《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之三 (6)
卷之三 (6)
1. 面瘡
或問：面遊風毒何如？曰：此積熱在內，或多食辛辣厚味，或服金石剛劑太過，以致熱壅上焦，氣血沸騰而作，屬陽明經。初覺微癢，如蟲蟻行，搔損則成瘡，痛楚難禁，宜服黃連消毒散去人參，加薄荷、梔子，及活命飲加桔梗、升麻。紫金丹、烏金散選用。外用祛風潤肌之劑敷之。
治面部生瘡，或鼻臉赤風刺、粉刺，用盡藥不效者，惟此藥可治，神妙不可言。每以少許，臨臥時洗面令淨如面油，用之數日間，瘡腫處自平，赤亦自消。如風刺、粉刺一夕見效，仍塗藥，勿近眼處。
生硫黃，香白芷，栝蔞仁，膩粉（各半錢），全蠍（七枚），蟬蛻（五枚，洗），芫青（七枚，去足翅）
上為細末，麻油、黃蠟約度，如合面油法，火熬溶，取下離火，入諸藥在內，每用少許，塗面上。
〔山〕，面瘡，水調平胃散塗之。
〔千〕，治臉上熱瘡涎出，以蒲黃敷上瘥。
〔東〕洗面藥方，治面有䵟點，或生瘡及粉刺之類，並去皮膚燥癢垢膩，潤澤肌膚。
皂角（三斤，去皮弦子，另搗），糯米（一升二合），綠豆（八合，揀淨，另搗），楮實子（五兩），三柰子，縮砂（連皮，半兩），白芨（二兩，肥者，銼），甘松（七錢），升麻子（半兩），白丁香（五錢，臘月收揀淨）
上七味同為細末訖，和綠豆、糯米粉，及皂角末一處攪勻，用之效。
面油摩風膏
麻黃（五錢），升麻，防風（各二錢），當歸身，白芨（各一錢），羌活（去皮，一兩），白檀香（五分）
上以綿裹定前藥，於銀石器中，用油五兩，同熬得所，澄清去渣，以黃蠟一兩，再煎熬為度。
瑩肌如玉散
白丁香，白蒺藜，白牽牛，白芨，白蘞，小椒（各一兩），香白芷（七錢），當歸梢，升麻（各半兩），楮實子（四錢），白茯苓（三錢），白附子（二錢半），麻黃（去節，二錢），連翹（一錢半）
上為細末。每用半錢，多少洗之。
塗䵟黯不令生瘡
豬苓，麻黃，桂枝，白蒺藜，白附子，連翹，防風，香白芷，白蘞，當歸身，升麻根，白芨
上等分為細末。洗面用之，臨臥唾調少許，塗面上。
〔肘〕，療面多皯黯，如雀卵色。以羖羊膽（一枚），酒（二升），煮三沸塗拭之，三日瘥。治面上粉刺，搗菟絲子絞汁塗之。
〔竹〕白附丹，治男子婦人，面上黑斑點。
白附子（一兩），白芨，白蘞，自茯苓，密陀僧，白石脂，定粉（各等分，研細）
上為細末。用洗面藥洗淨。臨睡用人乳汁，如無，用牛乳或雞子清調和丸，如龍眼大。逐旋用溫漿水磨開，敷之。
白附子散，治面上熱瘡似癬，或生赤黑斑點。
白附子，密陀僧，茯苓，白芷，定粉（各等分）
上為末。先用蘿蔔煎湯洗面淨；後用羊乳調，至夜敷患處，次早洗去效。
祛風白芷散，治面上風癬瘡。
白芷（三錢），黃連，黃柏，黃丹（各二錢），茯苓（一錢五分），輕粉（一錢）
上為細末。用油調搽癬瘡上，或加孩兒茶二錢，麝香二分亦可。
白話文：
面瘡
面部風毒的治療方法為何？這是體內積熱所致，可能是因為經常食用辛辣厚味的食物，或是服用金石類藥物過量，導致上焦熱邪壅滯，氣血沸騰而生瘡，屬於陽明經病證。起初會有輕微的癢感，像蟲蟻爬行一般，搔抓後則會形成瘡瘍，疼痛難忍。宜服用黃連消毒散去人參，再加入薄荷、梔子，以及活命飲加桔梗、升麻。紫金丹、烏金散也可選用。外用具有祛風潤肌功效的藥物敷貼。
治療面部生瘡，或是鼻臉泛紅伴隨刺痛、粉刺，服用其他藥物無效者，唯有此藥方可治，其療效神奇非凡。每次取少量藥膏，睡前洗淨面部，使皮膚潔淨如塗抹了面油一般，然後塗抹藥膏。使用數日後，瘡腫就會自行消退，發紅也會自行消散。如果是風刺、粉刺，則可在一夜之間見效。持續塗抹藥膏，但需注意避免接觸眼睛。
