《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之二 (20)
卷之二 (20)
1. 胃脘癰
《素問》帝曰：人病胃脘癰者，診當何如？岐伯曰：診此者當候胃脈，其脈當沉細，沉細者氣逆（《甲乙經》沉細作沉澀。）逆者人迎甚盛，甚盛則熱。人迎者胃脈也，逆而盛則熱聚於胃中而不行，故胃脘為癰也。（病能篇）
〔薛〕，《聖濟總錄》云：胃脘癰由寒氣隔陽，熱聚胃口，寒熱不調，故血肉腐壞。以氣逆於胃，故胃脈沉細。以陽氣不得上升，故人迎熱盛，令人寒熱如虐，身皮甲錯，或咳嗽，或嘔膿唾血。若脈洪數膿成也，急排之；脈遲緊瘀血也，急下之。否則其毒內攻，腐爛腸胃矣。丹溪先生云：內疽者，因飲食之毒，七情之火，相鬱而發，用射干湯主之。愚常以薏苡仁湯、牡丹皮散、太乙膏選用之，亦效。若吐膿血，飲食少思，助胃壯氣為主，而佐以前法，不可專治其瘡。一男子寒熱作渴，不時咳吐，口內血腥，又五日吐膿，身皮甲錯，用射干湯四劑，膿血已止，但氣壅痰多，以甘桔湯而愈。一男子用射干湯之類將愈，但氣喘體倦，發熱作渴，小便頻數，此肺氣不足，用補中益氣、山藥、山茱、麥門、五味。時仲夏，更以生脈散代茶飲而愈。一婦人，素食厚味，吐膿已愈，但小便淋瀝，此肺腎氣虛，用補中益氣加麥門、五味，及加減八味丸而愈。若膏粱之人，初起宜用清胃散。
白話文：
古代醫書《素問》記載，皇帝問岐伯：病人胃脘長癰，應該如何診斷？岐伯回答：診斷胃脘癰，要觀察胃脈，脈象應該是沉細，沉細代表氣逆，氣逆則人迎脈盛，脈盛則熱。人迎脈是胃脈，氣逆且脈盛，表示熱氣積聚在胃中無法散去，所以才會長癰。
《聖濟總錄》中也記載，胃脘癰是由於寒氣阻隔陽氣，熱氣積聚在胃口，寒熱失衡，導致血肉腐爛。因為氣逆於胃，所以胃脈沉細；因為陽氣無法上升，所以人迎脈熱盛，病人會出現寒熱交替、皮膚瘙癢、咳嗽或吐膿血等症狀。如果脈象洪數，表示膿已經形成，要及時排膿；如果脈象遲緊，表示瘀血阻滯，要及時化瘀。否則毒素會侵蝕內臟，腐爛腸胃。
丹溪先生認為，內疽是由於飲食積毒和七情鬱結引起的，可以用射干湯治療。我經常使用薏苡仁湯、牡丹皮散、太乙膏等藥物治療，效果也不錯。如果病人吐膿血、食慾不振，要以健脾益氣為主，輔以其他治療方法，不可單純治療瘡瘍。
例如，曾經有位男子出現寒熱口渴、反覆咳嗽吐血，五天後吐膿，皮膚瘙癢，我用射干湯治療四劑，膿血就止住了，但仍然氣壅痰多，就用甘桔湯治療，最終痊癒。還有一位男子用射干湯治療後，病情好轉，但出現氣喘體倦、發熱口渴、小便頻數，這是肺氣不足，就用補中益氣湯、山藥、山茱萸、麥門冬、五味子治療。當時是仲夏，又用生脈散代茶飲，病情也痊癒了。還有一位婦人，平時喜食厚味，吐膿痊癒後，卻出現小便淋瀝，這是肺腎氣虛，就用補中益氣湯加麥門冬、五味子，以及加減八味丸治療，最終也痊癒了。如果病人是膏粱厚味之人，初期可以用清胃散治療。
射干湯，治胃脘癰，人迎脈逆而盛，嗽膿血，榮衛不流，熱聚胃口成癰。
射干（去毛），梔仁，赤茯苓（去皮），升麻（各一兩），赤芍藥（一兩半），白朮（半兩）
上為末。每服五錢，水二盞，煎至一盞，去渣，入地黃汁一合，蜜半合，再煎溫服，不計時候。
復元通氣散（《精要》），治諸氣澀，耳聾，腹癰，便癰，瘡疽無頭，止痛消腫。
白話文：
射干湯用於治療胃脘部膿腫，患者脈象人迎脈逆而有力，咳嗽咳出膿血，氣血運行不暢，熱邪聚集胃部形成膿腫。
配方包括射干（去毛）、梔子仁、赤茯苓（去皮）、升麻（各一兩）、赤芍藥（一兩半）、白朮（半兩）。將藥材研磨成粉末，每次服用五錢，用兩碗水煎煮至一碗，去渣，加入地黃汁一合，蜂蜜半合，再溫熱服用，不限時間。
復元通氣散則用於治療各種氣滯不通、耳聾、腹部膿腫、肛門膿腫、瘡疽無頭等症狀，可止痛消腫。
青皮，陳皮（各四兩），甘草（三寸，生熟各半）
穿山甲（炮），栝蔞根（各二兩），金銀花，連翹（各一兩）
上為細末，熱酒調下。
芍藥湯，治胃脘積熱，結聚為癰。
赤芍藥，石膏，犀角（鎊），麥門冬，薺苨，木通（各二兩），朴硝，升麻，玄參，甘草（生，各一兩）
上㕮咀。每服五錢，水一盞半，煎八分，去滓，不拘時溫服。
白話文：
青皮、陳皮各四兩，甘草三寸，生熟各半，穿山甲（炮）、栝蔞根各二兩，金銀花、連翹各一兩，研磨成細粉，用熱酒調服。
芍藥湯主治胃脘積熱，結聚成癰。赤芍藥、石膏、犀角（鎊）、麥門冬、薺苨、木通各二兩，朴硝、升麻、玄參、甘草（生）各一兩，研磨成粗末。每次服用五錢，用水一盞半煎煮八分，去渣，溫服，不拘時辰。
2. 心癰
涼血飲，即引兵先鋒方。治心肺有熱，或作寒熱，口乾好飲水，渾身疼，腹內作熱，頭面赤色。
內托散，即前鋒正將方。治同上。兼用敷角洗貼。已潰多服加味十奇散。（以上並見腫瘍門。）
白話文：
涼血飲，又稱引兵先鋒，主治心肺有熱，或出現寒熱交替，口渴愛喝水，全身疼痛，腹部灼熱，頭面發紅等症狀。
內托散，又稱前鋒正將，主治上述症狀，並可搭配敷角洗貼外用。潰瘍已破者，可服用加味十奇散。（以上內容都屬於腫瘍科範疇。）
3. 腎癰
八味丸，治腎虛嗜欲過度，外挾寒邪，發為癰腫，不可施以涼劑宜服。（方見潰瘍門。）
加味十奇散，治同上。兼用蔥白、橘葉、椒葉、豬蹄湯淋洗，仍貼金絲膏。（方見前腫瘍門。）
