王肯堂

《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之一 (21)

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卷之一 (21)

1. 攻裡

羅氏破棺丹,治瘡氣入腹,危者。

大黃(二兩,半生半熟),甘草,芒硝(各一兩)

上為細末,煉蜜丸,如彈子。每服半丸,食後溫酒化下,或童溺半盞,研化之,忌冷水。

又,破棺丹一方有當歸、赤芍、連翹、牡蠣、金銀花、紫花地丁,宜選用之)

山梔,牽牛末,大黃(各一兩),甘草,京三稜(炮,各七錢)

上煉蜜丸,如彈子大。酒化服之。

內托連翹散,疔瘡出時,皮色不變及不疼痛,按搖不動,身發寒熱便是。此瘡有水疔、魚臍疔、紫燕疔、火疔、諸般疔瘡、如瘡黃於黃上用針刺,仍服內托散,自然消散。

連翹,白芷,生地黃,赤芍藥(各一兩)大黃(去皮),黃梔(去頂、蒂),薄荷葉(各七錢),朴硝(二兩),黃芩(去心,半兩),甘草(一兩半)

上為粗末。每服一兩,水一碗,燈心、竹葉煎七分,其人喘加人參少許,大病只三四服愈。如服了心煩嘔,用不二散止之。

甘草(半兩),綠豆粉(一兩)

上為末,分作二服,酸齏水下。

奪命丹,治疔瘡大便秘實不通者,或心腹痛者。

巴豆(去殼),大黃(各一錢),鬱金,雄黃,乳香(各五分),硃砂,黃丹(各三分),輕粉(二分),麝香(少許),蟾酥(不拘多少)

上末麵糊為丸,如綠豆大。隨虛實服之,茶清送下,五七丸至九丸止,以利為度。如無此丸,以雄黃丸代之。

雄黃丸,治證如前。

巴豆(十四粒),麝香(少許),全蠍,牙皂,雄黃,大黃,鬱金(各一錢)

上末米糊丸,如綠豆大,硃砂為衣。每服五七丸,茶清送下,以利為度。

追毒丸

海浮石(燒赤醋淬,七次,半兩),乳香,沒藥(各一錢),巴豆(四十九粒),川烏(一兩)

上為末,醋糊丸如桐子大。若患二三日服十丸;五六日服十四丸,隨病上下服之。先吃冷酒半盞,或一盞,又用冷酒吞下。如嘔吞之,不妨出藥,依上服之。病人大便不動再用三丸。如疔看得端的爪破,用頭垢留患處後,服藥。

五聖散,治疔瘡。

皂角針(二兩),栝蔞(一個),大黃,金銀花,生薑,甘草(各一兩)

上㕮咀。用好酒二升,同煎至八分,去渣。不拘時溫服。

奪命返魂散,治一切疔瘡憎寒發熱,昏悶不語,腫遍皮膚,不思飲食。

大黃,連翹,山梔子(以上各二錢半,研為細末),巴豆,杏仁(各二錢,麩皮同炒黑色,研為細末),人言(五錢,用大蒜五個,去心,填入人言,同燒過性,研為末),牽牛頭末,苦丁香(各一錢)

上為細末,研勻。每眼半錢,病重者服一錢,用新汲井花水調下,一服見效。如病重無脈者,吃下藥約一頓飯時,吐了藥便醫不得,吐不了藥即活。

立馬回疔奪命散,治疔瘡及喉痹、乳鵝腫痛大效。

牡蠣,當歸,牛蒡子,白殭蠶(各半兩),大黃(一兩)

上㕮咀。每服半兩,用青石磨刀水、酒各一盞煎,去滓,連進二服。疔瘡服後出汗者生,無汗者死。

御史散,治疔瘡。

生鐵鏽(三錢)

為末。木香磨酒調下。分病上下,食前食後服之,得微汗而愈。

愚按:此方乃秘法也,未嘗試用。常治疔瘡有赤絲攻心腹者,用鐵鏽三錢、牡蠣二錢、青鹽一錢,為末,挑破瘡頭,以燈盞內油調,搽其絲自回,名喚回丹。但未用服。考之《本草》云:鐵鏽生鐵上衣也,治惡瘡、疥癬、蜘蛛等咬,蒜磨敷之,亦未云服。家藏方用貓兒眼草,一擔,細切,以水擔余浸二日,煮百餘沸,去渣,取汁煎至三四碗,用生鐵鏽細研末,三兩,徐徐入汁內,以鐵杖不住手攪,再煎至二碗許,成膏子。治一切癰疽瘡毒甚效,瘰癧潰後塗瘡內,尤效。

白話文:

攻裡

羅氏破棺丹,用於治療瘡毒之邪氣入侵腹內,病情危急者。 藥方包含大黃(兩錢,半生半熟)、甘草、芒硝(各一錢)。將藥材研磨成細末,用蜂蜜製成彈子大小的藥丸。每次服用半丸,飯後溫酒送服,或用童子尿半盞研化服用,忌用冷水。另有一方破棺丹,成分包含當歸、赤芍、連翹、牡蠣、金銀花、紫花地丁,可根據情況選用。

