《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之一 (31)
卷之一 (31)
1. 攻裡
內疏黃連湯（方見前。）
聖濟射干湯，治癰疽發背，諸瘡腫痛，脈洪實數者。
射干，犀角，升麻，玄參，黃芩，麥門冬，大黃（各一兩），山梔（半兩）
上㕮咀。每服五錢，加竹葉、芒硝一錢，以利為度。
按：此足陽明、手太陰經藥也。
托裡散，治一切惡瘡，發背、疔疽、便毒始發，脈洪弦實數，腫甚欲作膿者，三服消盡。
大黃，牡蠣，栝蔞根，皂角針，朴硝，連翹（各三錢），當歸，金銀花（各一兩），赤芍藥，黃芩（各二錢）
為粗末，每半兩，水酒各半，煎服。
按：此足厥陰、太陰、陽明經藥也。
破棺丹，治諸熱腫，一切風熱瘡症，發熱多汗，大渴便秘，譫語，結陽之證。
大黃（二兩半，半生半熟），芒硝，甘草（各二兩）
上為末，煉蜜丸如彈子大。每服半丸，病重一丸至二丸，食後，童便入酒半盞化服，或白湯合酒化服。
按：此仲景正陽陽明經藥也。
瀉心湯，治瘡毒癰腫，發躁煩渴，脈實洪數者。
大黃（四兩），黃連，山梔，漏蘆，澤蘭，連翅，黃芩，蘇木（各二兩），犀角（一兩）
上㕮咀，每服三五錢，水煎服。
按：此手少陰、太陰、少陽藥也，出足陽明例。
清涼飲，治瘡瘍，煩躁飲冷，焮痛脈實，大便秘結，小便赤澀。
大黃（炒），赤芍藥，當歸，甘草（各二錢）
上水煎服。
精要漏蘆湯
生黃耆，連翹，沉香，漏蘆（各一兩），粉草（半兩），大黃（一兩）
上為細末，每服二錢，薑棗湯調下。
內消升麻湯，治血氣壯實，若患癰疽，大小便不通。
升麻，大黃（各二兩），黃芩（一兩半），枳實（麩炒），當歸，芍藥，甘草（炙，各一兩）
上㕮咀，水煎，食前服。
孫真人單煮大黃湯（脈實沉而數，膏粱食肉之輩，大腑秘者，詳審用之。）
錦文大黃（酒洗，去皮）
上一味，銼如麻豆大，水煮服。
宣毒散，治一切毒瘡，其功不可盡述。
大黃（煨），白芷（各五錢）
作一劑，水二盅，煎一盅，食前服。
〔薛〕，按：此方乃宣通攻毒之劑，若脈沉實便秘者，乃毒在臟也，宜服之，以絕病源，其功甚大。或臟腑調和而脈不實，恐不可用。《醫林集要》方，大黃一斤，白芷六兩，為末。每服三錢，熱酒調下，更用茶清，調搽患處，命名萬金散，蓋因其功而珍之也，當以水迭為丸，令可服。吳江，申僉憲兄，背患疽，木悶堅硬，脈沉實，乃毒在內，用一服，大小便下汙物，再服而消，恐患者忽此二藥，故以所嘗治驗者告之。
治背瘡，荊芥穗、木鱉子肉、大黃、歸頭、甘草節，除荊芥穗為君外，余各等分，酒水各一碗煎至七分，空心向東飲，即下積，與粥便止。若結成者，用川楝子七枚，燒灰酒下，次與十四枚，又次與二十一枚，三帖後，雖結亦小矣。（陶氏。）
白話文：
[攻裡]
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內疏黃連湯：（配方在前面提過。）
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聖濟射干湯：治療癰疽、背部瘡瘍等各種瘡腫疼痛，且脈象洪大有力、跳動快速的病症。
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藥材：射干、犀角、升麻、玄參、黃芩、麥門冬、大黃（各一兩）、山梔（半兩）。
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製法：將以上藥材切碎。
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用法：每次服用五錢，加入竹葉、芒硝各一錢，以排便順暢為度。
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說明：此方主要針對足陽明經和手太陰經的病症。
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托裡散：治療各種惡性瘡瘍、背部瘡瘍、疔瘡、便毒等初發，脈象洪大、弦硬有力、跳動快速，腫脹嚴重將要化膿的病症，服用三次應可消腫。
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藥材：大黃、牡蠣、栝蔞根、皂角針、朴硝、連翹（各三錢），當歸、金銀花（各一兩），赤芍藥、黃芩（各二錢）。
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製法：將以上藥材磨成粗末。
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用法：每次服用半兩，以水、酒各半煎煮後服用。
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說明：此方主要針對足厥陰經、太陰經和陽明經的病症。
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破棺丹：治療各種熱性腫脹、一切風熱瘡症，伴有發熱多汗、口渴嚴重、大便秘結、胡言亂語、陽盛內結等症狀。
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藥材：大黃（二兩半，一半生用，一半熟用），芒硝、甘草（各二兩）。
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製法：將以上藥材磨成粉末，用煉製過的蜂蜜做成如彈珠大小的藥丸。
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用法：每次服用半丸，病情嚴重者可服用一到二丸，飯後用童子小便加入半盞酒化開服用，或用白開水加入酒化開服用。