白話文：
【八味丸】，治療腎虛導致的性慾過度，加上外來的寒邪，引起癰腫的病症，不適合使用涼性的藥物，應當服用此丸。詳細配方見於「潰瘍門」。
【加味十奇散】，同樣適用於上述病症。此外，還可以配合使用【蔥白】、【橘葉】、【椒葉】以及【豬蹄湯】進行淋洗，並貼上【金絲膏】。詳細配方見於「前腫瘍門」。
4. 疔瘡
疔瘡者，以其瘡形如丁蓋之狀而得名。皆生頭面、四肢，發黃疱中或紫黑，必先癢後痛，先寒後熱，凡人一二日間惡寒發熱，四肢沉重，心悸眼花，頭疼體痛，稍異如常之證，須宜遍身尋認，如有小瘡，與嘗患之瘡稍異，即是疔也。大抵起紫疱者多，起堆核者少，發於手上者多，發於別處者少。
生兩足者，多有紅絲至臍，生兩手者，多有紅絲至腋，生唇面口內者，多有紅絲入喉，以針刺瘡，不痛無血，是其候也。經云：膏粱之變，足生大疔。大抵多由恣食厚味，卒中飲食之毒，或感四時不正之氣，或感蛇蟲之毒，或感疫死牛馬、豬羊之毒，或人汗入肉而食之，皆生疔瘡，各宜審而治之，若嘔逆直視，譫語如醉者，不可治矣。
白話文：
疔瘡的描述與病因：
疔瘡，因為它的瘡形像丁字形的蓋子而得名。它通常長在頭面部和四肢，瘡內會出現黃色水泡或紫黑色膿包，發病初期先癢後痛，先寒後熱。凡是人突然在短短一兩天內出現惡寒發熱、四肢沉重、心悸眼花、頭疼體痛等症狀，且身體狀況與平常有所不同，就要仔細檢查全身，看看是否有任何小瘡，如果發現有跟過去的瘡不一樣的小瘡，很可能就是疔瘡。
疔瘡一般來說，以長紫黑色膿包的居多，長硬核的比較少。長在手上的比較常見，長在其他地方的比較少見。
疔瘡長在腳上的，多半會出現紅色的血絲蔓延到肚臍；長在手上的，多半會出現紅色的血絲蔓延到腋窩；長在嘴唇、臉部或嘴巴裡的，多半會出現紅色的血絲蔓延到喉嚨。如果用針刺瘡，沒有疼痛感也沒有流血，那就說明疔瘡已經很嚴重了。
古籍記載：「膏粱之變，足生大疔。」也就是說，經常吃高脂肪、高蛋白的食物容易長疔瘡。
總之，疔瘡的病因主要包括：
- 貪食厚味，積食導致的飲食中毒
- 受到季節變化、氣候異常的影響
- 被蛇蟲毒害
- 受到疫病死亡的牛、馬、豬、羊的毒氣感染
- 吃了沾染了人汗液的食物
所以，治療疔瘡時需要根據具體的病因來選擇治療方案。如果患者出現嘔吐、直視、神志不清、說話語無倫次等症狀，就已經非常嚴重，很難治癒了。
又有內疔一證與外疔之證大同，但瘡形不現，過數日間有一處腫起者，即是內疔所發之處，但腹痛甚者，便須作內疔治之。不可緩也，緩則殺人。華元化云：疔有五色屬五臟，紅屬心發於舌根，青屬肝發於目下，黃屬脾發於口唇，白屬肺發於右鼻，黑屬腎發於耳前。以種類言之，《千金方》、《外臺秘要》、《神巧萬全方》皆稱一十三種，殆不止也。
麻子疔，狀如麻子而稍黑，四邊微赤，多癢少痛，忌食麻子油、衣麻衣，併入麻田中行，穿麻布人。火疔發於頂門，或發於面，身熱如火，狀如湯火燒灼，瘡頭有黑黶，四邊煙焰，又如赤粟米，忌火灸燒針烙。脾疔生於唇四白。眉疔生於眉。髭疔生於髭中。龍泉疔生於唇上。
白話文：
另外還有一種內疔，症狀和外疔很像，但瘡口沒有顯露出來，過幾天就會有一個地方腫起來，那就是內疔發病的地方。如果肚子很痛，就必須要按照內疔的治療方法來處理，不可耽誤，耽誤了就會致命。華元化說：疔有五種顏色，分別對應五臟，紅色屬於心，發病在舌根；青色屬於肝，發病在眼睛下方；黃色屬於脾，發病在嘴唇；白色屬於肺，發病在右鼻孔；黑色屬於腎，發病在耳朵前面。從種類上來說，《千金方》、《外臺秘要》、《神巧萬全方》都記載了十三種，其實遠不止這些。
麻子疔，形狀像麻子，略帶黑色，周圍微微發紅，多癢少痛，忌食麻子油、穿麻衣，也不要靠近麻田，穿麻布衣服的人也不要靠近。火疔發在頭頂或者臉上，身體發熱像火一樣，看起來像是被熱水燙傷，瘡口上有黑色斑點，周圍像煙火一樣，也像紅色的粟米，忌火灸、燒針烙。脾疔生在嘴唇的四周。眉疔生在眉毛上。髭疔生在鬍鬚中。龍泉疔生在嘴唇上。
虎鬚疔生於唇下。魚尾疔生於眼角外。顴骨疔生於顴骨上，亦名赤面疔，其狀色白，頂陷如錢孔，鼻有紫色者大凶。耳疔生於耳中，亦名黑疔，連腮赤腫。鼻疔生於鼻內，痛引腦門，不能運氣，鼻如大瓶，黑色者不治。頰疔生於面頻骨尖高處。氣疔形如氣泡，感怒而生。腐疔色白有疱，三日內頂陷，狀如初灸瘡，因夏月造豆腐時，人汗滴於內食之而生，忌食豆腐。鬼疔因中陰邪之毒而生，瓜藤疔延蔓無數，忌瓜田中行。
石疔皮肉相連，堅硬如石，刺之不入，肉微痛，忌砂礫。鹽膚疔大如匙面，四邊皆赤，有黑點如粟粒起，忌食鹹物。水洗疔狀如錢形，或如錢孔瘡，頭白里黑黶，汁出而中硬，極癢透骨，搔則快然，忌水洗、渡河及飲漿水。浮漚疔其狀圓曲少許不合，長而狹如薤葉大，內黃外黑，黑處刺不痛，黃處刺則痛。
白話文：
虎鬚疔長在嘴唇下方，魚尾疔長在眼角外側。顴骨疔長在顴骨上，也叫赤面疔，它顏色發白，頂部凹陷像錢幣的孔洞，鼻子發紫的人很危險。耳疔長在耳朵裡面，也叫黑疔，會連著腮幫子紅腫。鼻疔長在鼻腔內，痛到腦門，呼吸不順暢，鼻子像個大瓶子，黑色的人就沒救了。頰疔長在臉頰骨頭尖端高的地方。氣疔長得像氣泡，是因為生氣而引起的。腐疔顏色發白，有水泡，三天內頂部會凹陷，像剛灸過的傷口一樣，夏天做豆腐的時候，人汗水滴到豆腐里吃下去就會長這種疔，忌吃豆腐。鬼疔是因為感染陰邪之毒引起的，瓜藤疔蔓延開來，很多個，忌諱在瓜田裡走動。
