《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之三 (6)
卷之三 (6)
1. 面瘡
或問：面遊風毒何如？曰：此積熱在內，或多食辛辣厚味，或服金石剛劑太過，以致熱壅上焦，氣血沸騰而作，屬陽明經。初覺微癢，如蟲蟻行，搔損則成瘡，痛楚難禁，宜服黃連消毒散去人參，加薄荷、梔子，及活命飲加桔梗、升麻。紫金丹、烏金散選用。外用祛風潤肌之劑敷之。
白話文：
有人問：臉上長了風毒怎麼辦？回答：這是體內積熱引起的，可能是因為吃太多辛辣厚味食物，或者服用金石類藥物過量，導致上焦熱氣上壅，氣血沸騰而出現症狀，屬於陽明經。一開始會感覺微癢，像蟲蟻爬行，抓撓後就會變成瘡，疼痛難忍，應該服用黃連消毒散去人參，加薄荷、梔子，以及活命飲加桔梗、升麻。紫金丹、烏金散也可以選用。外用祛風潤肌的藥物敷在患處。
治面部生瘡，或鼻臉赤風刺、粉刺，用盡藥不效者，惟此藥可治，神妙不可言。每以少許，臨臥時洗面令淨如面油，用之數日間，瘡腫處自平，赤亦自消。如風刺、粉刺一夕見效，仍塗藥，勿近眼處。
生硫黃，香白芷，栝蔞仁，膩粉（各半錢），全蠍（七枚），蟬蛻（五枚，洗），芫青（七枚，去足翅）
上為細末，麻油、黃蠟約度，如合面油法，火熬溶，取下離火，入諸藥在內，每用少許，塗面上。
白話文：
治療臉上長瘡，或者鼻臉泛紅、長粉刺，用盡各種藥物都無效的人，唯有這個藥方可以治癒，效果神奇難以形容。每次取少量藥膏，臨睡前用它洗臉，洗到像塗了面油一樣乾淨，持續使用幾天，瘡腫就會自行消退，泛紅也會自行消失。如果是粉刺，一晚就能見效，但仍要繼續塗藥，不要靠近眼睛。
藥材包括生硫黃、白芷、栝蔞仁、膩粉（各半錢）、全蠍（七枚）、蟬蛻（五枚，洗淨）、芫青（七枚，去除足翅）。
將以上藥材研磨成細粉，用麻油和黃蠟按照製作面油的方法，用火熬溶，離火後將藥粉加入其中，每次取少量塗抹在臉上即可。
〔山〕，面瘡，水調平胃散塗之。
〔千〕，治臉上熱瘡涎出，以蒲黃敷上瘥。
〔東〕洗面藥方，治面有䵟點，或生瘡及粉刺之類，並去皮膚燥癢垢膩，潤澤肌膚。
皂角（三斤，去皮弦子，另搗），糯米（一升二合），綠豆（八合，揀淨，另搗），楮實子（五兩），三柰子，縮砂（連皮，半兩），白芨（二兩，肥者，銼），甘松（七錢），升麻子（半兩），白丁香（五錢，臘月收揀淨）
白話文：
針對面瘡，可以用平胃散加水調和後塗抹患處。治療臉上熱瘡並流出涎液，可以用蒲黃敷在患處直到痊癒。洗面藥方可治臉上出現黑點、生瘡、粉刺等問題，同時也能去除皮膚乾燥、搔癢、污垢和油膩，使肌膚潤澤。洗面藥方的材料包括：皂角（三斤，去皮和弦子，另行搗碎）、糯米（一升二合）、綠豆（八合，挑選乾淨，另行搗碎）、楮實子（五兩）、三柰子、縮砂（連皮，半兩）、白芨（二兩，選擇肥厚者，銼碎）、甘松（七錢）、升麻子（半兩）、白丁香（五錢，臘月收穫後挑選乾淨）。
上七味同為細末訖，和綠豆、糯米粉，及皂角末一處攪勻，用之效。
面油摩風膏
麻黃（五錢），升麻，防風（各二錢），當歸身，白芨（各一錢），羌活（去皮，一兩），白檀香（五分）
上以綿裹定前藥，於銀石器中，用油五兩，同熬得所，澄清去渣，以黃蠟一兩，再煎熬為度。
瑩肌如玉散
白話文：
將以上七味藥材研磨成細粉後，與綠豆、糯米粉和皂角粉混合均勻，即可使用。面油摩風膏的製作方法是：取麻黃五錢、升麻、防風各二錢、當歸身、白芨各一錢、羌活（去皮）一兩、白檀香五分，用棉布包裹藥材，置於銀器或石器中，加入五兩油一起熬製，待藥液澄清後去除藥渣，再加入黃蠟一兩繼續熬製至適度。
