《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之六 (1)
卷之六 (1)
1. 瘀血泛注
有一患者，瘀血流注，腰膂、兩足俱黑，隨飲童便酒，砭出瘀血糜肉，投以小柴胡湯，去半夏，加山梔、芩、連、骨碎補，以清肝火，用八珍茯苓，以壯脾胃，死肉潰而新肉生，後瘡復潰得靜，調治年餘而痊。
，有一患者，瘀血攻注，陰囊潰而成漏，膿水清稀，所服皆寒涼之劑，診其肝脈短澀，餘脈浮而無力，此肝木受肺金剋制，又元氣虛不能收斂，遂用壯脾胃，生氣血之方，元氣少復。後終歿於金旺之日。
白話文：
瘀血泛注
有個病人，瘀血流注全身，腰部和兩腿都發黑。醫生讓他喝童便酒，然後用砭石刮出瘀血和腐肉，再服用去掉了半夏的小柴胡湯，並加入山梔子、黃芩、黃連、骨碎補，以清瀉肝火；同時服用八珍湯加茯苓，以補益脾胃。腐肉潰爛後長出新肉，之後傷口又再次潰爛，但最終得以癒合，經過一年多的調理才痊癒。
另一個病人，瘀血侵襲陰囊，導致陰囊潰爛並出現廔管，流出的膿水稀薄清亮。他之前服用過許多寒涼的藥物。診脈發現他的肝脈短澀，其他脈象浮弱無力，這是因為肝木被肺金所克制，而且元氣虛弱，無法收斂止血。於是醫生用補益脾胃、生髮氣血的藥方治療，元氣稍微恢復了一些。但最後還是死於秋天金氣旺盛的日子。
2. 昏憒
傷重昏憒者，急灌以獨參湯，雖內瘀血，切不可下，急用花蕊石散內化之，恐因瀉而亡陰也。若元氣虛者，尤不可下，亦用以前散化之。凡瘀血在內，大小便不通，用大黃、朴硝，血凝而不下者，急用木香、肉桂末三二錢，以熱酒調灌服，血下乃生。如怯弱之人，用硝黃鬚加肉桂、木香同煎，假其熱以行其寒也。
，一婦人，孟冬傷足，亡血頭汗，內熱作渴，短氣煩躁，不時昏憒，其脈洪大，按之微弱，此陰血虛於下，孤陽炎於上，故發厥而頭出汗也，以四物合小柴胡湯一劑，汗即止，以四物，去川芎，加參、耆、麥門、五味、炙草，少用肉桂，四劑諸症悉去，又三十餘劑，血氣復而愈。
，一男子，孟夏折腿，出血過多，其初眩暈眼花，後則昏憒，此陰血傷損，陽火熾甚，制金不能平木，木旺生風所致，急灌童便，更用人參、當歸（各五錢），荊芥、川芎、柴胡、芍藥、白朮（各二錢），山梔、黃柏、黃芩、桔梗（各一錢），甘草（五分），服之隨爽，又用四物，參耆（各三錢），生地、柴胡各一錢，四劑煩躁悉去。
白話文：
昏憒
傷勢嚴重昏迷不醒的人，要緊急灌服獨參湯。即使內有瘀血，也絕對不能瀉下，要用花蕊石散內服化瘀，以免因為瀉下而損傷陰氣。如果元氣虛弱的人，更不能瀉下，也用上述的花蕊石散化瘀。凡是體內瘀血導致大小便不通的，可以用大黃、朴硝，但如果血凝固而不排出，就要緊急用木香、肉桂末各三錢、二錢，用熱酒調服，血排出後才能恢復生機。體質虛弱的人，則用硝黃鬚加上肉桂、木香一起煎服，借助藥物的溫熱之力來驅散體內的寒邪。
一位婦人，孟冬時節腳部受傷，失血伴隨頭汗，內熱口渴，呼吸短促煩躁，時常昏迷，脈象洪大，按壓則微弱。這是因為陰血虛損於下，陽氣偏盛於上，所以才會發作昏厥並伴隨頭汗。用四物湯加小柴胡湯一劑，汗就止住了。之後改用四物湯去川芎，加入人參、黃耆、麥冬、五味子、炙甘草，少用肉桂，服用四劑後，所有症狀都消失了。又服用了三十多劑，氣血恢復，病就好了。
一位男子，孟夏時節腿部骨折，出血過多。一開始頭暈眼花，後來就昏迷不醒。這是因為陰血受損，陽火過盛，金氣不能制約木氣，木氣過盛而生風所致。要緊急灌服童尿，再用人參、當歸各五錢，荊芥、川芎、柴胡、白芍、白朮各二錢，山梔子、黃柏、黃芩、桔梗各一錢，甘草五分，服用後症狀就會好轉。之後再用四物湯，人參、黃耆各三錢，生地黃、柴胡各一錢，服用四劑後煩躁的症狀就都消失了。