石疔皮膚和肉連在一起，堅硬像石頭一樣，扎進去都扎不進去，肉只是微微痛，忌諱吃沙礫。鹽膚疔像湯匙面那麼大，周圍都紅，有像小米粒一樣的黑點，忌諱吃鹹的東西。水洗疔像錢幣形狀，或者像錢幣孔洞一樣的傷口，頭部發白，裡面發黑，流出汁液，裡面硬，非常癢，癢到骨頭裡，抓撓就會很快樂，忌諱用水洗、過河和喝漿水。浮漚疔外形圓圓的，稍微有點不平整，長而窄像薤葉一樣大，裡面是黃色，外面是黑色，黑色的地方扎不痛，黃色的地方扎就痛。
三十六疔，其狀頭黑浮起，形如黑豆，四畔起大赤色，今日生一明日二，後日三乃至十。若滿三十六，藥所不能治。未滿者可治，俗名黑疱。忌嗔怒蓄積愁恨。豬疔形圓而小，瘡口內有油。羊疔，形長而白色。牛疔形圓而小，瘡內無油，疱起掐不破，有寒熱。狗疔色赤而長，或帶尖，與牛疔同，無忌，不殺人。
驢馬疔其狀三角，頂上有黑點，根腳有赤色，或突起。水疔狀如水泡，因飲隔宿水而生，忌飲水。臍疔生於臍。脅疔生於脅，刀鐮疔狀如薤葉。長寸許，肉黑如燒烙，忌刀針。暗疔生兩腋下而無頭，但腋下堅硬，四肢拘急，寒熱大作。陰囊腫痛，睪丸附生突兀如疔，寒熱並作，亦名暗疔。
白話文：
三十六種疔瘡，症狀是頭部發黑浮起，形狀像黑豆，周圍出現紅色，第一天長一個，第二天長兩個，第三天長三個，一直到十個。如果長滿三十六個，就無法用藥治療了。如果還未長滿，就可以治療，俗稱黑皰。要忌諱生氣、積累愁恨。
豬疔形狀圓而小，瘡口內有油。羊疔，形狀長而呈白色。牛疔形狀圓而小，瘡口內沒有油，皰疹隆起，用手捏也捏不破，會有寒熱。狗疔顏色發紅且長，或帶有尖頭，與牛疔相似，沒有忌諱，不會致命。
驢馬疔形狀像三角形，頂部有黑點，底部有紅色，或突起。水疔狀如水泡，是因為喝了隔夜水而導致的，要忌諱喝水。臍疔長在肚臍上。脅疔長在肋骨上，刀鐮疔形狀像薤葉，長約一寸，肉呈黑色，像被燒烙一樣，要忌諱刀針。暗疔長在腋窩下，沒有頭部，但腋窩會變得堅硬，四肢僵硬，寒熱交加。陰囊腫痛，睪丸附生突起像疔瘡，寒熱並發，也稱為暗疔。
寸疔生手指骨節間。虎口疔生合谷穴，魚臍疔狀如魚臍。茱萸疔中凹邊突。蛇眼疔頭黑皮浮，形如小豆，狀似蛇眼，忌惡眼看，並嫉妒人之見之，及觸毒藥。紅絲疔一名血箭疔，一名赤疔，一名紅演疔。生於舌根下，或生頭面，或生手足骨節間，其證最急，宜迎其經刺出惡血則愈，稍遲毒氣攻心，嘔噦迷悶者死。若絲近心腹者，就於絲盡處刺出惡血，更挑破初起瘡頭，以泄其毒。
芝麻疔走注不定，遍身疼痛，不能轉側。爛疔潰出膿水，大如匙面，色稍黑，有白斑，忌沸湯、熱食、爛物。雌疔瘡頭稍黃向里黶，亦似灸瘡，四面蚾漿起，心凹色赤大如錢孔，又有一枚在他處，以水噀之，則見大，忌房事。雄疔其狀頭黑黶突起；四畔仰，疱漿起有水出，色黃，大如錢孔，忌房事。
白話文：
寸疔生於手指骨節間。虎口疔生於合谷穴，魚臍疔的形狀類似魚臍。茱萸疔中凹邊緣凸出。蛇眼疔的頭部黑色，皮膚浮腫，形狀類似小豆，外觀像蛇眼，忌諱讓惡意的人看到，以及接觸有毒物質。紅絲疔又稱血箭疔、赤疔、紅演疔。它可能生長在舌根下方，或者頭臉部位，或者手指腳趾的骨節間，病症非常急迫，應當迅速用針刺出惡血才能痊癒，稍有遲緩，毒素會攻擊心臟，引起嘔吐、昏亂而死亡。如果紅絲接近心臟或腹部，應當在紅絲盡頭處刺出惡血，再挑破剛開始出現的傷口，以釋放毒素。
芝麻疔會導致全身疼痛，且不固定位置，不能翻身轉換姿勢。爛疔會流出像匙面那麼大的膿水，顏色稍微偏黑，有白色斑點，忌諱使用沸水、熱食和腐敗食物。雌疔的傷口頭部稍微黃色，朝內發腫，類似於灸傷的傷口，四周有像水泡一樣的液體湧出，中心凹陷呈紅色，大小類似錢孔，又有一個在其他地方，用水噴灑後，可以看到它的增大，忌諱房事。雄疔的特徵是頭部黑色突出，周圍向上隆起，有水泡冒出，顏色黃色，大小類似錢孔，也忌諱房事。
黃疔有眼在皮，發如齒齦之色，手足麻木，涎出不語者死。黑疔狀如黑疱。櫻桃疔狀如櫻桃。蛇頭疔生手指頭兩旁，狀如蛇頭，甚腥穢紫黑色，痛引心，有潰爛脫落者。足面疔，狀如粟米，癢極入骨，急隔蒜灸之。大抵如豆，如臼，如箔金，如茱萸，如石榴子。或發疹搔破，而青黃赤色汁出；或衣物觸著而疼痛，忽生或白而腫實；或赤而浮虛，其狀不一。初覺頂不起者，急隔蒜灸之。
灸而有疱者吉，無疱者凶；服汗劑得汗則生，無汗則死。刺出紫血者危，出黑血者死。緩者一日瘡頂疱色微白，二日疱色大白，三日色微紫，四日色真紫，皆緩之候也。急者五日色微青小緊，六日色深青大緊，七日色黑，其形如魚臍，或如灸瘡之狀，皆急之候也。凡生疔瘡，身熱頭疼，手足溫和，飲食如常，疔之四圍赤腫，名曰護場可治。
白話文：
黃疔長在皮膚上，顏色像牙齦，手腳麻木，流口水說不出話，就會致命。黑疔看起來像黑色水泡。櫻桃疔像櫻桃一樣。蛇頭疔長在手指兩側，像蛇頭，非常腥臭且呈紫黑色，疼痛會蔓延到心臟，有的會潰爛脫落。足面疔像小米一樣，奇癢無比，痛入骨髓，要趕緊用隔蒜灸治療。疔瘡一般像豆子、臼、箔金、茱萸、石榴子，也有的是疹子被抓破，流出青黃赤色的汁液；有的被衣物碰到就疼痛，突然長出來，又白又硬；有的又紅又浮，形狀各不相同。剛開始覺得頂不住的時候，要趕快用隔蒜灸治療。
