《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之六 (11)
卷之六 (11)
1. 用藥訣
打攧樹木壓，或自高處攧下者，此等傷皆驚動四肢五臟，必有惡血在內，專怕噁心，先用清心藥、打血藥，及通大小腸藥，次第先服，臨服加童子小便入藥內立效。專用大小腸泄利，恐作隘塞利害之甚，清心藥加前方，通利大小腸藥服之，自然俱通，無悶煩，無惡血汙心，以次用止痛藥，服之即止。攧撲傷、刀石傷、諸般傷損至重者，皆先服清心藥，次服清小便三服去血藥。
或被傷者血未結，打從瘡口出，或結在內，用藥找入大腸時即泄。或被打、被攧、被木壓惡血未積者，用藥打散四肢，或歸臟腑者，或歸上膈者，打從口中吐出，或歸中膈，打入大腸泄出，先用此急救，次服止痛藥，即二十五味藥中加減用。凡藥皆憑湯使所使方，先但用清心藥，煎後用童便一盞同服或止痛；重傷者，則用薑湯、燈心湯調二十五味藥服之，薄荷湯亦可。凡傷或刀傷及損內臟腑，恐作煩悶、崩血之患。
如折骨者，同姜酒服，接骨藥敷之。如骨碎，被重打、重攧、重木及石壓者，皆用先服湯使法，並法用酒服。如輕攧撲損傷，則用薑湯調下二十五味藥立效。凡打撲傷損，折骨出臼者，便宜用何首烏散。若發熱體實之人，用疏風敗毒散。若惡寒體弱之人，用五積交加散，後用黃白紅黑四味末子補損丹、活血丹等藥調治之。
凡折骨出臼者，不宜用下瘀血之藥，及通利大便之藥，只宜疏風、順氣、勻血、定痛、補損而已。凡打撲砍磕，從高跌墜，瘀血攻心不能言語者，用獨聖散及破血藥，下去瘀血即能言語，次宜臨證詳治之。凡打撲跌墜傷於脅下，瘀痛不可忍者，先用破血藥及獨聖散，以復元活血湯調理。
凡打撲跌墜，損破皮肉紫黑色者，先用破血藥，次用獨聖散，又次用清上瘀血湯，消下破血湯。凡打撲損傷，嘔惡血汁者，先用獨聖散，次用百合散，又次用生料四物湯，加硬骨牛乳根，加減調理。
凡打撲刀斧斫磕等傷，破皮損肉，血出去多，頭目眩暈者，先用川當歸、大川芎煎水服，次加白芍藥、熟地黃、續斷、防風、荊芥、羌活、獨活、南星煎水，加童便和服則可，不可用酒。
如血出少，內有瘀血者，以生料四物湯一半，加獨聖散一半煎水服，未破皮肉者，上碗加酒和服，凡打撲刀斧斫磕等傷，破傷風痛不可忍，牙關緊急，角弓反張者，用生南星、防風等分為末，米泔調塗患處，又用熱酒、童便各半調，連進三服即蘇，次用疏風敗毒散治之。凡刀斧跌磕傷，破陰囊皮者，先服獨聖散，次服止痛藥，如內有宿血者，用破血藥。
凡刀斧傷破肚皮腸出者，先用清心藥加童便和服及用獨聖散，次用止痛藥。如血出過多，先用當歸、川芎水煎服，次加白芍藥、熟地黃、羌活、獨活、防風、荊芥、白芷、續斷水煎，調乳香、沒藥末，和服之。凡傷損藥中，不可缺乳香、沒藥，此藥極能散血住痛。凡刀斧跌磕，閃肭脫臼者，初然不可便用自然銅，久後方可用之，折骨者宜便用之。
白話文：
跌倒撞傷、被樹木壓到，或是從高處摔下來的人，這些傷勢都會驚動四肢和五臟六腑，體內一定會有瘀血。最怕的是噁心想吐，所以要先服用清心藥、活血化瘀藥，以及通利大小腸的藥，按順序服用，在服藥時加入童子小便，效果會更好。要特別注意利用通利大小腸的藥來排除瘀血，因為瘀血可能會造成腸道阻塞，導致很嚴重的問題。在清心藥的基礎上，加入前面提到的通利大小腸藥一起服用，自然就能暢通，不會有胸悶煩躁，也不會有瘀血影響心臟。之後再服用止痛藥，疼痛就會停止。