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說明：此方屬於張仲景的陽明經藥方。
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瀉心湯：治療瘡毒癰腫，伴有煩躁口渴、脈象洪大有力、跳動快速的病症。
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藥材：大黃（四兩），黃連、山梔、漏蘆、澤蘭、連翅、黃芩、蘇木（各二兩），犀角（一兩）。
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製法：將以上藥材切碎。
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用法：每次服用三到五錢，用水煎煮後服用。
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說明：此方主要針對手少陰經、太陰經、少陽經的病症，出自足陽明經的治療範疇。
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清涼飲：治療瘡瘍，伴有煩躁想喝冷飲、發熱疼痛、脈象有力、大便秘結、小便赤澀等症狀。
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藥材：大黃（炒過）、赤芍藥、當歸、甘草（各二錢）。
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用法：用水煎煮後服用。
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精要漏蘆湯
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藥材：生黃耆、連翹、沉香、漏蘆（各一兩），粉草（半兩），大黃（一兩）。
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製法：將以上藥材磨成細末。
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用法：每次服用二錢，用生薑紅棗湯調服。
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內消升麻湯：治療身體強壯，患有癰疽，且大小便不通的病症。
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藥材：升麻、大黃（各二兩），黃芩（一兩半），枳實（麩炒）、當歸、芍藥、甘草（炙，各一兩）。
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製法：將以上藥材切碎。
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用法：用水煎煮後，飯前服用。
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孫真人單煮大黃湯：（脈象沉實而跳動快速，經常吃肥膩食物的人，且大便不通暢者，需要詳細審慎使用。）
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藥材：品質優良的大黃（用酒洗過，去皮）。
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製法：將大黃切成如麻豆大小。
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用法：用水煮後服用。
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宣毒散：治療各種毒瘡，功效不可盡述。
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藥材：大黃（煨過）、白芷（各五錢）。
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用法：將以上藥材加入兩盅水煎成一盅，飯前服用。
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薛氏按語：此方屬於宣通攻毒的藥劑，如果脈象沉實、大便秘結，表示毒邪在內臟，適合服用此方以根除病源，功效很大。如果內臟協調而脈象不實，則不宜使用。另有《醫林集要》中的一方，用大黃一斤、白芷六兩磨成粉末，每次服用三錢，用熱酒調服，並用茶水清洗患處，稱之為萬金散，因為它的功效而倍感珍貴，可以用水做成藥丸方便服用。吳江申僉憲的兄長背部長了瘡瘍，木硬疼痛，脈象沉實，表示毒邪在內，服用一次後，大小便排出污物，再服一次就消腫了。擔心患者忽略這兩種藥材，所以把曾經治療有效的經驗告訴大家。
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治背瘡方法：荊芥穗、木鱉子肉、大黃、當歸頭、甘草節，除了荊芥穗作為主藥外，其餘藥材等分。用酒和水各一碗煎至七分，空腹向東服用，就能排出體內積滯，排出後喝粥即可。如果結成硬塊，用川楝子七枚燒成灰，用酒送服，接著服用十四枚，再次服用二十一枚，服用三次後，即使有硬塊也會變小。（陶氏記載。）