《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之二 (1)
卷之二 (1)
1. 出血
若患處或諸竅出者，肝火熾盛，血熱錯經而妄行也，用加味逍遙散清熱養血。若中氣虛弱，血無所附而妄行，用加味四君子湯、補益中氣。或元氣內脫，不能攝血，用獨參湯加炮姜以回陽。如不應，急加附子。或血蘊於內而嘔血，用四物加柴胡、黃芩。凡傷損勞碌怒氣，肚腹脹悶，誤服大黃等藥，傷陽絡則為吐血、衄血、便血、尿血；傷陰絡則為血積、血塊，肌肉青黯。此臟腑虧損，經隧失職，急補脾肺亦有生者。
但患者不悟此理，不用此法，惜哉！，張地官，墜馬傷腿，服草烏等藥，致衄血咳嗽，臂痛目黃，口渴齒痛，小便短少，此因燥劑傷肺與大腸而致。薛用生地、芩、連、黃柏、知母、山梔、山藥、甘草，以潤肺之燥而生腎水，小便頓長，諸症並止，以山藥、五味、麥門、參、耆、芎、歸、黃柏、黃芩、知母、炙草，以滋陰血，養元氣而瘡斂。
，俞進士，折腿骨已接三月，尚發熱，出血不止，正體醫治不應，左關脈洪數，此肝火熾甚，血得熱而妄行也，遂投小柴胡湯加山梔、芍藥、生地、防風，血止熱退，又用八珍，五味、麥門治之，瘡口即愈。
田宗伯侄，仲秋因怒跌僕，遍身作痛，發熱衄血，肝脈弦洪。薛曰：久衄脈弦洪。乃肝火盛而制金也，至春則肝木茂盛而自焚，或戕賊脾土，非易治之證，當滋腎水以生肝木，益脾土以生肺金。乃雜用瀉肝火等藥，歿於仲春之月。大尹劉國信，金瘡出血，發熱煩躁，屬陰虛為患，用聖愈湯治之，虛火息而血歸經矣。
，梁閣老侄，金瘡腫痛，出血不止，寒熱口乾，此氣虛血無所附而血不歸經也，用補中益氣，五味、麥門主之，陽氣復而愈。
白話文：
出血
若傷口或身體孔竅出血，是肝火旺盛，血液因熱而紊亂奔流所致，可用加味逍遙散清熱養血。若因中氣虛弱，血液失去依附而亂流，則用加味四君子湯補益中氣。若是元氣內虛，無法約束血液，則用獨參湯加炮姜回陽救逆，若效果不佳，需緊急加用附子。若血液鬱積於內而嘔血，則用四物湯加柴胡、黃芩。各種外傷、勞累、怒氣，導致腹部脹悶，或誤服大黃等藥物，損傷陽絡則會出現吐血、鼻出血、便血、尿血；損傷陰絡則會出現血瘀、血塊，肌肉青紫。這些都是臟腑虧損，經絡失職所致，需積極補益脾肺才有生機。
可惜許多病人不明白這個道理，不用這些方法治療。張地官，因墜馬傷腿，服用草烏等燥熱藥物，導致鼻出血、咳嗽、手臂疼痛、眼睛發黃、口渴牙痛、小便短少，這是因為燥熱藥物傷及肺和大腸所致。薛氏醫生用生地、黃芩、黃連、黃柏、知母、山梔子、山藥、甘草，滋潤肺燥，滋生腎水，小便很快通暢，其他症狀也消失了。之後又用山藥、五味子、麥冬、人參、黃耆、川芎、當歸、黃柏、黃芩、知母、炙甘草，滋養陰血，培補元氣，使傷口癒合。
俞進士，腿骨折癒合三月後，仍然發熱出血不止，正規治療無效，左關脈搏洪大有力，這是肝火太盛，血液因熱而亂流所致，於是服用小柴胡湯加山梔子、芍藥、生地、防風，出血和發熱都停止了，又用八珍湯，加上五味子、麥冬繼續治療，傷口也癒合了。
田宗伯的侄子，仲秋季節因發怒而跌倒，全身疼痛，發熱鼻出血，肝脈搏動有力。薛氏醫生說：長期鼻出血，脈搏有力，這是肝火旺盛而克制脾肺金氣，到了春天，肝木旺盛，反而會自傷，或者損傷脾土，不易治療。應該滋養腎水以滋生肝木，補益脾土以滋生肺金。但使用了瀉肝火的藥物，最終在仲春季節去世。大尹劉國信，金創出血，發熱煩躁，屬於陰虛，用聖愈湯治療，虛火消除，血液也回歸經絡了。
梁閣老的侄子，金創腫痛，出血不止，寒熱口乾，這是氣虛，血液無處依附而不能回歸經絡，用補中益氣湯，加上五味子、麥冬治療，陽氣恢復，病也就好了。