灸了之後有水泡是好的，沒有水泡就不好；喝了發汗藥出汗就活，不出汗就死。刺出來是紫色的血很危險，流出黑色的血就必死無疑。病情緩慢的，第一天瘡頂上的水泡顏色微微發白，第二天水泡顏色變白，第三天顏色微微發紫，第四天顏色變成真正的紫色，都是病情緩慢的徵兆。病情急劇發展的，第五天顏色微微發青，小而緊，第六天顏色變成深青色，大而緊，第七天顏色變成黑色，形狀像魚臍，或像灸瘡的樣子，都是病情急劇發展的徵兆。凡是長了疔瘡，身體發熱頭疼，手腳溫暖，飲食正常，疔瘡周圍發紅腫脹，叫做護場，是可以治療的。
凡生疔瘡，眼白睛癡不轉，渴欲飲水，內熱瘡盛，唇舌青，臥床不能起，五心腫，頭暈眼花，氣粗食不進，脈伏譫語噁心，腹痛冷汗出，手足冷，滑泄無度，疔之四圍無赤腫，名曰不護場，不可治。瘡證急者有應，如生一疔之外，別處肉上再生一小瘡，即是有應，可用針挑破，護場瘡四圍有赤腫。生多瘡者，謂之滿天星，飲食如常，頭痛身熱，手足溫。
瘡證凶者無應，別處肉上無瘡不護場，疔四圍無赤腫。腹痛甚者，有內疔。若毒入心腹，眼黑如見火光，煩悶嘔逆，恍惚癡眠，瞳人不動，赤脈貫睛，胸脅赤腫，瘡陷不起發，皆死候也。凡疔瘡必有紅絲路，急用針於紅絲所至之處出血及刺疔頭四畔出血。若針之不痛，或無血者，以針燒紅頻烙患處，以痛為度。
白話文：
所有長了疔瘡的人，如果眼白渾濁不能轉動，口渴想喝水，內熱瘡毒很盛，嘴唇和舌頭發青，躺在床上起不來，五心發熱，頭暈眼花，呼吸粗重吃不下東西，脈象沉伏神志不清，噁心，腹痛出冷汗，手腳冰冷，拉肚子不止，而且疔瘡周圍沒有紅腫，就叫做不護場，這種情況是無法治療的。
疔瘡病情急迫的，會有應驗，例如在長了疔瘡的地方以外，身體其他部位的肉上又長出一個小瘡，就是有應驗，可以用針把它挑破，護場瘡周圍就會出現紅腫。如果身上長出許多疔瘡，稱為滿天星，飲食和往常一樣，頭痛發熱，手腳溫暖。
疔瘡病情凶險的，沒有應驗，身體其他部位的肉上沒有瘡，也沒有護場，疔瘡周圍沒有紅腫。如果腹痛很厲害，就是有內疔。如果毒素侵入心腹，眼睛黑得像看見火光一樣，心煩意亂嘔吐，神志恍惚昏昏沉沉，瞳孔不動，紅色血管貫穿眼球，胸部兩側紅腫，疔瘡凹陷下去不能發出來，這些都是死亡的徵兆。
所有疔瘡都會有紅色的血管通向患處，要趕緊用針刺穿紅色的血管流血，並且刺穿疔瘡周圍流血。如果用針刺不痛，或者沒有流血，就用針燒紅了反复灼燒患處，以疼痛為度。
若下部所患，多宜隔蒜灸之，痛則灸至不痛，不痛則灸至痛。若灸之而不痛者，宜明灸之，及針疔四畔出去惡血，卻以稜針深刺破疔頭，瘡口用海馬拔毒散敷之，或雄礬丹敷之，待疔四圍發黃疱，浮腫知痛為佳。若疔未發，用火針四畔亂刺，如有紅絲脈盡處，亦以火針三向刺斷，如此樣刺了，即敷藥。
若疔不痛不發者，用艾火於疔瘡上灸之三壯，候瘡邊起黃疱，發後方可貼膏藥。凡疔腫皆刺中心至痛，又刺四畔令出惡血，去血敷藥，藥氣入針孔佳。若不針透，瘡內不得力也，若起紫疱初然，切不可針破，服藥趕出，疱自破出血水為妙。若服藥疱又不破，方以針挑破無妨。
白話文：
如果下體患有疔瘡，多半適合隔著蒜頭灸，疼痛就灸到不痛，不痛就灸到痛。如果灸了也不痛，應該用明火灸，並用針在疔瘡周圍刺幾下逼出惡血，再用稜針深刺穿破疔瘡的頭部，瘡口敷上海馬拔毒散，或雄礬丹，等到疔瘡周圍出現黃色的水泡，浮腫且疼痛，就代表療效良好。如果疔瘡還沒發作，可以用火針在周圍亂刺，如果有紅色的血絲，也要用火針朝三個方向刺斷，刺完後再敷藥。
如果疔瘡不痛也不發作，可以用艾灸在疔瘡上灸三壯，等到瘡邊出現黃色的水泡，發作後才能貼膏藥。所有疔瘡腫脹都要刺入中心，刺到疼痛，再刺四周逼出惡血，去除血後再敷藥，藥氣能順著針孔進入效果更好。如果沒刺穿，藥力無法到達瘡內。如果出現紫色水泡，一開始絕對不能用針刺破，要服用藥物逼出，等到水泡自己破裂流出水才好。如果服用藥物後水泡還沒破，可以用針挑破也沒關係。
若起紫疱腫痛者，以萬病解毒丸外塗、內服。若成膿不幹者，以米醋調鐵鏽塗之，自然凸出，膿水即干。多有患此不覺而暴死者，用燈照看，遍身有小瘡即是。疔毒宜灸瘡處，候蘇更服敗毒藥，並追疔奪命湯。若內疔之證，用化毒丸置舌上，含化出涎，或只用蟾酥一粒，重者二粒，置病人舌上含化，化後良久，用井水漱去毒涎為妙。
若牙關緊急，及喉內患者，並宜含蟾酥丸，或朱墨丸，良久用井水漱去，更宜服二丸，少停又眼二丸，又服奪命丹，或雄黃丸，通利一行，得利為度，又用霹靂火汗之，再用前藥調之。
白話文：
如果出現紫色水泡且伴有腫脹和疼痛，請使用「萬病解毒丸」進行外敷和內服。若形成膿包而不癒合，可用米醋調和「鐵鏽」進行塗抹，這樣膿包會自然凸起，膿水會快速乾涸。許多這種情況在患者未察覺下突然死亡，使用燈光檢查可發現全身有多個小傷口。對於疔毒，應對傷口進行艾灸，待患者蘇醒後再服用敗毒藥物，以及「追疔奪命湯」。對於內生疔毒的情況，可將「化毒丸」放置於舌上，讓其溶解並排出涎液，或者僅使用「蟾酥」一顆（重症情況下使用兩顆），放置於病人舌上讓其溶解。溶解後，應使用井水漱口去除毒涎。
對於牙關緊閉或喉部受損的情況，應含服「蟾酥丸」或「朱墨丸」，過一段時間後用井水漱口，並再服兩丸。之後可服用「奪命丹」或「雄黃丸」，以促進通暢排便，直到排出為止。最後，再次使用前藥進行調理。
