《証治準繩‧瘍醫》~
1. 面部(二)
2. 發眉
《鬼遺》云:左右眉稜兩處發為發眉。不拘在頭尾,宜慮。未穴已前攻擊在眉頭,即攻入眼損睛。在眉後即攻下太陽,並宜戒慎。
或問:眉發疽毒何如?曰:此疽從眉至頭生瘡黑色,漸漸腫漫滿面,瘡頭堅硬如石,刺之無膿,惟出黃水,痛不可忍,悶亂嘔逆是也,由臟腑積熱,風毒上攻而然。急服紫金丹、金丹汗之;活命飲加黃連、桔梗、升麻,或黃連消毒飲,降火消毒之劑。六七日刺得黃白膿者可治,乾枯紫陷,刺之無膿,吐逆煩躁,神昏不食者死。
,或問:眉心生疽何如?曰:是名眉心疽,一名面風毒。屬足太陽膀胱經,風熱壅結,陰陽相滯而生。急服紫金丹、蟾酥丸汗之,或一粒金丹下之。若黑色痛甚,或麻或癢,寒熱並作者,疔也。
白話文:
發眉
眉毛兩側長瘡,不論長在眉毛的頭尾哪個位置,都應該小心謹慎。如果在針灸穴位施針前,針刺到眉毛前端,就會傷到眼睛;如果針刺到眉毛後端,就會傷到太陽穴,都必須非常小心。
有人問:眉毛長疽毒怎麼辦?回答:這是從眉毛到頭部生瘡,瘡瘍呈黑色,逐漸腫脹蔓延到整個臉部,瘡頭堅硬像石頭一樣,用針刺沒有膿,只流出黃水,疼痛難忍,並且伴有胸悶、噁心嘔吐等症狀,這是因為臟腑積熱,風毒上攻所致。應立即服用紫金丹、金丹,使其發汗;服用活命飲,並加入黃連、桔梗、升麻,或者服用黃連消毒飲等清熱解毒的藥物。如果六七天後針刺可以排出黃白色膿液,就能治癒;如果瘡瘍乾燥、變黑凹陷,針刺沒有膿液,並且伴有嘔吐、煩躁、神志不清、不進食等症狀,則會死亡。
有人問:眉心長疽怎麼辦?回答:這叫做眉心疽,也叫面風毒,屬於足太陽膀胱經,是由風熱壅塞,陰陽氣血運行受阻而引起的。應立即服用紫金丹、蟾酥丸使其發汗,或者服用一粒金丹。如果瘡瘍呈黑色,疼痛劇烈,或者伴有麻木、瘙癢、寒熱交替等症狀,那就是疔瘡。
3. 目眥瘍
(詳見雜病眼目門,茲不贅。)
白話文:
眼瞼瘡瘍(詳細說明請參考雜病眼目篇,此處不再贅述)。
4. 鼻疽
或問:鼻柱上生疽何如?曰:是名鼻疽。屬手太陰肺經風熱及上焦鬱火所致,宜千金漏蘆湯、活命飲,加梔子、木通、薄荷、桔梗。
白話文:
有人問:鼻樑上長了疽瘡怎麼辦?答:這叫做鼻疽,是手太陰肺經風熱以及上焦鬱火引起的,應該服用千金漏蘆湯、活命飲,並加入梔子、木通、薄荷、桔梗。
5. 發髭
《鬼遺》云:鼻下一處,人中兩處為發髭。此多因摘髭外入風而結,攻作不常,寒熱相併,此亦害人。或問:兩腮及鼻下焮腫生瘡,惡血淋漓何如?曰:此名疔疽。屬陽明胃經,三日口噤如痙,角弓反張,按之如疔,釘著骨痛,不可忍是也。急服烏金散、活命飲,加桔梗、升麻、梔子。
壯實者,一粒金丹下之。稍緩則毒攻心,嘔吐不食,昏迷躁亂,譫語者死。或問:地角上生癰何如?曰:是名髭毒。屬足陽明經風熱所致。用活命飲加芩連、玄參、梔子,桔梗以清熱。壯實者,一粒金丹下之。若撼之有根,肌肉不仁,或麻或癢,寒熱大作,煩悶嘔逆者,疔也。
白話文:
發髭的產生,是因為拔除鬍鬚後受風寒侵襲所致,症狀時好時壞,寒熱交替出現,非常傷身。
如果兩頰和鼻下腫脹生瘡,流出惡血,這叫做疔疽,屬於陽明胃經的疾病。三日內可能張口困難、像抽搐一樣,角弓反張(指頸部肌肉痙攣,頭後仰),按壓患處如同按壓疔瘡,疼痛劇烈,讓人難以忍受。應立即服用烏金散、活命飲,並加入桔梗、升麻、梔子。體格強壯者,可以服用一粒金丹。如果病情稍有緩解,毒素就會攻心,導致嘔吐、拒食、昏迷、躁動不安、胡言亂語,最終可能死亡。
至於長在下巴上的癰腫,叫做髭毒,屬於足陽明經風熱所致。治療方法是用活命飲,加入黃芩、黃連、玄參、梔子、桔梗以清熱解毒。體格強壯者,可以服用一粒金丹。如果癰腫根部牢固,周圍肌肉感覺麻木或瘙癢,並伴有明顯的寒熱、煩悶、嘔吐,那就是疔瘡。
6. 顴瘍
