王肯堂

《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之六 (2)

1. 眩暈

有一患者，腹脹嘔吐眩暈，用柴胡、黃芩、山梔、紫蘇、杏仁、枳殼、桔梗、川芎、當歸、赤芍、紅花、桃仁四劑而定，後又出血過多，昏憒目黑，用十全大補等藥而蘇。時肌肉潰爛，膿水淋漓，筋攣骨痛。薛切其脈浮而澀，沉而弱，此因氣血耗損，不能養筋，筋虛不能束骨，遂用養氣血之藥，治之而愈。

有一患者，杖瘡愈後失於調理，頭目不清，服祛風化痰等藥反眩暈，服牛黃清心丸又肚腹疼痛，杖痛腫癢，發熱作渴，飲食不思，痰氣上升，以為杖瘡餘毒復作，診左尺脈洪大，按之如無。薛曰：此腎經不足，不能攝氣歸源，遂用人參、黃耆、茯苓、陳皮、當歸、川芎、熟地、山藥、山茱萸、五味、麥門、炙草服之而尋愈。後因勞熱渴頭痛，倦怠少食，用補中益氣湯加麥門、五味而痊。

白話文：

眩暈

一位病人，肚子胀、呕吐、头晕目眩，用了柴胡、黄芩、山栀、紫苏、杏仁、枳壳、桔梗、川芎、当归、赤芍、红花、桃仁四剂药就痊愈了。后来又因为出血过多，昏迷、眼前发黑，用了十全大补汤等药才恢复过来。当时肌肉溃烂，脓水流淌，筋挛骨痛。薛医生诊脉发现脉象浮涩而沉弱，认为这是因为气血损耗，无法滋养筋脉，筋脉虚弱无力束缚骨骼，于是开了补益气血的药，治好了病。

另一位病人，杖疮（即拄杖造成的皮肤损伤）痊愈后没有好好调理，头晕眼花，神志不清。服用祛风化痰的药物后反而头晕加重，服用牛黄清心丸后又腹痛，杖疮部位疼痛肿胀瘙痒，发热口渴，不想吃饭，痰气上涌，医生以为是杖疮的毒素复发。诊脉发现左尺脉洪大，按下去却感觉不到脉象。薛医生说：这是肾经不足，无法将气收敛归于根本，于是开了人参、黄芪、茯苓、陈皮、当归、川芎、熟地、山药、山茱萸、五味子、麦冬、炙甘草等药，不久就好了。后来因为劳累、发热、口渴、头痛，疲倦乏力，食欲不振，又用了补中益气汤加麦冬、五味子就痊愈了。