或初生一個，次生二個，逐漸流注者，急將初生者，用鐵筒拔毒膏點破，消蝕惡肉，即不流注，卻以油發、蛇蛻、土蜂房、皂角刺，各另燒存性等分，白芨減半為末掞之，以平瘡口，此即前所謂三十六疔者也。其魚臍疔瘡，頭深黑，破之黃水滲出，四畔浮漿，其毒尤甚，通用前法，及服萬病解毒丸，以清心行血。治法：表實者宜解表，以荊防敗毒散、追疔奪命湯。
白話文：
如果疔瘡剛開始發作，只有一點點，接著又出現第二個，逐漸蔓延擴散，要趕快把剛開始發作的疔瘡用「鐵筒拔毒膏」點破，消滅腐爛的肉，這樣就不會繼續蔓延。之後再用油、蛇蛻、土蜂房、皂角刺，各等量燒成灰燼，白芨減半，磨成粉末，撒在傷口上，使瘡口平復。這就是古人所說的三十六種疔瘡。
其中，魚臍疔瘡的頭部顏色深黑，破開後會流出黃色的膿水，周圍浮著漿液，毒性非常嚴重。治療方法與上述方法相同，並且服用「萬病解毒丸」以清心行血。治療原則是：如果病症屬表實的，應該解表，可以用「荊防敗毒散」和「追疔奪命湯」治療。
初發之時，必發熱身疼，此乃毒氣在表，故發表則毒從毛腠而出。裡實者宜攻裡，以救命追黃湯、連翹攻裡散。表證皆罷，毒氣入里，口渴便秘，毒在內也，故攻裡則毒從臟腑而出。表裡俱實者，宜解表和里，以化毒消腫和里散，加紫河車、獨腳蓮、紫金藤、苦花子。其證發熱身疼，口渴便秘，乃表裡俱見，故攻發並用也。
腫勢盛，脈浮數者，宜散之，蟾酥丸、返魂丹。毒勢盛，脈沉實者，宜下之，奪命丹、萬病解毒丸。無表裡證，服散毒消毒藥，後以復元通氣散，加麝香少許。虛弱人，以五香連翹湯合十宣散，稍虛者，只以人參敗毒散。（按：五香連翹湯，乃溫熱走竄之藥，即是虛人，豈其所宜！當用薛氏法為長。
白話文：
一開始發病時，一定會發燒身體疼痛，這是因為毒氣在體表，所以要發散表邪，毒氣就會從毛孔和肌膚間排出。如果體內實證，就要攻裡，以救命追黃湯、連翹攻裡散解毒。表證都消退了，毒氣進入體內，口渴便秘，毒在內部了，所以要攻裡，毒氣就會從臟腑排出。表裡都實證的，就要解表和裡，以化毒消腫和里散，再加入紫河車、獨腳蓮、紫金藤、苦花子。如果症狀是發熱身體疼痛、口渴便秘，就表示表裡俱見，所以要同時攻發散表和攻裡。
腫脹厲害，脈象浮而數的，就要散之，用蟾酥丸、返魂丹。毒氣厲害，脈象沉而實的，就要下之，用奪命丹、萬病解毒丸。沒有表裡證的，就服用散毒消毒藥，之後再用復元通氣散，加少許麝香。虛弱的人，用五香連翹湯配合十宣散，稍微虛弱的，只用人參敗毒散。（註：五香連翹湯是溫熱走竄的藥物，即使是虛弱的人，也不適合使用！應該採用薛氏方法才是最好的。）
）疔毒拔出，用金銀白芷散、十宣散調理，未潰者，不須此藥。初發惡寒發熱，或拘急，或頭疼，或寒熱交作，或肢體重痛，或大便秘結，宜以敗毒散加防風、荊芥、連翹、黃芩、青木香、金銀花、天花粉、大黃、生地黃。若無惡寒，但發熱者，可服劫瘴消毒散、十神散、萬全散。
白話文：
疔瘡毒素若已拔出，可用金銀白芷散和十宣散調理，若未潰瘍則不需使用此藥。初期出現惡寒發熱、肢體拘急、頭痛、寒熱交替、四肢沉重疼痛或便秘等症狀，宜用敗毒散加入防風、荊芥、連翹、黃芩、青木香、金銀花、天花粉、大黃、生地黃。若無惡寒，僅有發熱者，可服用劫瘴消毒散、十神散、萬全散。
若表證皆罷，毒氣入里者，可用雄黃丸。怯弱之人不可用峻利藥攻之，宜隔蒜灸五十壯，以人參敗毒散數劑。若生道遠位僻之處，非峻利則藥力不到；若以峻利，則胃氣先傷，虛虛之禍有所不免，不若灸之為宜。疔瘡四畔紅赤漸散，開闊走胤不止，此名疔瘡走黃，宜以通聖消毒散，通利兩三行，次去大黃、朴硝，調理而愈，或解毒消瘴散，亦可用之有效，此宜作瘴氣治之無誤。疔瘡腫硬脈數，煩躁喜冷，口渴便秘，宜以連翹攻裡散一服，次用蟾酥丸。
白話文：
如果表證都已經消失，毒氣深入內裡的情況，可以使用雄黃丸。體質虛弱的人不能用峻猛的藥物來攻治，應該用隔著蒜頭灸五十壯，再服用人參敗毒散幾劑。如果病發地點偏遠，藥力不容易到達，如果用峻猛的藥物，又會先傷脾胃，造成虛弱的後果，不如用灸法治療比較妥當。
疔瘡周圍紅腫逐漸散開，蔓延不斷，稱為疔瘡走黃，應該用通聖消毒散，通利大小便兩三劑，之後去掉大黃、朴硝，調理使其痊癒，或者用解毒消瘴散，也有效，這應該用治療瘴氣的方法來處理。
疔瘡腫硬，脈搏數快，煩躁喜涼，口渴便秘，應該先服用連翹攻裡散一劑，接著服用蟾酥丸。
若兼有表邪者，以荊防敗毒散加金銀花、天花粉、大黃、連翹。脈實有熱更加黃連、黃芩、或只加苦花子退熱，治瘴之妙藥也。若因剝割疫死牛馬豬羊，瞀悶身冷，遍體俱有紫泡，此疔毒也，急灸泡處，良久遂蘇，即以人參敗毒散加防風、荊芥，投之。若忽然惡寒作嘔，肩臂麻木，手心瘙癢，遂瞀悶不自覺知，但有一泡，此疔毒也，急灸五十壯而蘇，又五十壯知痛，投以荊防敗毒散而愈。古人謂：暴死多是疔毒。
急用燈照遍身，若有小瘡紫泡異常者即是，急灸其瘡，但是胸腹溫者，可救。若因開割瘴死牛馬豬羊之毒，或食其肉致發疔毒，或在手足，或在頭面，或在胸腹，或在脅肋，或在背脊，或在陰胯，或起紫泡，或起堆核腫痛，創人發熱煩悶，頭疼身痛，骨節煩疼，先用天馬奪命丹，次用四神丸、解毒消瘴散，次以七神散，又以萬病解毒丸、劫瘴消毒散，兼服朱墨丸，並用祛瘴散，多用毛屎梯根磨水服，或仙人薯根磨水服。如不熱磨酒服，大熱不退者，宜用退熱消毒飲，又要以箍瘴散箍住，不使走胤。