跌打損傷、刀傷、石頭砸傷等各種嚴重外傷，都要先服用清心藥，然後再服用三次清小便和活血化瘀藥。
如果傷者傷口還在流血，沒有結痂，或是瘀血積在體內，用藥後，當藥進入大腸時就會將瘀血排出。如果因為被打、跌倒、被木頭壓到而導致體內有瘀血，但沒有積聚起來，用藥可以讓瘀血散開，讓它回到四肢，或是歸回五臟六腑，或是往上到橫膈膜，就從嘴裡吐出來；或是停留在橫膈膜中間，就從大腸排出。先用這些方法急救，然後再服用止痛藥。這些藥都可以在二十五味藥的基礎上加減使用。所有藥方都必須根據藥引的指示來使用，首先要用清心藥，煎好後加入一碗童子小便一起服用，或加入止痛藥；如果傷勢嚴重，則用薑湯、燈心草湯來調和二十五味藥服用，也可以用薄荷湯代替。凡是受傷，不論是刀傷還是傷到內臟，都可能會產生煩悶、崩漏出血等問題。
如果骨頭斷裂，可以用薑酒一起服用，並敷上接骨藥。如果骨頭碎裂，或是被重物打傷、重重跌倒、被木頭或石頭壓到，都要先服用湯引法，然後用酒來服用藥物。如果只是輕微跌倒撞傷，則用薑湯調和二十五味藥服用，效果會很快。凡是跌打損傷，導致骨頭脫臼的人，最好使用何首烏散。如果傷者是體質壯熱的人，則用疏風敗毒散；如果傷者是體質虛寒的人，則用五積交加散，之後再用黃白紅黑四味末子、補損丹、活血丹等藥來調理。
凡是骨頭斷裂脫臼的人，不適合使用活血化瘀藥，也不適合使用通利大便的藥，只能使用疏風、順氣、調勻血液、止痛、補虛的藥。凡是因為被打、被砍、從高處摔下，導致瘀血攻心，無法說話的人，使用獨聖散和破血藥，排出瘀血後就能說話了，之後再根據具體情況詳細治療。凡是跌打損傷傷到脅下，瘀血疼痛難忍的人，先使用破血藥和獨聖散，然後用復元活血湯來調理。
凡是跌打損傷，導致皮膚破裂，出現紫黑色瘀血的人，先用破血藥，再用獨聖散，然後用清上瘀血湯，並用消下破血湯。凡是跌打損傷，出現嘔吐瘀血的人，先用獨聖散，再用百合散，然後用生料四物湯，加入硬骨牛乳根，加減來調理。
凡是跌打刀斧砍磕等傷，導致皮膚破裂，出血過多，頭暈眼花的人，先用川當歸、大川芎煎水服用，然後加入白芍藥、熟地黃、續斷、防風、荊芥、羌活、獨活、南星煎水，再加入童子小便一起服用，但不能用酒。
如果出血不多，但體內有瘀血，就用一半生料四物湯，加入一半獨聖散煎水服用。如果皮膚沒有破裂，可以在藥湯中加入酒一起服用。凡是跌打刀斧砍磕等傷，導致破傷風，疼痛難忍，牙關緊閉，身體弓起來的人，用生南星、防風等量研磨成粉，用米泔水調和塗抹在患處，然後用熱酒、童子小便各一半調和，連續服用三次就能恢復意識，之後再用疏風敗毒散治療。凡是刀斧跌倒等導致陰囊皮膚破損的人，先服用獨聖散，再服用止痛藥，如果體內有舊的瘀血，則使用破血藥。
凡是刀斧傷到肚子，導致腸子跑出來的人，先服用清心藥，加入童子小便一起服用，並使用獨聖散，然後再用止痛藥。如果出血過多，先用當歸、川芎煎水服用，然後加入白芍藥、熟地黃、羌活、獨活、防風、荊芥、白芷、續斷煎水，再加入乳香、沒藥粉末，一起服用。凡是治療傷損的藥方中，都不能缺少乳香、沒藥，這兩種藥特別能散瘀止痛。凡是刀斧跌倒等導致關節扭傷脫臼的人，剛開始不能使用自然銅，要等過一段時間才能用，骨折的人則可以馬上使用。