《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之一 (42)
卷之一 (42)
1. 內消
若金石毒藥發疽者，尤效，蓋礬又能解金石之毒也。一方，用礬末五錢，硃砂五分，熱酒下亦效，此藥托裡固內，止瀉解毒，排膿不動臟腑，不傷氣血，有益無損，其藥易得，其功甚大，偏僻之處，不可不知。此方或蟲犬所傷，溶化熱塗患處，更以熱酒調末服，皆效。
榮衛返魂湯（又名通順散；又名何首烏散。）
何首烏（不犯鐵），當歸，木通（去皮尖），赤芍藥（炒），白芷（不見火），蘹香（炒），土烏藥（炒），陳枳殼（麩炒，若噁心，加薑汁炒），甘草
上方止此九味各等分，水、酒湯使，隨證用之，水酒相半亦可。惟流注加獨活，每服四錢。病在上食後服，病在下食前服。
此一藥，流注、癰疽、發背、傷折，非此不能效。至於救壞病，活死肌，彌患於未萌之前，拔根於既愈之後，中間君臣佐使，如四時五行，更相迭旺，真神仙妙劑，隨證加減，其效無窮。何則？此藥大能順氣勻血故也。夫氣陽也，血陰也。陽動則陰隨，氣運則血行。陽滯則陰凝，氣弱則血死。
血死則肌死，肌死則病未有不死者矣！必調其陽，和其陰，然後氣血勻，二者不可偏廢。只調陽不和陰，則氣耗而血凝，肌必不活，如五香連翹之類是已。只和陰不調陽，則血旺而氣弱，疾必再作，如內補十宣之類是已。然二藥亦須參用，不可執一為妙。此藥扶植胃本，不傷元氣，盪滌邪穢，自然順通，不生變證，真仙劑也。
用法列之於下。
一發背既久不愈，乃前醫用涼藥過也。涼藥內傷其脾，外冰其血。脾主肌肉，脾既受傷，飲食必減，顏色痿瘁，肌肉不生。血為脈絡，血一受冰，則氣不旺，肌肉糜爛。故必理脾，脾健肉自生。宜於此方中去木通，少用當歸，倍加厚朴、陳皮，盛則用家傳對金飲子，又盛則加白豆蔻之類為妙。一凡治流注，可加獨活。
流注者，氣血凝滯，故氣流而滯，則血注而凝。加此藥者，可以動盪一身血脈，血脈既動，豈復有流注乎。一流注起於傷寒，傷寒表未盡，餘毒流於四肢，經絡澀於所滯，而後為流注也。如病尚有潮熱，則里有寒邪未盡散，此方中可加升麻、蘇葉。如服此而熱不退，可加乾葛。
如有頭疼，加川芎，並用姜水煎。如無潮熱，可用水、酒相半煎。酒，大能行血生氣故也，氣生血行，病愈可必。然流注須表者，何也？所以推其因，究其源，不忘病之根本也。寒邪既盡，表之太過，則為冷流注，尤為難治，故宜略表為妙，表後第二節，宜服溫平之藥，乃十宣、內補是已。
如不效，第三節宜加附子，或服四柱散，數服即止，溫藥亦不可多用，恐增痛苦，反成膿血不幹。第四節仍歸本方收效，然表未盡則餘毒附骨而為骨癰。夫流注者，傷寒之餘毒、骨癰者，又流注之敗證也。流注非傷寒之罪，乃醫者表之未盡也。骨癰非流注之過，又庸醫涼藥之過也。
白話文：
內消
若因金屬、礦物或毒藥導致癰疽，此方尤為有效，因為礬石能解金石之毒。一方以礬石末五錢、硃砂五分，用熱酒送服，亦有效。此藥能托裏固內，止瀉解毒，排出膿液而不傷及臟腑，不傷氣血，益處多而無害，藥物易得，功效卻很大，偏遠地區更應熟知。此方亦可用於蟲犬咬傷，研成末用熱酒調和後塗於患處，再以熱酒調藥末服用，皆有效。
榮衛返魂湯（又名通順散；又名何首烏散）
何首烏（忌鐵器），當歸，木通（去皮尖），赤芍藥（炒），白芷（生），川芎（炒），土烏藥（炒），陳枳殼（麩炒，若噁心，加薑汁炒），甘草。
以上九味藥材各等分，水煎或酒煎，或水酒各半煎服，依病情服用。若是流注，則需加入獨活。每次服用四錢。病在上者，飯後服用；病在下者，飯前服用。
此方藥物，對於流注、癰疽、發背、傷折等症，都有奇效。它能救治危重病人，使壞死的肌肉復甦，能預防疾病發生，也能在痊癒後鞏固療效。方中藥材君臣佐使，如同四時五行，互相促進，實乃神仙妙藥。可根據病情加減藥物，功效無窮。為什麼呢？因為此藥能很好地調和氣血。氣屬陽，血屬陰，陽動則陰隨，氣運則血行；陽滯則陰凝，氣弱則血死。血死則肌肉壞死，肌肉壞死則疾病必死無疑！必須調和陽氣，滋養陰血，才能使氣血調和，二者不可偏廢。只調陽不和陰，則氣耗而血凝，肌肉必不能復甦，如同五香連翹之類的藥物一樣；只和陰不調陽，則血旺而氣弱，疾病必將復發，如同內補十宣之類的藥物一樣。因此，兩種藥物都應該兼顧使用，不可執著於一種藥物。此藥能滋補胃氣，不傷元氣，清除邪氣，自然順暢，不會產生新的病症，真是仙藥。
用法如下：
一、發背久治不癒，是因之前醫生使用了過多的寒涼藥物所致。寒涼藥物傷及脾胃，又使血液凝滯。脾主肌肉，脾受傷則飲食減少，面色萎黃，肌肉不生；血液流注於脈絡，血液受寒則氣血不旺，肌肉潰爛。所以必須調理脾胃，脾胃健壯，肌肉自然會再生。宜在此方中去除木通，少用當歸，加倍使用厚朴、陳皮，病情嚴重則用家傳對金飲子，更嚴重則加白豆蔻等藥物。二、凡治流注，可加獨活。
流注是指氣血凝滯，氣血流動受阻，則血液凝固。加入此藥，可以促進全身血液循環，血液循環通暢，流注自然會消失。三、流注起於傷寒，傷寒表證未盡，餘毒流於四肢，經絡阻塞，才會導致流注。如果病人仍有發熱，則表示體內寒邪未盡清除，此方中可以加入升麻、蘇葉。如果服用此藥後熱度不退，可以加入葛根。
如有頭痛，可加入川芎，並用薑水煎服。如果沒有發熱，可用水酒各半煎服。酒能行血生氣，氣生則血行，疾病自然痊癒。然而治療流注必須先解表，這是因為要追究病因，找到病根，不能忘記疾病的根本原因。寒邪去除後，表證過度，則為寒性流注，更難治療，故宜略微疏通表證即可。表證去除後，第二階段宜服用溫和的藥物，如十宣、內補之類。
如果無效，第三階段宜加入附子，或服用四柱散，服幾次即可，溫藥也不可多用，以免增加痛苦，反而導致膿血不幹。第四階段仍用本方收效。然而表證未盡，則餘毒會侵犯骨骼，導致骨癰。流注是傷寒的餘毒，骨癰則是流注的惡化。流注並非傷寒的罪過，而是醫生沒有完全去除表證；骨癰也並非流注的過錯，而是庸醫使用寒涼藥物的過失。