白話文：
如果患者同時伴有外感邪氣，可以用荊防敗毒散，再加上金銀花、天花粉、大黃、連翹。如果脈象實證，伴有發熱，可以再加黃連、黃芩，或者只加苦花子退熱，這是治療瘴氣的良藥。
如果患者是因為接觸疫病死去的牛馬豬羊而感染，出現昏迷、身體冰冷、全身長滿紫色的疹子，這是疔毒，要立即用灸法灸灼患處，經過一段時間後就會恢復意識，然後服用人參敗毒散，再加上防風、荊芥。
如果患者突然出現惡寒、嘔吐、肩臂麻木、手心發癢，然後昏迷失去意識，只有一個疹子，這也是疔毒，要立即用灸法灸灼五十壯，患者就會恢復意識，再灸五十壯就會感到疼痛，然後服用荊防敗毒散，就可以痊癒。古人說：「暴死大多是疔毒。」
要趕快用燈光照遍全身，如果有紫色的疹子或其他異常的小瘡，那就是疔毒，要立即用灸法灸灼患處。如果胸腹部溫熱，就可以救治。
如果患者是因為接觸瘴病死去的牛馬豬羊，或者食用其肉而感染疔毒，無論長在手腳、頭面、胸腹、脅肋、背脊、陰部，出現紫色的疹子或腫塊，患者發熱煩躁，頭痛身痛，骨節疼痛，要先服用天馬奪命丹，然後服用四神丸、解毒消瘴散，再服用七神散，接著服用萬病解毒丸、劫瘴消毒散，同時服用朱墨丸，並服用祛瘴散，還要多喝毛屎梯根磨成的水，或者仙人薯根磨成的水。如果患者沒有發熱，可以磨酒服用，如果發熱退不下去，就要服用退熱消毒飲，還要用箍瘴散箍住患處，防止病氣蔓延。
又以洗瘴散淋洗，次以刷瘴散塗刷。若成瘡，以揤瘴散揤之，好膏藥貼之。若患疔瘡，始初不覺，不曾用前法出汗，過數日外證皆罷。或在胸腹之間，或在胸之下腫起，此乃毒氣入里所致，用霹靂火治之；若服當歸散，外證不解者，亦急用霹靂火發散。若疔瘡在兩脅間，毒氣欲奔心，乃危急之證也。
可急於瘡尖上，用艾柱灸三五壯，仍於灸穴前後左右，針出少血，灸瘡四圍有瘡起吉，無疱凶。若疔在虛軟不便處，不可用針，只可用松針法，針斷紅絲路。若生兩胯間，毒氣欲奔腎者，用松針法於兩胯紅絲路盡處，針斷出血。若生頭面上者，可於項間紅絲路盡處，針斷出血。
白話文：
又使用洗瘴散進行淋浴，接著使用刷瘴散進行全身塗刷。如果出現了傷口，則使用揤瘴散進行揤拭，再敷上好的膏藥。如果患有疔瘡，初期可能沒有感覺，如果沒有使用先前的方法排汗，過了一段時間後症狀會消失。疔瘡的位置可能在胸部、腹部或胸部下方腫起，這是因為毒素進入體內所導致，使用霹靂火治療。如果服用當歸散後症狀仍然沒有改善，也需要緊急使用霹靂火來發散毒素。
對於生長在兩側腹部的疔瘡，如果毒素想要衝擊心臟，這是極為危險的症狀。可以緊急在疔瘡尖端，使用艾草柱灸三到五次，接著在灸點的前後左右進行針刺，排出少量血液。灸療四周如果出現新傷口，則表示病情向好，如果沒有形成水泡，則病情較為嚴重。如果疔瘡生長在虛弱且不便針刺的地方，只能使用松針法，直到紅線被針斷並出血。如果生長在兩腿間，毒素想要衝擊腎臟，則在兩腿紅線盡頭使用松針法，針斷出血。如果生長在頭部或臉部，可以在頸部紅線盡頭進行針刺，並讓血液流出。
若各處紅絲路，亦有不現者，亦可以消，詳用松針法針之。凡用松針者，蓋因紅絲路不現，無可下針故用此法，於項下、脅下、腋胯，虛軟之處針斷紅絲路，不使毒氣攻心、攻腎而已。若手足厥冷，六脈俱絕者，此毒氣已深，氣血為毒氣所並，不能通流，故體冷而脈不見，宜木香流氣飲連進數服，氣血通流，脈自回矣，然後依法治之，萬不失一。
內疔之證與外疔並同，亦發寒熱，頭疼身痛，但瘡形不現，不過數日，胸背、腹脅、頭面、手足間，或有一處腫起，即內疔所發之處，急用霹靂火如前，不護場，汗法於腫處出汗。若身體寒熱，雖未有腫起，但腹痛甚者，便須作內疔證，用後法治之，不可緩也。治內疔蟾酥須於取時，用桑葉小錢大，入蟾酥搗和得所，丸如珍珠大，陰乾用。
白話文：
如果各處紅色的血管，有些沒有顯現出來，也可以用藥物消除，詳細的方法是用松針法針灸。凡是用松針法的人，都是因為紅色的血管沒有顯現出來，無法下針，所以用這個方法，在脖子下面、腋窩下面、腋下和胯骨之間，虛軟的地方針灸，斷開紅色的血管，防止毒氣攻心、攻腎。
如果手腳冰冷，六脈全無，這是毒氣已經深入，氣血被毒氣阻礙，無法流通，所以身體冰冷，脈搏也摸不到，應該服用木香流氣飲，連續服用幾劑，讓氣血流通，脈搏就會恢復，然後再依照正常方法治療，絕不會失敗。
內疔的症狀和外疔一樣，也會發燒發冷、頭疼身痛，但是瘡瘍的形狀不顯現，不過幾天，胸背、腹部兩側、頭臉、手腳，或有一處腫起來，那就是內疔發作的地方，要趕緊用霹靂火，跟之前一樣，不要保護患處，用汗法讓腫處出汗。如果身體寒熱，雖然沒有腫起來，但是肚子很痛，就應該判斷為內疔，用後面的方法治療，不可拖延。治療內疔，蟾酥需要在取的時候，用桑葉一小錢大小，加入蟾酥一起搗碎，直到混合均勻，做成像珍珠大小的丸子，陰乾後使用。
〔治驗〕
張嗣伯嘗聞屋中呻吟聲，曰：此勞甚重。乃往視之，見一老姥稱體痛，而處處有黯黑無數。張還，煮鬥余湯送令服之，服訖，痛勢愈甚，跳投床者無數。須臾，所黯處皆拔出釘，長寸許，以膏塗瘡口，三月而復。云此名釘疽也，羅謙甫曰：丙午歲，予居藁城，人多患疔瘡。
