《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之三 (2)
卷之三 (2)
1. 鬢疽
鬢疽屬手少陽三焦相火，是經少血多氣，尤忌見膿，若妄加針灸，必至不起，余見之屢矣。薛新甫以為屬肝膽二經怒火，或風熱血虛所致，若發熱作渴者，用柴胡清肝散。腫臖痛甚者，用表證。若大勢已退，餘毒未散，用參、耆、歸、術為主，佐以川芎、白芷、金銀花，以速其膿，膿成仍用參耆之類，托而潰之。若欲其生肌收斂，脾虛者，六味丸。
血虛者，四物加參耆。或血燥，或水不能生木者，用四物湯、六味地黃丸。氣虛者，用補中益氣湯，皆當滋其化源為善。
一老腫痛發熱，膿清作渴，脈軟而澀，此氣血俱虛也，欲補之。彼見作渴發熱，乃服降火之劑，果作嘔少食，復求治。投六君子湯四劑，嘔止食進，仍用補藥月餘而愈，（以上補例。），一人患此，焮痛作腫發熱，以小柴胡湯加連翹、金銀花、天花粉，四劑而消。一人因怒後，鬢際腫痛發熱，以小柴胡湯加連翹、金銀花、天花粉，四劑而消。
一人因怒後，鬢際腫痛發熱，以小柴胡湯，加連翹、金銀花、天花粉四劑，根畔俱消，惟瘡頭作痛，以仙方活命飲二劑，痛止膿熟針之，更以托裡消毒藥而愈。一人腫痛，寒熱拘急，脈浮數，以荊防敗毒散二劑，表證悉退，更以托裡消毒散，潰之而安。一人臖腫痛甚，發寒熱，服十宣散愈熾，診之脈數而實，此表裡俱有邪也，以荊防敗毒散，加芩、連、大黃二劑少愈，更以荊防敗毒散四劑而消。
俞黃門，年逾三十，冬患鬢毒腫焮，煩躁便秘，脈實，此膽經風熱壅上也，馬氏曰：瘡瘍熱實不利者，大黃湯下之。一劑便通瘡退，更以荊防敗毒散二劑，十宣散去桂，加天花粉、金銀花，數劑而愈。一人頭面焮腫作痛，時仲冬，脈弦緊，以托裡溫經湯，汗之而消。趙宜人，年逾七十，鬢疽已潰，焮腫痛甚，喜冷，脈實便秘，東垣云：煩躁飲冷，身熱脈大，精神昏悶者，臟腑實也，以清涼飲二劑，腫痛悉退，更以托裡藥三十劑余而平。
〔汪〕，前疽雖出少陽血少之分，然證與脈，皆屬於實，故年壯者，用瀉劑之重，老年者，用瀉劑之輕。若拘以年老，或守其經禁而投補劑，實實之禍難免矣，（以上瀉例。）
侍御朱南皋患前證，腫痛發熱，日晡尤甚，此肝膽二經血虛火燥也，用四物湯加玄參、柴胡、桔梗、炙草治之而愈。又因勞役，發熱畏寒，作渴自汗，用補中益氣湯去柴胡、升麻，加五味、麥門、炮姜而瘥。州守胡廷器，年七十患前證，腫焮作痛，頭目俱脹，此腎水不足，肝膽火盛而血燥也，用六味丸料四劑，瘡頭出水而愈。
後因調養失宜，仍腫痛煩熱喘渴，脈洪大而虛，此脾胃之氣傷也，用補中益氣以補脾胃，用六味地黃丸以補腎肝而痊。（以上補例）
柴胡清肝散，治鬢疽，及肝膽、三焦風熱怒火之證，或項胸作痛，或瘡毒發熱。
柴胡，山梔（炒，各一錢五分），黃芩（炒），川芎，人參（各一錢），連翹，桔梗（各八分），甘草（五分）
上水煎服。
2. 髮際瘡
《鬼遺》云：左右髮際起如粟米，頭白肉赤，熱痛如錐刺，此疾婦人患多，丈夫患少，始因風濕上攻髮際，亦宜出膿無傷。或問：髮際生瘡何如？曰：此名髮際瘡也。狀如芡實，漫腫寒熱，或痛或癢者，髮際疽也，此由風熱上壅所致。宜服防風通聖散、紫金丹、奪命丹汗之。
3. 癩頭瘡
〔丹〕，防風通聖散為末，酒浸焙乾，凡三次。食後，白湯調服，月三服，至頭有汗效。
〔世〕，濃煎鹽湯洗，三五日一洗，用一上散敷之，久年不愈神效。
〔丹〕，用好紫霄炭燒通紅，入水淬之，又燒又淬，以水熱為度。取所淬之水，日日洗之，使熱毒宣發而愈。外以胡荽子、伏龍肝、懸龍尾（屋梁塵也。）黃連、白礬為末，調敷。又服酒炒通聖散效。
一方，單用黃連末。敷之累效。
或問：頭上生瘡，狀如葡萄痛甚，久而無膿，何如？曰：名鬈毛瘡，治法上同。必須詳驗其瘡，若中陷而四畔高起，色如黃蠟者，廣瘡也。
松脂膏，治頭瘡，經年月不瘥。松脂，黃連（去須，各七錢半），黃芩，苦參（各一兩），蛇床子（二錢半），大黃，白礬（枯，各半兩），水銀（一兩半），胡粉（半兩，合水銀入少水同研，令無星為度）
上為細末，研勻。用臘豬脂調敷瘡上，大效。
貝母膏，治頭禿瘡。
貝母，半夏（生），南星，五倍子，白芷，黃柏，苦參（各二錢半），虢丹（煅，一錢半），雄黃（一錢）
上為細末，先以蜂房、白芷、苦參、大腹皮、荊芥煎湯熏洗拭乾。即用蜜水調敷兩三次後，乾摻藥。
加味平胃散，治一切惡瘡，頭上瘡。
上平胃散入膩粉，清油調敷之，甚妙。
螵蛸散，治頭上生瘡，俗曰黏瘡。
為細末研勻。先用清油潤瘡，後摻藥，只一上可。
治頭極癢不痛生瘡方
鵓鴿糞（五合）
上以好醋和膏，煮三兩沸，日兩三次，塗之。