《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之六 (2)
卷之六 (2)
1. 治法
戴院使云：僕踣不知曰攧，兩手相搏曰撲，其為損一也。因攧撲而迷悶者，酒調蘇合香丸灌之；因攧撲而損傷，宜逐其惡血，酒煎蘇木調蘇合香丸，或雞鳴散，或和氣飲加大黃，入醋少許煎，或童便調黑神散，不用童便，用蘇木煎酒調亦得。攧撲傷疼，酒調琥珀散極佳，烏藥順氣散亦可。
大法固以血之瘀失，分虛實而為補瀉，亦當看損傷之輕重。輕者頓挫氣血，凝滯作痛，此當導氣行血而已。重者傷筋折骨，此當續筋接骨，非調治三四月不得平復。更甚者，氣血內停，沮塞真氣不得行者，必死。急瀉其血，通其氣亦或有可治者焉。《傷損論》曰：夫傷損必須求其源，看其病之輕重，審其損之淺深。
凡人一身之間，自頂至足，有斫傷、打傷、跌傷、及諸創傷者，皆有之。凡此數證，各有其說，有當先表裡，而後服損藥者，為醫者當循其理治之。然醫者意也，不知意者，非良醫也。或者稟性愚昧，不能觀其證之輕重，明其損之淺深，未經表裡通利，先服損藥，誤人多矣。
有因此痰涎上攻，有因此大小臟腑閉結，差之毫釐，繆以千里，所謂醫不三世，不服其藥。信哉！此論治損傷之大綱也，然用藥固不可差，而整頓手法，尤不可孟浪。今以人之周身，總三百六十五骨節，開列於後。
人身總有三百六十五骨節，以一百六十五字都關次之，首自鈴骨之上為頭，左右前後至轅骨，以四十九字共關七十二骨。顛中為都顱骨者一，（有勢，微有髓，及有液。）次顱為髏骨者一，（有勢，微有髓）。髏前為頂威骨者一，（微有髓，女人無此骨。）髏後為腦骨者一，（有勢，微有髓。
）腦左為枕骨者一，（有勢無液）。腦右為就骨者。枕、就之中附下，為天蓋骨者一。（下為肺系之本。）蓋骨之後，為天柱骨者一。（下屬脊，有髓。）蓋前為言骨者一，（言上覆合於髏骨，有勢，無髓。）言下為舌本骨者，左右共二，（有勢，無髓。）髏前為囟骨者一，（無勢，無液。
）囟下為伏委骨者一，（俚人訛為伏犀骨是也，無勢、髓。）伏委之下為俊骨者一，（附下即眉宇之分也，無勢、髓。）眉上左為天賢骨者一，（無勢、髓，下同）。眉上右為大貴骨者一，（眉上直目睛也）。左睛之上，為智宮骨者一，（無勢、髓）。右睛之上，為命門骨者一，（兩睛之下，中為鼻）。
鼻之前為梁骨者一，（無勢、髓）。梁之左為顴骨者一，（有勢、無髓，下同。）梁之右為糺骨者一，（顴、糺之後，即耳之分）。梁之端為嵩柱骨者一，（無勢，髓。）左耳為司正骨者一，（無勢、髓）。右耳為納邪骨者一，（同上）。正、邪之後，為完骨者，左右共二，（無勢、無髓）。
白話文：
跌打損傷的治療方法
戴院使說：「跌倒不知叫跌，兩手互相拍打叫撲，其實都是指損傷。」因為跌撲而昏迷不醒的，用酒調和蘇合香丸灌服；因為跌撲而造成損傷的，應該去除瘀血，用酒煎蘇木調和蘇合香丸，或是服用雞鳴散，或是服用加了大黃的和氣飲，再加入少許醋一起煎煮，或者用童便調和黑神散，不用童便，用蘇木煎酒調和也可以。跌撲損傷疼痛，用酒調和琥珀散效果很好，烏藥順氣散也可以。
總的來說，治療原則是針對瘀血造成的損傷，要區分虛實來進行補瀉，也要看損傷的輕重程度。輕微的，只是氣血一時受阻，凝滯而疼痛，這時候只要疏導氣血就可以了。嚴重的，傷到筋骨，必須接骨續筋，不經過三四個月的調養是無法恢復的。更嚴重的，氣血內阻，阻礙真氣運行的，必死無疑。趕緊放血，疏通氣機，或許還有救治的機會。《傷損論》說：「治療損傷必須先找出病因，看損傷的輕重，審視損傷的深淺。」
一般來說，人從頭到腳，會有砍傷、打傷、跌傷及各種創傷。這些損傷各有不同，有些要先處理表裡的問題，才能服用治損傷的藥，醫生要依照這個道理來治療。醫生要用心體會，不用心體會，就不是好醫生。有些人天生愚鈍，不能分辨損傷的輕重，不了解損傷的深淺，還沒疏通表裡就先服用治損傷的藥，這樣會害死很多人。
有的因此痰涎上湧，有的因此大小臟腑阻塞，差一點點就會差之千里，所以說「醫生不經過三代的傳承，就不敢隨便用藥」。這句話說得真對！這是治療損傷的大綱。用藥固然不能差錯，整復手法更不能隨便。現在把人體全身三百六十五個骨節，列在下面：
人體共有三百六十五個骨節，用一百六十五個字來詳細說明。從鈴骨（眉心上方）往上到頭部，左右前後到轅骨（枕骨下方），用四十九個字描述，總共七十二塊骨頭。頭頂中間的都顱骨有一塊，（有勢，有少許髓液和液體。）接下來的顱骨有一塊，（有勢，有少許髓液。）顱骨前面是頂威骨有一塊，（有少許髓液，女性沒有這塊骨頭。）顱骨後面是腦骨有一塊，（有勢，有少許髓液。）
腦骨左邊是枕骨有一塊，（有勢，沒有液體。）腦骨右邊是就骨。枕骨和就骨之間，下面連接著天蓋骨有一塊，（下面是肺系的根本。）天蓋骨後面是天柱骨有一塊，（下面連著脊椎，有脊髓。）天蓋骨前面是言骨有一塊，（言骨覆蓋在顱骨上，有勢，沒有髓液。）言骨下方是舌本骨，左右共有兩塊，（有勢，沒有髓液。）顱骨前面是囟門骨有一塊，（沒有勢，沒有液體。）
囟門骨下方是伏委骨有一塊，（民間訛傳為伏犀骨，沒有勢，沒有髓液。）伏委骨下方是俊骨有一塊，（連接著眉毛，沒有勢，沒有髓液。）眉毛左邊上方是天賢骨有一塊，（沒有勢，沒有髓液，下同。）眉毛右邊上方是大貴骨有一塊，（眉毛上方直接到眼睛。）左眼上方是智宮骨有一塊，（沒有勢，沒有髓液。）右眼上方是命門骨有一塊，（兩眼中間下方是鼻子。）
鼻子前面是梁骨有一塊，（沒有勢，沒有髓液。）梁骨左邊是顴骨有一塊，（有勢，沒有髓液，下同。）梁骨右邊是糺骨有一塊，（顴骨和糺骨後面是耳朵。）梁骨的末端是嵩柱骨有一塊，（沒有勢，有髓液。）左耳是司正骨有一塊，（沒有勢，沒有髓液。）右耳是納邪骨有一塊，（同上）。司正骨和納邪骨的後面，是完骨，左右共有兩塊，（沒有勢，沒有髓液。）