縣尹董公謂予曰：今歲患疔瘡者極多，貧民無力醫治，近於史侯處得數方，用之者無不效，官給藥錢，君當舍手治之，遂諾其語。董公榜示通衢，命予施藥，如此一年全活甚眾，其用保生錠子、千金托裡散、神聖膏藥、破棺丹，凡四方。郭氏治一婦，年近六十，右耳下天窗穴間，患一疔瘡。
白話文：
治驗
張嗣伯曾經聽見屋裡有呻吟聲，便說：“這是勞累過度，病勢很重。”於是前去查看，見到一位老婦人喊著身體疼痛，而且全身到處都有無數的黑點。張嗣伯回來後，煮了剩餘的藥湯送給她喝。喝完藥後，疼痛更加劇烈，老婦人不斷地在床上翻滾跳躍。過了一會兒，那些黑點的地方都冒出了釘子，長度大約一寸，張嗣伯用膏藥塗抹傷口，過了三個月後痊癒。他說這種病叫做釘疽。
羅謙甫說：丙午年，我在藁城居住，許多人都患有疔瘡。
縣尹董公對我說：今年患有疔瘡的人特別多，貧困的人沒有錢去看病，我最近從史侯那裡得到了一些藥方，用這些藥方的人無一不效。官府會給予藥錢，你應該放下手頭的工作來治療病人。我便答應了董公。董公在城門口張貼告示，讓我免費施藥。這樣持續了一年，救活了許多人。藥方主要使用保生錠子、千金托裡散、神聖膏、破棺丹，一共四種藥。
郭氏治療一位婦女，年近六十歲，右耳下天窗穴附近患有疔瘡。
其頭黑靨，四邊泡起，黃水時流，渾身麻木，發熱譫語，時時昏沉，六脈浮洪，用烏金散汗之。就以鈚針，先刺瘡心不痛，周遭再刺十餘下紫黑血出，方知疼痛，就將寸金錠子紝入瘡內，外用提丁錠子放於瘡上，膏藥貼護。次日汗後，精神微爽，卻用破棺丹下之，病即定。其疔潰動後，用守效散貼塗，紅玉錠子紝之，八日其疔自出矣。
茲所謂審脈證汗下之間，治以次第如此，視彼不察脈證，但見發熱譫語，便投涼藥與下，或兼以香竄之藥遂致誤人者，徑庭矣。薛己治一婦，左手指患疔麻癢，寒熱噁心，左半體皆麻，脈數不時見。曰：凡瘡不宜不痛，不可大痛，煩悶者不治，今作麻癢，尤其惡也。用奪命丹二服，不應。
白話文：
病人頭上長了黑斑，四周腫起，流出黃水，全身麻木，發燒說胡話，經常昏昏沉沉，脈象浮而快，用烏金散發汗。然後用針刺患處，一開始刺入瘡心時病人沒有感覺，周圍再刺十幾下才流出紫黑色血，病人才感到疼痛，接著將寸金錠子塞入瘡內，外用提丁錠子放在瘡上，再貼上膏藥。第二天發汗後，精神稍微好轉，便用破棺丹服用，病情就穩定下來。疔瘡潰爛後，用守效散塗抹，再用紅玉錠子塞入，八天後疔瘡就自己排出來了。
這種情況下，應該先觀察脈象和症狀，再決定用藥的順序，不可只看到病人發燒說胡話就隨便服用涼藥或香竄藥，這樣很容易導致誤診。薛己曾經治療一位婦女，她左手指患了疔瘡，又麻又癢，寒熱噁心，左半邊身體都麻木，脈搏跳得快且不規則。薛己說：疔瘡不能不痛，也不能太痛，煩躁的人也不宜治療，現在病人只是麻癢，情况尤其糟糕。他給病人服用奪命丹兩次，但病情沒有好轉。
又用解毒之劑，麻癢始去，乃作腫痛，薛曰：勢雖危所喜作痛，但毒氣無從而泄，乃針之，諸證頓退，又用解毒之劑而瘥。蘇癢，盛原博，掌後患疔，紅絲至腕，惡寒發熱，勢屬表證，與奪命丹一服，紅絲頓消，又用和解之劑，大勢已退。彼又服敗毒藥，發渴發熱，紅絲仍見，脈浮大而虛，此氣血受傷而然，以補中益氣湯主之而愈。蓋奪命既服，瘡邪已散。
而復用敗毒之劑，是誅伐無過，失《內經》之旨矣。一儒者患疔，元氣素弱。薛補其氣血，出膿而愈。後因勞役瘡痕作癢，乃別服敗毒散一劑，以致口噤舌強，手足搐揉，痰涎上湧，自汗不止，此氣血復傷而復痙也。用十全大補，加附子一錢，灌服而蘇。一男子患疔，服奪命湯汗不止，瘡不痛，熱不止，便不利，此汗多亡陽而真氣傷矣。
白話文：
患者原本用解毒藥物治癒了麻癢，卻又出現腫痛。薛醫師認為雖然病情危急，但腫痛反而是好事，因為毒氣沒有地方排泄才導致疼痛。於是用針灸治療，各種症狀馬上消失，再用解毒藥物就痊癒了。另有一位患者，患有疔瘡，紅線蔓延至手腕，伴隨惡寒發熱，屬於表證。服用奪命丹後，紅線立刻消失，再用和解藥物，病情就大大好轉了。但患者又服用了敗毒藥，出現口渴發熱，紅線依然存在，脈象浮大而虛弱，這是氣血受傷導致的。於是使用補中益氣湯治療，最終痊癒。因為奪命丹已經消散了瘡毒，再次使用敗毒藥物就顯得過於猛烈，違背了《內經》的原則。
還有一位儒者，患有疔瘡，體質虛弱。薛醫師補益他的氣血，膿液排出後就痊癒了。後來由於勞累，瘡痕開始發癢，患者又擅自服用了一劑敗毒散，結果導致口噤舌強，手足抽搐，痰涎上湧，自汗不止，這是氣血再次受傷而引起痙攣。於是使用十全大補湯，加附子一錢，灌服後才恢復意識。最後一位男子患有疔瘡，服用奪命湯後，汗流不止，瘡不痛，但持續發熱，排便不暢，這是汗出過多導致陽氣損傷，真氣受損。
用參耆、歸朮、芍防、五味二劑，諸證悉退，惟以小便不利為憂。薛曰：汗出不利小便，汗止則陽氣復而自利矣，仍用前藥，去防風，加麥冬，倍用黃芩、當歸，四劑而便行，瘡潰而愈。表甥居富，右手小指患疔色紫。
或云：小瘡針刺出血，敷以涼藥，掌指腫三四倍，黯而不痛，神思昏憒，煩躁不寧，此真氣奪而邪氣實也，先以奪命丹一服，活命飲二劑稍可，薛因他往，或遍刺其手，出鮮血碗許，腫延臂腕，焮大如瓠，手指腫數倍，不能潰。
薛用大劑參耆、歸術之類，及頻灸遍手而腫漸消，但大便不實，時當泄氣，此元氣下陷，以補中益氣加骨脂、肉蔻、吳茱、五味，大便實而氣不泄，又日以人參五錢，麥冬三錢，五味二錢，水煎代茶飲之，又用大補藥五十餘劑而漸愈。此證初若不用解毒之劑，後不用大補之藥，欲生也難矣。
