《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之一 (41)
卷之一 (41)
1. 內消
栝蔞（新者一枚，去皮，火焙），沒藥（通明者，一錢，研），金銀花，甘草，生薑（各半兩）
上為細末，用好無灰酒三升，於銀石器內煎至一升。分作三盞，三次飲盡，病微者，只一服。如服托裡藥不能發散，又作瘡者用此。
《葦航紀談》云：戶部尚書沈洗，為人仁厚，一兵卒患背疽，乞假，親為合藥治之，時旱蝗，當致齊園丘，猶丁寧料理，藥內用酒恐市酤不中用，自取酒入藥，服之即愈。其法：用栝蔞子一枚，乳香、沒藥各一錢，甘草三錢，用醇酒九盞，臨服嚼沒藥一塊，飲此酒極妙。
秘方托裡散，治一應瘡毒，始終常服，不致內陷。
栝蔞（大者一枚，杵），當歸（酒拌），黃耆（鹽水拌，炒），甘草，白芍藥（各一兩半），皂角刺（炒），金銀花，天花粉，熟地黃（用生者，酒拌入瓷器，蒸半日，四味各一兩）
用無灰酒五茶盅，和藥五兩，入瓷器內，厚紙封口，再用油紙重封，置湯鍋內煮，用蓋覆之，煮至藥香，取出分服，直至瘡愈。
〔薛〕，按：此方藥品平易，消毒之功甚大。且不動臟腑，不傷氣血，不問陰陽腫潰，屢用屢效，誠仙方也。常治發背、腦疽勢盛者，更隔蒜灸。若脈沉實，大小便秘者，先用疏通而後用此，其功甚捷。若大毒已退不作膿，或不潰者，用托裡，潰而不斂及膿清，用峻補。
秘方拔毒散，治一切癰疽腫毒，其功不可盡述。
乳香，沒藥，穿山甲（炮），當歸，木鱉子（各一錢），栝蔞實（八錢），甘草（炙，五分），忍冬藤（二錢），牙皂角（炒，七分），大黃（生熟，各一錢半），連翹（一錢），貝母（七分）
作一劑。用酒、水各一盅，煎至一盅。食前服。
按：此方攻毒、止痛、化膿之良劑也，屢用屢驗。若有膿或已潰者，大黃不可用，恐泄其真氣，則膿者難潰，潰者難斂也。亦有膿雖潰，脈仍洪數，或沉實喜冷者，火邪尚在，又所宜用。
歸耆湯，治癰疽無頭，但腫痛。
黃耆，當歸，栝蔞，甘草，皂角刺，金銀花（各一錢）
上㕮咀。水一盅半，煎八分，去滓，入乳香酒，再煎服。
又方
貝母，穿山甲，天花粉
上為末，每服三錢，水二盅，煎半盅，一日四服，其毒自在大小便下矣。可與前方合為一帖。
破毒無比散
豬牙皂角，去皮如法，醋炙焦黃，為末。每服半錢，加穿山甲全者，看患人證在何處，就取此處甲，用以蛤粉炒為末，一錢，與皂角末相和，溫酒調下，症在上食後服，在下食前服，神效。
消毒散，治一切無名腫毒、瘡癤。
貝母一味，去心切細，一半生曬，一半微炒，和勻為末。病在上食後服，病在下食前服，酒調一二錢。
一男子，肩患毒，腫硬作痛，惡症迭見，用白礬末三錢糊丸，以蔥頭七莖，煎湯調下，腫痛悉退，再服諸症亦退，更以仙方活命飲二劑出水而消。此秘方名千金化毒湯，本礬末蔥湯調服，因末難服，故易為丸，一方士，治瘡疽不問腫潰，先用此藥三二服，後用消毒藥甚效，常治芻蕘之人，用此即退，不用托裡藥亦愈。蓋止熱毒為患，血氣不虧故也。
白話文：
內消
幾個方劑，用於治療各種瘡毒，內含不同藥材的組合和使用方法。
第一個方劑用栝蔞、沒藥、金銀花、甘草、生薑等藥材研末，用無灰酒煎煮服用，用於治療服用托裡藥不能發散，又生瘡的病症。輕症者只需服用一次。
第二個方劑，取自《葦航紀談》，記載了戶部尚書沈洗用栝蔞、乳香、沒藥、甘草等藥材，用醇酒煎服治癒兵卒背疽的案例。
第三個方劑（秘方托裡散）用栝蔞、當歸、黃耆、甘草、白芍藥、皂角刺、金銀花、天花粉、熟地黃等藥材，用無灰酒同煮服用，持續服用，可防止瘡毒內陷。此方藥材平和，消毒功效顯著，不傷及臟腑和氣血，無論陰陽虛實、腫潰與否，皆可使用。治療發背、腦疽等症狀嚴重者，可配合蒜灸。若患者脈象沉實，大小便不通，則需先使用通便藥物，再服用此方。若毒已退，無膿或不潰者，則使用托裡藥；若膿已潰而難以癒合，或膿液清稀，則需使用峻補藥物。
第四個方劑（秘方拔毒散）用乳香、沒藥、穿山甲、當歸、木鱉子、栝蔞實、甘草、忍冬藤、牙皂角、大黃、連翹、貝母等藥材組成，用酒水煎服，具有攻毒、止痛、化膿的功效。若已有膿或潰瘍者，不宜使用大黃，以免泄氣，影響膿瘍的癒合。若膿已潰，脈象仍洪數或沉實喜冷，則表明火邪未清，仍需用藥。
第五個方劑（歸耆湯）用黃耆、當歸、栝蔞、甘草、皂角刺、金銀花等藥材，水煎後加入乳香酒再煎服，用於治療癰疽無頭，腫痛的病症。另有一個輔助方劑，用貝母、穿山甲、天花粉研末服用，可促進毒素排出，可與前一個方劑合併使用。
第六個方劑（破毒無比散）用醋炙焦黃的豬牙皂角末，配合蛤粉炒過的穿山甲（取患處的穿山甲）服用，溫酒調服，神效。病在上者飯後服，病在下者飯前服。
第七個方劑（消毒散）單用貝母，一部分生曬，一部分微炒，研末服用，酒調服，病在上者飯後服，病在下者飯前服。
最後記載一個案例，用白礬末和蔥煎湯治癒肩部毒瘡的案例，並提及一個名為“千金化毒湯”的秘方，以及將白礬末改為丸劑服用更方便的方法。一位方士常先用白礬藥物，再用消毒藥物治療瘡疽，療效顯著，即使不用托裡藥也能治愈。此法主要用於治療熱毒引起的疾病，不傷及氣血。