《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之五 (1)
卷之五 (1)
1. 發痙
仲景云：諸痙項強，皆屬於濕。又云：太陽病，發汗太多致痙。風病下之則痙，復發汗則拘急。瘡家發汗則痙，是汗下重亡津液所致。有汗而不惡寒，曰柔痙，以風能散氣也，宜白朮湯加桂心、黃耆。無汗而惡寒，曰剛痙，以寒能澀血也，宜葛根湯。皆氣血內傷，筋無所營而變，非風也。
杖瘡及勞傷氣血而變者，當補氣血，未應，用獨參湯，手足冷，加桂、附，緩則不救。詳見雜病第五。
有一患者，內潰針出膿三五碗，遂用大補之劑，翌日熱甚汗出，足冷口噤，腰背反張，眾欲投發散之劑。薛曰：此氣血虛極而變痙也，若認作風治則誤矣，用十全大補等藥而愈。此證多因傷寒，汗下過度，與產婦，潰瘍，氣血虧損所致，但當調補氣血為善。若服克伐之劑，多致不救。
，有一患者，兩月餘矣，瘡口未完，因怒發痙，瘡口出血，此怒動肝火而為患耳，用柴胡、芩、連、山梔、防風、桔梗、天麻、釣藤鉤、甘草治之頓愈。劉宗厚先生云：痙有屬風火之熱內作者，有因七情怒氣而作者，亦有濕熱內盛，痰涎壅遏經絡而作者，惟宜補虛降火，敦土平木，清痰去濕。
白話文：
發痙
張仲景說：各種痙攣伴隨頸項僵硬，都屬於濕邪引起的。又說：太陽病，發汗過多會導致痙攣。風病向下傳，就會引起痙攣，如果再次發汗則會肌肉拘急。患有瘡瘍的人發汗也會引起痙攣，這是因為汗出過多，損傷了津液所致。有汗但不惡寒的，稱為柔痙，因為風能散氣，宜用白朮湯加桂心、黃耆。無汗而惡寒的，稱為剛痙，因為寒邪能使血凝滯，宜用葛根湯。這些都是氣血內傷，筋脈沒有營養滋養而導致變異，並不是風邪引起的。
杖傷或勞傷導致氣血損傷而變異的，應該補益氣血，如果效果不佳，就用獨參湯，如果手腳冰冷，再加入桂枝、附子，病情緩慢則難以治療。詳細內容可參考雜病第五章。
有一個病人，內潰瘍針刺排膿三五碗，於是使用了大補的藥物，第二天發熱加重，汗出，腳冷，口噤，腰背反弓，眾人想用發散的藥物治療。薛氏說：這是氣血極度虛弱而導致痙攣，如果當作風邪治療就會錯了，應該用十全大補等藥物，這樣就能痊癒。這種情況多因傷寒、發汗過度，以及產後、潰瘍、氣血虧損所致，治療重點在於調補氣血。如果服用攻伐的藥物，大多難以治愈。
有一個病人，瘡口兩個多月未癒，因為生氣而發作痙攣，瘡口出血，這是怒氣傷肝而導致的疾病，用柴胡、黃芩、黃連、山梔子、防風、桔梗、天麻、釣藤鉤、甘草治療，很快就痊癒了。劉宗厚先生說：痙攣有因風火熱邪內生而引起的，有因七情中的怒氣而引起的，也有因濕熱內盛，痰涎阻塞經絡而引起的，治療原則是補益虛損、降火、健脾、平肝、清痰祛濕。