白話文：
醫生用人參、黃耆、當歸、白朮、芍藥、防風等藥材，患者的各種症狀都消失了，只剩下小便不順的問題。薛醫生說，出汗不利小便，等汗止了，陽氣恢復自然就會通暢，所以繼續用之前的藥，去掉防風，加麥冬，加倍用黃芩和當歸，四劑藥後，小便通暢，瘡瘍潰爛癒合。他的表外甥家境富裕，右手小指患了疔瘡，顏色發紫。
有人說，小瘡用針刺出血，敷上涼藥，手掌和手指腫脹了三四倍，顏色暗沉不痛，精神萎靡，煩躁不安，這是真氣被奪，邪氣實在了，先服用奪命丹一服，再用活命飲兩劑，症狀稍微緩解。薛醫生去看他，就在他手上遍處針刺，放出了碗口那麼多的鮮血，腫脹蔓延到手臂和手腕，紅腫像個葫蘆一樣大，手指腫脹了好幾倍，不能潰爛。
薛醫生用大量的人參、黃耆、當歸、白朮等藥材，並頻繁地灸治他的手，腫脹逐漸消退，但大便不成形，時常腹瀉，這是元氣下陷，因此用補中益氣湯加骨脂、肉蔻、吳茱萸、五味子，大便恢復正常，不再腹瀉。又每天服用人參五錢、麥冬三錢、五味子兩錢，水煎代茶飲，還用大補藥五十多劑，才逐漸痊癒。這個病症一開始如果不服用解毒藥，後來又不服用大補藥，想活命就很難了。
一人年二十，唇患疔四日矣，有紫脈自瘡延至口內，將及於喉。薛曰：此真氣虛而邪氣實也。若紫脈過喉則難治矣，須針紫脈，並瘡頭出惡血，以泄其毒則可。乃別用解毒之劑，頭面俱腫，求治甚篤。薛曰：先日之言不誣矣。診其脈洪數，按之如無，口內腫脹，針不能入，為砭面與唇出黑血碗許，勢雖少退，略進湯，終至不起。都憲張恆山，左足指患之，痛不可忍，急隔蒜灸三十餘壯，即能行步。
欲速愈，或用涼藥敷貼，遂致血凝肉死，毒氣復熾。再灸百壯，服活命飲，出紫血毒，才得解，腳底通潰，腐筋爛肉甚多。將愈，誤用生肌藥，反助其毒，元氣虧損而不能愈。薛治以托裡藥，喜其稟實，客處三月餘方愈。大凡疔患於肢節，灸法有回生之功，設投以涼劑收斂，腠理隧道壅塞，邪氣愈甚，多致不起。若毒未盡，驟用生肌，輕者反增潰爛，重者必致危亡。
白話文：
一位二十歲的年輕人，嘴唇長了疔瘡，已經四天了，還有一條紫色的血管從瘡口蔓延到嘴巴裡，快要到達喉嚨了。薛醫生說，這是因為他體內正氣虛弱，邪氣入侵導致的。如果紫色的血管蔓延到喉嚨，就難以治癒了，必須用針刺穿紫色的血管，並從瘡口排出惡血，才能將毒氣排出。於是，薛醫生又用了解毒的藥物治療，但是病人頭面都腫了起來，病情非常嚴重。薛醫生說，之前說的話沒有錯。他診斷了病人的脈搏，發現脈象洪數，按下去卻像沒有脈搏一樣，嘴巴裡腫脹，針也無法插入。於是，薛醫生用砭石刮了病人面部和嘴唇，並排出黑血一碗，病人的病情雖然略有減輕，但是喝了一些湯藥之後，最終還是沒有救回來。
都憲張恆山左腳趾頭患病，疼痛難忍，急急忙忙用蒜灸治療，灸了三十多壯，就能够走路了。
有些人為了快速治癒，用涼藥敷貼，結果導致血液凝固，肉體壞死，毒氣更加旺盛。之後，又灸了百壯，服用活命飲，排出了紫色的血毒，才得以解毒，腳底潰爛，腐爛的筋骨和肉很多。快要治癒的時候，錯誤地使用了生肌藥，反而助長了毒氣，元氣虧損，最終無法治癒。薛醫生用托裡藥治療，由於病人體質較好，在客地住了三個多月才痊癒。
總之，疔瘡長在肢體關節上，灸法有起死回生的功效。如果用涼藥收斂，就會堵塞毛孔和經脈，邪氣更加嚴重，常常會導致死亡。如果毒氣沒有完全排出，就貿然使用生肌藥，輕者會加重潰爛，重者會危及生命。
一男子足指患疔，腫焮痛赤，用隔蒜灸、人參敗毒散加金銀花、白芷、大黃，二劑痛止。又用十宣散加天花粉、金銀花，去桂，數劑而愈。濮陽傳云：萬曆丁亥，金臺有婦人，以羊毛遍鬻於市，忽不見。繼而都人身生泡瘤漸大，痛死者甚眾，瘤內惟有羊毛。道人傳一方，以黑豆、蕎麥為粉，塗擦，毛落而愈。
名羊毛疔。
荊芥敗毒散（方見腫瘍。）加菊花葉妙，鮮者搗汁，入藥尤良。
治疔瘡
黃連，羌活，青皮，白殭蠶，防風，獨活，蟬蛻，細辛，赤芍藥，甘草節，獨腳茅（各等分）
白話文：
一位男子腳趾患了疔瘡，腫脹發紅疼痛，醫生用隔著蒜頭灸治，並用人參敗毒散加入金銀花、白芷、大黃，兩劑藥後疼痛就止住了。之後又用十宣散加上天花粉、金銀花，去掉桂枝，服用幾劑藥後就痊癒了。濮陽地方傳說，萬曆丁亥年，金台有一位婦女，用羊毛在市場上販賣，突然不見蹤影。之後城裡人身上都長出泡瘤，逐漸變大，疼痛難忍，很多人因此喪命，瘤子裡只發現有羊毛。道人傳授了一個藥方，用黑豆、蕎麥磨成粉，塗抹在患處，羊毛就會脫落，病就好了。這種疔瘡被稱為羊毛疔。
治療羊毛疔時，可以服用荊芥敗毒散，加上菊花葉效果更佳，用鮮菊花葉搗汁加入藥中效果更棒。
治療疔瘡還可以服用黃連、羌活、青皮、白殭蠶、防風、獨活、蟬蛻、細辛、赤芍、甘草節、獨腳茅等藥，各取等量。
上㕮咀。每服五錢，先將一服，入澤蘭葉少許，姜十錢重同擂爛，熱酒和服。然後用酒、水各半盞，姜三片煎服。病勢退減後，再加大黃少許煎服，略下一二行，蕩去餘毒。更用白梅、蒼耳子，研爛貼瘡上，拔去根腳。
白話文：
每次服用五錢，先將一劑藥加入少許澤蘭葉和十錢重的薑，一起搗爛，用熱酒調服。接著用酒和水各半杯，加入三片薑煎服。病況減輕後，再加入少量大黃煎服，服用一兩次，將剩餘的毒素排出。最後用白梅和蒼耳子研磨成糊狀，貼在患處，拔除病根。