另一方藥方包含山梔子、牽牛子末、大黃(各一錢)、甘草、京三稜(炮製,各七錢),製成彈子大小的蜂蜜丸,用酒送服。

內托連翹散,用於治療疔瘡初起,皮膚顏色無變化、無疼痛、按壓不動,且伴有寒熱者。適用於水疔、魚臍疔、紫燕疔、火疔等各種疔瘡。如瘡瘍已化膿,可在膿點上用針刺,並服用內托散,以促進消散。藥方包含連翹、白芷、生地黃、赤芍藥(各一錢)、大黃(去皮)、黃梔子(去蒂)、薄荷葉(各七錢)、朴硝(兩錢)、黃芩(去心,半錢)、甘草(一錢半)。將藥材研磨成粗末,每次服用一錢,用一碗水,加入燈心草、竹葉煎煮至七分,若病人呼吸急促,可酌加少許人參。療程通常三四次即可痊癒。服用後若出現心煩嘔吐,則需服用不二散緩解。不二散藥方包含甘草(半錢)、綠豆粉(一錢),研磨成末,分兩次服用,用酸菜汁送服。

奪命丹,用於治療疔瘡伴隨大便秘結不通或心腹疼痛者。藥方包含巴豆(去殼)、大黃(各一釐)、鬱金、雄黃、乳香(各五分)、硃砂、黃丹(各三分)、輕粉(二分)、麝香(少許)、蟾酥(適量)。將藥材研磨成末,用麵糊製成綠豆大小的藥丸。根據病情輕重服用,茶水送服,每次五至九丸,以通便為度。若無此藥丸,可用雄黃丸代替。

雄黃丸,用於治療與奪命丹相同症狀的患者。藥方包含巴豆(十四粒)、麝香(少許)、全蠍、牙皂、雄黃、大黃、鬱金(各一釐)。將藥材研磨成末,用米糊製成綠豆大小的藥丸,外裹硃砂。每次服用五至七丸,茶水送服,以通便為度。

追毒丸,藥方包含海浮石(燒紅後用醋淬七次,半錢)、乳香、沒藥(各一釐)、巴豆(四十九粒)、川烏(一錢)。將藥材研磨成末,用醋糊製成桐子大小的藥丸。服用劑量根據病程長短而定,二三日內服十丸,五六日內服十四丸,可根據病情增減。服藥前先飲用半盞或一盞冷酒,再用冷酒送服。即使嘔吐吐出藥物,也不妨礙藥效,可繼續服用。若病人大便不通,可再服用三丸。如果疔瘡已能看見膿頭,可在患處塗抹頭皮屑後再服用藥物。

五聖散,用於治療疔瘡。藥方包含皂角刺(兩錢)、栝樓(一個)、大黃、金銀花、生薑、甘草(各一錢)。將藥材搗碎,用兩升好酒煎煮至八分,去渣服用,不拘時辰。

奪命返魂散,用於治療各種疔瘡伴隨憎寒發熱、昏迷不語、腫脹遍及全身、不思飲食等症狀。藥方包含大黃、連翹、山梔子(以上各二錢半,研磨成細末)、巴豆、杏仁(各二錢,與麩皮同炒至黑色,研磨成細末)、人參(五錢,與五個去心的大蒜一起燒烤後研磨成末)、牽牛頭末、丁香(各一錢)。將所有藥材研磨成細末,每次服用半錢,病情嚴重者服用一錢,用新鮮井水調服,一服即見效。病情嚴重,脈象全無者,服藥後約一頓飯時間內,若嘔吐出藥物則難以治愈,若未吐出藥物則可痊癒。

立馬回疔奪命散,用於治療疔瘡、喉痹、乳腺腫痛等症狀,療效顯著。藥方包含牡蠣、當歸、牛蒡子、白殭蠶(各半錢)、大黃(一錢)。將藥材搗碎,每次服用半錢,用青石磨刀水和酒各一盞煎煮,去渣,連續服用兩次。疔瘡患者服用後出汗則可痊癒,不出汗則危急。

御史散,用於治療疔瘡。藥方包含生鐵鏽(三錢),研磨成末,用木香磨成的酒調服。根據病情輕重服用,飯前飯後均可,服用後微微出汗即可痊癒。

附註: 文中提到一個秘方,未經嘗試,治療疔瘡伴隨紅線蔓延至心腹的藥方,包含鐵鏽、牡蠣、青鹽,研磨成末,挑破瘡頭,用燈油調和,塗抹於紅線上,可使紅線回縮,稱為回丹。但尚未服用過。參考《本草》記載,鐵鏽可治療惡瘡、疥癬、蜘蛛咬傷等,需以蒜磨敷,並未提及內服。家傳方則使用貓眼草,切碎後浸泡二日,煮沸多次,去渣取汁,加入研磨的鐵鏽,熬製成膏,治療各種癰疽瘡毒,尤其對瘰癧潰爛後塗抹療效顯著。