或問:顴骨內卒然而痛,經宿而痛甚,寒熱大作何如?曰:此顴骨肉疽也。屬上焦與陽明經鬱火所致,宜活命飲加升麻、桔梗、乾葛,水酒煎服,仍與烏金散、奪命丹汗之可消。或問:一人年五十,忽顴骨上初覺如松子,漸大如胡桃,不甚腫,微赤微癢,或云痰核,或云結毒,或作瘤治何如?曰:皆非也,是名顴疽。屬陽明經積熱所致,用紫金丹、烏金散、活命飲,加制過南星,服之而消。
,按:《靈樞》曰:心病者,顴赤。又曰:腎病者,顴與顏黑。然則當察其色,赤者,宜以黃連安神丸降心火,補心丸養心血。黑者,宜以地黃丸滋腎水,未可專委之陽明鬱火也。
白話文:
有人問:顴骨突然劇烈疼痛,持續一夜後疼痛加劇,還伴有寒熱,該怎麼辦?答:這是顴骨肉疽,屬於上焦和陽明經鬱積的火邪所導致,應該服用活命飲,再加入升麻、桔梗、乾葛,用水或酒煎服,同時配合服用烏金散、奪命丹以促進汗出,幫助消腫。
有人問:一位五十歲的人,顴骨上突然出現像松子一樣大小的腫塊,逐漸長大到像核桃那麼大,腫脹不嚴重,略微發紅發癢,有人說是痰核,有人說是毒邪凝聚,有人說是瘤,應該怎麼治療?答:都不是,這叫做顴疽,屬於陽明經積熱所導致,可以用紫金丹、烏金散、活命飲,再加入炮製過的南星,服用就能消腫。
按:《靈樞》記載:心臟有病的人,顴骨會發紅;腎臟有病的人,顴骨和臉色會發黑。因此,應該觀察顴骨的顏色,如果是紅的,就應該服用黃連安神丸來瀉心火,服用補心丸來滋養心血;如果是黑的,就應該服用地黃丸來滋養腎水,不能單純地歸咎於陽明經鬱火。
7. 頰瘍
或問:頰腮生瘡何如?曰:此名金腮瘡。初如米粒,漸大如豆,久而不治,潰蝕透頰,屬陽明經。初宜服勝金丹、活命飲加升麻、桔梗、黃連消毒散選用。壯實者,一粒金丹下之。治不得法,潰爛不斂,口吐臭痰,喘急神昏者死。
犀角升麻湯,治陽明經絡受風熱,口唇、頰車、髮鬢腫痛及鼻額間連頭痛,不可開口,雖言語、飲食亦相妨。
犀角(七錢半),川升麻(半兩),防風,黃芩(各三錢半),香白芷,白附子,川芎(各二錢半),羌活(三錢,一字),生甘草(一錢半)
上㕮咀。都作一服,水五盞,煎至三盞半,去滓,分作三服。一日服訖,其證必減。如臟腑有些溏不妨,足陽明胃經也,經云:腸胃為市。又云:陽明多血多氣。胃之中,腥膻、五味無所不納,如市廛無所不有也。六經之中血氣俱多,腐熟飲食之毒聚於胃,故此方以犀角為主飲食之毒。
陽明經絡環唇挾口,起於鼻交頞中,循頰車,上耳前,過客主人,循髮際至額顱。昔王公患此一經,亦以升麻佐之,余藥皆滌除風熱,升麻、黃芩,專入胃經,故用有效。
白話文:
頰部生瘡,稱為金腮瘡。初期像米粒大小,逐漸腫大如豆,久治不愈會潰爛穿透面頰,屬於陽明經的病症。初期應服用勝金丹、活命飲,並加入升麻、桔梗、黃連消毒散等藥物。體質強壯者,可服用一粒金丹。若治療方法不當,導致潰爛不癒合,並伴隨口吐臭痰、呼吸急促、神志不清等症狀,則可能危及生命。
犀角升麻湯用於治療陽明經絡受風熱侵襲,導致口唇、頰部、髮際腫痛,以及鼻樑和額頭連帶疼痛,張口困難,說話和飲食都受到影響。
處方:犀角七錢半,川升麻半兩,防風、黃芩各三錢半,香白芷、白附子、川芎各二錢半,羌活三錢,生甘草一錢半。
用法:將所有藥材研磨成粉末,每次取藥末一劑量,加水五杯,煎煮至三杯半,過濾去渣,分三次服用。一天服完,病情就會減輕。若服藥後腸胃略有便溏現象,不必擔心,這是因為足陽明胃經的關係,古籍記載:「腸胃為市」,「陽明多血多氣」,胃如同集市,能容納各種腥膻和五味的食物。六經中陽明經血氣最盛,若飲食腐敗生毒,則聚集於胃中,故此方以犀角為主藥,來解毒。
陽明經絡環繞嘴唇、夾着口腔,起於鼻樑與鼻根之間,沿頰部上行至耳前,經過客主人穴位,沿髮際到達額頭。古時王公大臣患此病,也用升麻輔助治療,其他藥物都是清熱解毒,而升麻、黃芩則專入胃經,因此療效顯著。