白丁香，白蒺藜，白牽牛，白芨，白蘞，小椒（各一兩），香白芷（七錢），當歸梢，升麻（各半兩），楮實子（四錢），白茯苓（三錢），白附子（二錢半），麻黃（去節，二錢），連翹（一錢半）
上為細末。每用半錢，多少洗之。
塗䵟黯不令生瘡
豬苓，麻黃，桂枝，白蒺藜，白附子，連翹，防風，香白芷，白蘞，當歸身，升麻根，白芨
白話文：
將白丁香、白蒺藜、白牽牛、白芨、白蘞、小椒、香白芷、當歸梢、升麻、楮實子、白茯苓、白附子、麻黃、連翹，各取一定比例，研磨成細粉。每次取用半錢，用適量清水調和洗患處，可預防感染，避免生瘡。
另外，還有豬苓、麻黃、桂枝、白蒺藜、白附子、連翹、防風、香白芷、白蘞、當歸身、升麻根、白芨等藥材，可以一起使用。
上等分為細末。洗面用之，臨臥唾調少許，塗面上。
〔肘〕，療面多皯黯，如雀卵色。以羖羊膽（一枚），酒（二升），煮三沸塗拭之，三日瘥。治面上粉刺，搗菟絲子絞汁塗之。
〔竹〕白附丹，治男子婦人，面上黑斑點。
白附子（一兩），白芨，白蘞，自茯苓，密陀僧，白石脂，定粉（各等分，研細）
上為細末。用洗面藥洗淨。臨睡用人乳汁，如無，用牛乳或雞子清調和丸，如龍眼大。逐旋用溫漿水磨開，敷之。
白話文：
將藥材研磨成細粉，用來洗臉，睡前用少量唾液調和一些藥粉，塗抹在臉上。
治療臉上出現許多暗沉，像雀蛋顏色一樣的斑點，可以用一隻公羊的膽汁和兩升酒一起煮沸，然後塗抹在患處，三天就能痊癒。治療臉上粉刺可以用菟絲子搗碎取汁塗抹。
白附丹可以治療男性女性臉上的黑斑點。
將白附子、白芨、白蘞、茯苓、密陀僧、白石脂、定粉各取等份，研磨成細粉。用洗臉藥洗淨臉部後，睡前用人乳汁調和藥粉成丸，如沒有人乳汁，可以用牛乳或雞蛋清調和，做成龍眼大小的丸子。每次用溫水磨開，敷在臉上。
白附子散，治面上熱瘡似癬，或生赤黑斑點。
白附子，密陀僧，茯苓，白芷，定粉（各等分）
上為末。先用蘿蔔煎湯洗面淨；後用羊乳調，至夜敷患處，次早洗去效。
祛風白芷散，治面上風癬瘡。
白芷（三錢），黃連，黃柏，黃丹（各二錢），茯苓（一錢五分），輕粉（一錢）
上為細末。用油調搽癬瘡上，或加孩兒茶二錢，麝香二分亦可。
白話文：
白附子散
功效： 治臉上熱瘡，形狀像癬，或出現紅色或黑色的斑點。
配方： 白附子、密陀僧、茯苓、白芷、定粉（各等份）
用法： 將以上藥材研磨成粉末。先用蘿蔔煎湯洗淨患處，然後用羊乳調和藥粉，於晚上敷在患處，次日早晨洗去。
祛風白芷散
功效： 治臉上風癬瘡。
配方： 白芷（三錢）、黃連（二錢）、黃柏（二錢）、黃丹（二錢）、茯苓（一錢五分）、輕粉（一錢）
用法： 將以上藥材研磨成細粉末。用油調和藥粉塗抹在癬瘡上，也可以添加孩兒茶（二錢）和麝香（二分）。
2. 牙叉發
《鬼遺》云：左右牙叉骨接處發癰疽，腫處脹攻骨及牙關，張口不得。因諸風熱上攻，或多食燒炙之物所為，或因患牙癰，即從牙縫中破出膿血，切忌外風水觸犯。按：此係陽明經鬱熱，治宜清胃散、甘露飲、防風通聖、涼膈之屬，量虛實表裡用之。若服寒涼過多，火不歸源者，服理中之屬，佐以姜附始安。
白話文：
《鬼遺》書中記載：當左右牙齒交接處的骨頭出現癰疽，腫脹的地方會向骨頭和牙關部位蔓延，導致張嘴困難。這是由於各種風熱之氣上攻，或食用過多燒烤炙熱的食物所致，也可能因為患了牙癰，膿血從牙縫中流出。需要注意的是，要避免外風和水接觸患處。
根據醫理分析，這是陽明經脈鬱積熱氣所致，治療應以清胃散、甘露飲、防風等具有通便、清熱降火功效的藥物來調理，根據患者的虛實表裡情況選擇藥物劑量。如果服用寒涼藥物過多，導致火氣無法歸位，應服用理中之屬的藥物，並輔以生薑、附子等溫陽藥物來調理。