血、生血，然既生既熱而不能散，又反為害，故有草烏、南星，足以破惡氣，驅風毒，活死肌，除骨痛，消結塊，喚陽氣，又有赤芍、白芷，足以散滯血，住痛苦，生肌肉，加以酒行藥性，散氣血，雖十分冷證，未有不愈，端如發寒灰之焰，回枯木之春。
大抵病冷則肌肉陰爛，不知痛癢，其有痛者，又多附骨之痛，不除則寒根透髓，非尋常之藥所能及，惟此藥大能逐去陰毒，迎回陽氣，住骨中痛，且止肌肉皮胃之病，從可知矣，當斟酌用之，不可太過，則為全美。一發背發於陰，又為冷藥所誤，又或發於陽，而誤於藥冷，陽變為陰，滿背黑爛，四圍好肉上，用洪寶丹把住，中間以此藥敷之。一夜陽氣回，黑者皆紅，察其紅活，即住此藥，卻以沖和仙膏收功。
如不效欲作膿，又以南星、草烏，加於沖和用之。如陽已回，黑已紅，惟中間一點黑爛不能紅者，蓋血已死，可以朴硝、明礬。又云：白丁香、硇砂、乳香，用唾調勻，於黑紅交處作一圈，上用沖和蓋之，至明早起藥，自然去黑肉如割，卻以藥洗之，掞以生肉合口藥收功。
一流注冷證，多附骨內硬不消，骨寒而痛，筋縮不伸，若輕用刀針，並無膿血，若止有乳汁清流，或有瘀血，宜用此藥敷之；若稍緩，止以軍薑、白芷、肉桂、草烏等分，熱酒調敷，骨寒除而痛止，則氣溫和而筋自伸，肉硬自消矣。然治流注，不可無木蠟，以其能破積滯之氣，消堅硬之腫最妙，又不可多，多則能解藥性，蓋此證主於溫藥故也。
白話文：
敷貼熱藥
《鬼遺方》說：凡是癰疽外表發冷、內部疼痛的，是因為陰氣向外逼迫，用熱的物品去熨燙，即使很熱也不覺得燙，就必須用熱物熨燙到熱力能穿透患處，然後立刻使用能讓膿液潰出的藥，使膿液完全排出，腫脹消平後，就使用能使肌肉生長、溫暖瘡口、調和正氣的藥，讓病人能好好進食。
治療癰疽、發背，初期腫脹時的藥方
風化石灰（二兩），細辛（一兩）
把以上兩味藥材磨成粗末。用熱醋塗抹在患處，等藥乾了再塗，這樣重複三次，腫脹就會消退。
四虎散，治療發背初期，筋脈緊張不舒展的症狀。
附子（生的，去皮，一兩），天南星，半夏，狼毒（各半兩），另外一個方子，沒有附子，有草烏，各藥材等分。
把以上四味藥材磨成粉末。用熱酒調成膏狀，塗在腫脹的地方，用熟絲綢壓住固定，感覺患處像火燒一樣，不用擔心。
回陽玉龍膏
草烏頭（三兩，炒過），南星（一兩，煨過），軍薑（二兩，煨過），白芷（一兩，沒有經過火），赤芍藥（一兩，炒過），肉桂（半兩，沒有經過火）
這個藥方治療陰性發背、寒性流注、鼓椎風、久病損傷疼痛、寒性痹痛風濕、各種腳氣寒冷腫脹沒有紅腫的、寒冷腫脹不痛的、腳麻木、婦女寒性血風等各種陰寒證，是最好的藥。用熱酒調和塗抹，用法詳情在後面說明。各種疾病雖然表現在皮膚手足之間，但病因一定來自於五臟六腑。因為臟腑的血脈、經絡，是全身晝夜不停運轉的，一個臟腑生病，一定會表現在該臟腑脈絡所經過的地方，也就是陰陽交界的手足之處。疾病有寒有熱，熱的容易治療，寒的難以醫治。
寒症一定是臟腑的陽氣虛弱，然後風邪才能趁虛而入，導致血氣不調，從經絡進入皮膚之間，脈絡不能正常運行，停滯在患處，越冷就越積聚而不散，再加上庸醫使用寒涼的藥物，內外夾攻，這種疾病就很少有不危險的。學習醫術的人，應該觀察外在的症狀，並了解疾病內在的原因，表裡相應，才能萬無一失。
這個藥方有軍薑、肉桂，足夠溫熱血液、產生血液，但如果只是溫熱而不能散開，反而會造成傷害，所以有草烏、南星，足夠破除惡氣、驅除風毒、激活壞死的肌肉、去除骨痛、消除結塊、喚醒陽氣，還有赤芍、白芷，足夠散開瘀血、止住痛苦、生長肌肉，再加上酒可以運行藥性，散開氣血，即使是十分嚴重的寒症，沒有治不好的，就像枯死的灰燼重新燃起火焰，枯死的樹木重新恢復生機。
大體來說，病患處寒冷，肌肉就會陰冷腐爛，沒有知覺，有疼痛的，也多是附著在骨頭上的疼痛，如果不能去除，寒邪就會侵入骨髓，不是一般的藥物可以治療的，只有這個藥方才能有效去除陰毒，迎回陽氣，止住骨頭中的疼痛，並且止住肌肉和皮膚的病痛，由此可知這個藥方的功效，應該斟酌使用，不可過量，才能達到最好的效果。如果發背長在陰部，又被寒涼藥物誤治，或是發在陽部，卻被寒涼藥物誤治，陽證就會轉變為陰證，導致整個背部發黑腐爛，周圍的健康皮膚，用洪寶丹保護住，中間就用這個藥方敷貼。一夜之後陽氣就會恢復，黑色的會轉成紅色，觀察紅潤活血的情況，就停止使用這個藥方，改用沖和仙膏收尾。
如果沒有效果，想要使膿液潰出，就用南星、草烏，加入沖和仙膏一起使用。如果陽氣已經恢復，黑色已經轉紅，只有中間一點黑色腐爛不能轉紅，是因為血已經死了，可以用朴硝、明礬。又有人說：白丁香、硇砂、乳香，用唾液調勻，在黑紅交界的地方畫一圈，上面用沖和膏蓋住，到第二天早上揭開藥，黑肉自然像割下來一樣去除，然後用藥洗淨，再用生肌斂口藥收尾。
一種叫做流注的寒症，大多附著在骨頭內側，堅硬難消，骨頭寒冷而疼痛，筋脈萎縮不能伸展，如果輕易用刀針，並不會有膿血，如果只有乳汁一樣的清液流出，或是只有瘀血，就應該用這個藥方敷貼；如果稍微緩解，就用軍薑、白芷、肉桂、草烏等量，用熱酒調和敷貼，骨頭的寒冷去除，疼痛就會停止，氣血溫和，筋脈自然伸展開來，肌肉的堅硬腫塊也會自然消退。然而治療流注，不可缺少木蠟，因為它能破除積聚停滯的氣，消除堅硬的腫塊效果最好，但也不可過多，過多會減弱藥性，因為這種病症主要是用溫熱藥來治療的。