藥方組成：生硫黃、香白芷、栝蔞仁、膩粉（各半錢）、全蠍（七枚）、蟬蛻（五枚，洗淨）、芫青（七枚，去足翅）
將以上藥物研磨成細末，用麻油、黃蠟按照調配面油的方法，加熱溶解，離火後加入研磨好的藥末，每次取少量塗抹於面部。
某醫案一：面瘡，用水調和平胃散塗抹。
某醫案二：治療臉上熱瘡流涎，用蒲黃敷貼即可痊癒。
某洗面藥方：治療面部有黑點，或生瘡及粉刺等，同時可去除皮膚乾燥、瘙癢、污垢及油膩，滋潤肌膚。
藥方組成：皂角（三斤，除去皮和筋，另搗碎）、糯米（一升二合）、綠豆（八合，挑選乾淨，另搗碎）、楮實子（五兩）、三柰子、縮砂（連皮，半兩）、白芨（二兩，肥厚的，切碎）、甘松（七錢）、升麻子（半兩）、白丁香（五錢，臘月採收，挑選乾淨）
將以上七味藥物研磨成細末，與綠豆、糯米粉和皂角末混合攪拌均勻，然後使用。
面油摩風膏：
藥方組成：麻黃（五錢）、升麻、防風（各二錢）、當歸身、白芨（各一錢）、羌活（去皮，一兩）、白檀香（五分）
將藥材用棉布包裹好，放入銀器或石器中，加入五兩油，一起熬製至所需狀態，過濾去除雜質，再加入一兩黃蠟，繼續熬製至所需濃稠度。
瑩肌如玉散：
藥方組成：白丁香、白蒺藜、白牽牛、白芨、白蘞、小椒（各一兩）、香白芷（七錢）、當歸梢、升麻（各半兩）、楮實子（四錢）、白茯苓（三錢）、白附子（二錢半）、麻黃（去節，二錢）、連翹（一錢半）
將以上藥物研磨成細末。每次取用半錢，用適量水調和清洗面部。
治療面部黑黯，防止生瘡：
藥方組成：豬苓、麻黃、桂枝、白蒺藜、白附子、連翹、防風、香白芷、白蘞、當歸身、升麻根、白芨
將以上藥物等量研磨成細末。用於洗臉，睡前用唾液調和少量藥末塗抹於面部。
某醫案三：治療面部皮膚粗糙暗淡，顏色如同麻雀蛋一樣。用山羊膽一個，酒二升，煮沸三次後塗抹，三日即可痊癒。治療面部粉刺，將菟絲子搗碎取汁塗抹。
某醫案四（竹白附丹）：治療男女面部黑斑點。
藥方組成：白附子（一兩）、白芨、白蘞、白茯苓、密陀僧、白石脂、定粉（各等分，研磨細緻）
將以上藥物研磨成細末。先用洗面藥洗淨面部，睡前用人乳汁（沒有的話可用牛乳或雞蛋清）調和藥末，製成龍眼大小的丸劑，用溫水磨開後，敷於患處。
白附子散：治療面部熱瘡，類似癬症，或生長赤黑斑點。
藥方組成：白附子、密陀僧、茯苓、白芷、定粉（各等分）
將以上藥物研磨成細末。先用蘿蔔煎湯洗淨面部，然後用羊奶調和藥末，晚上敷於患處，次日早晨洗去。
祛風白芷散：治療面部風癬瘡。
藥方組成：白芷（三錢）、黃連、黃柏、黃丹（各二錢）、茯苓（一錢五分）、輕粉（一錢）
將以上藥物研磨成細末。用油調和後塗抹於癬瘡上，也可加入孩兒茶二錢、麝香二分。
2. 牙叉發
《鬼遺》云：左右牙叉骨接處發癰疽，腫處脹攻骨及牙關，張口不得。因諸風熱上攻，或多食燒炙之物所為，或因患牙癰，即從牙縫中破出膿血，切忌外風水觸犯。按：此係陽明經鬱熱，治宜清胃散、甘露飲、防風通聖、涼膈之屬，量虛實表裡用之。若服寒涼過多，火不歸源者，服理中之屬，佐以姜附始安。
白話文：
牙叉處長了癰疽，腫脹壓迫骨骼和牙關，嘴巴張不開。這是因為風熱上攻，或是吃了太多燒烤辛辣食物引起的，也可能是牙癰破裂，膿血從牙縫中流出，要注意避免風寒水濕侵犯。治療上，應以清熱解毒為主，可選用清胃散、甘露飲、防風通聖散、涼膈散等方劑，根據患者的虛實寒熱情況加減用藥。如果服用寒涼藥物過多，導致陽氣不足，則應服用理中湯等溫陽藥物，並佐以生薑、附子等溫經散寒之品。